Паховая грыжа у детей операция цена в харькове
Причины: из-за чего возникают паховые грыжи
Это такое заболевание, когда внутренности или их части выпячиваются из того места, где им положено быть и при этом являют собой вздутое образование. Грыжа может возникать на разных местах, в области желудка или живота, но чаще всего она появляется в области паха. Это очень неприятно, потому что при такой грыже нельзя поднимать тяжести и у вас могут быть постоянные ноющие боли в области от живота до паха.
Эта болезнь на самом деле очень распространена. Она может быть как врожденной, так и приобретенной. Когда ваша генетика передала вам слишком слабые мышцы живота, которые не могут удержать давление внутренних органов, из-за чего происходит такой дефект. Также данная болезнь очень легко приобретается. Вам стоит только долгое время носить непосильные тяжести и стенки живота значительно ослабнут от перезагрузок и сильного давления, вследствие чего внутренние органы вылезут наружу.
Также важно учитывать ваш вес. Очень много людей с лишним весом страдает данной болезнью. Если вы женщина и очень часто переносите роды, то грыжа вам обеспечена. Есть еще много причин, по которым она может возникнуть, но названные выше являются наиболее часто встречаемыми.
Признаки и симптомы паховой грыжи
Косая грыжа может быть:
- на начальной стадии;
- канальной;
- пахово-мошоночной.
Если у больного начинает развиваться косая паховая грыжа, то на первых этапах ее не заметно, так как грыжевое выпячивание идет не наружу, а между мышц. Определяется не округлое выпячивание, обычно характерное для грыжи, а овальное в глубине мышц передней брюшной стенки. В завершающей стадии грыжа опускается в мошонку, при этом мошонка увеличивается, грыжа становится хорошо заметна.
Любая грыжа, и паховая в том числе, может быть вправимой и невправимой.
До тех пор пока грыжевой мешок подвижен и хирург может вправить его, грыжа считается вправимой. Это самая благоприятная ситуация. Но со временем в грыжевых воротах образуются спайки, и самостоятельно погрузить содержимое грыжевого мешка в брюшную полость уже не получается.
Грыжевой мешок может содержать в себе петли кишки, мочевой пузырь или ткани сальника. Клиника заболевания зависит от:
- вида грыжи;
- ее размера;
- содержимого грыжевого мешка.
Грыжи на начальной стадии обычно не причиняют беспокойства, не болят. Косые паховые грыжи при этом практически и не видны. Диагностировать такую грыжу можно только при прицельной пальпации паховой области. Прямые грыжи выглядят, как округлое выпячивание, в паховой области.
Но по мере прогрессирования заболевания у пациента возникают боли в паховой области, которые иррадиируют (отдают) в поясницу. Если в грыже находится петля кишки, характерны запоры, а если мочевой пузырь — резь в мочеиспускательном канале, частое мочеиспускание небольшими порциями.
Если грыжа уже стала пахово-мошоночной, мошонка со стороны грыжевого выпячивания сильно увеличена.
Классификация и виды паховых грыж
- Паховая грыжа может быть врожденной: яички на своем пути из брюшной полости в мошонку «прихватывают» за собой брюшину.
- Приобретенная паховая грыжа диагностируется чаще всего у взрослых. Для ее появления необходима непомерная физическая нагрузка и врожденная слабость связочного аппарата.
Также паховая грыжа делится на 2 типа.
- Косая грыжа — проходит вдоль пахового канала.
- Прямая паховая грыжа — выходит через медиальную паховую ямку. Грыжа выходит через заднюю стенку канала. Проходит как бы поперек этого анатомического образования.
Операции по поводу одной и другой грыжи различаются в деталях, но это актуально только для оперирующего хирурга.
Осложнения при паховых грыжах
Если не оперировать грыжу, то в дальнейшем будет существовать риск развития ущемления. Момент его начала нельзя определить, поэтому оно может случиться в любое время. Любые осложнения грыжи всегда легче предупредить, чем потом лечить. Ущемление появляется в момент, когда грыжевые ворота настолько передавливают содержимое грыжевого мешка, что возникает некроз тканей. Ущемление сопровождается интенсивной болью.
