Паховая грыжа обтурационный метод

Паховая грыжа
>
Классификация грыж паховой области

Натяжная методика (Tension) или пластика собственными тканями (Tissue-based)

Старый, классический метод лечения, как косых, так и прямых паховых грыж. Принципиально существует 2 вида пластики (закрытия дефекта паховой области в месте выхождения грыжи): задняя пластика и передняя пластика пахового канала. Из сотен модификаций данной операции, наибольшее распространение в мире получили пластика задней стенки пахового канала по Шоулдайсу ( E. Shouldice), операция Бассини, Холстеда (Holsted ), Купера (Cooper). В России наиболее часто выполняемая операция — пластика по Постемски. Передние пластики практически не использовались из-за их крайней ненадежности и большого процента рецидива. Исключение составлял СССР и в дальнейшем Россия и постсоветское пространство, где и по настоящее время для лечения паховых грыж активно используются передние пластики. На сегодняшний день в мире натяжные операции выполняются примерно в 20% случаев.

Ненатяжная пластика (Tension-free)

Операция Лихтенштейна

Несмотря на уже почти тридцатилетний разрозненный опыт использования полипропиленовых протезов в хирургии грыж, в мире не существовало единого взгляда на данную проблему. Не было единого мнения ни по показаниям ни по техники исполнения данных операций. Лишь в 1986 году Irving Lichtenstein впервые систематизировал и четко описал все этапы ненатяжной пластики при паховых грыжах. А в 1986 году он вместе со своими коллегами опубликовал данные по 1000 проведенным по данной методике операциям с нулевым количеством рецидива грыжи. При этом в данном отчете он отметил, что эта техника операции имеется неоспоримые преимущества: почти полное отсутствие боли после операции, минимальные сроки госпитализации, незамедлительный возврат к активной трудовой деятельности сразу после операции, отсутствие риска повреждения мочевыводящих путей, осложнений со стороны легких и сердечно — сосудистой системы, экономический эффект лечения. Все заявленное на тот момент противоречило действительности. И даже было опубликовано официальное письмо группы известнейших хирургов, прямо обвинявших Лихтенштейна в обмане и манипуляции цифрами. Но к 1992 году был опубликован отчет по 3019 пациентам, оперированным по поводу паховых грыж в других специализированных грыжевых центрах. Процент рецидива составил всего 0.2%. В 1995 году миру был предоставлен отчет уже по 16 000 операций по данной методике, проведенной 72 хирургами неспециализированных клиник. Процент рецидива составил менее 0.5%. С этого момента операция Лихтенштейна считается «Золотым стандартом» в лечении паховых грыж. И в истории герниологии (наука о грыжах) Ирвин Лихтенштейн навсегда остался хирургом, который полностью поменял взгляд на данную проблему и перевел операцию по поводу паховых грыж в разряд амбулаторных вмешательств. Особенности операции:

разрез кожи 10 см
укрепление задней стенки пахового канала сетчатой пластиной позади семенного канатика
сетка фиксируется по всему периметру непрерывным швом см. рисунок

Преимущества:

низкий процент рецидива — 0.5 — 1%
невыраженный болевой синдром
возможность выполнения в амбулаторных условиях
возможность выполнения под любым видом анестезии, включая местную
короткий срок реабилитации (полная трудовая и спортивная реабилитация max 20 дней — 1 месяц)

Обтурационный метод ( Mesh Plug Operative Technique)*

*Русскоязычное название данной методики впервые применено в нашем центре в 2000 году врачом-хирургом Ширяевым Е.А. История становления данного метода лечения паховой грыжи начинается с 1968 года , когда тот же Ирвин Лихтенштейн впервые применил скрученную виде цилиндра сетку Marlex для пломбировки (обтурации) грыжевых ворот (отверстия , через которое выходит грыжа) во время операции по поводу бедренной и рецидивной паховой грыжи. Следующий этап развития методики приходится на конец 1980-х годов. Хирург Артур Жильбер (Arthur Gilbert) экспериментируя с предложенной Лихтенштеном методикой при лечении косых паховых грыж модернизировал форму затычки (Plug) . Вместо цилиндра он стал использовать сетчатый протез виде зонтика. Этап стандартизации и широкого внедрения данного метода лечения паховых грыж начинается с 1989 года благодаря работам I.M.Rutkow и A.W.Robbins (США). Изучив успешный опыт Жильбера по использованию протеза в виде зонтика или конуса и активно используя данный метод они со временем пришли к выводу, что данный техника может использоваться при всех типах паховых и бедренных грыж. При этом они использовали протезы, подготовленные вручную. Весной 1993 года, они совместно с компанией C.R. Bard Company разработали и внедрили в производство уже готовый к использованию набор для «обтурационной» пластики. В 2000 году именно в нашем центре впервые в нашей стране данная методика выполнена и внедрена в широкую практику. Особенности операции:

