Паховая грыжа репродуктивная функция мужчин

Около 25 % всех операций, выполняемых в мире, приходится на грыжесечения. Грыжи различных локализаций и паховые грыжи в частности – одно из самых распространенных заболеваний.
Несмотря на это, очень часто, особенно в России, особенно пациенты-мужчины, особенно занятые физическим трудом, не придают значения вдруг появившейся шишке в паховой области.

Ведет прием врач хирург высшей квалификационной категории Соловьев Александр Иванович

К сожалению, социальные условия и защищенность рабочего человека, страх потерять работу пусть даже на небольшое время, являются мощным тормозом для похода на консультацию к хирургу. И когда «шишка» в паху вырастает до внушительных размеров и уже просто мешает ходить и справлять естественные нужды, пациенты обращаются к врачу.
Оказывается для мужчин преступно напрасно затягивать время для похода к хирургу. Одно из грозных осложнений любой грыжи – ущемление, когда вышедшие через грыжевые ворота внутренние органы сдавливаются странгуляционным кольцом, наступает их постепенное омертвение. Такое состояние не редко приводит к фатальным последствиям.
Менее грозное, но наверное более актуальное, для молодых мужчин, осложнение – расстройство репродуктивной и сексуальной функции. Получены данные, что в снижении сексуальной активности и одной из причин бесплодия у мужчин после грыжесечений является снижение уровня кровотока по семенной артерии.

На основании проведенных исследований, можно сделать вывод — степень угнетения кровотока в a.testikularis определяется:

сроком существования грыжи («стажем» грыженосительства);
размерами грыжи ( чем больше грыжевое выпячивание, тем травматичнее операция.

Известно, что одним из факторов, влияющих на сперматогенез, является сама паховая грыжа. Основными, анатомически обусловленными разновидностями грыжи являются косые и прямые паховые грыжи. При косой паховой грыже грыжевой мешок с содержимым располагается в тесном контакте с артериями и венами семенного канатика, что приводит к большему отрицательному влиянию на эти анатомические структуры. Наибольшее отрицательное воздействие на семенной канатик обнаруживается при паховомошоночной форме грыжи. При прямой паховой грыже грыжевой мешок проникает в паховый канал вне семенного канатика, вызывая менее выраженное влияние на весь его сосудисто-нервный комплекс в целом.
Среди причин, вызывающих нарушение функций яичка при паховой грыже, можно отметить следующие:

1) хроническая гипоксия яичка вследствие длительной компрессии содержимым грыжевого мешка артерий и вен семенного канатика;
2) изменение температурного режима в области яичка на стороне паховой грыжи из-за венозного стаза в гроздьевидном сплетении;
3) непосредственное давление на яичко грыжевого содержимого с нередким образованием сопутствующей водянки оболочек яичка.

Значимым фактором, отрицательно влияющим на функцию яичка при грыже, является изменение температуры мошонки и как следствие нарушение терморегуляции самого семенника. Анатомическое строение сосудистой системы яичка – это важное приспособление для сохранения в нем постоянства температуры и стабильности сперматогенеза. Сперматогенез нормально протекает при температуре на 2-3°С ниже температуры тела. При нарушении венозного оттока вследствие депонирования крови в венах гроздьевидного сплетения происходит повышение температуры самого семенника, что отрицательно сказывается на сперматогенезе

