Показания к кесареву сечению паховая грыжа
Содержание статьи:
Нередко период беременности омрачается различными осложнениями. Одной из таких проблем является паховая грыжа. Эта аномалия представляет собой выхождение какого-либо органа или его фрагмента в отверстие, которое может быть естественным или сформированным патологическим путем. В данном случае выпячиваются органы из брюшной полости через канал в паху. Немногие из женщин узнают, что это такое, на собственном опыте (чаще болеют мужчины). Причем большинство из них страдают от этого недуга именно во время вынашивания малыша. Поэтому многих волнует — как протекают беременность и роды при паховой грыже, насколько опасно осложнение для мамы и ребенка.
Почему появляется паховая грыжа при беременности
Беременность — это колоссальная нагрузка на организм, одним из проявлений которой является возрастание внутрибрюшного давления. Оно считается основным фактором появления паховой грыжи. А также провоцирующими причинами могут стать:
• большой и быстрый набор веса;
• мышечная атрофия;
• запоры;
• подъем тяжелых предметов;
• кашель (продолжительный);
• физические нагрузки и другие факторы.
Во время вынашивания растягиваются мышцы живота, так как растет матка. Поэтому паховая грыжа при беременности может появиться у тех женщин, которые обладают слабоватым прессом.
В паховый канал выпадают в основном участки кишечника. Но образуют грыжу и большой сальник, яичники, мочевой пузырь и т. д.
Проявления паховой грыжи
Не заметить наличия такой патологии, как грыжа просто невозможно. Во-первых, ее видно даже невооруженным глазом — она выпячивается в области паха, имеет овальную форму. Особенно заметна в положении стоя. Во-вторых, грыжа может увеличиваться в размерах при малейшем натуживании, кашле, чихании.
В основном образование является мягким на ощупь. Если его трогать, то это вызывает в большей степени дискомфорт, чем болезненные ощущения.
Но иногда будущая мама испытывает все-таки боль, но проявляется она в пояснично-крестцовой зоне. В связи с этим такой симптом часто ошибочно принимается женщиной за угрозу выкидыша.
Так как выпячиваются в основном петли кишечника, то нередко заболевание сопровождается запорами. Или начинает беспокоить частое мочеиспускание (если «в плену» мочевой пузырь), которое и так сопровождает беременность.
Но бывает, что образование обнаруживается только при врачебном осмотре, никак себя не проявляя до этого момента.
Чем может быть опасна грыжа при беременности
Бывает, что люди с такой патологией живут долгие годы, не ощущая при этом какого-то неудобства или дискомфорта. Но когда носишь малыша под сердцем, ситуация может измениться. Знать, чем опасна паховая грыжа во время беременности, должна каждая женщина, столкнувшаяся с этой проблемой.
1. Может произойти ущемление грыжи. В результате этого процесса в органах, находящихся в мешке, возникает расстройство кровоснабжения. Вследствие нарушения в них начинается кислородное голодание, отмирают ткани и т. д. Все это вместе может привести к развитию перитонита (так называется опасное острое воспаление брюшины). Причиной ущемления часто становится затяжной кашель или напряженные нагрузки физического характера.
Важно не пропустить сигналы от организма, свидетельствующие об ущемлении:
• мешок становится плотным и твердым;
• вправление отзывается болью;
• появляются тошнота и рвота;
• начинается озноб.
2. Рост образования приводит к невозможности родить самостоятельно. Конечно, кесарево сечение при паховой грыже больших размеров является лучшим выходом.
Роды и паховая грыжа
Будущие мамы интересуются — можно ли рожать с грыжей в паху? Конечно, можно. Кроме того, эта патология не является строгим показанием к кесареву сечению. Операция проводится только в случае, если аномалия выросла до немалых размеров. Так что естественные роды при паховой грыже все-таки возможны. Просто при таких обстоятельствах женщина надевает поддерживающий бандаж, который уменьшает нагрузку на брюшину.
Во время потуг кто-нибудь из медицинского персонала родильного дома прикладывает ладонь к области проекции грыжи, таким способом препятствуя увеличению ее в объеме.
Если даже незначительное напряжение брюшной стенки усиливает рост грыжи, то в этой ситуации выносится решение об оперативном родоразрешении.
