Параумбиликальная грыжа у детей отзывы

Сегодня я отвечу на весьма актуальный вопрос, часто задаваемый родителями моих маленьких пациентов: чем отличается параумбиликальная грыжа от пупочной? Велика ли между ними разница? И насколько эта разница меняет тактику ведения пациента? О пупочной грыже у детей я писала недавно. Теперь пришло время её ближайшей соседки.

Параумбиликальная — дословно переводится как околопупочная. Она располагается над пупком, примерно на 0,5 см выше него. Внешне, далёкому от детской хирургии, отличить одну от другой грыжи практически невозможно. Да и некомпетентные или неопытные доктора традиционно ставят диагноз пупочной грыжи.

Посмотрите на фото. Выпячиваие в области пупка, как бы, имеет направление вниз. Вот именно так выглядит параумбиликальная грыжа.

Так в чём же разница, если расстояние между ними настолько мало? И так ли принципиально их различать? Да, во многих проявлениях эти две грыжи сходятся. Например, обе они не склонны к ущемлению. Соответственно, обе эти грыжи оперируют в плановом порядке, когда ребёнок здоров.

Дефект в апоневрозе при параумбиликальной грыже невелик, либо сферический, либо полулунный. Но это мы можем увидеть только в ходе операции.

Главная особенность параумбиликальной грыжи — в отличие от пупочной, она не имеет тенденции к уменьшению и зарастанию. То есть, если вашему ребёнку диагностирована параумбиликальная грыжа, ждать чуда до пяти лет, что она зарастёт, бесполезно.

Также как и пупочную, параумбиликальную грыжу у детей не целесообразно оперировать лапароскопически.

Доступ возможен косметический чреспупочный, как при пупочной грыже. А вот если хирург традиционно использует подпупочный разрез при оперировании пупочной грыжи и неверно поставил диагноз перед операцией, возможны технические трудности и, как следствие, удлинение хода операции. При хирургическом лечении параумбиликальной грыжи наиболее удобен надпупочный доступ, так как он располагается непосредственно над грыжей. Но если чреспупочный доступ обоснован косметическими результатами, и продолжительность операции при нём не увеличивается; то подпупочный доступ в данном случае совершенно нецелесообразен. А вот пункционный метод лечения при параумбиликальной грыже совсем не применяется.

Операция выполняется под общим обезболиванием — это золотой стандарт хирургической помощи детям. Переносят её хорошо. Болевой синдром после операции умеренный, снимается пероральными анальгетиками.

Послеоперационный период обычно гладкий, рана заживает в течение недели. При косметическом разрезе снятие швов не требуется, так как рана зашита внутрикожно рассасывающейся нитью. При надпупочном доступе, обычно, накладывается один шов, который надо снять на 7-10-е сутки после операции.

В современных медицинских учреждениях весь процесс госпитализации занимает 1 день: пришли-прооперировались-понаблюдались-ушли в этот же день домой.

Школу, детский сад целесообразно начать посещать через неделю после операции. Ограничение физнагрузок на 1 месяц. Почему? Рубцовая ткань формируется 3 недели, 1 неделя — на закрепление рубца. Ведь, пока рубец полностью не сформировался, при чрезмерной нагрузке, нитки, которыми ушит дефект апоневроза могут лопнуть, и рецидив (то есть повторение грыжи) нам гарантирован.

Кстати, не так уж и редко случается, когда обе грыжи (и пупочная и параумбиликальная) встречаются у одного ребёнка. Как тогда поступить? Целесообразно дождаться 5 лет, когда объективно будет видно, заросла ли пупочная грыжа. Если имеют место обе грыжи, их оперируют одномоментно, из одного разреза. Оба дефекта ушиваются поочередно отдельными узловыми швами. О варианте доступов я уже писала выше.

Хирург должен быть педантом, точность выставления диагноза (даже если это разница в 0,5 см) важна для пациента. Будьте внимательны и выбирайте только хороших врачей.