И, наконец, ещё один немаловажный фактор существенно влияющий на фертильную функцию у мужчин репродуктивного возраста. В хирургических стационарах города, при выполнении операций по поводу паховой грыжи применяют натяжные методики пластик пахового канала. В редких случаях делают протезирующие пластики с использованием полипропеленовых имплантатов. Ввиду их дешевизны. Однако множество современных исследований, как зарубежных, так и отечественных, доказали, что стандартная полипропиленовая сетка индуцирует грубый рубцовый процесс в зоне пахового канала с вовлечением семявыносящего протока. Указанный феномен является морфологической основой для развития в последующем обструктивной азооспермии и мужской инфертильности. Рутинное применение данного материала у мужчин репродуктивного возраста для пластики пахового канала НЕЖЕЛАТЕЛЬНО!!! Использование стандартной полипропиленовой сетки приводит к развитию мужского бесплодия. Дело в том, что сетка на значительной площади контактирует с семенным канатиком. Это и приводит к формированию грубой соединительной ткани в зоне семявыносящего протока и, как следствие, к бесплодию. После имплантации сетки в паховый канал формируются парапротезные гранулемы, канатик срастается с сеткой, просвет семявыносящего протока сужается на 75%, причем максимально – в зоне края сетки. Применение полипропиленовой сетки в настоящее время не может быть рекомендовано к применению у мужчин молодого возраста.

Только использование при пластике пахового канала современных эндопротезов из поливинилиденфторида, унифлекса, фторекса и реперена не вызывает грубых рубцовых изменений структур семенного канатика, не влияет на его проходимость, а значит не вызовет бесплодие у мужчин.
Хирургическое отделение ЛДЦ ПЕРЕСВЕТ располагает всеми необходимыми расходными материалами (современными сетчатыми эндопротезами, шовным материалом), а кроме того, современным хирургическим и наркозным оборудованием самого высоко качества для того, чтобы оказать Вам помощь в такой деликатной проблеме, как лечение паховой грыжи у мужчин. Сделать это максимально щадящим способом на высоком Европейском уровне.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ, ДОРОГИЕ МУЖЧИНЫ!!!

С уважением, хирург Александр Соловьев

Источник

Паховая грыжа — достаточно неприятное заболевание, оказывающее свое отрицательно влияние на общее состояние организма, в том числе, на потенцию. Каковы симптомы болезни, какое лечение требуется, возможна ли профилактика? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете ниже.

Паховая грыжа и причины ее появления

Перед тем как рассказать о влиянии паховой грыжи на потенцию, остановимся более подробно на причинах появления заболевания и его основных симптомах.

Среди различных грыж брюшной полости паховая является наиболее распространенной. Девять из десяти пациентов с таким диагнозом – мужчины. Предрасположенность к болезни представителей сильного пола объясняется определенными анатомическими особенностями мужского организма. Паховая грыжа развивается вследствие расслоений мышечных тканей в паховой области. В образовавшиеся отверстия проникают отдельные фрагменты органов брюшной полости.

паховая грыжа

К возникновению заболевания чаще всего приводят:

Регулярные физические нагрузки, подъем тяжестей и перенапряжение внутренних мышц брюшной зоны.
Затяжной кашель.
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся запорами.
Задержка мочеиспускания, требующая дополнительных усилий для полного опорожнения мочевого пузыря.
Заболевания предстательной железы.
Закрытые травмы брюшной полости.
Патология внутриутробного развития.

Патология может иметь врожденную и приобретенную форму. Врожденная форма развивается в тех случаях, когда после опускания яичка в мошонку проход остается открытым. Через него в мошонку могут проникать органы, находящиеся в брюшной полости. Если врожденная форма паховой грыжи не была диагностирована на раннем этапе, грыжевой мешочек может увеличиваться, растягивая мошонку. В наиболее запущенных случаях она практически полностью скрывает половой орган.

При возникновении патологии у взрослых мужчин можно говорить о приобретенной форме заболевания.

По месту прохождения различают прямые, косые и комбинированные паховые грыжи. Чаще всего диагностируются косые грыжи. В этом случае выпячивание происходит через то отверстие, где проходит семенной канатик. Содержимое грыжевого мешочка проникает в паховый канал и располагается параллельно канатику. Риск развития такого вида заболевания существует в любом возрасте. Оно может быть как врожденным, так и приобретенным.

У мужчин старших возрастных категорий, как правило, развивается прямая грыжа, при которой фрагменты органов брюшной полости выпячиваются в паху, не затрагивая отверстие семенного канатика.

