Полипропиленовая сетка при пластике грыж

Полипропиленовая сетка при пластике грыж thumbnail

Урослинг с петлями  (мужской) |  лечения недержания мочи

Сетка полипропиленовая хирургическая стерильная — ЭНДОПРОЛ

Сетка хирургическая стерильная эндопролСетки полипропиленовые хирургические стерильные, представляют собой не рассасывающиеся сетки для восстановительной хирургии, изготовленные из биологически инертных полипропиленовых мононитей. Мононити не резорбируются и не теряют прочности и эластичности под действием тканевых жидкостей.

Сетки обладают превосходной прочностью, стойкостью, хирургической адаптивностью и пористостью, достаточной для прорастания ткани. В зависимости от цвета мононитей полипропиленовых хирургических, применяемых для изготовления, сетки могут выпускаться окрашенными (синими), неокрашенными (белыми), комбинированными (сине-белыми).

Диаметр мононити, 0,12±0,01мм.

Толщина, 0,45-0,70мм.

Поверхностная плотность, 62±5г/м2.

Объемная пористость, 85±2%.

Назначение: Сетки предназначены для восстановительной пластики передней брюшной стенки после грыжесечений, при повреждениях грудной стенки и диафрагмы, дефектов мягких тканей, а также для усиления травматических и операционных ран.

Противопоказания. 
Не используются в педиатрии. 
Не применяются в инфицированных ранах.

Метод стерилизации: Газовый (ЕО). Изделия не подлежат повторной стерилизации!

Практические рекомендации по медицинскому применению. 
Хирурги должны быть подробно ознакомлены с общепринятой методикой и техникой использования сеток. Сетки должны прикрепляться нерассасывающимся инертным хирургическим шовным материалом или скрепками в 6,5 — 12,5 мм от края сетки. Также следует учитывать, что сетчатые имплантаты в организме инкапсулируются. По мере созревания соединительной ткани происходит уплотнение и сжатие капсулы, а вместе с ней и некоторое сокращение продольных и поперечных размеров эндопротеза. С учетом этого, для предотвращения возникновения рецидивов грыжи на границе сетки, рекомендуется при выборе размера учитывать необходимость припуска за край раны до 5 см, в зависимости от конкретной ситуации и размера дефекта.   
Дополнительная резка сетки не рекомендована.

НаименованиеПроизводитель ед. изм.Цена, в руб. 
ЭНДОПРОЛ — Сетка полипропиленовая хирургическая стерильная — (6х11) см — классическаяООО Волоть, Россияшт.431,00
ЭНДОПРОЛ — Сетка полипропиленовая хирургическая стерильная — (8х12) см — классическаяшт.473,00
ЭНДОПРОЛ — Сетка полипропиленовая хирургическая стерильная — (10х15) см — классическаяшт.682,40
ЭНДОПРОЛ — Сетка полипропиленовая хирургическая стерильная — (15х15) см — классическаяшт.932,00
ЭНДОПРОЛ — Сетка полипропиленовая хирургическая стерильная — (20х30) см — классическаяшт.1767,00
ЭНДОПРОЛ — Сетка полипропиленовая хирургическая стерильная — (30х30) см — классическаяшт.2495,00

Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс — УНИФЛЕКС

УнифлексУнифлекс является представителем нового поколения полимерных эндопротезов из поливинилиденфторидных мононитей. Основными отличительными чертами данного эндопротеза являются уникальная биологическая инертность и мягкость.

Экспериментальные и клинические испытания Унифлекса показали, что применение данного эндопротеза сопровождается формированием тонкой, эластичной и прочной соединительнотканной капсулы при минимальном количестве послеоперационных осложнений.

Унифлекс является оптимальным эндопротезом для сложных случаев, например, для пластики в таких непростых случаях, как рецидивная послеоперационная вентральная грыжа.

Состав: поливинилиденфторидные (ПВДФ) мононити диаметром 0,12 мм
Цвет: белый или бело-синий. Толщина: 0,5-0,6 мм. Объемная пористость: 80-85%
Поверхностная плотность: 120-150 г/м2*.
*плотность поливинилиденфторида в два раза выше, чем у полипропилена

Показания: Хирургическое лечение грыж различных локализаций (открытое и эндовидеохирургическое): паховых грыж, бедренных грыж, пупочных грыж, грыж белой линии живота и послеоперационной вентральной грыжи. Пластика дефектов мягких тканей.   
Противопоказания: Не рекомендуется применение синтетических эндопротезов в условиях инфекционного процесса в тканях. Недопустимо применение в детской хирургии.

