Паховая грыжа заклеить пластырем

Кто в опасности?

Чаще всего паховые грыжи у детей врожденные, и в основном бывают у мальчиков, что связано с процессом опускания в мошонку яичек с задней стенки брюшной полости, где они находятся до 6-го месяца внутриутробной жизни.

Чтобы яички не «заблудились» по дороге, к нижнему «полюсу» каждого из них природа прикрепила «поводыря» в виде мешочка. Это особый отросток брюшины — ткани, изнутри выстилающей полость живота. Протягиваясь в паховый канал, а затем в мошонку, брюшинные «щупальца» увлекают за собой яички.

Когда они прибывают в «пункт назначения», стенки полого поводыря-отростка обязаны слипнуться и зарасти. Если полость не закрылась, у тонкой кишки или сальника есть соблазн спуститься в «туннель», уводящий в паховый канал, — так возникает косая паховая грыжа. Чаще правосторонняя: правое яичко опускается последним и его отросток закрывается позже.

К сожалению, открытый отросток брюшины иногда бывает и у девочек, а содержимым грыжевого мешка часто становятся яичник и маточная труба. Ущемление приводит к быстрому омертвению этих органов, и в будущем увеличивает риск бесплодия. Потому, чем скорее сделают операцию, тем раньше родители смогут вздохнуть спокойно.

Приобретенные грыжи у детей диагностируются реже. У мальчиков — при интенсивных физических нагрузках и выраженной слабости мыши передней брюшной стенки. Поэтому, прежде чем записать ребенка в секцию, покажите его педиатру. Если выяснится, что мышцы живота у сына слабоваты, начните с плавания — оно отлично укрепляет мускулатуру.

Распознать паховую грыжу несложно. Как правило, у маленького ребенка (это касается и новорожденных) в паховой области появляется мягкое, эластичное на ощупь безболезненное выпячивание. Когда малыш возбужден, кричит, оно увеличивается, когда спокоен, уменьшается, а то и вовсе исчезает.

У детей 6 лет и старше грыжевая припухлость возникает в основном при физических нагрузках, натуживании, кашле. Если грыжа находится в пределах пахового канала, выпячивание округлое, а если опустилась в мошонку, растянув одну ее половину, или в большую половую губу у девочек, припухлость в паху принимает форму овала.

Когда ребенок лежит, грыжа сама но себе или под легким нажимом может с характерным урчанием «уйти восвояси». Но так свободно «разгуливать» туда-сюда но паховому каналу ей удается не всегда. Если нарушены функции кишечника, если в нем скапливаются газы, а малыш страдает запорами и вынужден тужиться либо есть другие причины, повышающие внутрибрюшное давление, петля кишки или сальник могут застрять в грыжевых «воротах». Тогда возникает ущемление грыжи.

В капкане

Пережатые сосуды перестают снабжать кровью попавшие в капкан ткани. Так они способны просуществовать не больше 12 часов, а потом погибнут! При ущемлении помощь нужна немедленно! Обычно родители точно указывают время, когда ребенок вдруг стал беспокоиться, плакать, жаловаться на боль.

Но вот что произойдет, если дело пустить на самотек. Спустя несколько часов боль может утихнуть, и ребенок успокоится. Но это улучшение кажущееся. Исчезновение боли теперь сигнал бедствия. Это значит, что ущемленный участок утрачивает одно из основных свойств живых тканей — чувствительность. Он постепенно отмирает! И вскоре, если ущемлена петля кишки, на смену боли приходят симптомы, связанные с непроходимостью: тошнота, рвота, задержка стула, ребенок становится вялым.

Если же в грыжевых «воротах» застрял яичник, болезнь ведет себя особенно коварно: общее состояние девочки не страдает вплоть до того момента, пока в отмирающем органе не разовьются необратимые изменения. Опасность омертвения яичника и маточной трубы заставляет хирургов делать девочкам операцию при малейшем подозрении на ущемление паховой грыжи.

Внимание!