Симптомы и диагностика грыжи

В зависимости от типа патологии и стадии ее развития симптоматика может несколько отличаться. Общими признаками, характерными для разных типов заболевания, являются:

Появление припухлостей внизу живота, в области половых органов.
Ноющие или тянущие боли в области малого таза.
Выпячивания фрагментов появляются и исчезают во время изменения положения тела.
Болевые ощущения могут меняться и зависят от перенапряжения внутренних мышц брюшной зоны.
Ощущение наполненности в малом тазу.

Поздние стадии развития заболевания характеризуются учащенным мочеиспусканием, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. У многих пациентов появляется жжение и дискомфорт в области малого таза.

При возникновении подозрений на паховую грыжу следует обратиться к специалисту. Диагностику и лечение данной патологии проводит хирург. В некоторых случаях для постановки диагноза достаточно установить клинические проявления и симптомы болезни. На начальных этапах развития болезни могут понадобиться дополнительные обследования, такие как герниография, ультразвуковое обследование паховой области.

При постановке диагноза важно установить наличие именно грыжи, а не другого заболевания с похожими симптомами: варикоцеле, лимфаденита и им подобных.

Влияние на потенцию и лечение

Влияет ли паховая грыжа на потенцию? Данная патология оказывает влияние на функционирование многих систем мужского организма. Кроме того, она может стать причиной развития достаточно серьезных осложнений, представляющих опасность не только для здоровья, но и для жизни мужчины. В первую очередь это касается защемления. Внезапное или постепенно развивающееся ущемление приводит к тому, что в защемленном фрагменте внутреннего органа нарушается кровообращение вплоть до полного его прекращения и развития некроза тканей. Следствием этого, как правило, становится перитонит, который без срочного оперативного вмешательства может закончиться летальным исходом.

Не менее опасным последствием является нарушение выведения мочи из организма. На последних стадиях заболевания существует большой риск возникновения полной задержки мочи. Практически те же проблемы наблюдаются со стороны желудочно-кишечного тракта: у пациента нарушается нормальное функционирование кишечника, появляются регулярные запоры и вздутия.

Патология отражается и на половой функции мужчины. Как именно влияет паховая грыжа на потенцию? У мужчин с запущенными формами болезни развивается эректильная дисфункция и снижается сексуальное влечение. Кроме серьезных проблем с потенцией у мужчины наблюдаются трудности с зачатием, которые при отсутствии надлежащего лечения могут закончиться бесплодием.

Нарушение функции яичек в данном случае развивается следующим образом: в отверстие семенного канатика выпадает фрагмент кишечника или сальника. Постепенно содержимое грыжевого мешочка опускается в мошонку, все сильнее пережимая канатик и сдавливая яичко. Под воздействием постоянного давления происходит нарушение кровообращения в тканях яичка и угнетается его функция. При отсутствии необходимого лечения и длительном воздействии на орган развивается полное бесплодие.

Для полного устранения патологии применяется единственный эффективный метод –хирургическое вмешательство. После успешно проведенной операции у мужчины, как правило, самостоятельно восстанавливается потенция и способность к зачатию. В результате освобождения мошонки от содержимого грыжевого мешка восстанавливается нормальное кровоснабжение и возобновляется производство жизнеспособных сперматозоидов.

Современная медицина предлагает несколько различных способов оперативного вмешательства. При выборе наиболее эффективного способа следует учитывать величину образования, степень развития заболевания, риск возникновения тех или иных осложнений.

Чаще всего для лечения пациентов применяется хирургическое вмешательство по методу Лихтенштейна, эндоскопическая или обтурационная герниопластика.

Для предотвращения развития этой опасной патологии следует уделить особое внимание профилактическим мероприятиям. Мужчинам рекомендуется вести здоровый образ жизни, следить за своим весом, ежедневно выполнять упражнения, направленные на укрепление внутренних мышц брюшной зоны.

Паховая грыжа оказывает негативное влияние не только на потенцию, а и на функционирование многих систем мужского организма, однако при своевременном обращении к специалисту можно избежать серьезных последствий и развития опасных осложнений.

