Пирогово операции пупочной грыжи
.jpg "Пирогово операции пупочной грыжи")
Грыжа брюшной стенки – это выход органа или его части через отверстия в анатомических образованиях под кожу, вследствие которого образуется опухолевидное выпячивание. Чаще всего это происходит в результате слабости соединительных тканей или в результате повреждений (травмы, операции).
Грыжа брюшной стенки может быть различной формы, в грыжевом мешке чаще всего могут оказаться петли тонкой кишки, фрагменты сальника или слепая кишка.
Грыжа – серьезное заболевание, безопасных грыж не бывает. Любая грыжа с течением времени увеличивается в размерах, а ее игнорирование может стоить человеку жизни.
Наружные грыжи чаще всего появляются:
- в районе белой линии живота;
- в области пупочного кольца;
- на месте послеоперационного рубца (вентральная грыжа).
Симптомы грыжи
Симптомы грыж передней брюшной стенки в целом сходны между собой. Пациент замечает боли в области предстоящего формирования грыжи. Через некоторое время (в некоторых случаях – достаточно быстро) появляется припухлость, возможны ноющие боли, запоры, нарушения мочеиспускания, ухудшение общего состояния.
Причины развития грыжи
Главная причина развития грыж живота – внезапное или периодическое повышение внутрибрюшного давления и несостоятельность тканей брюшной стенки.
Иногда имеет место и наследственная предрасположенность к заболеванию.
Подъём тяжестей, кашель при хронических болезнях, продолжительные запоры, затруднение мочеиспускания.
Как проходит операция
Для доступа к грыжевым воротам используются три небольших прокола. Специальный сетчатый имплант покрывает участок, нуждающийся в усилении. Вероятность рецидива менее 1%. На коже после вмешательства остаются три небольших, практически неразличимых следа.
Как правило, уже через 2 часа пациент может свободно ходить, через сутки его выписывают, а полная реабилитация требует всего 1-2 недель.
В течение первого месяца после операции синтетическая сетка прорастает волокнами соединительной ткани. Со временем формируется полноценная соединительная ткань толщиной до 1,5 мм. Благодаря сетке она не подвержена растяжению, но остается пластичной.
Собственные ткани пациента остаются на своем месте, не испытывая натяжения. Методика ненатяжной пластики сводит к минимуму вероятность образования грыжи повторно.
Почему грыжи необходимо лечить?
При грыжах возможно нарушение функции органов. Самое опасное осложнение – это их ущемление в грыжевых воротах. Нарушение кровообращения в ущемленном органе приводит к развитию тяжелых состояний (перитонита, некроза), при которых спасти пациента может только экстренная операция. Малейшее промедление может привести к необратимым последствиям.
Преимущества лечения грыжи в Клинике им. Н. И. Пирогова:
- хирурги клиники отдают предпочтение лапароскопической герниопластике, которая проводится без натяжения тканей, с использованием специальной сетки. Синтетические сетчатые импланты применяются для укрепления стенки живота после удаления грыжи. Методику характеризуют значительное сокращение болезненности, короткий восстановительный период, отказ от категорического ограничения физической нагрузки;
- опыт успешного лечения более чем 3 000 пациентов с различными видами (пупочными, вентральными, бедренными) и формами грыж – от легчайших до запущенных;
- гарантированное избавление пациентов от грыж, практика клиники соответствует всем мировым рекомендациям;
- использование надёжной, хорошо зарекомендовавшей себя ненатяжной техники: сетчатый имплант позволяет избежать натяжения тканей, что практически полностью устраняет вероятность рецидива;
- широкие диагностические возможности: УЗИ, рентген, собственная лаборатория;
- быстрая и точная постановка диагноза;
- самое современное оборудование для проведения операции;
- возможность сдать все анализы и пройти предоперационные обследования за один день;
- анестезиологическая служба клиники обеспечивает полную безопасность операции;
- комфортное размещение, возможность выбора даты и времени операции;
- применение эндоскопических технологий;
- применение самой современной, мягкой анестезии, легкий выход из наркоза без дискомфортных ощущений;
- комфортный стационар западноевропейского уровня, палаты гостиничного типа;
- быстрая реабилитация: восстановительный период всего 1-2 дня;
- гибкие условия оплаты (беспроцентная рассрочка).
