Паховая грыжа у мужчин операция в украине

Как проходит операция паховой грыжи открытым методом

Перед операцией необходимо пройти небольшое обследование, которое занимает не больше 30 минут:

Консультация хирурга — записаться на бесплатную консультацию к врачу
Общий анализ крови
УЗИ ОБП
ЭКГ и консультация терапевта (для пациентов старше 50 лет или при наличии сопутствующих заболеваний)

Операция по удалению паховой грыжи проходит под местной анестезией.
Также используется в/в наркоз без интубации, чтоб пациент во время операции спал.
Разрез кожи длиной 6-7 см производят на 2 см выше паховой связки и параллельно ей.
Длительность операции при паховой грыже не больше 60 минут.
Ушивается косметическим швом, которой сам рассасывается.
Большинство пациентов возвращаются домой уже через 6-7 часов после операции. Но мы все же рекомендуем остаться в палате под присмотром врача на сутки.

Лезвие для скальпеля Paragon
Бетадин 30 мл — антисептик, который можно использовать в ране
Шприцы: 20 мл — 5 шт, 10 мл — 5 шт
Перчатки нестерильные — 5 пар на перевязки
Цефуроксим (Зинацеф) 1,5 г: 1 фл — антибиотик
Пеленка влагопоглощающая — 2 шт
Лонгокаин 200 мл: 1 фл — для местного обезболивания во время операции
Лейкопластырь бумажный — 2 шт
Дексалгин: 3 амп — послеоперационное обезболивающее
Комплект одежды и покрытия операционных для лапаротомии №2/В «Славна®» стерильный
Халат стерильный хирургический — для операционной медсестры
Перчатки хирургические стерильные 8 (размер) GAMMEX® PF Sensitive® — 4 пары
Игла атравматическая с нитью VICRYL
Игла атравматическая с нитью MONOCRYL

Цена операции по удалению паховой грыжи

Стоимость операции напрямую зависит от стоимости обеспечения: чем оно лучше, тем дороже обойдется лечение паховой грыжи. Ориентировочная стоимость обеспечения — 5400 грн., из которых до 2400 грн. может обойтись сетка для паховой грыжи UltraPro Ethicon (США). Наиболее точный список требуемого обеспечения и объем других расходов вы узнаете на консультации у хирурга.

Как подготовиться к операции

За 12 часов до удаления паховой грыжи желательно не кушать.
Обязательно побрить паховую область.
В наших комфортабельных палатах предусмотрены одноразовые тапочки, зубная щетка, мыло, шампунь, гель для душа, бритвенный набор, халат, полотенце и постельное белье.

Послеоперационный уход

Со временем, вы можете постепенно вернуться к своей обычной деятельности, как только вы не будете испытывать никакой боли. Легкие упражнения, такие как ходьба, может помочь процессу заживления, но вы должны избегать поднятия тяжестей и чрезмерной физической активности в течение приблизительно от 4-х до 6 недель.

Боли после операции — как с ними справляться

В раннем послеоперационном периоде (до 3-х дней) Вы можете ощущать дискомфорт и боль при незначительной нагрузке. В этой ситуации вполне достаточно 1 таблетки обезболивающего (дексалгин примером).
Применяя мягкое давление на рану, при помощи руки, вы можете сделать кашель, чихание менее болезненным
Натуживание в туалете из-за запоров может вызвать боль вокруг раны. Вы можете снизить риск запора — пить много жидкости и есть овощи, фрукты и другие продукты с высоким содержанием клетчатки.

Домашний уход за раной после операции

Перевязки вы можете делать сами. Стоит лишь отклеить пластырь смазать ранку бетадином.
Желательно, чтоб Вам кто-то помогал это делать в стерильных перчатках.
В первый день после операции, желательно показаться доктору на перевязке.

Когда можно начинать принимать водные процедуры после операции

Можно, но не кипяток и предварительно сменив повязку на Леопед синего цвета на пленочной основе. Так вода не будет проникать сквозь повязку
После ванной смените повязку.

Можно ли употреблять алкоголь после операции паховой грыжи

Алкоголь вреден… Также, как и если б у Вас не было операции.
Особенно если Вы параллельно применяете обезболивающие.
Даже, если Вы закончили прием обезболивающих и чувствуете себя хорошо рекомендуем не злоупотреблять.

Как скоро можно заниматься сексом после удаления паховой грыжи

Сексом заниматься можно! Главное, чтоб это было щадяще — не через боль.