Разрез 4-6 см
Рассечение апоневроза
Выделение семенного канатика
Выделение грыжевого мешка
Грыжевые ворота обтурируются (пломбируются ) сетчатым протезом специльной формы

Паховая грыжа обтурационный метод рис. 1

Паховая грыжа обтурационный метод рис.2

задняя стенка пахового канала укрепляется плоской сеткой позади семенного канатика без подшивания

Паховая грыжа обтурационный метод рис.3

Имплант уложен:

Ушивание апоневроза:

Ушивание раны:

Преимущества:

низкий процент рецидива — менее 1 %
минимальный болевой синдром
возможность выполнение операции с двух сторон одномоментно
возможность выполнения в амбулаторных условиях
возможность выполнения под любым видом анестезии, включая местную
начало физических нагрузок через несколько дней
короткий срок реабилитации (полная трудовая и спортивная реабилитация в течении 20-30 дней)

Герниопластика по типу Лихтенштейна с использованием самофиксирующегося импланта.

Относительно новая модификация классической пластики по Лихтенштейну. Отличие состоит в том, что в данном случае используется самофиксирующийся (по типу всем хорошо известной «липучки» для одежды) имплант Parietene Progrip, производимой фирмой Covidien. Сетка сама фиксируется к дну раны по всей поверхности и не требует подшивания.

Эндоскопическая (синоним лапароскопическая) герниопластика.

Вопреки распространенному среди пациентов мнению, лапароскопический доступ лечения грыж не является минимальноинвазивным (Edward H.Phillips ) ! Этот тезис признан практически всеми ведущими организациями и озвучен на большинстве герниологических форумов. Эндоскопическая герниопластика , это метод лечения паховой грыжи, при котором ушивание или закрытие грыжевых ворот производится не через наружный разрез, а изнутри брюшной полости, либо из предбрюшинного пространства (пространство между слоями брюшной стенки). Для проведения данной операции используется специальное оборудование, состоящее из видеокамеры и набора специальных манипуляторов, которые через минимальные проколы (от1.0 см до 0.5 см) вводятся либо внутрь брюшной полости, либо между слоями брюшной стенки. Данный метод развивался параллельно с лапароскопией . Еще в 1982 начались попытки простого ушивания внутреннего пахового кольца. А в 1990 году Popp доложил об успешно проведенных операциях по поводу косой паховой грыжи, в процессе которой он использовал плоскую сетку или моделированную сетку (Plug) для закрытия внутреннего пахового кольца. Принципиально существует два способа установки сетки: — абдоминальный предбрюшинный (transabdominal preperitoneal или сокращенно TAPP), когда операции производится лапароскопическим доступом со стороны брюшной полости, но сетка устанавливается отделяется между брюшиной и мышечно—апоневротическим слоями брюшной стенки. — внебрюшинный , когда сетка устанавливается напрямую в пространство между брюшиной и другими слоями брюшной стенки, не заходя в брюшную полость. Эта методика более сложна и трудоёмка, но при этом имеет меньший процент осложнений и рецидивов. Преимущества:

низкий процент рецидива — до 1%
крайне слабый болевой синдром
возможность выполнение операции с двух сторон одномоментно
начало физических нагрузок через несколько дней
короткий срок реабилитации (полная трудовая и спортивная реабилитация max 20-30 дней )

Недостатки:

сложность процедуры (необходим высокий уровень подготовки хирурга во владении лапароскопической техникой)
проводится только под эндотрахеальным наркозом
ограниченная возможность проведения пожилым людям и невозможность выполнения пациентам с сопутствующей сердечно легочной патологией
использование сложного дорогостоящего оборудования

Как видно, при всех своих неоспоримых преимуществах, данный метод обладает существенными недостатками. В связи с чем, в мировой медицине наблюдается стойкая тенденция к отказу от данной операции в пользу открытых «ненатяжных» операций.

