Пахово мошоночная грыжа клиника
Пахово-мошоночная грыжа образуется из-за дефекта в мышечном апоневрозе передней брюшной стенки и может относиться как к врожденным, так и к приобретенным заболеваниям.
Внешне и на фото грыжа выглядит как продолговатая припухлость.
Для диагностики пахово-мошоночной грыжи достаточно осмотра и физикального обследования
Строение
Классическими составляющими образования являются три элемента.
Характеристики
- Образование в одной из паховых областей, безболезненное при пальпации, за исключением случаев ущемления, когда боль становится доминирующим симптомом.
- Кожные покровы без видимых изменений.
- Четкая асимметрия мошонки (увеличение со стороны поражения за счет грыжевого мешка).
- Образование в 80 % самостоятельно вправляется, исключение составляют случаи ущемления, когда грыжа сохраняется на протяжении длительного времени.
- У детей может встречаться двустороннее поражение, у взрослых чаще одностороннее.
- У детей легко вправляется, часто единственным внешним проявлением служит расширенное паховое кольцо с одной из сторон (определяется только при пальпации).
Особенности заболевания:
- Может появиться в любом возрасте. Различие пахово-мошоночной грыжи у мужчины и у ребенка только в доминирующей причине возникновения: у взрослых – интенсивные нагрузки, у детей – врожденная аномалия.
- Лучше визуализируется в положении стоя и при физическом напряжении передней брюшной стенки (кашель).
- Не вызывает выраженных нарушений в работе соседних органов. Исключение составляют ущемления, которые вызывают выраженное нарушение в микроциркуляторном русле.
- Патология является классикой хирургии и, как правило, не вызывает затруднений в диагностике и лечении.
- Единственным оптимальным методом лечения является хирургическое вмешательство.
Симптомы
Симптомы разливаются при разных типах заболевания.
Клиника также зависит от стадии процесса. Рассмотрим на примере косых грыж, поскольку они чаще других переходят в мошонку:
- Начальный этап. Грыжа располагается в паховом канале. Пальпируется только в 10-20 % случаев.
- Канальная. Грыжевой мешок находится в области наружного пахового кольца (классическая паховая грыжа).
- Канатиковая. Грыжевой мешок выходит через паховое кольцо и находится на разных уровнях семенного канатика.
- Пахово-мошоночная – грыжевой мешок располагается в мошонке.
Читайте также:
5 причин обратиться к андрологу
5 факторов, повышающих риск раннего развития простатита
Стоит ли опасаться полового воздержания: 6 мифов о спермотоксикозе
Диагностика
Диагностика не требует специальных методов, достаточно осмотра и физикального обследования.
Лечение
Показано исключительно хирургическое лечение.
- плановая операция в случае с типичных грыжевых образований;
- экстренная операция в случае ущемления.
Операция
Операция называется герниопластикой.
Может использоваться как общая, так и местная анестезия (при лапароскопии проводится только общий наркоз).
Разработано несколько методов пластики пахового канала:
- В зависимости от доступа к грыжевому мешку (паховые, экстраперитонеальные).
- В зависимости от типа пластики пахового канала (со вскрытием или без вскрытия, с пластикой задней или передней стенки).
На данный момент принято использовать не натяжные техники для предотвращения рецидива грыж.
Паховыо-мошоночные грыжи не подлежат консервативной терапии, лечение только хирургическое
Особенности лечения детей
У детей производится только пластика пахового канала, сетка не устанавливается за отсутствием необходимости – нет выраженной деформации и атрофических изменений в мышцах, следовательно, отсутствует потребность в их дополнительной фиксации.
В целом дети имеют более короткий период выздоровления и меньшее количество осложнений.
Возможные осложнения
Осложнения встречается относительно редко. Возможные последствия грыжи:
- Рецидив. Возникает чаще после лапароскопического удаления, поскольку иногда происходит недостаточная фиксация пахового кольца, и его повторное расхождение.
- Ущемление. При подозрении на это осложнение требуется немедленная госпитализация и оперативное лечение (оптимально не позднее 6-10 часов).
- Кишечная непроходимость. Возникает исключительно при больших грыжевых выпячиваниях, достаточных для проникновения петли кишки.
- Пересечение семенного канатика. Возникает при несоблюдении техники операции (случайное пересечение или ушивание протока). Это состояние имеет те же последствия, что и вазэктомия.