Стерилизация: оксид этилена (ЕО)

НаименованиеПроизводитель ед.изм.Цена, в руб. 
Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс — УНИФЛЕКС стандартный 6х11 смООО Линтекс, Россияшт739,00
Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс — УНИФЛЕКС стандартный 8х12 смшт813,00
Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс — УНИФЛЕКС стандартный 15х10 смшт1 158,00
Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс — УНИФЛЕКС стандартный 15х15 смшт1 540,00
Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс — УНИФЛЕКС стандартный 30х20 смшт2 920,00
Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс — УНИФЛЕКС стандартный 30х30 смшт4 165,00

ЭСФИЛ стандартный

сетка ЛинтексЭсфил стандартный – классический сетчатый эндопротез из монофиламентного полипропилена для пластики мягких тканей. Эндопротез сочетает в себе высокие показатели биологической инертности, устойчивости к инфекции и механической прочности. 
Состав: полипропиленовые мононити диаметром 0,12 мм. Цвет: белый или бело-синий. Толщина: 0,4-0,6 мм. Объемная пористость: 80-85 %
Поверхностная плотность: 65-80 г/м2
Показания: Хирургическое лечение грыж различных локализаций (открытое и эндовидеохирургическое). Пластика дефектов мягких тканей.
Противопоказания: Не рекомендуется применение синтетических эндопротезов в условиях инфекционного процесса в тканях. Недопустимо применение в детской хирургии.
Применение: Эндопротезы-сетки Эсфил предназначены для укрепления опорных мягких тканей при хирургическом лечении грыж различной локализации, после удаления опухолей, при повреждениях грудной стенки и в других областях пластической хирургии. Имплантированные эндопротезы-сетки служат каркасом для прорастания тканей и придают им дополнительную прочность во время и после заживления. Эндопротезы-сетки выкраивают по форме дефекта с припуском его на край на (2-5) см, в зависимости от конкретной ситуации, а фиксируют узловыми или непрерывными швами, используя мононити полипропиленовые МОНОФИЛ или поливинилиденфторидные УНИФЛЕКС, или нити с фторполимерным покрытием ФТОРЭКС, захватывая при этом в шов край эндопротеза-сетки на расстояние не менее (5-6) мм. 
Стерилизация: оксид этилена (ЕО)

Читайте также:  Где могут быть грыжи в крестцовом отделе позвоночника
НаименованиеПроизводитель ед.изм.Цена, в руб. 
Эндопротез-сетка полипропиленовый для восстановительной хирургии Линтекс — ЭСФИЛ стандартный 6х11 смООО Линтекс, Россияшт739,00
Эндопротез-сетка полипропиленовый для восстановительной хирургии Линтекс — ЭСФИЛ стандартный 8х12 смшт813,00
Эндопротез-сетка полипропиленовый для восстановительной хирургии Линтекс — ЭСФИЛ стандартный 15х10 смшт1 158,00
Эндопротез-сетка полипропиленовый для восстановительной хирургии Линтекс — ЭСФИЛ стандартный 15х15 смшт1 540,00
Эндопротез-сетка полипропиленовый для восстановительной хирургии Линтекс — ЭСФИЛ стандартный 15х20 смшт1600,00
Эндопротез-сетка полипропиленовый для восстановительной хирургии Линтекс — ЭСФИЛ стандартный 30х20 смшт2 920,00
Эндопротез-сетка полипропиленовый для восстановительной хирургии Линтекс — ЭСФИЛ стандартный 30х30 смшт4 165,00

Сетка ПРОЛЕН (PROLENE)

сетка пролен (1)Хирургические сетки производства Ethicon (Джонсон и Джонсон) используются врачами для эффективного и безопасного лечения грыжи.

Сетка ПРОЛЕН (PROLENE) нерассасывающаяся грыжевая полипропиленовая для пластики грыжи и закрытия фасциальных дефектов брюшной стенки, укрепления травматических и хирургических ран. Состоит из 100% полипропиленовой нити 8/0. Обеспечивает длительную поддержку во время и после закрытия раны. Удельный вес 80 г/м2, размер пор 2 мм, эластичность 8%, прочность 1 650 мм.рт.ст.

НаименованиеПроизводитель ед. изм.Цена, в руб. 
Сетка из ПРОЛЕНА    6 x 11 cмEthicon Johnson & Johnson, СШАшт.2641,10
Сетка из ПРОЛЕНА  15 x 10 смшт.3853,30
Сетка из ПРОЛЕНА  15 x 15 смшт.5041,30
Сетка из ПРОЛЕНА  30 x 30 смшт.13863,30

Сетка ВИПРО II композиционная

Хирургические сетки производства Ethicon (Джонсон и Джонсон) используются врачами для эффективного и безопасного лечения грыжи.