Метод с применением системы PHS или UHS (Этикон, Джонсон&Джонсон)

Относительно новый способ лечения паховой грыжи. При данной методике используется специально фабрично изготовленный имплант из полипропилена (PROLENE Hernia Sistem или PHS) или из полурассасыващего материала (ULTRAPRO Hernia Sistem или UHS). Суть методики схожа с обтурационным методом, описанным выше. Только в данном случае изменена форма импланта ввиде моноблока. Роль «зонтика» для обтурации грыжевых ворот играет переходный цилиндр, а плоские части протеза укрепляют стенки спереди и сзади. Особенности операции:

разрез 10 см
выделяются грыжевой мешок и семенной канатик.
в предбрюшинном простанстве в области грыжевых ворот формируется пространство, куда помещается одна из пластин протеза.
вторая пластина протеза располагается более наружно между слоями брюшной стенки.

Таким образом, переходный цилиндр пломбирует грыжевые ворота Преимущества:

низкий процент рецидива — до 1%
невыраженный болевой синдром
возможность выполнение операции с двух сторон одномоментно
начало физических нагрузок через несколько дней
короткий срок реабилитации (полная трудовая и спортивная реабилитация max 20 дней ?1 месяц )

Недостатки:

большой разрез
более сложная в исполнении чем предыдущие

Операции Трабукко

Так же, по сути, как и вышеописанные методики, являются модификациями операции Лихтенштейна. Существует несколько способов исполнения, в зависимости от вида и размера паховой грыжи. При этом используется либо однокомпонентный плоский протез, либо двухкомпонентный, состоящий из двух плоских протезов разной формы. Особенность метода в том, что операции являются бесшовными. Т.е. протез не фиксируется. Это стало возможным благодаря использованию сеток с повышенной жесткостью, которые идеально сохраняют свою форму даже без подшивания. Преимущества:

те же, что и при других ненатяжных пластиках

Cм. также: паховая грыжа лечение

Источник

Паховая грыжа (далее — ПГр) довольно частое явление среди остальных видов грыжевых образований. Лечение ПГр требует своевременного хирургического вмешательства и высокой квалификации хирурга, проводящего операцию.

Избавление от ПГр возможно лишь при помощи операции. Действенные методы, такие как использование лечебной гимнастики, медикаментозных препаратов, использование иглотерапии, применимые в случаях с другими видами грыж, в случае паховой грыжи не будут эффективны.

Грыжевые ворота, оставшиеся после вправления грыжи и вероятность повторного появления грыжевого мешка, вынуждают применять для полного устранения недуга исключительно операционный метод. Для того, чтобы болезнь не проявилась вновь, ворота должны быть устранены, то есть, говоря другими словами, зашиты. Хирургическая операция направленная на удаление ПГр выполняется для устранения этих двух факторов.

Как для мужчин, также и для женщин, проявление грыжи напрямую относится к тем внутренним органам, которые имеют исключительно важное значение. У мужчин ПГр, возникшая в непосредственной близости от семенного канатика, определяет важность осторожного выполнения операционных манипуляций из-за возможности влияния на всю дальнейшую жизнь пациента в плане мужских функций. Для женщин этот фактор обусловлен расположением круглой связки матки в районе пахового канала.

Принципы, применяемые в лечении паховой грыжи пациентов и мужского и женского пола абсолютно одинаковы. Но мужской паховый канал шире женского, за счет чего это явление чаще наблюдается у мужской половины населения.

Доктор должен диагностировать, как именно развивается ПГр, какова она в размерах и насколько вероятна возможность ее ущемления в будущем. В совокупности эти факторы имеют решающее значение в дальнейшем вопросе выбора конкретного способа проведения операции.

Методы лечения ПГр

Уже упоминалось, что единственно действенным способом устранения грыжи в настоящее время является только хирургическая операция. Ни один из других способов не сможет помочь пациенту полностью излечиться.

Конечно, многие цепляются за мнимую возможность избежать оперативного вмешательства и пытаются устранить ПГр с помощью выполнения специальных физических упражнений, акупунктурой, сеансами физиотерапии и другими способами. Такие варианты максимум дают эффект поддержания состояния и не делают хуже. Но отсутствие квалифицированного лечения может привести к увеличению размеров паховой грыжи, а в худших случаях приводят к ущемлению ПГр.

В случае произошедшего ущемления, пациенту проводят операцию в максимально быстрые сроки. Однако в этом случае процедура является более сложной.

И все же во врачебной практике есть случаи, в которых доктора предпочитают консервативные способы оперативным. Происходит такое, правда, исключительно в таких случаях, если больному противопоказано незамедлительное вмешательство хирурга.

