Почему не помогает дипроспан при грыже

Гормональный препарат дипроспан был мне назначен врачом вертебрологом, как средство для паравертебральной блокады позвоночника при грыже. Об этом здесь.

Уточнение: отзыв писался несколько дней для максимального получения впечатлений от данного лекарства.

Перед покупкой данного препарата я, конечно, начиталась отзывов, по большей части, весьма нелестных. Даже хотела уже передумать и вовсе отказаться от блокады, раз он у людей вылезает столько осложнений.

Но поговорила с подругой, которой тоже в качестве средства для блокады (сустава) вводили дипроспан. У нее все прошло нормально, никаких побочных проявлений не почувствовала, хотя она еще тот аллергик!

Сделала выводы из прочитанных отзывов, что при заболеваниях опорно-двигательной системы и при введении в сустав или паравертебрально, побочек практически нет или они минимальные, а эффект есть!

Зато не повезло тем, кто колол его внутримышечно. Там еще атрофия мышц может появится в месте укола. А я-то еще подумала, почему так невропатолог занервничала, когда на ее предложение о замене дипроспана с блокады на внутримышечное введение, я сказала, что дочь мне поставит без проблем. Но она что-то невнятно стала объяснять, типа, пусть лучше уж в процедурном кабинете медсестры сделают.

Потом, после прочтения отзывов я уже поняла, что есть такая особенность у дипроспана мышцы «портить», и ЧТО имела в виду невропатолог.

Как хорошо, что переиграли все же на блокаду. На внутримышечное я ни за что бы не согласилась!

Хотя сейчас пришла в голову мысль, что некоторым просто кололи не правильно! На упаковке написано же: «Не вводить подкожно!» Видимо, иглу неглубоко вводили. И поэтому плачевный результат с ямами на месте укола.

И вот, я взвесила все плюсы и минусы, и все-таки решилась.

Заказала лекарство по минимальной стоимости у нас в городе (322 рубля), и муж вечером выкупил его из аптеки.

А утром следующего дня я уже шла с ним (дипроспаном) на блокаду.

Основная информация:

• Гормональное средство, относится к глюкокортикостероидам.
• Лекарственная форма: суспензия для инъекций.
• Производитель: Шеринг-Плау Лабо Н.Б., Бельгия.
• Форма выпуска: ампулы по 1 мл (одна ампула в упаковке).
• Срок годности: 2 года.
• Условия хранения: в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
• Покупка: аптека 55.
• Стоимость: 322 рубля.

1. Внешний вид и описание:

Дипроспан, купленный мной для блокады позвоночника, выпускается в небольшой белой картонной коробочке, на которой стандартно приведены основные сведения о лекарственном препарате:

При открытии упаковки мы видим сложенную инструкцию и одну ампулу лекарства.

Ампула плотно крепится к ячейке и запаяна пленкой, которую я не решилась вскрыть, и так и отнесла к врачу.

Само жидкое вещество непрозрачное, мутновато-белое, если приглядеться.

Инструкция с подробным описанием препарата, его состава, назначения, противопоказаний, способов введения и пр. сложена в виде небольшой книжечки.

А при развороте выглядит ни иначе, как простыня. Причем обратная сторона практически чистая:

2. Назначение и состав:

Фармакологическое действие:

ГКС. Обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

Увидели, что кроме нужных противовоспалительных и противоаллергических действий, дипроспан имеет еще и иммунодепрессивное?

Иммунодепресса́нты (иммуносупрессивные препараты, иммуносупрессоры) — это класс лекарственных препаратов, применяемых для обеспечения искусственной иммуносупрессии (искусственного угнетения иммунитета).

Вот это подстава! Сейчас как «вовремя»! Когда все укрепляют иммунитет (чтобы противостоять этому гаду коронавирусу), я, получается, сама себе его подавляю?

Да уж, не ожидала такого (( И только при написании отзыва обратила внимание. Еще раз убеждаюсь, что писать отзывы, особенно, на лекарственные препараты очень полезно для здоровья.