Первые признаки ущемления паховой грыжи: грыжевое выпячивание становится напряженным, не вправляется, от прикосновения к нему возникает настолько резкая боль, что малыш буквально кричит, места себе не находит. При появлении этих симптомов немедленно вызывайте «скорую» и требуйте госпитализации ребенка в хирургическое отделение.

До приезда врача не пытайтесь вправить грыжу сами — это только усилит страдания малыша. Не ставьте грелку и не давайте обезболивающих!

Операция

Это единственный метод лечения паховой грыжи. Отказываясь от нее в надежде на консервативные меры, родители поступают неразумно. Ребенку не поможет бандаж, а приклеивание на грыжу монетки пластырем ослабит мышцы пахового канала, и грыжа станет еще больше. Не в состоянии избавить ребенка от грыжи и укрепляющие мускулатуру массаж и гимнастика: ведь ее причина — открытый брюшинный отросток, убрать который можно лишь при операции.

Учтите: выполнить ее должен хирург и больнице, а не «целитель», ловко перекусывающий грыжевой мешок у мальчиков зубами! Грыжа после этого действительно может исчезнуть, только вот вдобавок погибает поврежденный семенной канатик. Итог бесплодие…

Современные методы обезболивания позволяют оперировать паховую грыжу даже новорожденным, ведь опасность ущемления особенно велика в первые 6 месяцев жизни. И лишь у детей с низким весом, рахитом, после перенесенных инфекций и других заболеваний грыжесечение откладывают на полгода-год. Тогда придется особое внимание уделить правильному питанию, чтобы у малыша не было запоров и метеоризма.

Возбудимому ребенку по назначению невропатолога дают успокоительные препараты, чтобы не кричал подолгу и не напрягался: все это увеличивает риск ущемления. Грыжесечение в умелых руках — одно из наиболее простых хирургических вмешательств. Через небольшой разрез в паховой области врач извлекает грыжевой мешок, перевязывает его и отсекает, а затем накладывает швы.

Все чаще эту операцию выполняют амбулаторно. Ребенка в ближайшие день-два после хирургического вмешательства уже могут выписать домой. В этом случае единственное условие — нельзя притрагиваться к ране: ее будет обрабатывать медсестра в хирургическом кабинете поликлиники по месту жительства. Примерно через 10 дней на месте разреза образуется нежный рубец, а спустя 3 месяца считайте вашего малыша абсолютно здоровым.

Важные нюансы

Паховая грыжа опаснее пупочной, занимающей второе место по частоте в детском возрасте. В отличие от паховой пупочная грыжа редко ущемляется и имеет склонность к постепенному самоизлечению. Малыш растет, его брюшной пресс развивается и укрепляется, а пупочное кольцо, в котором в первые месяцы было заметно характерное выпячивание, понемногу зарастает, закрывается к году, максимум к 3,5 годам.

Поэтому хирурги никогда не спешат оперировать пупочную грыжу, а сначала пробуют лечить ее консервативным путем. Грудничку заклеивают пуночек лейкопластырем, чтобы уменьшить размер грыжевых ворот и не дать грыжевому мешку вклиниться в них. Иногда между полосками пластыря вкладывают твердую деревянную или металлическую пластинку или ватно-марлевую подушечку. Пластырь меняют раз в 1-2 недели, при этом малыша можно купать, не обращая внимания на заклеенный участок.

Непременные условия — лейкопластырь должен наклеивать только врач (у мамочки нет необходимых навыков) и эту процедуру начинают не раньше, чем ребенку исполнится месяц. Ведь кожа новорожденного очень тонкая и ранимая, пупочная ранка в первые недели еще только заживает — травмировать ее никак нельзя!

В день нашего грудничка нужно 3-4 раза выкладывать на несколько минут на животик — при регулярных упражнениях мышцы брюшного пресса становятся сильнее и преграждают путь грыжевому выпячиванию. Но все это касается одной лишь пупочной грыжи — при паховой подобная тактика не поможет, от нее избавляет только операция, которую делают в том возрасте, когда она наименее опасна для ребенка (вопрос о сроках решает врач в индивидуальном порядке).

