Поджелудочная грыжа что можно есть

Заболевания желудочно-кишечного тракта имеют широкое распространение во всех возрастных группах. Немалую роль в этом играют стрессы и неправильный режим приема пищи: собираясь на работу, утром многие обходятся без завтрака, в обед торопливо съедают сразу несколько блюд, поскольку устраивать перекусы до ужина будет некогда. Вечером же в желудок в один момент попадает объемное блюдо картошки с грибами, пицца или пироги. Все это не способствует здоровью органов пищеварения. Последствия: гастриты, язва желудка, хронический панкреатит, грыжа пищевода (ГПОД).

Содержание

Симптомы заболевания (кратко)
Режим
Продукты для предупреждения запоров и метеоризма
Что можно кушать для предотвращения заброса желудочного содержимого в пищевод
Рекомендуемые и запрещенные продукты в меню при грыже пищевода
Меню на неделю по дням
Диетологи рекомендуют
Диета после операции по поводу удаления грыжи пищевода
Рецепты

Основные симптомы грыжи пищевода

Грыжа редко ведет себя незаметно для «хозяина». Обычно она проявляет себя достаточно ярко.

Грыжа пищевода что можно кушать

Пациент ощущает:

боли в области эпигастрия;
изжогу;
отрыжку кислым;
частые вздутия живота.

Иногда могут появиться нарушения сердечного ритма, проблемы с дыханием. Все это связано с особенностями заболевания: при грыже часть органов, которые в норме должны находиться в брюшной полости, смещаются в грудную клетку через расширившееся отверстие в диафрагме. Среди диафрагмальных грыж чаще всего встречается хиатальная (когда в грудную полость сдвигаются желудок и нижние отделы пищевода). Она имеет второе название – аксиальная.

Бывает врожденной, но нередко развивается в пожилом возрасте из-за ослабления связок, поддерживающих внутренние органы, а также вследствие приобретенных болезней, в частности, гастрита с повышенной кислотностью, когда содержимое желудка постоянно забрасывается обратно в пищевод и раздражает его. Способствует развитию скользящей грыжи беременность, особенно многоплодная, поскольку внутренние органы сдавливаются растущей маткой.

Режим питания

Лечение ГПОД проводят двумя способами:

хирургическим;
консервативным.

К первому прибегают редко, потому что болезнь обычно хорошо поддается коррекции при помощи медикаментов и установления правильного режима питания.

Диета при хитальной грыже пищевода

В меню диеты при грыже пищевода играют роль 2 фактора:

отказ от запрещенных продуктов;
соблюдение режима приема пищи.

В диету при грыже пищевода диафрагмы входят в основном продукты, рекомендуемые диетологами и для людей с отсутствием заболеваний – с небольшими исключениями. Основа – здоровое питание, то есть сведение к минимуму тяжелой, жирной и острой пищи, которая надолго задерживается в желудке.

Диетические салаты на Новый год: рецепты без майонеза

В питании при грыже пищевода (когда составляется примерное меню) врачи уделяют внимание времени приема пищи. Следует запомнить основные правила:

Нельзя отказываться от завтрака.
Прием пищи должен быть не трехразовым, как мы привыкли, а минимум пяти-шести разовым.
Во время каждого перекуса в желудок должен попадать примерно одинаковый объем пищи.
Нельзя съедать за один раз много.
Нельзя сразу после еды принимать горизонтальное положение, необходимо сначала заняться какими-нибудь делами, пройтись.
Последний прием пищи – не позднее, чем за 2-3 часа до сна.

Меры предотвращения запоров и газообразования при ГПОД

При грыже из-за смещения органов часто случаются запоры и вздутия живота, обусловленные затруднением продвижения пищевого комка и избыточным скоплением газов.

В целях предупреждения таких явлений при диафрагмальной грыже диету необходимо соблюдать строго.