Противопоказания для проведения операции ПГр

Оперирование паховой грыжи исключается для пациентов с:

инфарктом;
инсультом;
сахарным диабетом в тяжелой форме;
легочной недостаточностью;
аденомой простаты;
почечной недостаточностью;
беременностью.

Хирургические операции паховых грыж

Устранение ПГр проведением операции возможно двумя основными методами: ненатяжным и натяжным.

Ненатяжной метод

Одним из способов оперативного устранения ПГр является классический прием при котором укрепляется стенка канала паха с помощью тканей пациента. Такой вариант назван ненатяжным.

Существует множество его вариантов: метод Бассини, Купера, Постемски, Холстеда, Шоулдайса. Во время проведения операции грыжевой мешок вскрывается, далее в брюшную полость возвращаются внутренние органы. Далее выполняется пластика и анатомическая особенность канала восстанавливается. В процессе проведения пластики канала стенки канала паха удваиваются хирургом.

Натяжной метод (герниопластика)

Натяжная герниопластика — это другой способом избавления от грыжевого пахового образования. Смысл данной операции состоит в применении специализированного имплантата сетчатой структуры. Кроме того, натяжную герниопластику могут применять для лечения рецидивных либо послеоперационных грыжевых проявлений.

Во течение проведения данной операции устранения ПГр, специалистами выполняется укрепление стенок пахового канала при помощи особого имплантата, который изготовлен из синтетического материала. Порядок выполнения операции будет зависеть от того метода, который будет использован хирургом.

Метод Лихтенштейна

Достоинства данного способа заключаются в выполнении операции с помощью 10-сантиметрового разреза и фиксации сетчатого имплантата с применением непрерывного шва, тем самым происходит укрепление задней стенки канала паха. Также метод Лихтенштейна характеризуется минимальным процентом случаев рецидивов. Проводится он с применением разных вариантов наркоза. Послеоперационная реабилитация проходит достаточно оперативно.

Обтурационный метод

Для обтурационного способа, рассечение производится меньших размеров, чем для метода Лихтенштейна. Врач делает разрез длинной 4-6 сантиметра, и через него проводит укрепление стенки канала. При этом сетка не будет пришиваеться. При применении техники обтурации наблюдается малый процент случаев рецидивов. После операции болезненных симптомов почти не возникает. При этом срок реабилитации — короткий. Возможность использования любого наркоза. Еще одним преимуществом данного метода является возможность проводить оперирование одновременно с обеих сторон.

Метод эндоскопической герниопластики

Этот метод также именуется закрытым. Основные преимущества метода аналогичны предыдущим способам, однако у него присутствует ряд собственных недостатков, таких как:

необходимость идеального владения техникой эндоскопии оперирующим хирургом;
использование исключительно эндотрахиального наркоза;
необходимость использования дорогостоящей медицинской аппаратуры;
наличие ограничений назначения операции пожилых людей, а также пациентам с наличием сопутствующих заболеваний.

Метод Трабукко

Данный способ является более совершенным способом Лихтенштейна. При проведении операционных действий отсутствуют швы, вследствие не подшивания имплантата. Такая возможность возникает при использовании жесткой сетки, не меняющей своей формы. Для этого используется или однокомпонентный протез, или же протез, который состоит из двух различных по размеру, плоских частей.

Применение систем UHS или PHS

Относительно новый способ с применением систем UHS или PHS требует применения имплантатов из полурассасывающегося материала (UHS) или из полипропилена (PHS). Первая часть протеза подлежит размещению в пространстве находящемся между грыжевыми воротами и брюшиной. Другая часть располагается ближе к выходу, находясь между слоями брюшины. Методика позволяет провести укрепление стенок канала с двух сторон.

К сожалению, после операции остается крупный по размеру послеоперационный шов. В то же время данный подход позволяет практически полностью устранить возможные рецидивы.

Источник

Паховая грыжа – это часто встречаемое заболевание, при котором происходит заметное выпячивание брюшины в полость пахового канала.

Эта болезнь наиболее часто встречается у мужчин: среди общего количества больных паховыми грыжами представители сильного пола насчитывают от 90 до 97 процентов. Столь частое проявление болезни у мужчин связано с анатомическими характерными особенностями паховой области.

В результате определенных причин, связанных с образом жизни, спецификой работы или ввиду наследственной предрасположенности, в стенках самых разных полостей как мужчин (паховой), так и женщин (брюшной, пупковой) могут образовываться специфические слабые места. Эти области на медицинской терминологии называют грыжевыми воротами, через которые разные внутренние органы могут выпячиваться в подкожную область, тем самым образовывая грыжу.