При ущемленной грыже можно обойтись без экстренной операции, если малыша доставили в больницу в первые 10 часов, когда есть надежда, что содержимое грыжевого мешка не успело отмереть и воспалиться.

Чтобы расслабить мышцы, взявшие грыжу «в тиски», ребенку делают теплую ванну, вводят спазмолитики и укладывают на кровать с приподнятым ножным концом — в таком положении грыжевое выпячивание вправляется естественным образом под действием силы тяжести. Консервативные мероприятия продолжают 2 часа.

Они подействовали? Экстренная операция отменяется, а о дате планового грыжесечения мамочке сообщат заранее, чтобы у нее было время настроиться на это событие и принять его спокойно, а у врачей — основательно, без спешки подготовить к нему малыша. Тогда хирургическое вмешательство пройдет как но маслу!

Грыжесечение противопоказано при острых инфекционных болезнях и в ближайшие 2-3 недели после них, если у малыша имеются проявления диатеза, дерматита или экземы в паховой области, а также при декомненспрованных (очень тяжелых) пороках сердца и болезнях органов дыхания. Во всех остальных случаях операцию делать можно, и лучше с ней не тянуть.

А.Л. Ионов,

заведующий хирургическим отделением Российской детской клинической больницы

Источник

Форум
Архив
Детское здоровье

Открыть тему в окнах

Anonymous
15.05 13:42
#80663106
ребенку 6 лет,поставили маленькую грыжу,в года 3 обнаружила была побольше,сейчас изредка после ванны наблюдаю,и то не всегда.после приседаний в данный момент ничего не видно.
у кого-нибудь проходила самостоятельно?
паховая не проходит, к сожалению, вам не предлагали оперировать?
Паховая грыжа не проходит. Не придумывайте даже, идите к хирургу и оперируйте. Лучше всего это делать в дневном стационаре- утром пришли, ушились и днем уехали домой. Наутро ребенок уже прыгает резвой козой.
Не тяните- чем старше ребенок тем эта штука опасней и тем сложнее оперировать.
А если она ущемится? На даче у друзей, вечером, когда до города по пробкам несколько часов, да и все водители уже выпили? А на море, а в походе? А после ущемления оперировать надо срочно, в течение часа-двух происходит отмирание ущемленного органа. Поэтому ноги в руки и топайте к хирургу.
Если Москва- то Тушинская или Филатовская.
Абсолютно согласна! Я дотянула почти до 4.7 дочкиных и все время переживала. У нас не получилось в стационаре одного дня, тк по узи была под вопросом с другой стороны еще и пупочная тоже была. Делали в Филатовке
это само не пройдет, операция простая, сделайте и забудьте
+1000 знаю двух детей которых оперировали экстренно с защемлением
Странно. Может, из-за возраста? Моей делали в 1,5 двустороннюю паховую именно в дневном стационаре. Грыжи были большие,с голубиное яйцо. И пупочная была, но ее не тронули, сказали, пресс укреплять.
Не знаю, объяснили так, что метод лапароскопический и предполагает определенный вид наркоза (трахеальный), что точно будут делать паховую с одной стороны и пупочную, а с другой стороны изнутри подойдут и посмотрят лапароскопом. Типа из-за объема и наркоза. В итоге, мы провели там ночь накануне операции и ночь после. Потом домой.
А-а-а, это из-за модного нынче раскрута родителей на лапароскопию. ЧЕГО там делать лапароскопически??? Да еще с таким наркозом…
Не, классика жанра- разрезали кожу, заштопали дырку, заклеили пластырем кожу, свободны. На все про все 20минут.
Anonymous
16.05 11:35
#80677869
угу, проходило лет на 7, в 7 лет у нас было » 3 яйца», даже сесть было страшно.
автор
16.05 12:36
#80678918
операцию предлагали,еще пол года назад,у нас по узи не видно,но хирург сказал маленькая грыжа,при нагрузке видно было,а сейчас не вижу,вот думаю может перерастет,с рождения ее точно не было