Что нельзя есть при грыже пищевода

В список запрещенных продуктов попадают:

жирные супы;
жареное мясо (вообще любые жареные продукты);
соленые блюда (вызывают задержку жидкости, замедляют обмен веществ);
копчености;
бобовые, капуста (вызывают повышенное газообразование);
шоколад, кофе (тоже способствуют усилению газообразования).

Нежелательно употреблять газировку. Следует как можно реже пить алкогольные напитки.

Важная мера – регулярные занятия спортом. В случае, когда организм вовлечен в активное движение, все процессы протекают быстрее, кишечник очищается, вероятность появления запоров снижается.

Почаще включайте в меню при грыже пищевода овощи и фрукты. Но обратите внимание: эти продукты должны быть подвергнуты термической обработке, прежде чем попасть на ваш стол. Это особенно важно при соблюдении диеты после операции грыжи пищевода в первые недели. Пища должна быть легкой, быстро усваиваться, чтобы организм насыщался витаминами и полезными веществами, затрачивая на это минимум энергии.

Предотвращение гастроэзофагеального рефлюкса

При обследовании пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы часто выясняется, что они предъявляют жалобы на отрыжку, наблюдаемую преимущественно после еды. Содержимое желудка забрасывается в пищевод, а поскольку среда в желудке едкая и кислая, стенки пищевода раздражаются, чем и объясняется неприятное явление.

Диета при грыже пищевода с повышенной кислотностью должна быть составлена с учетом этого фактора. Чтобы уменьшить рефлюкс, нужно включать в рацион продукты, способствующие формированию нейтральной pH-среды.

Что можно кушать? Диета при грыже пищевода включает рецепты слизистых каш – в меню пациента они должны присутствовать обязательно. Можно приготовить рисовую, гречневую, пшеничную кашу. Хороша также овсяная. Главное условие – они должны быть как следует разварены. Разрешаются отварные индейка и курица, запеченные фрукты и овощи. Прекрасно подойдет слабо заваренный чай, компот из сухофруктов.

Важно не ложиться спать сразу после еды. Вредно также немедленно приступать к физическим упражнениям, едва завершив перекус. Нужно подождать минимум 1,5 часа, чтобы вся пища усвоилась.

Меню по дням на неделю

Попробуем составить меню по дням на неделю. На его основе вы со временем разработаете свое, с учетом собственных вкусов и предпочтений.

День недели	Первый прием пищи	Второй прием	Третий	Четвертый	Пятый
Понедельник	Чай с тостами (чай заваривайте слегка)	Творог с вареньем	Крем-суп из тыквы	Печеные яблоки	Отварная рыба с картофельным пюре
Вторник	Чай или какао с бутербродом из хлеба и нежирного сыра	Печеные фрукты	Куриное филе с макаронами	Банан	Тушеная рыба с зеленью
Среда	Яйцо, чай	Густой фруктовый или овощной сок	Куриный бульон, гречневая каша с котлетой на пару	Тарелочка творога с вареньем	Обезжиренный кефир, подсушенный хлеб
Четверг	Каша рисовая	Чай с сухим печеньем	Слизистый суп с брокколи	Сырники	Салат из овощей, заправленный маслом
Пятница	Каша овсяная с изюмом	Бананы	Рыба с рисом	Запеченная груша с медом	Каша гречневая, можно с молоком
Суббота	Яйцо, кусочек вчерашнего хлеба, какао	Яблочный чизкейк	Отварные макароны с котлетой на пару	Картофельное пюре с индейкой	Нежирный кефир или йогурт
Воскресенье	Омлет	Запеченный картофель с зеленью	Суп куриный	Ежики	Творожная запеканка

Пейте обязательно не менее 1,5 -2 литров жидкости, но не сразу после еды, а примерно через полчаса. В этот объем входят соки с мякотью, чай, компоты, кисель.

Рекомендации диетологов

Важно, какую пищу вы будете есть. Обязательно для приготовления использовать свежие продукты. Но самое главное – соблюдение режима. Никогда не терпите голод долго и никогда не переедайте. Сбои в режиме питания чаще всего становятся причиной усиления симптомов грыжи.