Состав:

Гормональное средство дипроспан, естественно, содержит основное действующее вещество — гормон бетаметазон и вспомогательные вещества:

Дипроспан Шеринг-Плау Лабо Н.Б., Бельгия.

Показания к применению:

• ревматоидный артрит, остеоартрит, бурсит, тендосиновиит, анкилозирующий спондилит, радикулит, кокцидиния, ишиас, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит, тяжелая подагра

• бронхиальная астма (в т.ч. в комплексной терапии астматического статуса), сенная лихорадка, ангионевротический отек, аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный аллергический ринит, медикаментозная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых

• атопический дерматит (монетовидная экзема), нейродермиты, контактный дерматит, выраженный солнечный дерматит, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездовая алопеция, дискоидная эритематозная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обычная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри

• системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит

• паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых, острый лейкоз у детей

• адреногенитальный синдром, геморрагический проктоколит, болезнь Крона, спру, кортикостероидозависимые заболевания крови, нефрит, нефротический синдром

• первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном введении минералокортикостероидов)

Способ применения и дозы:

Дипроспан рекомендуют вводить в/м при необходимости системного поступления глюкокортикоидов в организм; непосредственно в пораженную мягкую ткань или в виде внутрисуставных и околосуставных инъекций при артритах, в виде в/к инъекций при различных дерматологических заболеваниях и в виде инъекций в очаг поражения при некоторых заболеваниях стопы.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев составляет 1 –2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

Побочные действия:

Нежелательные явления, как и при применении других глюкокортикостероидов, обусловлены дозой и длительностью применения препарата. Эти реакции, как правило, обратимы и могут быть уменьшены путем снижения дозы:

• натриемия, повышенное выведение калия, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях, застойная сердечная недостаточность у пациентов, предрасположенных к этому заболеванию, артериальная гипертензия

• мышечная слабость, миопатия, потеря мышечной массы, ухудшение миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвонков, асептический некроз головки бедренной или плечевой костей, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (после многоразовых инъекций)

• икота, пептическая язва с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит

• ухудшениезаживления ран, атрофия кожи, утончение кожи, петехии и экхимозы, эритема лица, повышенная потливость, снижение чувствительности кожных проб, дерматит, сыпь, ангионевротический отек

• судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (обычно по окончании лечения), головокружение, головная боль

• нарушение менструального цикла, синдром Кушинга, задержка развития плода или роста ребенка, вторичная адренокортикальная и гипофизарная иммунологическая толерантность (особенно во время стресса при травме, хирургическом вмешательстве, болезни), нарушение толерантности к глюкозе, проявления латентного сахарного диабета, повышение потребности в применении инъекций инсулина или пероральных антидиабетических средств

• задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм

• отрицательный азотистый баланс (вследствие катаболизма белка)

• эйфория, изменение настроения, тяжелая депрессия вплоть до открытых ее проявлений (психоз), изменение личности, бессонница

• анафилактическая, сверхчувствительная, гипотензивная или шокоподобная реакции на введение препарата

• единичные случаи нарушения зрения, включая слепоту, которые сопровождают местное применение в зоне лица и головы, гипер- или гипопигментацию, подкожную и кожную атрофию, асептические абсцессы, постинъекционная воспалительная гиперемия (после внутрисуставного введения) и нейрогенная артропатия, подобно болезни Шарко

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к бетаметазону, другим компонентам препарата или к другим глюкокортикостероидам

• системные микозы

• период лактации

• детский возраст до 3 лет

• при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит

• Дипроспан® не вводится внутримышечно пациентам с идиопатической или тромбоцитопенической пурпурой

3. Как на меня подействовал дипроспан, и какие побочные эффекты мня ожидали?

Дипроспан мне водили в спину посредством паравертебральной блокады позвоночника.