Автор: Геннадий Новичков

Редактор: Игорь Радевич

Врач сексопатолог-андролог 1 категории.
Стаж работы: 27лет

Источник

Эректильная функция у мужчины считается показателем его мужского здоровья. Влияние на неё могут оказывать различные патологии и заболевания. За счет этого многих представителей сильного пола интересует, влияет ли паховая грыжа на потенцию.

Что это такое?

Прежде всего, паховая грыжа у мужчин представляет собой заболевание, в процессе развития которого содержимое брюшной полости попадает в паховый канал.

Существует несколько типов образований: прямая и косая. Негативно влиять на потенцию способна только косая, задевающая семенной канатик.

Зачастую такая патология развивается именно у мужчин. Также грыжу различают по способу развития:

Врожденная. В этом случае она появляется по причине того, что яичко в процессе развития опустилось в мошонку, однако, отверстие при этом осталось открытым.
Именно в него может проникать содержимое брюшной полости.
Приобретенная. Она развивается у лиц мужского пола в течение жизни из-за тех или иных факторов.
Подобная паховая грыжа у мужчин не предполагает проблем в период внутриутробного развития.

Привести к развитию такой патологии могут различные причины, вызывающие оба её типа:

Физические нагрузки, при которых происходит подъем чрезмерно большого веса, что приводит к перенапряжению брюшных мышц.
Заболевания толстого кишечника. Если у мужчины присутствуют частые запоры, это приводит к сильной раздутости кишечника, что оказывает повышенное давление на его стенки. Это приводит к расширению отверстия, куда выходит сам семенной канатик.
Сильный кашель. В этом случае, когда мышцы брюшной полости сильно ослаблены, продолжительный кашель становится причиной развития образования в области паха, представляющего собой выпячивание органов.
Заболевания мочеполовой системы. Когда присутствуют патологии мочевого пузыря, усложняющие его опорожнение, требуется прилагать усилие для его очищения, что способствует повышению давления, оказываемого на стенки живота.
Полученные травмы брюшной полости, а также прошедшее оперативное вмешательство в этой области.
Патологии, возникшие в период внутриутробного развития человека.

Грыжа и потенция

Может ли паховая грыжа влиять на мужскую потенцию? Характерной чертой заболевания является выпячивание кишечника либо сальника непосредственно в паховый канал. Именно это приводит к развитию грыжевого мешка.

Паховая грыжа влияет на потенцию и может стать причиной серьезных нарушений здоровья.

В этом случае оказывается чрезмерно сильное давление на семенной канатик, что становится причиной снижения кровоснабжения, проходящего через него. Если это происходит длительно, то наблюдается развитие некроза, при котором начинаются нарушения функций яичка.

Говоря о том, влияет ли грыжа на потенцию и насколько негативно это влияние, стоит отметить, что она является одной из причин, из-за которой развивается в том числе и бесплодие у мужчин.

Поэтому такое заболевание нередко выявляется врачами при обращении пациентов с жалобами, что присутствует нарушение потенции, а в процессе обследования выявляется само выпячивание.

В некоторых случаях для определения образования требуется, чтобы человек покашлял.

Когда заболевание имеет двусторонний характер, это приводит к появлению более выраженных симптомов, а также серьезных нарушений в виде импотенции.

При отсутствии своевременно проведённой операции по удалению патологии могут развиться такие опасные осложнения:

перитонит;
кровотечение в брюшной полости;
некроз кишки, которая защемлена в грыжевых воротах.

Не считая общехирургических осложнений, развивается бесплодие у мужчин, обусловленное чрезмерным сжатием семенного канатика, а также яичка.

Выраженность последствий, которые могут наступить при таком заболевании, зависит от состояния здоровья больного.

После операции важно регулярно проверять свое состояние у андролога, чтобы оценивать работу яичек.

Для этого нужно сдавать анализы, а также проводить физикальное обследование.