Не рискуйте своим здоровьем!
Записаться на прием
Источник
Грыжи. Современные методики лечения в условиях многопрофильного
ГКБ №1 им Н.И.Пирогова.
Традиции и инновации.
«Грыжа — это выхождение внутренностей через естественные или патологические отверстия из полости, нормально занимаемой ими, под покровы тела или в другую полость.»
Термин «грыжа» впервые был введен выдающимся врачом древности Клавдием Галеном. Ему же принадлежит концепция происхождения грыжи, как патологии, возникающей в результате утраты внутренними органами места расположения в брюшной полости. В течение 14 веков его труды были основным источником знаний о происхождении и лечении грыж. Первое письменное упоминание о грыже живота отделено от нас более чем тремя с половиной тысячами лет (около 1552 лет до н.э.). Сведения о грыжах встречаются в работах Гиппократа, Цельса, Гелиодора.
Стоит особенно отметить Гелиодора, как одного из величайших врачей античности, впервые применившего консервативное лечение грыж с помощью бандажей. В целом же, оперативные пособия этого периода были просты и примитивны и зачастую калечили больных. Невежество Средневековья еще более затормозило развитие хирургии грыж. Лечением больных занимались преимущественно лица, не имеющие отношения к медицине. Их называли «кильными лекарями» или «грыжесеками».
Открытие методов обезболивания и широким внедрением в практику асептики и антисептики дали новый импульс качественному скачку в пластической хирургии грыж. Грыжесечение входит в повседневную практику хирургов. Знания о грыжах расширяются. Первую пластическую операцию при паховой грыжи в России провел 
А.А. Бобров в 1892 году. Нельзя не отметить выдающийся вклад таких известных отечественых и заружежных хирургов, как Т. Бильрот, Э. Бассини, П. Постемпский, С.П. Федоров, С.И. Спасокукоцский (руководившей работой 1-Градкой больницы, ныне ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова с 1926 по 1943 г.).
Конец XX века ознаменовался бурным развитием и широким внедрением в хирургическую практику малоинвазивных операций по поводу грыж, а так же появлением высококачественных биосовместимых пластических и шовных материалов.
Появление группы оперативных вмешательств при грыжах, объединенных идеей 
«ненатяжной» пластики, создало реальные предпосылки для развития хирургии паховых, бедренных и пупочных грыж, значительно расширило возможности выполнения операций больным пожилого и старческого возраста.
Грыжа (hernia) – одно из наиболее распространённых хирургических заболеваний. Потенциальным грыженосителем является каждый третий – пятый житель земли. Ежегодно в мире выполняется более 20 миллионов операций, что составляет до 15 % всех оперативных вмешательств в мире.
В клинической практике чаще всего встречаются наружные брюшные
грыжи. Они представляют реальную опасность для жизни пациента из-за возможного развития осложнений (ущемление, воспаление), а при неосложнённом течении значительно ограничивают трудоспособность, создают значимый косметический дефект и снижают качество жизни пациентов.
Грыжи классифицируют по происхождению, локализации, наличию осложнений, клиническому течению и др.
Выделяют врожденные (они же пороки развития) и приобретенные грыжи. Большинство врождённых грыж паховые и пупочные. Приобретенные грыжи делят в зависимости от причин, которые привели к возникновению дефекта брюшной стенки. Грыжи, возникают в типичных «слабых» местах брюшной стенки
(область пупка, паховые области, срединная линия живота). Послеоперационные грыжи, возникающие в различных участках брюшной стенки после операций по поводу острых и хронических заболеваний органов брюшной полости и травматические грыжи. Наиболее распространенными являются паховые грыжи (30%) и пупочные грыжи (27 %).
ПОДОЗРЕНИЕ НА УЩЕМЛЕНИЕ ГРЫЖИ ЭТО ПОВОД НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЬСЯ КО ВРАЧУ
Важнейшая причина возникновения грыж
Нарушение динамического равновесия между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота ему противодействовать вследствие предрасполагающих и производящих факторов.