Осмотр показывает, что грыжа не вправляется внутрь, болезненна, кашлевой толчок не передается. Иногда возникают трудности в диагностике: например, у лиц женского пола ущемление паховой грыжи клинически протекает легко, но при этом может незаметно развиться некроз яичника.
В любом случае ущемление паховой грыжи требует немедленного оперативного вмешательства, поэтому даже если есть сомнения в диагнозе, но имеется вероятность ущемления, стоит обратиться к хирургу.
Операция по удалению ущемленной паховой грыжи может быть условно разделена на два этапа.
- Осмотр содержимого грыжевого мешка, определение жизнеспособности органов, удаление омертвевших тканей.
- Ушивание дефекта и пластика стенки брюшной полости.
Операция при ущемлении проводится вне зависимости от общего соматического состояния: это оперативное вмешательство по экстренным показаниям, оно направлено на спасение жизни пациента.
Операции при паховой грыже
Удаление паховой грыжи — простая и непродолжительная операция. Если ее провести вовремя, качественно ушить дефект передней брюшной стенки, то рецидивов не случится, проблема будет решена. Со временем грыжа увеличивается, грыжевые ворота все больше расширяются. Результативность операции при большой грыже будет уже не так велика.
Есть метод, который получил название от имени первого врача, открывшего данный путь к лечению, а именно способ лечения Лихтенштейна. Он состоит в том, что сначала удаляется грыжевый мешочек из паховой области, а затем укрепляется стенки живота и того места, где недавно была сама болячка. В это место транспортируют участки кожи, чтобы укрепить его, иногда туда вставляют трансплантат из полипропилена, чтобы также укрепить его. Хирурги проводят данную операцию под сильным наркозом и обезболивающим.
Существуют также и другие методы натяжной герниопластики (по Мартынову, по Жирару, по Бассини, по Спасокукоцкому, по Кимбаровскому). Герниопластику без натяжения с использованием сеток проводят по методикам Лихтенштейна, Трабукко и прочих авторов.
Источник
Демин Никита Валерьевич
кандидат медицинских наук, уролог-андролог, детский хирург, доцент кафедры эндоурологии РУДНИ
Оглавление
1) Методики [1]
2) Преимущества [2]
3) Получите медицинскую помощь [3]
4) Этапы лечения [4]
5) Подходы к герниопластике [5]
…
Оглавление
- Методики
- Преимущества
- Получите медицинскую помощь
- Этапы лечения
- Подходы к герниопластике
- Причины рецидива
Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.
Методики оперативного лечения:
- полостная операция. Паховое грыжесечение
- лапароскопическая операция. Лапароскопическая герниорафия
«Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины — пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.»
Преимущества оперативного лечения у доктора Демина:
- превосходный результат
- отличный косметический результат
- современное оснащение
- применение лапароскопических малоинвазивных методик
Как получить медицинскую помощь
| Бесплатная медицинская помощь | Платная медицинская помощь |
|---|---|
| Направление по ОМС (обязательное медицинское страхование) | Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг |
| ДМС (добровольное медицинское страхование) |
Как пройти лечение:
- Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
- Консультация. Очно.
- Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
- Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
- Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.
Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.
Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.
Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:
- она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
- при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.
Подходы к герниопластике
Собственно оперативное вмешательство предполагает:
- рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
- иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
- укрепление стенки пахового канала.
Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.
Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.
Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.
Рецидивы после операции
Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:
- несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
- несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
- сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.
Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:
- только операция позволяет избавиться от грыжи;
- операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
- эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.