Видео операции паховой грыжи

Грыжепластика по Лихтенштейну. Часть 1

Анатомия паховой области
Как сделать доступ
Обезболивание

Грыжепластика по Лихтенштейну. Часть 2

Стенки пахового канала
Косая и прямая паховая грыжа: как отличить
Пластика задней стенки

Грыжепластика по Лихтенштейну. Часть 3

Ушивание сетки
Пластика передней стенки
Косметический шов

Запись на бесплатную консультация

Источник

Медицинский центр Гарвис:

21 год опыта работы;
более 30 тысяч операций;
77% по результатам 2017 г, от всех операций в частных клиниках Днепровского региона;
при предоставлении заключения от другого специалиста о необходимости операции, мы предоставляем скидку на консультацию — 20%

Паховая грыжа — это болезнь, при которой из брюшной полости через отверстия брюшного канала под кожу выпадают внутренние органы.
Ввиду особенностей анатомического строения тела, у мужчин эта проблема встречается в 25 раз чаще, чем у женщин.

Данное заболевание может быть следствием генетической предрасположенности, врожденным или приобретенной, ведь основная его причина — слабость задней стенки канала и паха. При значительном увеличении внутрибрюшного давления, фрагменты органов брюшной полости попадают в паховый канал.

Признаки и симптомы паховой грыжи

Признаки, которые определяют грыжу в паху достаточно простые для определения проблемы — в области паха появляется сферическое образование, которое может иметь овальную форму. Также появляются тянущие боли, а при кашле и физических нагрузках выпячивание увеличивается.
При паховой грыже наблюдаются:

дискомфорт и болезненные ощущения в паху;
проблемы со стулом;
затрудненное мочеиспускание;
запоры.

У женщин такое заболевание встречается реже. Иногда его сложно отличить от кисты, но все же имеет специфические проявления, такие как: боли во время месячных из-за ущемленных внутренних органов, когда в грыжевой канал попадают яичники или маточные трубы. Также возможна тошнота и рвота.
Любые проявления данного заболевания сигнализируют о том, что необходимо быстро обращаться к врачу. Грыжу в паху нельзя пускать на самотек или использовать такие методы лечения как бандажные пояса, повязки и прочее. Последние, хоть и сдерживаю паховую грыжу, но не устраняют проблему, а также становятся причиной развития осложнений.

Причины возникновения паховой грыжи:

Ненормированные физические нагрузки, тяжелый физический труд;
Поднятие значительных тяжестей спортсменами;
У людей в возрасте, как следствие хронических заболеваний предстательной железы, хронических запоров.

Чаще всего грыжа в паху появляется при значительных физических нагрузках, когда резко повышается давление в брюшной полости и внутренние органы находят «выход» в передней брюшной стенке.

Виды и стадии паховой грыжи

Наиболее распространенные виды грыж:

косая паховая грыжа, при которой грыжевой мешок, продавливая все слои входит в семенной канатик через латеральную ямку;
прямая паховая грыжа, при которой выпячивание передней брюшной стенки находится в области медиальной ямки;
комбинированная грыжа — самый сложный вид, при котором у больного есть не сообщающиеся прямые и косые грыжи.

Прямые паховые грыжи встречаются чаще косых, в основном у людей в пожилом возрасте.
Косые паховые грыжи имеют четыре стадии формирования:

Начинающаяся грыжа, при которой в паховом канале появляется напряженное овальное образование при натуживании.
Канальная грыжа определяется тем, что дно грыжевого мешка находится на уровне наружного отверстия пахового канала.
Канатиковая грыжа — стадия на которой грыжа выходит через наружное отверстие пахового канала и располагается на семенном канатике.
Пахово-мошоночная грыжа — при ней грыжевой мешок находится непосредственно в мошонке.

При развитии прямой паховой грыжи выделяют три стадии формирования:

Начинающаяся грыжа — небольшого размера выпячивание задней стенки пахового канала.
Прямая или же интерстициальная грыжа — определяется наличием большого грыжевого мешка, который находится в паховом канале, под апоневрозом наружной косой мышцы.
Прямая пахово-мошоночная грыжа — грыжевый мешок выходит сквозь поверхностное отверстие пахового канала и опускается в мошонку.

В зависимости от подвижности грыжевого мешка, паховые грыжи бывают:

ущемленные — выпячивание и его содержимое не могут вернуться в свое первоначальное положение;
не ущемленные — возможно самостоятельное вправление грыжи.
Они бывают врожденными или приобретенными.

Врожденные появляются при патологиях внутриутробного развития. О причинах приобретенных грыж мы писали ранее.
Вне зависимости от стадии развития заболевания, причин и вида грыжи, необходимо при первых ее проявлениях обратиться к специалисту. После диагностики у профильного врача вы сможете получить полную картину и быстро приступить к лечению, предотвратив рецидив. Любые, более привычные нам методы, такие как бандажи, повязки и прочее только купируют проявления болезни, но могут стать причиной развития необратимых последствий.

Диагностика паховой грыжи в клинике Гарвис

Поскольку симптоматика заболевания весьма очевидна, то и диагностика его проведения не сложная. В первичный прием входит осмотр пациента, и при наличии такой необходимости — проводится ультразвуковое исследование.
В зависимости от полученных результатов, врач определяет по какой из технологий будет проводиться удаление паховой грыжи.