Предрасполагающие факторы
— Наличие грыж у родственников
— Наличие изначально более слабых участков брюшной стенки
— Особенности конституции (астеническое телосложение)
— Врождённая слабость соединительной ткани
— Пол и возраст для отдельных видов грыж (паховые грыжи у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин; бедренные в 8 раз чаще у женщин, чем мужчин, послеоперационные в 4 раза чаще у женщин, чем у мужчин)
— Послеоперационные рубцы брюшной стенки
— Частые роды
Производящие факторы
— Повышение внутрибрюшного давления (например: вследствие кашля при хронических заболеваниях легких, задержки мочеиспускания, продолжительных запоров, поднятия тяжестей, тяжелых родов).
ЛЕЧЕНИЕ
«У нас считается, что грыжа есть операция легкая… На самом деле эта операция не простая с точки зрения правильного и хорошего исполнения»
Академик С.П. Федоров
Устранить грыжу можно ТОЛЬКО оперативным путем.
- Применение бандажа является паллиативным мероприятием, его следует использовать только в случае, когда операция противопоказана (например, вследствие не подающихся коррекции сопутствующих заболеваний, у онкологических больных, при беременности).
- Допускается временное ношение плотного бандажа в период предоперационной подготовки при больших и очень больших грыжах.
- Если имеются признаки НЕВПРАВИМОСТИ грыжи, ношение бандажа ПРОТИВОПОКАЗАНО.
ПЛАНОВАЯ ОПЕРАЦИЯ
представляет собой собственно грыжесечение и пластику передней брюшной стенки для закрытия грыжевых ворот.
На настоящий момент известно около 20 методов пластики брюшной стенки при грыжах различной локализации, что требует от хирурга высокого профессионализма и индивидуального подхода в каждом случае.
Виды герниопластики | |
Аутопластика
| Аллопластика
|
Первое хирургическое отделение ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова
Мы предлагаем хирургическое лечение грыж следующей локализации: 
— Паховая грыжа
— Пупочная грыжа
— Послеоперационная вентральная грыжа
— Бедренная грыжа
— Грыжа белой линии живота
— Грыжа спигелиевой линии
— Диафрагмальная грыжа
Благодаря тесному сотрудничеству с кафедрой факультетской хирургии им. С.И. Спасокукоцкого РНИМУ им. Н.И. Пирогова в нашем отделении накоплены обширные знания, имеется мощная диагностическая база (УЗИ, КТ) для диагностики всех видов грыж, избавление от которых требует не только высокой оперативной техники, но и большого опыта, профессионального чутья хирурга.
А разработка новых патогенетических обоснованных методов пластики, совершенствования оперативной техники, соблюдение принципов индивидуального подхода к выбору способов грыжесечения, использование новых современных пластических материалов синтетического происхождения, позволяют максимально ускорить восстановление пациента после операции, сократить время пребывание в больнице, вернуть работоспособность и высокое качество жизни в кратчайшие сроки.
Обращайтесь!
Мы Вам поможем!
Источник
Хочу сказать искреннее СПАСИБО моему лечащему врачу Мударисову Ринату Рифкатовичу! Меня привезли на скорой с дикой болью в животе. Оказывается, ущемилась моя грыжа. Пару лет назад мне делали операцию, а еще через год на месте шва появилась грыжа. Как же я намучилась за всё это время, но повторно оперироваться не решалась. Ну вот и досиделась, теперь ругаю себя, что не слушалась врачей. А сегодня я счастлива что меня оперировал Ринат Рифкатович! Наконец-то я чувствую себя хорошо! Это настоящий профессионал. Спасибо Вам!!!
Елизавета Андреева, 59 л.
Благодарю моего доктора Артура Хачатуровича за лечение. У меня была правосторонняя паховая грыжа. Для меня это очень деликатная проблема, но доктор и все сотрудники были корректными и вежливыми. Операция прошла без проблем и осложнений, мне объяснили, как и что нужно делать после операции, врач написал рекомендации, чтобы я ничего не забыл. Как же замечательно что есть люди, которым можно доверить свое здоровье. По своим ощущениям я был готов уже выписаться на второй день. Побольше бы таких Докторов!