Ущемление является показанием к срочному кесареву сечению, если беременность доношена. При этом одновременно производится удаление грыжи. Герниопластика (лечение образования хирургическим путем) делается и в случае, когда такая патология (ущемление) возникает на ранних сроках. Только врачу нужно будет выбрать наиболее безопасный способ.
Профилактика грыжи при беременности
Появления грыжи в паху можно избежать. Для этого нужно выполнять следующие рекомендации:
1. Носить бандаж. Его необходимо одевать уже где-то с 25 недели. К тому же он не только уменьшает давление на брюшную стенку, но и облегчает поясничные боли, помогает малышу правильно расположиться и многое другое. В общем, полезная штука.
2. Быть физически активной. Подразумевается не тяжелая нагрузка, а разумная активность. Она поможет укрепить пресс. В период вынашивания полезны:
• специальная гимнастика;
• плавание и аквааэробика;
• йога;
• ходьба и другие виды.
3. Контролировать свой вес. Быстрый набор лишних килограммов является одним из ключевых факторов появления грыжи. Поэтому расслабляться не стоит, и есть надо не за двоих, а для двоих.
4. Правильно питаться. Нужно позаботиться о том, чтобы среди продуктов, употребляемых в пищу не было тех, которые способны вызвать запор и метеоризм (например, фасоль, капута, виноград и др.). А также надо больше есть клетчатки.
Соблюдение таких профилактических мер существенно снизит возможность появления новообразования.
Герниопластика после родов
Чаще всего после того как кроха появился на свет, грыжа проходит самостоятельно. Но если этого не произошло и, кроме того, она является невправимой, то, скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство. Операцию на паховой грыже после родов можно проводить только спустя 3–6 месяцев. Этот срок необходим для того, чтобы организм мамы успел восстановиться.
Герниопластика
Можно ли беременеть при существующей грыже?
Что касается того, можно ли беременеть при паховой грыже, то лучше этот вопрос разрешить все-таки во время планирования малыша, чем потом искать способы лечения во время вынашивания. Но бывает, что о наличии заболевания женщины узнают уже после того, как была установлена беременность. В таком случае необходимо проконсультироваться с доктором.
Конечно, беременность и грыжа — это не совсем приятное сочетание, но все-таки под контролем врача и при соблюдении данных им рекомендаций, риск какой-либо опасности сводится к минимуму. Возможны даже естественные роды. В основном грыжа не оказывает влияния на плод и его развитие.
Понятно, что такое осложнение беременности, как паховая грыжа, не радует будущую маму. Но ее появление имеет большую вероятность, если в период вынашивания высоки факторы риска. Поэтому следует заранее побеспокоиться о мерах, которые предупредят и предотвратят возникновение этой неприятной патологии.
Дата: 18.11.2016
Источник
Вопросы и ответы по: показания к кесареву сечению
2016-04-27 10:15:25
Спрашивает Ксения:
Добрый день. У меня остеохондроз 1 ст. Смещены все межпозвоночные диски грудного отдела. На данный момент я беременна 15 недель. Но уже беспокоят боли и появились приступы от которых теряю сознание. При первой Б были приступы вплоть до потери сознания,рвоты,судорог. Первая Б была ЕР. Сейчас диагноз остеохондроз грудного отдела может быть показанием к Кесареву сечению?
01 августа 2016 года
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:
Показания к операции будут рассматриваться ближе к сроку родов. В Вашей ситуации этот вопрос должны решать гинеколог и невропатолог
2015-10-31 06:43:39
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! У меня третья беременность, предыдущие две закончились благополучными естественными родами. Сейчас у меня 26 недель, ставят диагноз правосторонняя паховая грыжа размер 4 см на 4 см, других нарушений нет. Возможны ли роды естественным путём, или это уже прямые показания к кесарево сечению? Спасибо))
02 ноября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ирина!
Паховая грыжа не является прямым показанием к кесареву сечению. Ведение родов будет зависеть от Вашего веса и веса плода, тяжести предыдущих родов, ширины таза. Если Вы будете придерживаться диеты в третьем триместре и плод не будет больше 3 кг, то родить природным способом Вы сможете. Конечно, Вам дополнительно необходима консультация хирурга.