Практически во всех случаях паховая грыжа лечение требует хирургического, вне зависимости от симптомов и места дислокации. У мужчин она часто опускается в мошонку, образовывая тем самым пахово-мошоночную грыжу.

Причины возникновения

Все паховые грыжи делят на врожденные и приобретенные. Врожденные обычно диагностируются у детей, они составляют примерно 90% всех детских грыж. У взрослых диагностируется только 10-12% врожденных грыж.

Данный тип развивается при нарушении внутриутробного развития. Они могут проявляться уже в периоде новорожденности или (что бывает чаще) постепенно увеличиваться с возрастом. Иногда врожденные паховые грыжи могут сочетаться с другими пороками развития.

Примерно 85% всех грыж – приобретенные. Возникновение грыжи связано с предрасполагающими причинами и производящими.

Предрасполагающие причины это:

генетическая предрасположенность к возникновению данной проблемы;
возраст, чем старше, тем возникновение недуга вероятнее;
особенности телосложения;
степень упитанности и стабильность веса, если человек быстро худеет, это повышает вероятность возникновения патологии;
паралич нервов, отвечающих за иннервацию мышц брюшной стенки.

А производящими считаются все факторы, которые становятся причиной повышения давления в брюшной полости, что и приводит к появлению грыжи.

К таким факторам относят:

тяжелый труд, спорт;
запоры;
затрудненное мочеиспускание;
частый кашель.

И конечно, для возникновения этой неприятности обязательным условием является само наличие пахового канала.

Косая и прямая

Паховая грыжа у мужчин может быть двух видов: коса и прямая. Названия говорят сами за себя.

Косая — проходит косо по паховому каналу, выпячиваясь через паховое отверстие. Такая грыжа у мужчин может опускаться в мошонку.
Прямая — напрямую связана с ослаблением задней стенки пахового канала. Она проходит только через наружное отверстие пахового канала.

Причиной всех эти проблем являются слабые мышцы задней стенки пахового канала. Консервативное лечение паховой грыжи невозможно. Для устранений причин её возникновения поводится операция по укреплению задней стенки пахового канала.

Пахово-мошоночная грыжа

Пахово-мошоночная грыжа – это выпадение внутренних органов в мошонку, вследствие несостоятельности соединительной ткани внутреннего или наружного пахового кольца, которые являются естественными отверстиями в брюшной стенке. Она образуется по разным причинам. У детей играют решающую роль врожденные или наследственные факторы. У взрослых – это приобретенные факторы.

Эта грыжа бывает овальной. При этом выпячивание опускается в область мошонки, что приводит к растяжению соответствующего вида, сосредоточенному на одной стороне и приводящему к визуальной асимметрии.

Симптомы паховой грыжи у мужчин

В случае паховой грыжи симптомы могут проявляться сразу после рождения или в течение жизни. Первичные признаки приобретенной и врожденной паховой грыжи одинаковы.

Чаще всего мужчина сам обнаруживает припухлость или выпячивание в области паха. В большинстве случаев эта припухлость увеличивается при физической нагрузке и даже при кашле. На ощупь появившееся образование мягкое, эластичное, болезненных ощущений не наблюдается.

Паховые грыжи у мужчин уменьшаются при переходе в положение лежа и увеличиваются в положении стоя. При нажатии выпячивание легко вправляется, при этом слышится характерное урчание. Во вправленном состоянии через кожу в паху легко прощупывается широкое паховое кольцо. Если грыжа находится в мошонке, она будет не симметричной.

Данная патология может осложняться ущемлениями и воспалениями грыжи, кроме того в некоторых случаях начинается ишемический орхит (воспаляются яички), кишечная непроходимость из-за того, что застаиваются каловые массы.

Когда ущемляются органы, может понадобиться неотложная помощь. Кстати, распознать данное состояние можно по следующим симптомам:

кровь в кале;
невозможность сходить в туалет по большому;
тошнота до рвоты;
паховые боли;
невправление выпадения даже лежа.

В некоторых случаях симптомы паховой грыжи путают с таким заболеванием, как водянка яичка. Но различить их легко по расположению яичка: при водянке оно расположено в водянке, а при грыже – за ее пределами. Кроме того, при водянке у образования тугая поверхность, а при грыже – мягкая.

Последствия паховой грыжи, если не делать операцию

При обнаружении странного выпячивания, даже если боли отсутствуют, мужчина должен показаться врачу. Иначе последствия будут серьезнее.