С рождения она просто незаметна была, ребенок маленький не напрягает пузо. Ребенок растет и грыжа увеличивается. Вы ее не увидите. Ее смотрят РУКАМИ опытные хирурги. Не на что там глазами мамам смотреть, вы диагноз сами не поставите. Идите к врачу. Не верите этому- идите к другому.
Ему в школу скоро. Поход, друзья-выпендреж, поднять девачку на плечо,ущемление семенного канатика, лес, отсутствие мобильной связи.
Думайте сами, ребенок ваш.
Смысл метода в том, чтобы разрез не делать, потом его не зашивать и не получать шрам.
Разрез делается длиной в 1-2 см, его не зашивают а заклеивают и шрама на этом месте нет. К тому же у девочек он на уровне лобкового оволосения, а у мальчиков, как известно, шрамы украшают)) Шутка. Его года через 2 уже не найти с лупой.
Моему сыну планировали делать лапароскопию. То есть — «сделать» паховою грыжу с одной стороны, и камеру просунуть на другую сторону, посмотреть, надо ли зашивать там. Но насколько ы апонала, операцию делали бы обычно — с разрезом с другой стороны, просто проверятю лапароскопически. В чём суть? — чтобы «сэкономить» , типа, на анастезиологе и т.д…
Мы отказлаись. Хоть по статистике вероятность появления паховой грыжи с другой стороны где-то 30% (читала), но сама лапароскопия тоже не чихнуть — может произойти повреждение внутренних органов, семенной канальчик и т.д.
Теоретически, я подозреваю, что может зарости. Теоретически. Проблема паховой грыжи именно в том, что этот «канал» через который опускаются яички, должен закрытся при рождении, но когда он не закрывается, как раз и появляется грыжа.
Так вот, ТЕОРЕТИЧЕСКИ, она может зарости, но я не рисковала, и своему ребёнку сделала операцию. Я побоялась осложенний/защемлений…
Если канал УЖЕ не закрылся на стадии формирования органов, то как он даже ТЕОРЕТИЧЕСКИ сможет зарасти??
Яички-то по нему не при рождении опускаются, а несколько раньше, а у девочек и яичек нет, а канал есть, и грыжа бывает. Мы как-раз девочки, оперировали, хирург сказал, «дырка» была огромная — у нас туда периодически яичник полностью «уходил».
Склонность к образованию рубцов у всех разная, кому-то 2 см. с лупой не найдешь, а у кого-то будет рубец, который будет мешать жить.
Я тоже не слышала ни об одном ребенке после такой операции с «рубцом». Разрез делается по складке живота в района лобка, шов совершенно незаметен даже у 3-летнего ребенка.
знаете, у моего вот склонность к образованию рубцов и они есть там, где зашивали. после грыжи нет, там заклеивали пластырем. разрез выглядел как царапина.
Вы неправильно подозреваете. Это пупочная грыжа может закрыться при укреплении мышц брюшного пресса. Паховая зарАсти даже ТЕОРЕТИЧЕСКИ не может.
КАк может мешать жить рубец длиной 1 см, находящийся на лобке? КОЖНЫЙ рубец, не затрагивающий внутренности, а, следовательно, там не может быть спаек?
Он мешает так же как и след от ветрянки на пузе.

Источник

Паховая грыжа у детей

Одной из самых распространенных патологий брюшной полости у детей является паховая грыжа. Обычно она обнаруживается в раннем возрасте, и родители оказываются перед фактом необходимости лечения. При этом желательно хорошо представлять себе, что именно происходит с чадом, и почему это случилось. В этой статье мы дадим ответ на эти и другие вопросы.

Что это такое

Детская грыжа в паху — это состояние, при котором через паховый канал выпячивается наружу вагинальный отросток брюшины. То, что ищет выхода через паховый канал, носит название грыжевого мешка. Внутри у него — части внутренних органов, например, мочевого пузыря или кишечника. Паховый канал — небольшая щель, проходящая в области паха между мышечными тканями и связками. Внутри щели у деток женского пола находится круглая связка матки, а у мальчиков там проходит семенной канатик.