Операция

Чтобы устранить влияние паховой грыжи на потенцию, а также само заболевание, проводится хирургическая операция одним из методов:

Открытая. В этом случае проводится рассечение тканей пахового канала и брюшной полости в том месте, где находится образование. Органы возвращаются обратно на свое анатомическое расположение. После этого происходит прошивание области грыжевых ворот и удаление слизистой оболочки, образовавшей саму патологию.
Эндоскопическая. Является более щадящим способом и проводится посредством эндоскопа. За счет этого послеоперационное восстановление происходит существенно быстрее благодаря отсутствию широкого разреза и наличию всего 4 проколов брюшины. Смысл операции такой же, как и при открытом способе.

Операция очень проста в проведении, но иногда после нее на члене некоторое время может сохраняться гематома.

Безоперационное лечение

В некоторых случаях, когда воздействует паховая грыжа на потенцию, можно использовать терапевтические методы лечения для укрепления мышц живота с целью устранения патологии. Каждый из способов обладает своими характерными особенностями, а также противопоказаниями. Врач подбирает оптимальный вариант лечения, чтобы добиться лучшего эффекта:

Упражнения при грыже

Прежде всего, для лечения паховой грыжи без операции требуется провести укрепление мышц, локализованных в области брюшины. Это позволит сузить паховое отверстие, что предотвратит развитие осложнений.

Для этого врачом назначается целый комплекс физических упражнений, повышающих мышечный тонус. Занятия проводятся дома, на улице и в тренажерном зале.

Физиотерапия

Устранение патологии такими методами назначается в случаях, когда заболевание сопровождается воспалением либо появились флегмоны.

Для этого используется УВЧ, а также лазерное лечение.

С целью нормализации перистальтики желудка применяется диадинамотерапия, индуктотермия, а также лечение грязями.

Эти методы позволяют устранить заболевание, возможные его осложнения, а также стабилизировать функционирование органов ЖКТ.

Массаж

Другим способом укрепления мышечных тканей для устранения выпячивания является массаж. Однако полностью устранить данную патологию посредством этого метода невозможно. Поэтому процедура представляет собой больше профилактическую терапию.

Сеансы массажа рекомендуется осуществлять каждый день. При этом самостоятельно проводить подобные процедуры запрещено.

Важно! Когда у человека появилась боль, чувство тошноты, а также нарушение процесса пищеварения, это указывают на ущемление, требующее срочного оперативного лечения. В этом случае хирург должен в течение нескольких часов удалить грыжевой мешок, иначе потребуется вырезать целую петлю кишечника из-за отмирания тканей.

Использование бандажа

Для предотвращения выпадения органов применяется специальный лечебный бандаж. Он оказывает определенное давление на область выпячивания. Положительной стороной ношения такого приспособления является возможность его использования в любых условиях за счет скрытости под одеждой. Действенность бандажа определяется корректностью подобранного размера.

Народное лечение

Важно понимать, что вылечить паховую грыжу, из-за которой развилось бесплодие у мужчин, невозможно только одними народными средствами. Их применяют исключительно в качестве вспомогательной терапии. Это обусловлено невозможностью такими средствами устранить саму причину появления заболевания.

Профилактика

Одним из способов профилактики развития паховой грыжи является поддержание физической формы и ведение здорового образа жизни. Лицам, которые находятся в группе риска запрещено выполнять тяжелые физические упражнения, а также поднимать тяжести.

Кроме этого, требуется исключить вредные привычки в виде алкоголя и курения. Другим важным элементом профилактики является корректное питание, улучшающее перистальтику кишечника, что исключает появление запоров и иных нарушений функционирования органов ЖКТ.

Полезное видео

Подведем итоги

Определив, как влияет паховая грыжа на мужскую потенцию и что вызывает бесплодие у мужчин, стоит помнить, что лечение должно назначаться только врачом на основании проведенного обследования.

В тяжелых случаях требуется срочная хирургическая операция, а промедление может быть чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

Источник