Сетка ВИПРО (VYPRO) частично рассасывающаяся облегченная композиционная мультифиламентная для пластики грыжи, состоящая из примерно равных частей ПРОЛЕНа нерассасывающихся монофиламентных полипропиленовых волокон 8/0 и ВИКРИЛа рассасывающихся мультифиламентных полиглактиновых волокон 8/0. Удельный вес 75 г/м2, размер пор 4 мм, эластичность 28%, прочность 430 мм.рт.ст. ВИКРИЛ полностью рассасывается путем ферментативного гидролиза в течение 56-70 дней.

НаименованиеПроизводитель ед. изм.Цена, в руб. 
Сетка ВИПРО II композиционная (ПРОЛЕН + ВИКРИЛ) 15 х 10 смEthicon Johnson & Johnson, СШАшт.7992,60
Сетка ВИПРО II композиционная (ПРОЛЕН + ВИКРИЛ) 12 х 10 смшт.5550,60
Сетка ВИПРО II композиционная (ПРОЛЕН + ВИКРИЛ) 6 х 11 смшт.4611,20
Сетка ВИПРО композиционная (ПРОЛЕН + ВИКРИЛ) 30 х 30 смшт.24701,60

Сетка ПРОСИД (PROCEED)

Сетка ПРОСИД Хирургические сетки производства Ethicon (Джонсон и Джонсон) используются врачами для эффективного и безопасного лечения грыжи.

Сетка ПРОСИД (PROCEED) рассасывающаяся многослойная сетка для интраперитонеальной пластики грыжи. Предназначена для хирургов, выполняющих внутрибрюшное протезирование вентральных грыж. Состоит из полипропиленовых нитей 9/0. Удельный вес 45 г/м2 , размер пор 2 мм, эластичность 16%, прочность 620 мм.рт.ст, покрыта с двух сторон слоем полидиоксанона, и антиадгезионным слоем окисленной регенерированной целлюлозы. Форма сеток овальная, прямоугольная, квадратная.

НаименованиеПроизводитель ед.изм.Цена, в руб. 
Частично рассасывающееся хирургическое сетчатое устройство Proceed Ventral Patch 6.4х6.4 см(уп.№2)Ethicon Johnson & Johnson, СШАуп.79791,80
Частично рассасывающееся хирургическое сетчатое устройство Proceed Ventral Patch 4.3х4.3 см(уп.№2)уп.71208,50

Сетка УЛЬТРАПРО (ULTRAPRO)

Сетка УЛЬТРАПРОХирургические сетки производства Ethicon (Джонсон и Джонсон) используются врачами для эффективного и безопасного лечения грыжи.

Сетка УЛЬТРАПРО (ULTRAPRO) частично рассасывающаяся грыжевая макропористая монофиламентная предназначена для пластики грыжи лапараскопической и открытой методиками. Состоит из 50% полиглекапроновой нити 8/0 и 50% полипропиленовой нити 8/0. Удельный вес 55 г/м2, размер пор 4 мм, эластичность 17.5%, прочность 650 мм.рт.ст. Рассасывается частично через 90 дней.

НаименованиеПроизводитель ед.изм.Цена, в руб. 
Система для лечения грыжи УЛЬТРАПРО с круглым подфасциальным лоскутом 10 см(уп.№3)Ethicon Johnson & Johnson, СШАуп.34252,90
Система для лечения грыжи УЛЬТРАПРО с круглым подфасциальным лоскутом 7,5 см(уп.№3)уп.34252,90
Система для лечения грыжи УЛЬТРАПРО с овальным подфасциальным лоскутом 10 х 12 смуп.34252,90

Сетка УЛЬТРАПРО (ULTRAPRO) композиционная

Хирургические сетки производства Ethicon (Джонсон и Джонсон) используются врачами для эффективного и безопасного лечения грыжи.

Показана для применения при паховых, бедренных грыжах открытым и лапороскопическим методом, послеоперационных вентральных и пупочных грыжах открытым методом, а также грыжах пищеводного отверстия диафрагмы

Читайте также:  Удаление позвоночных грыж в красноярске

Сетка ULTRAPRO — частично рассасывающаяся облегченная монофиламентная сетка, состоящая примерно из одинаковых частей:

  • PROLENE — не рассасывающихся полипролиеновых волокон;
  • MONOCRYL — рассасывающихся полиглекапроновых волокон.