По статистике, грыжевые образования в паху наиболее часто обнаруживаются именно у мальчиков. Риск появления у них такого недуга по разным оценкам достигает 25-30%, тогда как у девочек он всего около 3%. По данным педиатров, на каждую девочку с таким диагнозом приходится 6 мальчиков с аналогичной проблемой.

У недоношенных детей риск развития паховой грыжи существенно выше, чем у крох, появившихся на свет вовремя. Риск развития у первых — не менее 25%, у детей, появившихся в срок, – 5%.

Причины появления

Грыжевая болезнь в паху считается врожденной, формы приобретенные — это удел взрослых и пожилых людей. У мальчиков и девочек предпосылки к появлению шишки в паховой области создаются всегда еще тогда, когда они находятся в животе у мамы.

У будущих мальчиков в эмбриональный период яички формируются в животе. Опускаться вниз к паховому каналу они начинают только на 5-6 месяце беременности. При этом они несколько «утягивают» за собой брюшину. Окончательно яичко опускается ближе к родам, на 9-м месяце беременности. Тот самый утянутый карман из брюшины, который образовался в результате опущения, и называется влагалищным отростком.

В норме он затягивается полностью к моменту появления мальчика на свет. Если по каким-то причинам этого не случится, сообщение пахового канала с брюшной полостью остается открытым. Это может привести к тому, что по пути, который прошло яичко, может отправиться и петля кишечника или другой внутренний орган. Именно это и станет грыжей в паху.

Если с мальчиками все более-менее понятно, то с механизмами появления грыжи у девочек обычно возникает больше вопросов. Ответы кроются в анатомических особенностях эмбриона женского пола. У девочек матка тоже не с самого начала находится на своем месте. Сначала этот важный репродуктивный орган закладывается и формируется намного выше положенного. И потом, примерно с 4-5 месяца беременности, матка начинает свой путь вниз, аналогичным образом, утягивая за собой часть брюшины.

За ней остается аналогичный влагалищный отросток. И если к моменту рождения сообщение с полостью живота на закроется, не исключен выход грыжевого мешка. Таким образом, становится понятно, почему у недоношенных детей паховые грыжи встречаются в пять раз чаще, чем у доношенных.

Но риск возникновения и сама грыжа как факт — не одно и то же. Риск может быть, а грыжи нет.

Самые распространенные причины, по которым грыжевой мешочек все-таки выпячивается наружу, таковы:

генетическая предрасположенность к слабости брюшины;
кистообразные новообразования семенного канатика;
гидроцеле (водянка яичка);
дисплазия тазобедренного сустава;
грыжевые образования спинного мозга, проблемы с позвоночником.

Грыжи позже (после 9-10 лет) появляются в паху очень редко, и у них первопричины могут быть иные, чем у новорожденных и грудничков. При врожденной предрасположенности, описанной выше, паховые грыжи могут появиться у детей с сильным ожирением, у ребят, которые ведут неактивный образ жизни, мало двигаются, не занимаются спортом, у тех, кто страдает частыми и сильными запорами, а также болезнями респираторного плана, связанными с сильным хроническим кашлем.

Паховая грыжа заклеить пластырем

Классификация

В зависимости от того, с какой стороны появилась грыжа, ее квалифицируют, как правостороннюю или левостороннюю. Правосторонние чаще бывают у мальчиков, маленькие принцессы такой локализацией грыжевого мешка страдают нечасто. Грыжевые образования слева в паховой области регистрируются в трети всех случаев.

С двух сторон одновременно грыжа в подавляющем большинстве случаев появляется именно у девочек. Двухсторонняя грыжа у детей мужского пола обнаруживается примерно в 12% случаев.

Как и многие иные грыжевые образования, паховые тоже разделяются на косые и прямые. Косые попадают в паховый канал, полностью повторяя путь яичка в перинатальном возрасте — сверху с прохождением через паховое кольцо. Грыжи прямого типа у деток случаются весьма нечасто, при них мешок грыжи выходит наружу через брюшину.

У мальчуганов особняком стоит отдельный вид болезни — мошоночная или пахово-мошоночная грыжа.