2015-05-05 08:14:03
Спрашивает Александра:
Здравствуйте мне 27 лет, беременность 34-35 недель. Сделала суточное экг, дали вот такое заключение:При мониторировании ЭКГ регистрировался синусовый ритм с ЧСС днём от 64 до 147, средняя ЧСС 99 в мин., ночью от56 до 146, средняя ЧСС 78 в мин., тахикардия днём. Снижение ЧСС ночью адекватное (циркадный индекс 126 %).
На фоне данного ритма зарегистрированы:
-2 наджелудочковые экстрасистолы за время наблюдения;
-умеренно частые полиморфные(2 морфофункциональных типа) желудочковые экстрасистолы(5637 за время наблюдения), в том числе парные желудочковые экстрасистолы(2 эпизода за время наблюдения), эпизоды желудочковой экстрасистолии, аллоритмированной по типу бигеминии(2 эпизода за время наблюдения),аллоритмированной по типу тригеминии(52 эпизода за время наблюдения), аллоритмированной по типу квадригеминии(187 эпизодов за время наблюдения). По классификации Lown-Wolf IVа класс желудочковой экстрасистолии.
Других нарушений ритма сердца и проводимости, а также эпизодов ишемического смещения сегмента ST, согласно критериев ВОЗ, не выявлено.
Значимого удлинения интервала QT не зарегистрировано.
Вариабельность ритма сердца сохранена(SDNN 158 мс.)
Подскажите что это значит, есть ли показания к кесареву сечению.
06 мая 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Насчет показаний к кесареву сечению нужно спрашивать гинекологов, а что касается антиаритмической терапии — если нет клинических проявлений экстрасистолии, можно ограничиться наблюдением в динамике.
2015-04-08 04:32:04
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте,доктор! ситуация такая, что 5 мес назад была операция по иссечению ректовагинального свища, левосторонняя леваторопластика. Осталась недостаточность анального жома. Я сейчас беременна, 6 недель. Вопрос таков-является ли такая операция и такой маленький промежуток времени после нее показанием для Кесарева сечения?Заранее спасибо за ответ
29 апреля 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Маргарита. такой вопрос вам необходимо задать акушер-гинекологам, а не проктологам. Только акушер-гинекологи определяют метод родоразрешения.
2014-12-21 15:41:41
Спрашивает Екатерина:
Добрый день!
У меня сложилась следующая ситуация: 1 роды были в марте 2014 года, вторые планируются в мае 2015. Я рожала сама, был поставлен диагноз «первичная слабость родовой деятельности».
10 лет назад у меня была операция на глазах (была близорукость и косоглазие). Сейчас начало ухудшаться зрение, появился дискомфорт в глазах. Является ли сложившаяся ситуация показанием для кесарева сечения?
26 декабря 2014 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Екатерина. Обратитесь к офтальмологу для обследования и тщательного осмотра глазного дна. Если состояние глазного дна позволяет консервативное ведение родов, тогда беспокоиться не о чем. желаю удачи!
2014-09-02 20:13:18
Спрашивает Вероника:
20:10Вероника
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, является ли: диагноз симфизит, гормональное бесплодие (5 лет) в анамнезе, возраст 29 лет, дисплазия 2 степени в анамнезе показаниями для кесарева сечения? Беременность протекала не очень легко: с 4 недели на утрожестане до 31 нелели, на 7-й неделе лежала на сохранении с кровомазоньем, на 11 неделе переболела сильным бронхитом, с 32 недели на сохранении, начала укорачиваться и открываться шейка, матка часто в тонусе.. Лежу в роддоме . Врач с которым договорились, как я понимаю, сторонница естественных родов.. Мне хотелось бы максимально обезопасить и себя и ребенка, как лучше поступить? Стоит ли мне настаивать на КС и имею ли я такое право? Очень интересует ваше проффесиональное мнение, буду искренне благодарна за ответ.
04 сентября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Вероника! Ни один из указанных Вами диагнозов не является показанием к кесареву сечению. Я лично за естественные роды, однако все зависит от квалификации специалиста.
2014-04-15 12:37:34
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. У меня такой вопрос — являются ли протрузии в поясничном отделе показанием для кесарева сечения?