- Повреждение сосудистых структур с формированием гематом. При пересечении крупных сосудистых структур может возникнуть необходимость наложения анастомоза с целью адекватного кровоснабжения тканей и органов мошонки.
- Повреждение нервных стволов с возникновением хронического болевого синдрома.
Современные оперативные техники не допускают возникновения серьезных послеоперационных осложнений.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Анна Аксенова
Медицинский журналист Об авторе
Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Знаете ли вы, что:
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Инструкция по применению таблеток и свечей Полиоксидоний: цена, отзывы
Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о…
Источник
Мошоночная грыжа – серьезная патология, при которой внутренние органы выходят из нормального анатомического положения и выпадают в полость мошонки через паховые кольца, образуя припухлость в паху. Более всего ей подвержены мужчины после 50 лет, поскольку в этом возрасте соединительная ткань теряет свои свойства и упругость. У женщин может быть паховая грыжа – патология, при которой происходит выпячивание органов брюшной полости через нижнюю часть паха.
Уже на начальном этапе заболевание доставляет дискомфорт при ходьбе, кашле, даже небольших физических нагрузках, но хорошо лечится. В запущенных случаях может произойти защемление органов брюшной полости, сращивание их тканей, что потребует экстренного оперативного вмешательства, сопряженного с высоким риском осложнений и длительной реабилитацией. Стоимость операции на паховой грыже зависит от размера образования и сложности лечения.
Многопрофильная клиника МЦОЗ проводит диагностику и лечение паховой грыжи вне зависимости от ее состояния. Врачи отделения хирургии урологии используют современную диагностическую технику для определения вида и характера патологии и проводят хирургическое вмешательство для ее устранения. Мы оказываем медицинскую помощь в соответствии с международными стандартами и предлагаем доступные цены операций на паховой грыже у мужчин в Москве.
Причины возникновения и виды паховых грыж
Паховые грыжи классифицируют по нескольким признакам.
- По расположению – прямые (проходят через брюшную стенку) и косые (через паховый канал).
- По степени опущения – паховые, пахово-мошоночные.
- В зависимости от причин возникновения – врожденные, приобретенные.
- По наличию ущемления – ущемленные и неущемленные.
Причинами возникновения патологии являются генетическая предрасположенность, чрезмерные физические нагрузки, слабость брюшной стенки, заболевания внутренних органов, избыточная масса тела. Грыжи у мужчин могут быть связаны с хронической аденомой простаты, у женщин – с тяжелыми родами.
Патология появляется не сразу, а проходит ряд стадий. Этапы развития мошоночной грыжи:
- изменения в положении мошонки – становится заметно выпячивание в области паха;
- появление боли в мошонке – она начинает распространяться на паховую область;
- клинический разгар – наблюдаются ярко выраженные симптомы;
Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем доступнее будет стоимость операции на паховой грыже у мужчин и легче пройдет лечение, восстановление.
Симптомы пахово-мошоночной грыжи
Общие симптомы – выпячивание округлой формы в паховой области или в мошонке, которое усиливается во время кашля, чихания, при минимальной физической нагрузке. Как правило, образование появляется стоя, сидя, при напряжении.
Также следует обратить внимание на специфические признаки:
- болезненность, дискомфорт в зоне выпячивания;
- жжение в паховой области;
- проблемы с мочеиспусканием;
- расстройства желудочно-кишечного тракта;
- боль в пояснице, половых органах.
Лечение пахово-мошоночной грыжи
При подозрении на патологию, даже если болевые ощущения отсутствуют, необходимо пройти обследование. Вне зависимости от места расположения, от нее можно избавиться только с помощью хирургического вмешательства. Стандартным методом лечения является лапароскопическая операция по удалению. Она характеризуется невысокой травматичностью, небольшими разрезами (0,5−1,5 см), быстрым восстановлением. В сложных случаях может потребоваться открытое вмешательство. От способа удаления зависит цена операции на паховой грыже и длительность реабилитационного периода. В ходе хирургического лечения иссекают грыжевый мешок, отделяют его от семенного канальца, производят ревизию, удаляют нежизнеспособные ткани, ушивают разрез на брюшине, проводят пластику грыжевых ворот.
Противопоказания к лечению
К общим противопоказаниям для удаления грыжи относят заболевания легких и сердца, инфекционные воспаления органов брюшной полости, плохую свертываемость крови, перитонит, беременность. При защемлении проводят немедленное оперативное лечение, вне зависимости от противопоказаний.