По подвижности или неподвижности мешка различают:

ущемленную грыжу;
эластически ущемленную грыжу;
грыжу с каловым защемлением:
грыжу с защемлением Рихтера (пристеночное ущемление петли кишки);
грыжу с ретроградным ущемлением (при защемлении двух и более органов);
неущемленную.

Вправить возможно исключительно неущемленные паховые грыжи. Все виды защемления подлежат лечению с применением оперативных хирургических манипуляций.

Опасности и осложнения

Основная опасность паховой грыжи кроется именно в вероятности ее ущемления. Каким оно будет — никто предсказать не берется. При каловом типе патологии ущемление возникает из-за переполненности кишечной петли, которая попала в мешочек, каловыми массами, при ретроградном — пережимается не только брызжейка кишки, которая в мешке, но и брызжейка кишки, которая находится в брюшной полости.

Во всех без исключения случаях защемления ребенку нужна незамедлительная и неотложная хирургическая помощь. Ущемление, по какому бы типу оно ни развивалось, связано с недостаточностью кровоснабжения в зажатом органе, что довольно быстро (порой за несколько часов) способно привести к отмиранию тканей, к некрозу. Случаи гангрены ущемленных органов даже в наш развитый век с оперативной медициной врачи регистрируют в 10% случаев. На летальные исходы приходится примерно 3,9%, при гангрене смертность выше — от 20 до 35%.

Паховая грыжа заклеить пластырем

Ущемление всегда протекает остро. Появляется сильная нестерпимая боль в паховой области, тошнота, а иногда и многократная рвота, грыжа становится невправляемой, ухудшение самочувствия нарастает очень быстро. Промедление и попытки самолечения опасны. Нужно срочно доставить маленького пациента в хирургический стационар.

Справедливости ради нужно отметить, что в детском возрасте большая часть паховых грыж не осложняется ущемлением. Но родители ребенка, которому поставили такой диагноз, и которые не могут решиться на операцию, должны быть готовы и к такому повороту событий. Чем старше становится ребенок, чем выше становится риск защемления.

Симптомы и признаки

Острое состояние, связанное с ущемлением, диагностировать нетрудно. Гораздо сложнее бывает найти паховую грыжу до того, как она осложнится ущемлением. Дело в том, что единственный симптом — это образование в паху самой грыжи. Она выглядит как уплотнение округлой или неправильной формы, слегка выступающее.

Легче всего заметить патологию у малышей. Например, у деток до года, годовалого ребенка, которых родители регулярно переодевают, купают, грыжа будет визуализироваться в моменты сильного плача, крика, во время кашля. В спокойном состоянии, когда ребенок не напрягает брюшную стенку или во сне грыжи заметно у младенца не будет.

Паховая грыжа заклеить пластырем

Расположение мешочка при мошоночной грыже у мальчуганов — внутри мошонки, таким образом, деформирована будет именно она. У девочек грыжа обычно предпочитает опускаться в половую губу, в результате наблюдается сильное увеличение одной половой губы по сравнению со второй. При двусторонней патологии — обе губы будут неестественно большими.

У детей 5-6-7 лет и старше найти грыжу бывает сложнее, ведь родители больше не имеют доступа ко всем частям тела чада по этическим соображениям. Но такие дети могут словами сообщить о том, что их беспокоит. Без внимания нельзя оставлять жалобы на ноющую боль внизу живота, а также на боль и ощущение распирания в области мошонки и паха после длительной ходьбы, бега.

Паховая грыжа заклеить пластырем

Неущемленная грыжа не должна сильно беспокоить ребенка.

Симптомы, которые должны заставить родителей срочно отправить ребенка в больницу, таковы:

раздутость живота, отсутствие отхождения газов;
усиление характера боли в области паха — с покалывания и тянущих ощущений на острую боль;
грыжевой мешок становится жестким, напряженным и неподвижным, прикосновение к нему вызывает у ребенка сильную боль.