Диета после операции грыжи пищевода

Не все рецепты при грыже пищевода подходят людям, недавно перенесшим операцию по ушиванию грыжи.

Какая диета после операции грыжи пищевода должна быть, зависит от вида хирургического вмешательства. Так, после лапароскопических операций (после фундопликации по Ниссену) пациент быстро возвращается к привычному питанию и образу жизни. После объемных полостных операций приходится дольше выдерживать ограничения в питании и позже переходить от жидких блюд к полужидким и полутвердым.

Диета после удаления грыжи пищевода в первые дни щадящая, разрешены только бульоны. Затем разрешаются супы, причем они должны быть максимально жидкими, все включенные в них продукты тщательно перетираются. Важно, чтобы в организм поступало побольше жидкости: воды, компота из сухофруктов, слабого чая.

Затем пациента переводят на диету, рекомендованную всем, кто страдает хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в целях профилактики рецидивов. Когда после операции должно произойти расширение меню – решает врач.

Рецепты блюд

Блюда, разрешенные при грыже пищевода, должны быть вкусными! Мнение, что лечебное питание – это невкусно, — ушло в прошлое. Включайте фантазию и творите!

Попробуйте приготовить себе на завтрак такую кашу:

Разогрейте в маленькой кастрюле молоко, бросьте туда горсть овсяных хлопьев. Когда каша начнет загустевать, добавьте немного изюма и любимого фруктового джема, размешайте и снимите с огня. Кашу лучше не солить и не посыпать сахаром. Отлично «снабжает» энергией в начале трудового дня, запускает механизмы пищеварения и правильной перистальтики!

Рецепты при грыже пищевода

А вот – рецепт бананового суфле, чтобы побаловать себя в выходные:

3 банана;
творог обезжиренный (100 г);
мед (50 г);
50 г изюма.

Творог с изюмом (предварительно залейте сушеные ягоды кипятком на 20 минут) разомните и измельчите, чтобы образовалась однородная масса. Бананы помните вилкой. Все перемешайте, добавьте мед. Поставьте в духовку на полчаса, установив температуру 200 0С.

Грыжу пищевода, если случай не запущенный, можно победить одной диетой с добавлением медикаментов, не прибегая к помощи хирургов. Нужно только запастись терпением, чтобы полностью пересмотреть свой рацион и режим питания. Правильного питания придется придерживаться всю жизнь.

Поджелудочная киста

Киста представляет собой полость из тканей органа, которая может заполняться жидкостью, кровью, гноем, отмершими частицами. Она имеет капсульную оболочку и может располагаться в любой части железы. Причинами формирования кист могут служить:

воспалительные процессы в паренхиме поджелудочной железы: острый или хронический панкреатит;
не до конца вылеченные патологии органа;
камни в протоках;
отравления токсическими веществами, особенно алкоголем;
травмы и нежелательные механические воздействия;
кровоизлияния в толщу тканей органа.

Врождённые кисты диагностируются сразу после рождения или в раннем возрасте ребёнка. Чаще всего бывают наследственными или в ходе негативного воздействия на плод разных факторов во время беременности.

Приобретённые образования наступают в ходе перечисленных выше причин у лиц зрелого возраста.

Существуют степени образования кисты:

I степень – от начала предшествующего процесса, например, панкреатита, до образования полости. Процесс длится в среднем 5-6 недель.
II степень – инкапсулирование полости. Это означает, что полость начинает отграничиваться капсулой. Течение до 3 месяцев.
III степень – отложение на стенках капсулы плотного фибрина. После этого полость становится плотной.
IV степень – киста занимает собственное место в толще органа, становится самостоятельным образованием.