Источник
№пп | Название процедуры | Стоимость |
Подтяжка нижних 2/3 лица (классическая, SMAS, мини S-lifting ) | 1 категория — 45 000 грн. 2 категория — 55 000 грн | |
Подтяжка средней зоны лица через нижний блефаропластический доступ | 1 категория — 30 000 грн. 2 категория — 35 000 грн.. | |
Эндоскопический фронто-темпоральный лифтинг (подтяжка лба, бровей) | 1 категория – 35 000 грн. 2 категория – 45 000 грн. | |
Подтяжка шеи (платизмопластика) | 1 категория — 27 000 грн 2 категория – 35 000 грн | |
Удаление комков Биша | 1 категория – 15000 грн. | |
Липосакция на лице и шее | 1 категория — 12000 грн 2 категория – 15000 грн. | |
Хейлопластика — (коррекция формы верхних и нижних губ) | 1 категория — 10000 грн 2 категория – 12000 грн. | |
Протезирование подбородка | 1 категория — 17000 грн имплант 300-350 Евро. | |
Верхняя блефаропластика | 1 категория — 13500 грн. 2 категория — 14500 грн | |
Нижняя блефаропластика | 1 категория — 14500 грн. 2 категория — 16500 грн. | |
Кантопластика (изменение разреза глаз) | 1 категория — 9000 грн. 2 категория — 15000 грн | |
Отопластика | 1 категория — 900 грн. 2 категория — 15000 грн. | |
Коррекция мочки уха с одной стороны | 1 категория – 1500 грн. 2 категория – 3000 грн. 3 категория — 5000 грн. | |
| Липофилинг лица | 1 категория — 900 грн 2 категория – 15000 грн |
Ринопластика | 1 категория — 45 000 грн. 2 категория — 55 000 грн. 3 категория – 75 000 грн. | |
ПЛАСТИКА ГРУДИ | ||
Увеличение молочных желез | 1 категория — 43000 грн 2 категория — 46000 грн Импланты от 1000 до2000 у.е. Белье 130 – 150 у.е. | |
Подтяжка молочных желез (мастопексия) — периареолярная | 1 категория — 18 000 грн. 2 категория — 25 000 грнБелье 130-150 у.е. | |
Подтяжка груди (мастопексия) | 1 категория — 35000 грн. 2 категория — 45 000 грн. 3 категория — 55 000 грн.белье от 130-150 .е.у | |
Подтяжка груди с установкой имплантов | 1 категория – 65000 грн 2 категория – 70000 грн 3 категория – 80000 грн. Импланты от 1300 до 2000 евро. Компрессионное белье 150 у.е. | |
Редукционная маммопластика (уменьшение груди) | 1 категория 45 000 грн. 2 категория 55 000 грн белье от 130 -150 у.е. | |
Реконструкция молочных желез Коррекция тубулярной груди, повторные операции на груди с коррекцией | 1 категория 7 000 грн. 2 категория 10 000 грн. 3 категория 15 000 грн. 4 категория 22 000 грн. Белье от 130-130 у.е | |
Липофилинг (липографтинг) груди | 1 категория – 20 000 грн. 2 категория – 30000 грн. | |
Коррекция гинекомастии (мужчины) | 1 категория – 12000 грн. 2 категория – 17 000 грн. | |
ПЛАСТИКА ЖИВОТА И ТЕЛА | ||
Абдоминопластика полная (с пересадкой пупка) | 1 категория – 45 000 грн. 2 категория – 55 000 грн. Белье от 130-150 у.е. | |
Миниабдоминопластика | 1 категория – 27 000 грн. 2 категория – 35 000 грн.Белье 130 — 150 у.е. | |
Липосакция живота (передняя брюшная стенка) | 1 категория – 18000 грн. 2 категория – 25000 грнБелье 130-150 у.е | |
Липосакция фланков (с двух сторон) | 1 категория –16000 грн 2 категория – 18000 грн Белье 130 — 150 у.е. | |
Липосакция заднее-боковой области туловища | 1 категория –16000 грн 2 категория – 18000 грн Белье 130 — 150 у.е. | |