(Все подробности процедуры описаны в этом отзыве)

Наверно, такая инъекция называется внутритканевой, судя по перечисленным способам его введения.

Хоть хирург, проводящий блокаду, и сказал, что действие от лекарства начнется на 3-и сутки, нога стала меньше болеть в этот же день.

К сожалению, в наше время редко встретишь абсолютно здорового человека.

И помимо неожиданно возникшей грыжи в поясничном отделе позвоночника шесть месяцев назад (для снятия острых болей от которой мне, собственно, и делали блокаду дипроспаном), уже почти 30 лет я не разлучна с бронхиальной астмой. Для предотвращения приступов которой, мне приходится ежедневно пользоваться ингалятором — симбикортом.

Так вот, дипроспан, кроме своего основного действия (снятия спазма и воспаления в месте прилегания грыжи к седалищному нерву), неожиданно для меня, оказал противоаллергическое.

И вот как оно проявилось. Каждое утро, чтобы дышать нормально, я вдыхаю симбикорт. А на следующий день после первой блокады мне это не понадобилось: я и без него дышала хорошо, и не было предвестников удушья. Во второй день тоже обошлась без своего ингалятора. А вот в обед третьего дня все же пришлось им снова воспользоваться.

Также, у меня сезонная аллергия, чаще всего в виде насморка и заложенности носа, особенно по ночам. Периодически приходиться пользоваться синофлурином и сосудосуживающими каплями. А эти ночи после введения дипроспана даже не задумывалась об этом! Никакого намека на насморк даже не было!

И уже 10 дней в том же духе. Даже интересно теперь, на сколько хватит этого эффекта?

Таким образом, делаю вывод, что в этих двух случаях справился именно дипроспан, хоть он вводился в спину для другого, и я не вела целенаправленную борьбу с аллергией с его помощью.

Для меня это — положительное «добавочное» действие, на которое я и не рассчитывала.

Это же свойство дипроспана очень выручило меня и после второй блокады:

В эту пятницу, когда в день процедуры я поехала на дачу на пару ночей и забыла свой ингалятор, который ВСЕГДА ношу и, тем более, вожу с собой.

Об этом я вспомнила в первую ночь, и меня просто кинуло в жар об одной только мысли, что вдруг я начну задыхаться, а симбикорта нет! И мы одни с дочкой за 30 км от города! Так, конечно, никогда нельзя паниковать и нагнетать ситуацию. Паника может только все усугубить.

Я успокоилась. А дипроспан с честью снова выполнил свою противоаллергическую функцию: я дышала легко, можно сказать, полной грудью, и без всяких ингаляторов и других средств несколько дней подряд!

В этом прям спасибо огромное дипроспану)

Насколько дипроспан справился со своей основной задачей — снятие болей в седалищном нерве от грыжи покажет вторая блокада (через неделю после первой) и время. Но я очень на это надеюсь и уповаю人

Воскресенье 17 мая 2020 года: пока-то не очень, даже после двух блокад(((

Вот, сегодня, на третий день после второй из них, сильнейшая боль (как будто перелом) в бедре по ходу седалищного нерва. Это очень огорчает, ведь рассчитывала совершенно на другое, на полное избавление от болей!

Хотя, после блокад, наконец-то стала спать по ночам и сидеть почти без боли.

Возможно, я делаю что-то не так? И после блокад дипроспаном нужно было дня три вообще ничего не делать и отлежаться?

А не заниматься дачными делами, хоть и вроде бы посильными?

Возможно, зимой было бы проще с этим.

Какие же реальные побочные эффекты проявились у меня?