При патологии могут отмечаться следующие симптомы:

Боль, которая усиливается при нарушениях погрешности в диете, после употребления жаренной, жирной, острой пищи. Носит местный характер в левом подреберье. Может быть постоянной или периодической.
Желтушность кожных покровов и видимых слизистых. Наступает в результате сдавления полостью кисты Вирсунгова протока.
Повышение температуры тела до невысоких цифр – до 38,0 градусов.
Тошнота, рвота, диарейный синдром.

Если не начать своевременное лечение, то могут появиться грозные осложнения: нагноение, разрыв полости, кровотечение. Для лечения такой патологии прибегают к медикаментозной терапии.

Если видимого улучшения не наступает, но назначают хирургическую операцию. При своевременной терапии и комбинации хирургического и консервативного лечения прогноз для жизни и здоровья пациента благоприятный.

Псевдокиста поджелудочной железы

Псевдокиста – образование, которое располагается не в толще органа, а на его поверхности, не имея при этом собственной капсулы. Характеризуется в большинстве случаев бессимптомным течением.

Этим оно и опасно, так как на поздних стадиях может провоцировать серьёзные осложнения. Иногда может рассасываться и проходить самостоятельно без медицинских вмешательств.

Появляются псевдокисты на фоне воспалительных процессов в железе, чаще всего это панкреатит. Зарегистрированы случаи образование кист после травм, хирургических манипуляций, при длительном течении сахарного диабета.

Классификация псевдокист поджелудочной железы:

1. По локализации: головки, тела, хвоста органа.

2. По этиологии: панкреатические, послеоперационные, посттравматические.

3. По стадиям развития:

Первая – формирование безкапсульной полости;
Вторая – проникновение в стенку органа;
Третья – созревание;
Четвёртая – формирование фибринового налёта.

4. По течению: острые и хронические.

Диагностируют образования на профилактических осмотрах при помощи ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Лечения кисты небольших размеров не требуют. В иных случаях прибегают к консервативному и оперативному методам.

Грыжа поджелудочной железы

Грыжа представляет собой смещение, выпадения органа, его участка или части из анатомического положения в область, в которой он располагаться не должен.

Местами образования грыж являются полости, образованные анатомическими элементами организма. Особенностью является то, что сохраняется целостность стенки и структур выпавшего органа.

Патология формируется в нескольких случаях:

при длительном повышении внутрибрюшного давления;
при сильных потугах;
при поднятии тяжестей;
при хроническом кашле.

Понятие грыжи поджелудочной железы не является истинным, а скорее ложное. Это связано с особенностью локализации внутреннего органа. Железа располагается позади желудка и плотно прикреплена к своему местоположению. Физиологически невозможно сильно сместить её.

Под описываемым термином подразумевают другие понятия: грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, петель кишечника, воспалительные заболевания желудка.

Симптоматика при недуге может быть разнообразной. Место локализации патологического процесса всегда располагается в области желудка, под ним или сзади него.

На передней брюшной стенке может выступать шаровидное образование, которое можно увидеть, пощупать и вправить вглубь. Затем оно снова может появиться.

При пальпации опухоль безболезненная, пациент при этом чувствует неприятные ощущения. Выпячивание отчётливо видно, когда человек стоит, когда он занимает горизонтальное положение, опухоль скрывается.

При отсутствии должного лечения грыжа может ущемиться. В таком случае кровоток органа будет нарушен, ткани начнут отмирать. При защемлениях нарушается проходимость панкреатического протока, возникают воспалительные и эндокринные нарушения.

При длительном игнорировании болезни может наступить резкое ухудшение состояния, вплоть до летального исхода.

Лечится недуг хирургически. При этом иссекается грыжевой мешок, выпавший орган возвращают на место, растянувшиеся стенки ушивают, накладывают удерживающую сетку для предотвращения нового выпадения и ущемления.

Панкреонекроз поджелудочной железы

Считается, что это очень серьёзная и тяжёлая болезнь. Поражает недуг молодых людей и лиц среднего возраста, реже – пожилых. Как самостоятельное заболевание возникает редко, чаще как осложнение хронических воспалительных процессов железы: панкреатит, кистозные образования и полипы органа, диабет.