16 апреля 2014 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Юлия. Если протрузии не меньше 5мм и ранее проявлялись неврологической симптоматикой..
2013-10-25 08:46:53
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста где можно найти почитать официальный доумент с показаниями к кесареву сечению Украине?
Заранее спасибо за ответ
21 ноября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Светлана! Информацию о показаниях к кесареву сечению в Украине Вы найдете в приказе МОЗ Ураины от 29.12.2003 № 620 под названием «Про організацію надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги в Україні». Берегите здоровье!
2013-05-09 10:22:00
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, есть ли показания к кесареву сечению или смогу ли я родить самостоятельно.
Мне 25 лет, первая беременность 31 неделя. Есть проблемы со спиной с 20 лет.
В 2009 году я делала МРТ, вот заключение:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвоночных дисков исследованной зоны сохранена, сигналы от дисков L2-L4 умеренно неравномерно снижены по Т2, сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальных грыж дисков не выявлено. Левосторонняя задне-боковая протрузия диска l4/L5, размером до 0,3 см, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие. Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен Тела Th12-L4 позвонков деформированы грыжами Шморля, размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Диагноз лечащего врача: Люмбалгия слева, спазм грушевидной мышцы слева, стойкий болевой синдром.
Перед беременностью занималась ЛФК и состояние спины улучшилось, не было болей. Сейчас во время беременности нельзя было делать большую часть упражнений, и спазм снова появился, болит спина слева и крестец так, что трудно лежать на спине. Мой гинеколог поставил вопрос о методе родоразрешения. Что можете посоветовать? Стоит ли рисковать и рожать самостоятельно?
14 мая 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Этот вопрос Вы должны решать с акушер-гинекологом, который будет принимать роды. Я, например, за кесарево сечение, но виртуально этот вопрос не решается. Успехов Вам!
Популярные статьи на тему: показания к кесареву сечению
Читать дальше
Кесарево сечение
Экстренное кесарево сечение делается в процессе родов, если вдруг появляются осложнения, угрожающие жизни матери или ребенка.
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,…
Читать дальше
Эндометриоз
Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.
Читать дальше
Неврология акушерства. Миастения
Миастения – прогрессирующее заболевание, возникающее в результате нарушения иммунных механизмов и характеризующееся патологической мышечной утомляемостью вследствие нарушения нервно-мышечной проводимости.
Новости на тему: показания к кесареву сечению
Читать дальше
Стимуляция родов повышает риск возникновения необходимости проводить кесарево сечение
В сложнейшем физиологическом процессе, которыми являются роды, кажется, нет места вмешательству постороннего, но медики научились вызывать роды искусственно, что является благом, когда для этого есть показания: затяжные роды, опасность для здоровья и жизни матери и ребенка и тому подобное. Однако в мире отмечается и растущая тенденция стимуляции родов «по заказу» роженицы, которая таким образом хочет «подогнать» появление ребенка на свет к своему отпуску, чтобы не терять престижной и высокооплачиваемой работы. Результаты нового исследования американских врачей свидетельствуют, что родовозбуждение значительно повышает риск осложнений, в результате чего врачам, в конечном итоге, приходится делать кесарево сечение.
Читать дальше
Кесарево сечение – новая всемирная мода?
Почти половина будущих мам, опрошенных в Китае, собираются рожать с помощью кесарева сечения – это самый высокий показатель в мире, зарегистрированный Всемирной организацией здравоохранения. Медики предупреждают, что увлечение операциями без прямых медицинских показаний ставит под угрозу здоровье роженицы.
Читать дальше
Кесарево сечение – не приговор естественным родам
Многие женщины пребывают в уверенности, что если первого ребенка пришлось рожать с помощью операции кесаревого сечения, то и разрешение от следующих беременностей тоже потребует хирургического вмешательства. Однако в большинстве случаев это не так.
Читать дальше
Кесарево сечение грозит детским ожирением
В западных странах, в первую очередь США, неуклонно увеличивается число операций кесаревого сечения, которые часто выполняются отнюдь не по медицинским показаниям. Ученые предупреждают, что во многих случаях это приводит к раннему ожирению у детей.
Источник