Источник

Предыдущая тема :: Следующая тема

Автор

Сообщение

Marfa
Студент

На сайте с 04.09.04
Сообщения: 2374
В дневниках: 4
Откуда: новосибирск, Ленинский район
Карта № 900099
Параумбиликальная грыжа у детей отзывы

Добавлено: Пн Окт 24, 2005 11:15 Заголовок сообщения: Грыжа

Помогите пожайлуста. У сына подруги паховая грыжа. Хирург направляет на операцию. Но мы с ней слышали много случаев, когда операция не помогает. Хочу и мнения и от тех кто вылечил такую грыжу при помощи бабушек.

от модератора параллельная тема, с собранными УФ полезными данными https://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=19906

Вернуться к началу

Параумбиликальная грыжа у детей отзывы

Женни
Маньядератор

На сайте с 10.12.04
Сообщения: 23688
В дневниках: 14142
Откуда: Н.Е.
Параумбиликальная грыжа у детей отзывы

Добавлено: Пн Окт 24, 2005 11:40

у моего брата после операции все в порядке. вылечили.

_________________
Индивидуальные консультации по маркетингу и продвижению. Запись по кнопке WWW

Вернуться к началу

Параумбиликальная грыжа у детей отзывы

Allura
Ясельки

На сайте с 23.05.05
Сообщения: 243
Откуда: Красноярск, Волгоградская

Добавлено: Пн Окт 24, 2005 11:51 Заголовок сообщения: Re: Паховая грыжа. Пооможет ли операция?

И у моего брата операция помогла. Ему в пять лет делали. И непонимаю ни как, как бабушка помочь может, если там пленка порвалась что кишечник держит? Вот хоть убейте, не верю я этим бабушкам…. _________________ Мама Аня, папа Дима и сынулька Алешка: «Кажеться зуб?!…»

Вернуться к началу

Параумбиликальная грыжа у детей отзывы

Женя*
Академик

На сайте с 11.07.05
Сообщения: 23553
В дневниках: 8903
Откуда: Новосибирск, Октябрьский

Добавлено: Пн Окт 24, 2005 12:56

Паховую грыжу обычно бабки и не берутся лечить, только операция, а пупочную они грызут зубами, тот же массаж, только агрессивный.

_________________
Добавляйтесь в группу в w/app. Запрос в лс.

Вернуться к началу

*Бамбук*
Академик

На сайте с 26.08.05
Сообщения: 13693
В дневниках: 149
Откуда: Новосибирск, метро Заельцовская
Карта № 000751

Добавлено: Пн Окт 24, 2005 19:46

а операции тоже разные бывают, во 2-ой Чкаловской больнице ставят армирующую сетку, ничего не отрезая, правда как с детьми — у них надо узнавать — 291-60-73

Вернуться к началу

Параумбиликальная грыжа у детей отзывы

Благодарностей:
(1)

Мама Таня
Аспирант Сибмамы

На сайте с 20.06.05
Сообщения: 2891
В дневниках: 668
Откуда: город Омск
Параумбиликальная грыжа у детей отзывы

Добавлено: Вт Окт 25, 2005 2:33 Заголовок сообщения: Мама Таня

Если хирург настаивает на операции, то лучше с этим не затягивать, учитывая тот факт, что у вашей подруги растёт мальчик- будущий мужчина и отец.

Конечно, не сравнить ребёнка с животным, и тем не менее в ветеринарии ,(прошу прощения за отступление не по теме- я ветврач) подобные проблемы тоже не редкость и исправляются только хирургическим путём.

Желаю удачи вашей подруге и её сынуле!

_________________

Вернуться к началу

Параумбиликальная грыжа у детей отзывы

Natasic
Детский сад

На сайте с 19.11.04
Сообщения: 313
Откуда: Новосибирск (Академ)

Добавлено: Вт Окт 25, 2005 17:27

А не посоветуете куда стоит обратится, чтобы грамотно продиагностировали это явление. И если назначают операцию, то в каком возрасте это делают?