Подготовка к лечению
Для уточнения диагноза и исключения противопоказаний врач назначает УЗИ, рентгенографию органов брюшной полости, электрокардиограмму, анализы мочи, крови. Перед операцией паховой грыжи необходимо исключить прием пищи и жидкости как минимум за 8−10 часов.
Послеоперационный период
После удаления пахово-мошоночной грыжи пациента переводят в условия стационара. В зависимости от способа лечения, восстановление под наблюдением специалистов может занимать от двух суток до недели. В реабилитационный период (как минимум в течение месяца) необходимо исключить физические нагрузки и придерживаться диеты.
При несоблюдении рекомендаций врача или вследствие особенностей организма после операции могут возникнуть осложнения – кровотечения, рецидив, попадание инфекции, появление гематом, болезненность в области паха. В этих случаях необходимо обратиться к врачу.
Источник
Специалисты «КДС Клиник» проведут операцию по удалению пахово-мошоночной грыжи у мужчин и помогут избежать всех возможных осложнений.
Мошоночная грыжа является распространенной проблемой, при которой в полость мошонки выпадают внутренние органы через паховые кольца, поэтому может появляться у мужчин в любом возрасте.
Стоимость услуг
| Наименование услуг | Цена |
|---|---|
| Прием врачей | |
| Прием врача-хирурга первичный, амбулаторный | 1200 |
| Прием врача-хирурга повторный, амбулаторный | 1000 |
| Прием врача с научной степенью КМН, врача высшей категории первичный, амбулаторный | 1500 |
| Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, первичный | 2500 |
| Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, повторный | 1500 |
| Хирургические операции | |
| Грыжесечение 1 категории сложности | 18700 |
| Грыжесечение 2 категории сложности | 24200 |
| Грыжесечение 3 категории сложности | 31900 |
| Грыжесечение 4 категории сложности | 44000 |
Врачи хирурги
Подготовка к лечению
Прежде чем приступить к лечению заболевания врач проведет осмотр пациента, пропальпирует пораженный участок паха и мошонки, а также может провести диафаноскопию (просвечивание полости мошонки фонариком). На основе полученных данных будет проводится хирургическая коррекция грыжи.
Перед началом операции потребуется:
- исключить прием пищи и жидкости минимум за 8-10 часов;
- удалить растительность с лобковой зоны, а также мошонки;
- не принимать антикоагулянты в течение 3-5 дней перед операцией.
Противопоказания к лечению
Операция по удалению пахово-мошоночной грыжи имеет два вида противопоказаний — общие и местные. К общим относятся:
- заболевания сердца и легких;
- плохая свертываемость крови;
- перитонит;
- инфекционные заболевания и воспаления органов брюшной полости.
К местным можно отнести:
- защемление грыжи;
- кишечно-грыжевая инвагинация;
- неоперабельные (невправимые) грыжи;
- грыжи гигантских размеров;
- рецидивирующая грыжа после лапароскопии.
А также некоторые патологические состояния.
Как проводится операция по удалению паховой грыжи
Для удаления мошоночной грыжи у мужчин высококвалифицированные хирурги нашего медицинского центра КДС Клиник прибегают к нескольким методикам:
- открытая операция;
- лапароскопия;
- пластикой с натяжением собственных тканей;
- пластикой без “натяжки”.
В ходе операции по удалению грыжи иссекается грыжевый мешок, отделяется от семенного канальца и производится его ревизия, после чего удаляются нежизнеспособные органы и ткани, а разрез на брюшине ушивается. В завершение проводится пластика пахового кольца.
Послеоперационный период
По итогу проведения удаления пахово-мошоночной грыжи у мужчин пациент переводится под наблюдение специалистов в условиях стационара. При полостном вмешательстве этот срок составляет 6-7 дней, а при лапароскопии не более 2-х суток. Во избежание рецидивов необходимо избегать развития запоров, а также физической нагрузки в течение первого месяца.
Осложнения
В некоторых случаях после удаления мошонковой грыжи могут начаться осложнения, которые характеризуются:
- нарушением семенного канатика;
- повреждение кишок;
- травмирование бедренного сустава;
- рецидив грыжи;
- появление гематом;
- присоединение вторичных инфекций.