Методы лечения паховой грыжи в клинике Гарвис

В нашем медицинском центре проводятся в большинстве своем эндоскопические операции, т.е. малоинвазивные вмешательства, которые с минимальной травматичностью для пациента позволяют решить проблему паховой грыжи.
Основные методы лечения:

Операция на паховую грыжу по Лихтенштейну;
Пластика с использованием протеза PHS;
Пластика Plug and patch;
Лапароскопическая герниопластика.

Операция по Лихтенштейну

Традиционный доступ и пластика задней стенки пахового канала полипропиленовым протезом. Чаще всего назначается по выбору больного, если у него по тем или иным причинам существуют противопоказания для подобного рода вмешательства.
Такое паховое грыжесечение занимает 30-60 минут, во время которого:

Традиционным методом формируется доступ к грыжевому каналу;
Грыжевой мешок выводится и удаляется;
Ушивается грыжевое кольцо;
Производится пластика передней брюшной стенки;
Накладывается косметический шов.

Швы снимаются через неделю после проведенной операции. Недостатками данного метода является продолжительный период реабилитации, возможность рецидива, болезненные ощущения в месте разреза.

Пластика с использованием протеза PHS

Это ненатяжная герниопластика, во время которой используется 3-х мерный протез. Данная методика чаще всего выбирается для пациентов с большими пахово-мошоночными грыжами.
Пластика при которой используют синтетические протезы называется ненатяжной, поскольку при помещении протеза в организм, в элементы его сетки прорастают собственные ткани организма. За счет этого предотвращается риск появления рецидива.

Методика Plug and Patch

Технология проведения методики Plug and Patch предполагает погружение «пробкой» в грыжевой мешок. Пробка выполняется из полипропиленовой сетки, в виде волана. Обтуратор закрепляется в основании к окружающим тканям, а задняя стенка пахового канала укрепляется сеткой также, как и в операции по Лихтенштейну.
При проведении эндоскопической герниопластики используется малоинвазивное оборудование, с помощью которого формируется задняя стенка пахового канала, все манипуляции производятся непосредственно из брюшной полости.

Реабилитация оперативного удаления паховой грыжи

Использование современных методик лечения паховой грыжи позволяет максимально сократить реабилитационный и восстановительный период. При отсутствии противопоказаний и осложнений, уже на следующий день пациент может возвращаться к прежней жизни.
Хирург проводивший операцию, с учетом специфики вашего здоровья, предоставит рекомендации, которые позволят облегчить восстановление и предотвратить возможный рецидив.

Медицинский центр Гарвис

Клиника современной хирургии Гарвис — эксперт в проведении эндоскопической герниопластики — передового метода лечения паховой грыжи. Опыт проведения таких операций, в нашем медицинском центре с 1997 года, а наши специалисты проводят их с 1994 г. В своей работе хирурги используют такой инновационный материал, как самофиксирующиеся сетки.
В клинике Гарвис операция по удалению грыжи производится с использованием современного оборудования.

Медицинский центр Гарвис это:

Опыт более 4 000 успешных операций на органах ЖКТ;
внимательный персонал и удобные условия пребывания в клинике;
прозрачные цены, в стоимость включены все дополнительные услуги.
Ежедневный контроль качества и доступность руководства;
Нас рекомендуют близким!

Обращайтесь в медицинский центр Гарвис мы поможем решить любую, даже самую сложную проблему.

Источник

Причины: из-за чего возникают паховые грыжи

Это такое заболевание, когда внутренности или их части выпячиваются из того места, где им положено быть и при этом являют собой вздутое образование. Грыжа может возникать на разных местах, в области желудка или живота, но чаще всего она появляется в области паха. Это очень неприятно, потому что при такой грыже нельзя поднимать тяжести и у вас могут быть постоянные ноющие боли в области от живота до паха.

Эта болезнь на самом деле очень распространена. Она может быть как врожденной, так и приобретенной. Когда ваша генетика передала вам слишком слабые мышцы живота, которые не могут удержать давление внутренних органов, из-за чего происходит такой дефект. Также данная болезнь очень легко приобретается. Вам стоит только долгое время носить непосильные тяжести и стенки живота значительно ослабнут от перезагрузок и сильного давления, вследствие чего внутренние органы вылезут наружу.

Также важно учитывать ваш вес. Очень много людей с лишним весом страдает данной болезнью. Если вы женщина и очень часто переносите роды, то грыжа вам обеспечена. Есть еще много причин, по которым она может возникнуть, но названные выше являются наиболее часто встречаемыми.

Признаки и симптомы паховой грыжи

Косая грыжа может быть:

на начальной стадии;
канальной;
пахово-мошоночной.