Вернуться к началу

Marfa
Студент

Добавлено: Ср Окт 26, 2005 10:49

Natasic писал(а):

А не посоветуете куда стоит обратится, чтобы грамотно продиагностировали это явление. И если назначают операцию, то в каком возрасте это делают?

вообще это должен продиагностировать хирург в поликлинике. Им 1,7. На операцию отправляют потому что грыжа уже не прячется.

Вернуться к началу

Параумбиликальная грыжа у детей отзывы

Женни
Маньядератор

На сайте с 10.12.04
Сообщения: 23688
В дневниках: 14142
Откуда: Н.Е.
Параумбиликальная грыжа у детей отзывы

Добавлено: Ср Фев 08, 2006 3:13

Elenka 14/08/2004 писал(а):

Свекровь на днях сказала:» Ты следи за ребенком, может появиться паховая грыжа, потому что она по наследству передается». Это такое обывательское мнение или медицинский факт? Если есть у кого, киньте в меня ссылочками, где можно про это почитать.

Белка писал(а):

Я тут недавно узнала, что у меня у бабушки имелось такое… вырезали недавно… ну никакой наследственности я не заметила больше ни у кого из родственников….

ludok 12/07/2005 писал(а):

Подскажите, пожалуйста. У ребенка паховая грыжа, хирург сказал — нужна операция. Очень не хочется подвергать ребенка операции. Может есть какие-то другие способы от нее избавиться (массаж и т.п.)? Может кто-то избежал операции в подобном случае?

Богдана мама писал(а):

Единственно верный ответ: Паховая грыжа является одним из самых распространенных заболеваний в детской хирургической практике. Ущемление грыжи — довольно серьезное осложнение, часто возникающее при долго существующих грыжах. Действительно, единственным радикальным способом лечения паховой грыжи у детей считается оперативное вмешательство. Существующие хирургические техники и методы обезболивания позволяют выполнять операции практически с любого возраста, начиная с периода новорожденности.

Рашид Мирзоев, детский хирург

Информация с сайта doctor.ru

_________________
Индивидуальные консультации по маркетингу и продвижению. Запись по кнопке WWW

Вернуться к началу

Параумбиликальная грыжа у детей отзывы

oklen
Профессор

На сайте с 19.03.06
Сообщения: 6369
В дневниках: 296
Откуда: Новосибирск, Шлюз
Карта № 368368
Параумбиликальная грыжа у детей отзывы

Добавлено: Пн Июл 03, 2006 23:42

А где в Новосибирске оперируют паховую грыжу? В Академгородке делают такую операцию? Как она проходит???

_________________

Вернуться к началу

Параумбиликальная грыжа у детей отзывы

зайчик
Первый класс вторая четверть

На сайте с 29.10.04
Сообщения: 848
В дневниках: 23
Откуда: Нижняя Ельцовка

Добавлено: Вт Июл 04, 2006 15:22

В Новосибирске оперируют в ДКБ №1 на Вертковского. Мы недавно там лежали оперировались, но у нас был «правостороний крипторхизм в сочетании с паховой грыжей» Все сделали хорошо. Чем младше ребенок ,тем быстрее он все забывает.

Вернуться к началу

oklen
Профессор

Добавлено: Вт Июл 04, 2006 23:07

зайчик, спасибо за ответ. Если можно, напишите, пожалуйста, подробнее (можно в личку), вы лежали с малышом? Кто делал операцию? Как малыш отходил после наркоза? Виден ли шов? Причиняет ли он сейчас беспокойство? Сколько времени провели в больнице? Сколько стоит такая операция?