На самом деле они были незначительные и мало заметные, особенно по сравнению с тем, что происходит у других. Перечислю их:

• Легкая тошнота на второй день после укола, особенно в машине. После повторной блокады тошнота была сильнее и в первый же день (как будто я голодная, но есть не хочу). Или я просто больше прислушивалась к себе, зная о последствиях?
• Слабость и плохое настроение я почувствовала после второго введения.
• Абсолютная потеря аппетита на сутки (этому я была даже рада). Потом все нормализовалось. Но я успела похудеть почти на 1,5 кг.
• Кто-то писал про бессонницу. Так и есть. В первую ночь легла в три часа и уснуть не могла. После второй блокады тоже первую ночь толком не спала.
• Есть незначительный мочегонный эффект.

Это все.

Я не знаю, зависит ли это от способа и частоты введения препарата, организма человека и сопутствующих у него заболеваний, или все индивидуально.

Но у меня были только такие. Хотя в инструкции их указано много, и в отзывах тоже не мало.

4. Выводы и рекомендации:

Что можно сказать о дипроспане от бельгийской фирмы Шеринг-Плау Лабо Н.Б., подведя итоги отзыва?

Препарат имеет, как плюсы, так и минусы. Последних, к сожалению, пока больше. Но я все же буду советовать его тем, кому он необходим по жизненным показаниям.

ПЛЮСЫ:

+ отлично купирует аллергию (ринит и астму в моем случае);

+ невысокая цена;

Но пока я главного ожидаемого эффекта (обезболивание и снятие воспаления) в полной мере не ощутила, плюс в этом случае поставить не могу. Если что-то измениться в положительную сторону, обязательно здесь добавлю.

МИНУСЫ:

— гормональный препарат;

— может вызывать разные побочные действия;

— иммунодепрессивное свойство — подавление иммунитета;

— тошнота и слабость в первые дни после приема;

— во время мочегонного действия выводится калий.

Больше всего на данный момент меня впечатлило совсем сейчас не нужное мне иммунодепрессивное действие дипроспана!

Когда кто-то принимает иммунодепрессанты, он или она очень уязвимы для инфекции. Крайне важно, чтобы пациент избегал воздействия инфекционных агентов, в том числе заболеваний, зараженных членами семьи. Находясь на приеме лекарств, пациент может иметь список рекомендаций, которым необходимо следовать, в том числе рекомендации для членов семьи, например, не получать живые вакцины, которые могут привести к передаче организмов организмам. Важно обратиться к врачу при первых признаках инфекции, таких как лихорадка, отек и покраснение.

Вот что значит нужно вовремя применять все рекомендации, а не оттягивать их. Если б я не надеялась на чудо, а сразу сделала эти блокады — в марте, у меня бы и боль ушла (наверно), и к настоящему времени иммунитет бы вернулся!

И, может даже, не пришлось записываться на лечение (внутривенные системы) в дневной стационар, в который я так и не попала из-за закрытия поликлиник в период самоизоляции.

Поэтому прошу вас, не пренебрегайте советами врачей, если выхода другого нет. Не тянете, как я в призрачной надежде на лучшее, ведь никогда не знаешь, что может случиться завтра. Не зря же существует очень правильная, всем известная пословица: «Никогда не откладывай на завтра то, что можно сделать сегодня».

Это мне очередной урок.

Но буду стараться не думать об этом. Ведь мне предстоит еще вторая блокада в эту пятницу. Дипроспаном.

При выборе лечения тем или иным препаратом, советую взвесить все плюсы и минусы от его воздействия на ваш организм. И всегда, всегда ВНИМАТЕЛЬНО, самостоятельно изучайте инструкцию и пробегите по отзывам.

Выбирайте то, что вам важнее сейчас.

Мне было жизненно необходимо избавиться от постоянных, мешающих жить, болей в ноге от защемления седалищного нерва грыжей. Поэтому я и решилась на блокаду дипроспаном.

Но, если бы я раньше узнала про подавление им иммунитета, то выяснила бы у врача другое средство для блокады позвоночника (хирург, проводящий блокаду сказал, что другое — тоже гормональное, только еще хуже).

Надеюсь, мой иммунитет не рухнет совсем.

На этом пока все.

Каждому желаю здоровья!