Липосакция спины | 1 категория – 12000 грн. 3 категория – 16000 грн. Белье 130 — 150 у.е.. | |
Липосакция зоны «галифе» | 1 категория – 16000 грн 3 категория – 24000 грн. Белье 130 — 150 у.е.. | |
Липосакция внутренней поверхности бедер | 1 категория – 10000 грн. 3 категория – 16000 грн. Белье 130 — 150 у.е. | |
Липосакция коленей | 1 категория – 6000 грн. 2 категория – 10000 грн. | |
Липосакция задне-медиальной поверхности плеча | 1 категория – 12000 грн. 2 категория – 16000 грн. | |
Удаление жирового горба (климактерический горб) – липосакция. | 1 категория – 16 00 грн. 2 категория – 19 000 грн. | |
Брахиопластика (подтяжка задне-медиальной поверхности плеча) | 1 категория – 15 000 грн 2 категория — 20000 грн. Белье 130 — 150 у.е. | |
Липофилинг кистей рук | 1 категория – 9000 грн. 2 категория – 13 000 грн. | |
Пластика внутренней поверхности бедер (подтяжка бедер) | 1 категория – 24 000 грн. 3 категория 35 000 грн. | |
Протезирование ягодиц (глютеопластика) | 1 категория – 50 000 грн. Импланты 1900 у.е.. | |
Липофилинг (липографтинг) ягодиц | 1 категория – 23000 грн 2 категория – 3000 грн. 3категория – 35000 грн | |
Круропластика (пластика голеней) | 1 категория – 35 000 грн. стоимость имплантов 1500 у.е | |
Липофилинг голеней | 1 категория – 20000 грн. 2 категория – 27000 грн. | |
Лечение патологических рубцов | Консервативное – 600 — 2000 грн. Хирургическое с пластикой местными тканями 450 грн. –1 см. | |
ИНТИМНАЯ ПЛАСТИКА | ||
Хирургическая стерилизация мужчин (вазэктомия) | 1 категория – 12000 грн. | |
Операция при варикоцеле (операция Мармара) | 1 категория — 8000 грн. | |
Обрезание крайней плоти (циркумцизио) | 1 категория — 7000 грн. | |
Пластика уздечки полового члена | 1 категория – 3500 грн. 2 категория – 4000 грн. | |
Протезирование яичек | 1 категория – 10 000 грн. 2 категория – 15 000 грн. стоимость имплантов 350 у.е. за шт. | |
Операция по коррекции длины полового члена (лигаментотомия, V-Y пластика) | 1 категория — 15 000 грн. 2 категория — 20 000 грн. | |
Липофилинг полового члена | 1 категория — 9000 грн. | |
Лябиопластика малых половых губ | 1 категория – 7 500 грн. 2 категория – 8500 грн. | |
Лябиопластика больших половых губ (хирургическая пластика) | 1 категория – 7500 грн. 2 категория – 9 000 грн. | |
Липофилинг больших половых губ | 1 категория — 9000 грн. | |
ФЛЕБОЛОГИЯ | ||
Флебэктомия с использованием сосудистого лазера (ЭВЛК) + минифлебэктомия на одной ноге. | 1 категория – 12500 грн. 2 категория – 14500 грн. | |
Минифлебэктомия (удаление вен из микропроколов и разрезов) на одной ноге. | 1 категория — 6000 грн 2 категория — 8500 грн. 3 категория — 11500 грн.. | |
Склерозирование варикозных вен | Склерозирование 1 нога ( 1 процедура) 2500 грн. Последующие процедуры 1800 грн. На одной ноге | |
Лазерная коагуляция сосудистых звездочек, сосудистой сеточки, купероза | 1 категория — 400 грн 2 категория — 1000 грн. 3 категория — 3000 грн. | |
Прессотерапия | 1 сеанс 150 грн. + набор белья 100 грн. | |
Подбор компрессионного трикотажа | 60 грн. | |
ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ | ||