Добавлено спустя 7 часов 8 минут 6 секунд:

Были вечером сегодня у хирурга (Грамзин — зав.опер.блоком ДКБ№1 на Вертковской). Он нам сказал, что не нужно ждать 6 месяцев (нам 1 месяц), вообще затягивать не нужно, чтобы не было ущемления. Но сначала нужно сдать анализы (т.к.плановая операция). Потом приехать в любой день, кроме пятницы. Положат нас вместе с малышом, лежать нужно будет 1 неделю. На седьмой день швы снимут и отпустят. Операция проходит под общим наркозом, длится минут 10-15, наркоз отходит в теч.1 часа. Операция бесплатная. Платных палат нет. Посещения не разрешены. Вот так.

Завтра буду туда звонить, у меня еще куча вопросов осталось по пребыванию в больнице, но это не для этого топика.

_________________

Вернуться к началу

Параумбиликальная грыжа у детей отзывы

Благодарностей:
(1)

Troll
Детский сад

На сайте с 22.03.06
Сообщения: 419
В дневниках: 2
Откуда: Новосибирск Кировский

Добавлено: Ср Июл 05, 2006 0:25 Заголовок сообщения: Re: Паховая грыжа. Поможет ли операция?

У сына оперировали паховую грыжу в 1г. 10 мес. В Областной больнице (январь2006) . Перед операцией два раза возила к бабушке( октябрь , декабрь) на заговор, не помогло. Было ущемление, быстро отвезли (в течение часа) на Вертковского, там хирург вправил(это возможно если после ущемления прошло не много времени до 2-3 часов) и рекомендовал не тянуть с операцией . Собрали анализы ребенку и маме. Сдались в областную доплатив только 700 рублей в сутки за маму(офиц.платные услуги).Сама операция, «питание» и пребывание ребенка бесплатны. Лежали в 2-х местной я и сын 2 дня . После этой операции вечером ребенок ходил САМ, НИКАКИХ проявлений беспокойства не было. Шов не накладывают, плотно заклеивают лейкопластырем. Сейчас вроде ничего не беспокоит.

_________________
Вместе мы сделаем мир чуть лучше.

Вернуться к началу

Параумбиликальная грыжа у детей отзывы

Katya
Профессор

На сайте с 22.07.04
Сообщения: 5237
В дневниках: 145
Откуда: Академ, Шлюз
Карта № 070000
Параумбиликальная грыжа у детей отзывы

Добавлено: Ср Янв 24, 2007 18:03 Заголовок сообщения: ОКОЛОпупочная грыжа

Оказывается, и такие бывают
Я-то думала у нас пупочная, говорили многие, сама пройдёт скорее всего, пока растёт ребёнок. Нам сейчас 1 год и 10 месяцев.

Сегодня съездили к хирургу на Вертковского, сказал что делать операцию надо обязательно. Грыжа не пупочная, а параумбиликальная(околопупочная).

А я всё тянула к врачу ехать, тем более у нас в Академе нету хирурга что ли детского?… В город только посылают.

Хочу потому предупредить мамочек, у кого вдруг тоже педиатр говорит пупочная грыжа, съездите к хирургу, проверьтесь, не тяните.

Вот, цитирую с https://www.medmax.ru/article34O15O129.htm

Цитата:

Грыжа «белой линии» живота (предбрюшинная липома). Если провести линию между пупком и мечевидным отростком грудины — это и есть «белая линия» живота. У прямой мышцы живота, формирующую данную область, есть от 3-6 сухожильные перемычки. В месте пересечения этих перемычек и «белой линии» живота иногда бывают небольшие дефекты. В них часто выпячивается предбрюшинный жир. Если они располагаются в непосредственной близости от пупочного кольца, их называют околопупочными (параумбиликальными) грыжами. К сожалению, эти грыжи не склонны к самопроизвольному закрытию. Лечение только оперативное, подобное операции при пупочной грыже.

И вот ещё с https://www.mmed.ru/stat/pediatr/hernia_bel.shtml:

Цитата:

ГРЫЖА БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА — возникает вследствие небольших дефектов апоневроза, располагающихся вблизи средней линии, между пупком и мечевидным отростком. Часто встречаются грыжи, располагающиеся непосредственно над пупком, — параумбиликальные. Пупочное кольцо при этом бывает полностью замкнутым. При внешнем осмотре ребенка параумбиликальную грыжу трудно отличить от пупочной, но легко при пальпацияи.