Своевременный визит к специалисту избавит пациента от таких возможных последствий:

воспаление грыжи или яичка;
превращение из обычной в ущемленную, которая носит самый опасный характер, приводящий к смерти;
непроходимость кишечника, появление запоров и застой каловых масс.

Если врач заметил характерные признаки патологии, то он предлагает единственный вариант – провести удаление. Как лечить паховую грыжу, и какой тип операции выбрать должен решать хирург вместе с пациентом, в каждом конкретном случае тактика оперативного вмешательства может быть разной.

Паховая грыжа у мужчин: лечение без операции

Если обнаружена паховая грыжа у мужчин, лечение необходимо производить оперативно, но иногда возникают ситуации, когда операцию приходится отложить на некоторое время. В этом случае больным прописывают носить специальный бандаж, который позволяет предотвратить развитие заболевания и ущемление внутренних органов.

Следует знать, что бандаж не избавляет мужчину от заболевания, а только может поддержать грыжу в стабильном состоянии. Это, скорее, профилактическое средство, нежели само лечение.

Применять бандаж рекомендуется в таких случаях:

При усиленных тренировках и повышенной физической нагрузке. Бандажи нужно носить мужчинам, которые занимаются силовыми видами спорта (борцы, штангисты).
Бандаж необходимо надевать, если появились резкие боли и возможен риск ущемления.
В послеоперационный период данное устройство приписывают пациентам для снижения нагрузки на швы и восстановления нормального тонуса мышечной системы

Бандаж запрещено использовать, если грыжевой мешок уже ущемлен и не вправляется.

Лечение паховой грыжи

Наличие паховой грыжи не требует экстренного хирургического вмешательства, поэтому проведение операции планируется заранее (если нет ущемления).

К сожалению консервативные методы, лечение народными средствами, различные препараты или ношение бандажей не сможет избавить вас от заболевания. Это вызвано из-за анатомической структуры человека. В случае паховой грыжи лечение у мужчин возможно только хирургическим путем.

Основной задачей оперативного вмешательства является вернуть на свое место содержимое грыжевого мешка, а так же закрыть грыжевые ворота чтобы не было рецидива болезни.

Операция по удалению паховой грыжи бывает двух типов:

Полное удаление новообразования с ушиванием пахового отверстия;
Удаление грыжевого мешка, укрепление области, где возникла грыжа, специальной сеткой, чтобы избежать рецидива заболевания. Чаще всего такая операция проводится эндоскопическим методом.

Для операции характерна классическая схема, согласно которой врач получает доступ к паховому каналу, после чего хирургом выделяется и отсекается грыжевой мешок и ушивается паховое отверстие. Предоставление доступа возможно эндоскопическим путем, при котором в брюшной стенке делается небольшой прокол.

Врачами также используется метод Лихтенштейна, при котором делается разрез размером в 10-12 сантиметров, необходимый для осуществления вывода грыжевого мешка. Чтобы укрепить область и предотвратить рецидив, подшивают специальную сетку.

Кроме этих 2-х методов лечения паховой грыжи у мужчин на сегодняшний день распространено применение обтурационной пластики, во время проведения которой делают разрез размером в 3-4 сантиметра, после чего осуществляется вправление грыжевого мешка в брюшную полость и паховый канал. С целью укрепления также подшивают сетку.

Операция паховой грыжи у мужчин происходит под местной анестезией, но бывают случаи когда прибегают к общей. В зависимости от того, каким методом проводилось лечение, период реабилитации имеет разную продолжительность. Если применяют обтурационную пластику, он длится всего несколько часов. При полном удалении паховой грыжи реабилитационный период может увеличивать до нескольких суток.

Сколько длится операция?

Операция по удалению грыжи длится до полутора часов. Сколько конкретно времени это займет будет зависеть от размера грыжи, наличия ущемления, а также выбранного метода оперативного вмешательства.

Помимо этого, от выбора операции будет зависеть тип используемого наркоза — общий, местный или комбинированный.

Реабилитация после операции

После операции требуется строгое соблюдение диеты. Нельзя употреблять в пищу продукты, которые вызывают образование газов: фрукты, йогурты, сладости. Показаны два дня постельного режима, а в последующем – строгое ограничение каких-либо физических нагрузок. Через несколько дней после оперативного вмешательства начинают делать перевязки, а спустя десять дней снимают швы.

Иногда сразу после операции врачи рекомендуют носить паховый бандаж. Если имеет место лишний вес, нужно постараться его сбросить, так как ожирение даёт лишнюю нагрузку на ослабленные мышцы.

Источник