Если у больного начинает развиваться косая паховая грыжа, то на первых этапах ее не заметно, так как грыжевое выпячивание идет не наружу, а между мышц. Определяется не округлое выпячивание, обычно характерное для грыжи, а овальное в глубине мышц передней брюшной стенки. В завершающей стадии грыжа опускается в мошонку, при этом мошонка увеличивается, грыжа становится хорошо заметна.

Любая грыжа, и паховая в том числе, может быть вправимой и невправимой.

До тех пор пока грыжевой мешок подвижен и хирург может вправить его, грыжа считается вправимой. Это самая благоприятная ситуация. Но со временем в грыжевых воротах образуются спайки, и самостоятельно погрузить содержимое грыжевого мешка в брюшную полость уже не получается.

Грыжевой мешок может содержать в себе петли кишки, мочевой пузырь или ткани сальника. Клиника заболевания зависит от:

вида грыжи;
ее размера;
содержимого грыжевого мешка.

Грыжи на начальной стадии обычно не причиняют беспокойства, не болят. Косые паховые грыжи при этом практически и не видны. Диагностировать такую грыжу можно только при прицельной пальпации паховой области. Прямые грыжи выглядят, как округлое выпячивание, в паховой области.

Но по мере прогрессирования заболевания у пациента возникают боли в паховой области, которые иррадиируют (отдают) в поясницу. Если в грыже находится петля кишки, характерны запоры, а если мочевой пузырь — резь в мочеиспускательном канале, частое мочеиспускание небольшими порциями.

Если грыжа уже стала пахово-мошоночной, мошонка со стороны грыжевого выпячивания сильно увеличена.

Классификация и виды паховых грыж

Паховая грыжа может быть врожденной: яички на своем пути из брюшной полости в мошонку «прихватывают» за собой брюшину.
Приобретенная паховая грыжа диагностируется чаще всего у взрослых. Для ее появления необходима непомерная физическая нагрузка и врожденная слабость связочного аппарата.

Также паховая грыжа делится на 2 типа.

Косая грыжа — проходит вдоль пахового канала.
Прямая паховая грыжа — выходит через медиальную паховую ямку. Грыжа выходит через заднюю стенку канала. Проходит как бы поперек этого анатомического образования.

Операции по поводу одной и другой грыжи различаются в деталях, но это актуально только для оперирующего хирурга.

Осложнения при паховых грыжах

Если не оперировать грыжу, то в дальнейшем будет существовать риск развития ущемления. Момент его начала нельзя определить, поэтому оно может случиться в любое время. Любые осложнения грыжи всегда легче предупредить, чем потом лечить. Ущемление появляется в момент, когда грыжевые ворота настолько передавливают содержимое грыжевого мешка, что возникает некроз тканей. Ущемление сопровождается интенсивной болью.

Осмотр показывает, что грыжа не вправляется внутрь, болезненна, кашлевой толчок не передается. Иногда возникают трудности в диагностике: например, у лиц женского пола ущемление паховой грыжи клинически протекает легко, но при этом может незаметно развиться некроз яичника.

В любом случае ущемление паховой грыжи требует немедленного оперативного вмешательства, поэтому даже если есть сомнения в диагнозе, но имеется вероятность ущемления, стоит обратиться к хирургу.

Операция по удалению ущемленной паховой грыжи может быть условно разделена на два этапа.

Осмотр содержимого грыжевого мешка, определение жизнеспособности органов, удаление омертвевших тканей.
Ушивание дефекта и пластика стенки брюшной полости.

Операция при ущемлении проводится вне зависимости от общего соматического состояния: это оперативное вмешательство по экстренным показаниям, оно направлено на спасение жизни пациента.

Операции при паховой грыже

Удаление паховой грыжи — простая и непродолжительная операция. Если ее провести вовремя, качественно ушить дефект передней брюшной стенки, то рецидивов не случится, проблема будет решена. Со временем грыжа увеличивается, грыжевые ворота все больше расширяются. Результативность операции при большой грыже будет уже не так велика.

Есть метод, который получил название от имени первого врача, открывшего данный путь к лечению, а именно способ лечения Лихтенштейна. Он состоит в том, что сначала удаляется грыжевый мешочек из паховой области, а затем укрепляется стенки живота и того места, где недавно была сама болячка. В это место транспортируют участки кожи, чтобы укрепить его, иногда туда вставляют трансплантат из полипропилена, чтобы также укрепить его. Хирурги проводят данную операцию под сильным наркозом и обезболивающим.

Существуют также и другие методы натяжной герниопластики (по Мартынову, по Жирару, по Бассини, по Спасокукоцкому, по Кимбаровскому). Герниопластику без натяжения с использованием сеток проводят по методикам Лихтенштейна, Трабукко и прочих авторов.

Источник