Осложнения проявляются вследствие особенностей организма пациента и несоблюдения рекомендаций врача. В редких случаях может быть фактор врачебной ошибки, которая исключена, так как каждый специалист из нашего медицинского центра обладает многолетней практикой и богатым опытом в лечении мошонковой грыжи.
Причины развития грыжи и ее симптомы
Пахово-мошонковая грыжа у мужчин развивается при резком давлении в брюшной полости вследствие:
- кашля;
- поднятия тяжелого;
- во время чрезмерного напряжения при дефекации.
Также грыжа возникает наследственной предрасположенности.
Проявляется болезнь как:
- образование в форму шара в паху или мошонке;
- образование легко вправить в положении лежа;
- появляется в положении сидя, стоя, при напряжении;
Также характерным симптомом является запор, проблемы мочеиспускания, боль в паху и мошонке.
Источник
Пахово-мошоночная грыжа – патология, при которой часть внутренних органов выпячивается в полость мошонки. Это состояние развивается преимущественно по причине дефектов строения или функциональных нарушений тканей паховых колец (внешнего и/или внутреннего) и наблюдается чаще у детей мужского пола, хотя может развиваться также у взрослых мужчин.
В медицинском центре «Клиника практической медицины» вы можете пройти комплексную диагностику, позволяющую выявить причины образования грыжи, после чего будет составлен индивидуальный план лечения. При своевременном обращении к врачу наши специалисты дают положительный прогноз по выздоровлению и восстановлению состояния здоровья при неосложненной патологии. В запущенных случаях, когда высока вероятность ущемления содержимого грыжевого мешка, может потребоваться операция (удаление пахово-мошоночной грыжи), чтобы предупредить некроз внутренних органов.
- ЦЕНЫ
Причины
Пахово-мошоночная грыжа может образовываться вследствие:
- чрезмерных физических нагрузок;
- состояний, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления (кашель, запоры, метеоризм, опухоли органов брюшной полости, затруднения с опорожнением мочевого пузыря и пр.);
- врожденных дефектов, при которых не происходит правильного формирования структур брюшины.
Кроме непосредственных причин развития грыжи имеет значение наличие факторов риска, к которым относятся:
- ожирение;
- генетическая предрасположенность (семейные случаи развития грыжи);
- заболевания и состояния, при которых нарушена проводимость нервных сигналов от/к брюшной полости.
Симптомы
С образованием и ростом мошоночной грыжи симптомы могут существенно варьироваться – это зависит от того, какой из органов брюшной полости стал грыжевым содержимым. Но общими признаками патологии являются:
- появление мягкого, безболезненного новообразования округлой формы в области мошонки;
- более или менее выраженное покраснение и отечность кожи, покрывающей выпячивание;
- постепенно нарастающая болезненность при пальпации грыжи или при физических нагрузках, если грыжевой мешок подвергается сдавливанию паховым кольцом или если содержимое грыжи – большой сальник;
- вздутие живота, запоры или полное отсутствие стула, задержка отхождения кишечных газов и периодические приступы рвоты, если содержимым грыжевого мешка стал кишечник.
После того как произошло опущение грыжевого мешка в полость мошонки, она постепенно увеличивается в размерах. При этом предельных границ ее роста не существует – в медицинской практике зарегистрированы случаи полного опущения кишечника в грыжевой мешок, когда мошонка мужчины приобретала размеры, сравнимые с размером футбольного мяча.
Лечение
Пахово-мошоночная грыжа требует квалифицированного и комплексного подхода к лечению, который позволяет как устранить патологию, так и предупредить ее повторное появление.
При лечении грыжи может использоваться один из следующих методов.
Консервативный. Назначается при наличии противопоказаний к операции на пахово-мошоночной грыже. Представляет собой ношение мужчиной специального бандажа, который предупреждает выпадение внутренних органов в грыжевой мешок. Ткань бандажа плотно прилегает к телу и фиксирует на месте органы, находящиеся в непосредственной близости к грыжевым воротам или в их просвете.
Хирургический. Назначается в качестве плановой операции или экстренного вмешательства, если произошло ущемление грыжей внутренних органов или высок риск развития этого осложнения. В ходе операции по удалению мошоночного выпячивания врач визуально оценивает целостность и состояние органов, представлявших собой содержимое грыжевого мешка, после чего помещает их на анатомически правильное место и проводит ушивание грыжевого кольца.
Источник