Распространено среди лиц, злоупотребляющих алкоголем и страдающих алкогольной зависимостью.

Развивается панкреонекроз постепенно. Симптоматика болезни наступает после воздействия провоцирующих факторов: отмены назначенной терапии, алкогольной нагрузки, погрешностях в диете и т.д.

Панкреатический сок в таких условиях начинает выделяться в большей степени, происходит растяжение стенок протока. Активируются ферменты пищеварения. В норме они не действуют на собственные клетки железы.

Но в неблагоприятных условиях они становятся агрессивны, запускается процесс само переваривания поджелудочной железы. Её клетки и такни гибнут, наступает некроз. Распавшиеся ткани оказывают токсическое воздействие на все органы и системы в целом.

По механизму воздействия различают виды панкреонекроза:

Жировой. Самым первым усиленно активируется фермент липаза. Он разрушает жировую ткань железы. Опасна эта форма тем, что наступает некроз близлежащих соседних органов: сальник, брыжейка, брюшина, желудок.
Геморрагический. При этом виде быстрее всех выделяется другой фермент – эластаза. Он активно воздействует на стенки сосудов, разрушая и растворяя их. Начинаются кровотечения и кровоизлияния из повреждённых артерий и вен. Страдает поджелудочная железа, следом присоединяются соседние органы и ткани. Имеет прогрессивное быстрое течение. Является крайне тяжёлой формой.
Смешанный. Сочетание двух вышеперечисленных видов в равной степени и одновременном воздействии на ткани органа. Несёт за собой высокую летальность.

Факторы, способствующие развитию панкреонекроза:

Алиментарный – при несоблюдении диеты и воздействии токсических веществ. Чаще этой формой страдают лица с алкогольной зависимостью.
Рефлюксный – обратный заброс желчи, которая является чужеродной, из двенадцатиперстной кишки в панкреатический проток. Запускается воспалительный каскад. При постоянном воздействии развивается некроз тканей.
Обтурационный – развивается в том случае, когда проток закрыт камнем, опухолью или резко сужен извне. Активируется механизм самопереваривания, гибель здоровых клеток, замещение их на соединительную ткань.

Симптомы панкреонекроза

Всё протекает по трём ступеням. Первая ступень – начало воспалительных изменений. Любое воспаление сопровождается присоединением инфекции, чаще всего бактериального характера.

Бактерии активно делятся, распространяются, выделяют патогенные вещества, вызывая усиленную интоксикацию и ферментативную активность. Это всё сопровождается высокой лихорадкой, диареей, сильным опоясывающим болевым синдромом, тошнотой, рвотой.

Вторая ступень – гнойное расплавление тканей, формирование абсцессов. Нарастает боль, интоксикация.

Третья ступень – формирование кавернозных дыр и генерализация на соседние органы. Быстро приводит к полиорганной недостаточности и гибели пациента.

Первые признаки острой фазы патологии:

Острая сильная нестерпимая боль по типу желчной колики. Боль отдаёт в левую руку, лопатку, поясницу и нижние отделы живота. По мере ухудшения состояния пациенты и усиления интоксикации болевой симптом может уменьшаться. Связано это с тем, что происходит гибель нервных волокон и выключение из деятельности работы головного мозга. Плохой прогностический признак.
Рвота — не приносит облегчения, не снимается медикаментозными препаратами. Частые приступы провоцируют обезвоживание. Состоит из желчи, примеси крови, гноя, носит зловонный характер.
Метеоризм, вздутие живота.
Непроходимость кишечника, характеризующаяся длительным запором и острой болью в животе.
Длительная высокая лихорадка.
Кожа бледная, с каплями холодного пота.
Резкое снижение артериального давления, увеличение пульса, нарушение ритма дыхания. Оно становится поверхностным и частым.
Пятна от кровоизлияния на брюшной стенке и спине.
Быстрое развитие энцефалопатии, которое в последующем переходит в предкоматозное состояние и кому. Прослеживается помутнение рассудка, спутанность сознания, дезориентация, затем обмороки.
Асцит — скопление отёчной жидкости в животе.