Уважаемый, Алексей Викторович! От чистого сердца выражаю Вам мою искреннюю благодарность за ваши профессиональные качества и отзывчивый характер. За всю жизнь я повидала много врачей, но такие, как Вы встречаются редко! Большое спасибо Вам и всему персоналу, кто ухаживал за мной, за Вашу сердечность и терпеливое отношение. Пока я лежала в больнице, ни от одного больного я не услышала плохого слова о Вас! И чтобы ни говорили, нам не нужно ездить лечиться за границу, самые лучшие врачи у нас в России!
Светлана Тимофеевна Шевцова, 64 г.
Хочу поделиться своим впечатлением о пребывании в Городской клинической больнице№ 52. Попала я на хирургический стол с грыжей, которая появилась у меня после кесарева. Дело в том, что мой гинеколог сказала, что достаточно поносить бандаж месяц. Я выполнила рекомендации, ну а через 4 месяца после рождения малыша у меня появилась грыжа. Сказать, что я расстроилась – это значит ничего не сказать. Сама обратилась к Ринату Рифкатовичу, его мне порекомендовала подруга мамы. Доктор советовал не тянуть с операцией, я послушалась и ни разу не пожалела! Прошло уже почти год, все замечательно, и шов такой аккуратный, почти незаметный получился. Все сотрудники были ко мне внимательны, спасибо Вам всем, а доктору отдельная благодарность!
Екатерина Сотникова, 32 г.
Хочу, чтобы все знали, какой профессионал лечит в ГКБ №52. Это Мударисов Ринат Рифкатович, который был моим лечащим хирургом и избавил меня от грыжи в паху. Какое же это счастье, когда у тебя ничего не болит. Я долго не хотел идти к врачам, но супруга буквально за руку привела меня к доктору. Редко встречаются такие внимательные и убедительные врачи. Я просто боялся делать операцию, но доктор мне рассказал, почему нужно удалить грыжу прямо сейчас. Тогда я понял, что бояться нечего и ни разу не пожалел. Мое уважение, здоровья Вам доктор и благополучия!
Очень хочу поблагодарить прекрасного доктора Алексея Викторовича Харчука! После вторых родов у меня вылезла на пупке какая-то шишка. Сначала был небольшой шарик, с фасолину, но через полгода начал увеличиваться. Это было заметно под одеждой. Я даже стала носить широкие платья и кофты, чтоб не был виден мой уродливый пупок. А моя подруга работает в Юсуповской больнице, сказала что мне надо к хирургу чтобы вырезать грыжу. Посоветовала опытного врача из ее больницы. Доктор действительно очень хороший, операция прошла для меня легко, теперь соблюдаю все рекомендации Алексея Викторовича. Спасибо Вам!!!
Светлана Коршунова, 39 л.
С огромной благодарностью обращаюсь ко всем, кто принимал участие в моем лечении, ко всему коллективу хирургии ГКБ №52! Вы не только отличные профессионалы, но и прекрасные люди! Благодарю за внимание и слова поддержки, для нас, пожилых людей, это очень важно. Мне посчастливилось, меня оперировал молодой, но уже такой опытный врач – Артур Хачатурович! Всегда дружелюбный, приветливый, уважительный, всегда выслушает и ответит на вопросы. Сразу видно что человек на своем месте! Здоровья Вам и профессиональных успехов!
Зинаида Стрельникова, 67 л.
Вот и я решила написать отзыв о моем дорогом докторе, Артуре Хачатуровиче! Попала я в больницу с грыжей по неотложке. Дома появилась резкая боль в пупке, как будто что-то сжималось внутри, а потом затошнило, да так сильно! И рвота началась, я в скорую позвонила, и какое счастье что меня в тот вечер привезли в Городскую № 52. Меня быстро прооперировали, только потом узнала, насколько серьезным было мое состояние. Никто и виду из медработников не подал. Все прошло без волнения, спокойно и на высшем уровне! Спасибо Вам, вы выбрали по-настоящему достойное дело – спасать нас, Ваших больных!
Недавно попал в хирургию ГКБ №52 с грыжей. Я сам в прошлом медицинский работник, обратил внимание на порядок в больнице и профессионализм всех с кем мне пришлось сталкиваться во время моего пребывания в стационаре – от врачей до медсестер. Отдельное почтение моему доктору — Мударисову Ринату Рифкатовичу! Это достойный профессионал и замечательный человек, он так спокойно настроил меня на операцию. Я даже не сомневался, что все пройдет успешно. Каждому желаю, если лечиться, то только у таких Настоящих докторов!