Удаление кожных новообразований — липома, атерома, гигрома. | 1 категория – 900 грн. 2 категория – 1500 грн. 3 категория – 2000 грн. 4 категория – 3000 грн. + ПГИ 350 -550 грн. | |
Лазерное удаление кожных новообразований — липома, атерома, гигрома. | 1 категория – 1500 грн. 2 категория – 2000 грн. 3 категория – 3000 грн. + ПГИ 350 — 550 грн. | |
Удаление невусов (родинки), бородавок, кондилом РАДИОВОЛНОВОЕ УДАЛЕНИЕ ЛАЗЕРНОЕ УДАЛЕНИЕ | удаление до 3 образований – 650 грн. каждая последующая + 80 грн. +гистологическое исследование 350-500 грн. | |
Удаление папиллом РАДИОВОЛНОВОЕ УДАЛЕНИЕ ЛАЗЕРНОЕ УДАЛЕНИЕ | удаление до 3 образований – 400 грн. каждая последующая + 60 грн. +гистологическое исследование 350-500 грн. | |
Вскрытие гнойных заболеваний кожи (нагноившиеся атеромы, абсцессы, панариции) | 1 категория – 1000 грн. 2 категория – 1500 грн. 3 категория – 3000 грн. | |
Операции при копчиковой кисте | 1 категория — 12000 грн. | |
Операция при вросшем ногте (один палец) | 2500 грн. | |
Выполнение лапароцентеза | 5500 грн. | |
ПЛАСТИКА ГРЫЖ ЖИВОТА | ||
Пластика паховой грыжи с одной стороны (с сетчатым имплантом) | 1 категория – 8500 грн. 2 категория – 10000 грн.. Сетка Украинского производства. Другого производителя. Цена от 2500 до 8000 грн. | |
Пластика паховой грыжи местными тканями (без сетки) | 1 категория – 7500 грн. 2 категория – 8500 грн. | |
Пластика пупочной грыжи, грыжи белой линии живота с сетчатым имплантатом | 1 категория – 6500 грн. 2 категория – 8500 грн. 3 категория – 10500 грн.. Сетка Украинского производства. Другого производителя. Цена от 3000 до 8000 грн. | |
Пластика пупочной грыжи, грыжи белой линии живота без сетки местными тканями | 1 категория – 6000 грн. 2 категория – 7000 грн. 3 категория – 8500 грн. | |
Пластика послеоперационной вентральной грыжи с сетчатым имплантатом | 1 категория – 8500 грн. 2 категория – 10500 грн. 3 категория – 15000 грн. Сетка Украинского производства. По желанию пациента сетка может меняться на другого производителя. Цена от 5500 до 30000 грн. | |
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ | ||
Лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря) | 1 категория – 13500 грн. 2 категория – 15500 грн. | |
Диагностическая лапароскопия | 1 категория – 8000 грн. | |
ПРОКТОЛОГИЯ | ||
Операция Миллигана-Моргана | 1 категория – 5500грн. 2 категория — 12000 грн.. | |
Лечение геморроя наложение латексных колец | 2500грн одно кольцо | |
Операция дезартерилизация геморроидальных узлов | 1 категория — 28000 грн.. | |
Лечение анальных трещин | 1 категория — 10000 грн. | |
Лечение Эпителиальной копчиковой кисты | 1 категория – 5500грн. 2 категория — 12000 грн.. | |
Удаление тромбированного наружного геморроидального узла | 1 категория 2500 грн. (один узел) | |
Перевязка | 1 категория – 150 грн 2 категория 250 грн. 3 категория 300 грн. | |
Удаление швов | 150 грн. | |
Выезд перевязки на дому | 1 категория – 200 грн. 2 категория- 400 грн. 3 категория – 800 грн. | |
Пребывание в стационаре за 1 сутки | За одни сутки — 600 грн До 12 часов – 300 грн. | |
Анестезиологическое обеспечение | 1 категория – 2600 | |
Источник