Клиника и диагностика. Встречается главным образом у детей старшего возраста. Грыжевое выпячивание бывает разных размеров. Часто в дефект апоневроза выпячивается только предбрюшинная клетчатка. В ряде случаев может возникать боль, что связано с вовлечением в дефект апоневроза париетальной брюшины, образующей грыжевой мешок. Ущемление грыжи белой линии живота у детей — чрезвычайно редкое явление.

Лечение. Грыжи белой линии живота, в том числе и околопупочные, не проявляют наклонности к самопроизвольному закрытию, поэтому лечение их только оперативное. Операцию выполняют после установления диагноза.

Вопросы: кто может рассказать поподробнее про хирургическое отделение на Вертковской. Что, как, какие условия, врачи.

И, где ещё можно делать операцию? И, в Академе с врачами вообще глухо?

Вернуться к началу

Медведица
Студент

На сайте с 07.10.06
Сообщения: 2526
В дневниках: 31
Откуда: Новосибирск
Параумбиликальная грыжа у детей отзывы

Добавлено: Ср Янв 24, 2007 19:15

Хорошее чистое отделение, нормальные врачи, лучше в платную палату( это в плане комфорта)

Вернуться к началу

Показать сообщения:

Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах

Источник

Мне 40.Поставили диагноз пупочная грыжа. Хирург сказал не затягивать. Завтра сдам анализы. И в путь …на операцию. Так как я городской, то буду делать операцию в Городской больнице. И еще хирург сказал, что это рядовая операция, длится не долго, около 20 минут. Операция бесплатная и что ее может делать любой хирург. Хотел узнать мнения тех, кому делали такую операцию. Каковы ваши ощущения и как самочувствие на сегодняшний день. Есть ли какие-либо ограничения?

Делай не ссы! Ничего страшного, и писюн бесплатно побреют ))

Нормально все после операции.у меня уже этих операций(грыжа,перетонит,кесарево,через два месяца еще одно кесарево).ничего,хожу и бегаю и прыгаю.ничего со мной не случилось.

Второе кесарево через 2 мес после первого? Круто вы беременная ходите. По сокращенной программе.

Есть один момент, может пригодится. После операции они приклеивают над швом салфетку на пластырь. Так вот этот пластырь может быть весьма аллергенный. Так что сразу лучше узнать и если что то купить в аптеке притивоаллергенный самому, что бы не было воспаления. И ещё. Сетку не всем вшивают, потому как её применяют если грыжа большая.

Мне никакую сетку не ставили,уже 13 лет ничего не беспокоит.

Как сказал хирург:»Это самая простая, она же самая сложная операция». Потому что простых операций не бывает…Мне делали в областной — по очереди, как положено. Никто ничего не просил и ни на что не намекал. Вшили сетку — российскую или там мороканскую, я не знаю. Встал через пару часов. Рекомендации по мере возможности, т.е. без фанатизма соблюдал. Сейчас все в порядке. Операция была в апреле прошлого года.

и еще, на всякий случай что бы вы были готовы. Хирург придет и расскажет вам, что нужно ставить сетку, потому что если ее не поставить, грыжа может выпасть опять. Но по полису ОМС бесплатная сетка российская, а за 15000 ( в карман хирургу) германская. Естественно посмотрев и пощупав обе сетки, вам приглянется германская. Делали мужу два года назад, может сейчас что изменилось.