После всех этих симптомов присоединяется отказ других органов, страдают почки, печень, головной мозг, развивается шоковое состояние. Это состояние крайне тяжело устранить. Такие пациенты в экстренном порядке госпитализируются в реанимационное отделение, где им проводят интенсивную терапию.

Лечится панкреонекроз в условиях стационара. Суть сводится к соблюдению режима дня и строгой диеты, медикаментозной терапии и хирургическому лечению. Все эти компоненты идут в тесной комбинации друг с другом.

Камни в поджелудочной

Формируются из избыточного количества кальцинатов в основном и добавочных протоках. Достигая больших размеров, могут нарушать дренажную внешнесекреторную функцию и приводить к серьёзным последствиям.

Могут формироваться на фоне нарушения деятельности железы в ходе иных патологий или при болезнях двенадцатиперстной кишки. Чаще всего предшествующим фоном служит хронический панкреатит. Реже – опухоль головки поджелудочной железы.

Причины образования камней:

Всегда должен присутствовать процесс воспалительного характера. Если он отсутствует, то и нет морфологических предпосылок для камнеобразования.
Застой сока железы. Развивается при опухолях, кистах, полипах и иных состояниях. При застойных явлениях в осадок выпадают солевые ионы, взаимодействуют между собой, формируя конкремент. По составу камни фосфорно-кальциевые.
Нарушение оттока панкреатического сока.

Симптомы болезни. Изначально пациент отмечает симптоматику хронического панкреатита: боль в левой половине брюшной полости, нарушение стула, тошнота, тяжесть в левом подреберье. По мере роста конкрементов присоединяются иный симптомы:

жгучая неукротимая колика;
сильная тошнота, рвота;
горечь и привкус желчи во рту;
формирование клинического проявления сахарного диабета.
желтушность кожных покровов, склер, слизистых, кожный зуд.

Это состояние требует неотложного хирургического вмешательства с последующим назначением медикаментозной терапии, особенно желчегонных средств, и диеты.

Опухоль поджелудочной железы

В зависимости от типа и гистологического строения опухоли делятся на злокачественные, доброкачественные. Отдельно выделяют лимфому поджелудочной железы.

К доброкачественным относят ещё отдельную группу — полипы поджелудочной железы. Патология может развиться как самостоятельное заболевание, так и на фоне хронических процессов.

Причинами могут послужить:

Панкреатит, холецистит, гепатит, желчекаменная болезнь, гастрит, сахарный диабет, конкременты протоков.
Переедания, приём вредной пищи: жаренной, острой, копённой, консервированной.
Ожирение, метаболический и дислипидемический синдромы.
Употребление алкоголя, наркотиков, табакокурение.
Отравления токсическими веществами.
Хронические инфекционные процессы.
Побочные действия лекарственных препаратов.
Наследственность.
Метастазирование из других опухолевых очагов.

Выделяют такие виды рака поджелудочной железы: головки, тела и хвоста. При опухоли головки может закрыться главный проток, нарушиться отток панкреатического сока, наступить панкреонекроз.

Клинически эта группа патологий может себя никак не проявлять. Только при увеличении размеров появляется тупая боль в левом подреберье, общая слабость, тошнота, потеря аппетита. При лимфоме может наблюдаться лимфостаз и отёчный синдром.

Диагностируют путём ультразвукового исследования, рентгенографии с контрастированием, КТ и МРТ.

Лечение всех групп опухолевых процессов железы осуществляется хирургическим путём – иссечение очага.

Полипы в поджелудочной железе имеют своё особенное лечение. При помощи эндоскопического доступа их можно лазерным ножом прижигать и коагулировать. Эта операция считается малоинвазивной, быстрой, протекает без осложнений.

Источник