Диагностика

Обычно паховую грыжу удается обнаружить в первые месяцы жизни ребенка. Часто ее находят сами родители, в остальных случаях — детский хирург на очередном плановом осмотре в поликлинике. Осматривать ребенка от рождения до 1 года принято в горизонтальном положении.

Малышей, которым уже исполнилось 2 года, могут осматривать в положении стоя, с обязательной оценкой грыжи при наклоне туловища вперед. Детям, которым уже исполнилось 4 года, хирург даст еще одно «задание» – покашлять, так как при кашлевом рефлексе удается рассмотреть грыжу более детально и оценить ее размеры.

Доктор будет сравнивать, симметричны ли яички у мальчиков, какова форма и величина половых губ у девочки, Далее врач дает направление на ультразвуковое исследование. Мальчикам делают УЗИ пахового канала, девочкам — УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Мальчикам дополнительно назначают диафаноскопию мошонки. Это процедура простая и безболезненная, она заключается в оценке того, как орган способен пропускать через себя лучи света. Этот метод позволяет установить или опровергнуть водянку яичек в качестве возможной первопричины появления грыжи в паху.

Когда УЗИ показывает, что в мешочек грыжи опустилась часть мочевого пузыря, то будет назначена цистография — процедура, при которой в пузырь вводится особое вещество, которое затем хорошо различимо на рентгеновском снимке, это позволяет детально рассмотреть состояние зажатого органа. Ирригоскопия назначается в том случае, если будет установлено по результатам УЗИ, что в содержимом мешка присутствует петля кишечника. Ребенку при помощи клизмы вводят контрастирующий раствор в прямую кишку, после чего делают рентген для оценки особенностей ущемленного органа.

Лечение

В отношении паховых грыж врачи обычно довольно категоричны и в качестве лечения предлагают оперативное удаление грыжевого мешка. Действительно, риски осложнений есть, и сохранять грыжу по большому счету нет никакого смысла.

Самостоятельно паховая грыжа не пройдет, как это бывает с пупочной у малышей.

Влагалищный отросток сам по себе по аналогии с пупочным кольцом не затянется и не зарастет. Если этого не произошло на момент появления на свет, то дальше должны действовать доктора. Заклеивать пластырем, надеяться на помощь специального бандажа, не стоит, нужно делать операцию. Операция под названием «герниорафия» – единственный возможный вариант решения проблемы. Однако статистика показывает, что около 10% пациентов после такой операции испытывают генитофеморальный болевой синдром. А потому детям с неущемленными грыжами небольших размеров дают «отсрочку», выбирая метод бдительного выжидания.

Сама операция считается не самой сложной, провести ее может даже начинающий хирург (именно это часто и происходит на самом деле, именно на грыжесечении получают первое «боевое крещение» вчерашние выпускники медицинских ВУЗов). Поэтому родителям, которые, естественно, переживают за последствия хирургического вмешательства, стоит поинтересоваться квалификацией специалиста перед проведением плановой операции. Детям операцию проводят под общим наркозом. Сначала врачи получают доступ к паховому каналу через разрез, затем находят грыжевой мешок и удаляют его. После чего паховый канал ушивают до нормальных, естественных размеров, а в случае его разрушения делают пластику канала.

Грыжу можно закрыть сеткой, если ее удалось вправить во время операции и обойтись без удаления. Операции чаще всего стараются проводить неполостным методом. Для этого используют возможности лапароскопии. Лапаротомию (разрез брюшной стенки) проводят только тогда, когда часть кишечника из-за ущемления грыжи оказывается нежизнеспособной и ее нужно удалить. После лапароскопической операции дети быстро приходят в себя, уже через несколько часов поднимаются, восстановительный период небольшой. Вероятность рецидива составляет около 1-3%. Неосложненные небольшие грыжи в паху детям удаляют планово, выписать ребенка домой при нормальном его самочувствии могут уже через 3-4 часа.

Прогнозы врачи оценивают, как условно-благоприятные. Если операция была проведена грамотно, и пациент будет впоследствии соблюдать все назначения, о паховой грыже можно будет забыть на всю оставшуюся жизнь.