Станислав Котчеров, 54 г.
Уважаемый, Алексей Викторович! Большое спасибо за лечение моего дорогого папы. Он очень боялся операции, но уже после первой встречи с Вами был настроен решительно. Отдельно хочется отметить прекрасную работу медицинских сестер и санитарочки, их терпение, заботу и внимание, отец говорит, что как будто побывал не в больнице, а в санатории. Раньше он часто проходил лечение в госпиталях, но никогда с таким теплом не отзывался о медицинских работниках. Спасибо, Вы – лучшие!!!
Большая благодарность и огромное искреннее СПАСИБО за лечение моей единственной внучки – Самойловой Кати. Ей 3 года назад в Туле сделали операцию, а потом появилась на месте рубца грыжа. Как же мы все переживали, это не выразить словами! Я настояла на ее лечении в Москве, в ГКБ № 52. Моя бывшая коллега уже оперировалась там у доктора Мударисова и говорила что лучше врача не встречала. Теперь и вся наша семья может подтвердить ее слова! Ринат Рифкатович, Вы замечательный доктор, большой профессионал! Счастья Вам, крепкого здоровья и долгих лет счастливой жизни!
Татьяна Карноухова, 63 г.
Хочу поделиться своей историей выздоровления в ГКБ № 52. Пупочную грыжу заработал давно, занимался тяжелым физическим трудом. Затем работу, но грыжа со мной осталась. Когда стала вылазить шишка с кулак, все время носил медицинский пояс. Но однажды дочка записала меня на консультацию к Артуру Хачатуровичу. Когда я пришел, то увидел молодого, но серьезного доктора. Я мне сразу внушил доверие, объяснил, что без операции не обойтись. Меня быстро подготовили, и на мое удивление грыжу вырезали быстро, вшили мне сетку и я быстро шел на поправку. За это время я ни разу не услышал от персонала грубого слова, наоборот, все приветливо и участливо спрашивали, как я себя чувствую. А еще я никогда не видел в больнице такого порядка. Спасибо Вам, нужно чтобы все больницы в стране были такими, как ваша.
Делала операцию по удалению послеоперационной грыжи в Юсуповской больнице. С первых минут у меня сложилось положительное мнение о больнице, везде порядок, персонал улыбается, оборудование современное, в палате чистенько, никто не разговаривает на повышенных тонах, на все просьбы откликаются. Но особого внимания заслуживает мой врач, которому я теперь с уверенностью могу доверить не только свое здоровье, но и всех моих близких. Это Харчук Алексей Викторович! Вы настоящий Профессионал и хороший человек, именно таким в моем понимании должен быть Врач!
Людмила Нетребенко, 42 г.
Выражаю благодарность лучшему доктору Ринату Рифкатовичу и всему прекрасному персоналу отделения, где мне делали плановую операцию по удалению грыжи на животе. Благодаря ответственному подходу и высочайшему профессионализму врача, операция прошла блестяще. Сразу после операции я не чувствовала большого дискомфорта, швы мои быстро заживали и я очень быстро смогла вернуться к привычной жизни. Искреннее спасибо Вам, доктор! Желаю здоровья Вам и Вашей семье, пусть ваши добрые дела вернутся к вам в десятикратном размере!
Хочу выразить искреннюю признательность Артуру Хачатуровичу за мое выздоровление! К Вам япопала случайна, чему несказанно рада! Сам я живу далеко от столицы, но приехала погостить к сыну. Грыжа пупка у меня была давно, и моя невестка записала меня на консультацию к доктору Мнояну. Я не хотела идти, боялась, но она настояла, сказала, что много слышала о враче лестных отзывов. Уже на приеме я поняла, что это действительно замечательный врач, настоящий профессионал своего дела! Я даже не успела испугаться, меня за несколько дней подготовили и прооперировали. С момента моего поступления весь персонал был внимательный и приветливый. Низкий поклон за Ваш труд и как хорошо, что у нас есть такие медики!
Источник