Операция не долгая и не сложная сама по себе, но период реабилитации очень не простой, лучше к ней подойти без какого либо кашля, потому что кашлять в первую неделю после операции мучительно больно, напрягаются мышцы живота как раз в месте швов и разрезов. При выписке из больницы, надо в рамочку оформить все рекомендации хирурга, если скажет пол года не поднимать ни чего кроме ложки, то так и надо поступать, как бы вам не хотелось выглядеть и чувствовать себя полноценным мужиком, внутренний шов может разойтись,( не смотря на вшитую сетку, назначение которой, обрастать мышцами, и образовывать естественный мышечный корсет, что не может произойти быстро), и образуется новая грыжа, которую повторно придётся убирать операбельным путём, а это второй круг мучений, хотя легко можно обойтись первым и единственным.
Будьте разумны после операции, и вы навсегда забудете об этой проблеме

И пусть тот, кто будет вас навещать в больнице, позаботится о белом халатике, тогда можно будет договориться к вам прям в палату проходить, первые два дня это будет крайне важно

А я жутку трУшу…уже несколько лет, хотя и ежу понятно:надо это безобразие убирать. Но как подумаю о послеоперационном периоде — жуть берет.

У друга была такая же. Сделали все нормально без осложнений. Три месяца без нагрузок а теперь опять в спортзале занимается. Ему 35 лет.

Была грыжа белой линии живота. Оперировали в городской. За наркоз, из которого выходишь легко, будто просто проснулся, платила отдельно. Вшили сетку за доп. плату. Говорили, что операция ерунда. Мол через 2-3 дня домой. Провалялась больше месяца. Кровил шов. Накладут до потолка перевязочного материала…а он махом мокрый. Самое смешное, что м. сестра в выходной дала карточку мужу, чтобы скопировать кучу результатов анализов и я прочитала описание обходов: то да сё и везде «шов сухой». Ограничения конечно есть. И их нужно соблюдать. Делать операцию нужно. Но я бы не согласилась к любому доктору. Мне делал зав. отд. Удачи Вам. Надеюсь, что вы попадёте в %, которые через 2-3 дня дома !Желаю Вам этого.

подскажите, а грыжа вас как-то беспокоила? и была ли заметна? у меня после второй бер-ти пласт. хирург тоже поставил расхождение прямых мышц, но пупочную грыжу — вроде сказал тоже что есть. Настаивал на операции (платной конечно). Сказал, что пресс качать нельзя. А я качаю, т.к. живот висит.Хотела сделать операцию в Корее, но в связ с курсом доллара, это уже несбыточная мечта, здесь боюсь, не доверяю нашим врачам…Спасибо.

грыжа не беспокоит, просто пупок стал немного больше…

(Добавлено через 1 минуту)

когда потаскал тяжелое пупок стал немного чесаться, совсем малость…

(Добавлено через 3 минуты)

да, еще , если надавить пальцем на пупок, то возникает болезненное ощущение, оно передается внутрь живота…

Уже два года как поставили такой диагноз,знаю что надо оперировать но все не когда,появилась когда много тяжелого таскал,щас не таскаю и грыжа не увеличивается. А вообще погугли про нее все написано.

Не рискуйте. Чем моложе человек, тем легче послеоперационный период. Ущемление может произойти даже не от подъёма тяжестей, а от банального переедания. Я тоже тянула время, то перетягивала, то пятак привязывала. Но нужно понимать, что операция неизбежна. И чем раньше, тем лучше.

полностью с вами согласен ,поэтому спокойно иду на операцию…

у одного знаменитого качка при подьеме штанги на бицепс стоя выстрелил пупок вперед и болтался. Операция на несколько минут, потом в течении месяца физ нагрузки ограничить. все

Отцу оперировали грыжу. Сколько по времени длиться-не спрашивала. Вам предлагали сетку вшить, чтобы рецидива не было? Отцу предложили, согласились. Только она за отдельную плату была

я пока только на самом первом этапе, пока только анализы буду сдавать, а потом после переговоров с врачом, скорей всего будут уточняться детали операции, если необходима сетка, то конечно соглашусь. У меня вопрос, а ваш отец после операции ни в чем не было запретов? например не поднимать больше тяжелое?

Вам выше уже все написали про рекомендации. Да, отец не поднимал тяжелое и сейчас ограничивает,тк ему уже далеко за 40

Источник