Преимущества ULTRAPRO:

  • MONOCRYL полностью рассасывается за счет ферментативного гидролиза в течение 90-120 дней.
  • Меньшая толщина волокон по сравнению с сеткой PROLENE.
  • По сравнению с сеткой PROLENE (при одинаковой площади поверхности) — больший размер пор и большее расстояние между волокнами.
  • Масса сетки ULTRAPRO (нерассасывающейся полипропиленовой составляющей) составляет 28 г/м2 (по сравнению с 80-85 г/м2 у сетки PROLENE).
  • Объем инородного материала, сохраняющегося в организме, уменьшен более чем на 60%.
НаименованиеПроизводитель ед.изм.Цена, в руб. 
Сетка УЛЬТРАПРО композиционная (ПРОЛЕН + МОНОКРИЛ) 30 х 30 смEthicon Johnson & Johnson, СШАшт.17617,00
Сетка УЛЬТРАПРО композиционная (ПРОЛЕН + МОНОКРИЛ) 15 х 15 смшт.7966,00
Сетка УЛЬТРАПРО композиционная (ПРОЛЕН + МОНОКРИЛ) 10 х 15 смшт.6393,00
Сетка УЛЬТРАПРО композиционная (ПРОЛЕН + МОНОКРИЛ) 10 х 12 смшт.4917,00
Сетка УЛЬТРАПРО композиционная (ПРОЛЕН + МОНОКРИЛ) 6 х 11 смшт.4303,00

Эндопротез сетчатый полипропилен-поливинилиденфторидный
(Урослинг женский)

Урослинг женскийУроСлинг (патент РФ № 2297808) – эндопротез-лента для хирургического лечения недержания мочи у женщин. Он уникальным образом сочетает в себе высокую биосовместимость, устойчивость к инфекции, стабильность структуры, мягкость и атравматичность. Важной особенностью УроСлинга является его универсальность: он может применяться как в позадилонной, так и в трансобтураторной модификации слинговых операций, причем без использования при установке специальных защитных чехлов.

Эндопротез быстро прорастает соединительной тканью и надежно фиксируется к окружающим структурам. Безопасность и эффективность УроСлинга подтверждены более чем 5-ти летним успешным применением в ведущих специализированных стационарах РФ.
Состав: полипропиленовые и поливинилиденфторидные (ПВДФ) мононити диаметром 120 мкм

Цвет: белый или бело-синий.
Толщина: 0,5 мм.
Объемная пористость: 72 %.
Поверхностная плотность: 60 г/м2.

Показания: Хирургическое лечение недержания мочи (установка синтетического субуретрального слинга в позадилонном и трансобтураторном положении).

Противопоказания: Не рекомендуется применение синтетических эндопротезов в условиях инфекционного процесса в тканях.
Стерилизация: окись этилена (ЕО)

НаименованиеПроизводитель ед.изм.Цена, в руб. 
Эндопротез сетчатый полипропилен-поливинилиденфторидный для хирургического лечения недержания мочи у женщин — «УроСлинг» с петлями 1,1*30ООО Линтекс, Россияшт.14400,00

Урослинг с петлями  (мужской) |  лечения недержания мочи

Урослинг мужскойУрослинг мужской (Патент РФ № 2425655) — инновационный эндопротез для малоинвазивного хирургического лечения недержания мочи у мужчин, созданный в соответствии с последними достижениями предприятия Линтекс в области разработки полимерных материалов для реконструкции тазового дна. Имплантат имеет уникальную цельновязанную конструкцию, позволяющую устанавливать его под бульбозным отделом уретры с необходимым натяжением и надежно фиксировать за нижние ветви лонных костей.

Урослинг мужской 2Показаниями для установки Урослинга мужского являются легкие и средние формы недержания мочи у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию.

Простота, воспроизводимость и физиологичность методики установки Урослинга мужского создают предпосылки для высокой и долговременной клинической эффективности.

НаименованиеПроизводитель ед.изм.Цена, в руб. 
Урослинг 2.5 * 53 с петлямиООО Линтекс, Россияшт.26400,00

Источник

Операция по грыжесечению (герниопластика) – самый эффективный метод лечения грыжи. Ещё недавно грыжу сначала вправляли, а затем просто «ушивали», и у пациента были все шансы через какое-то время попасть на операционный стол снова. При бережном отношении к организму рецидивы встречались редко, но при тяжёлом физическом труде грыжа возобновлялась и предстояла очередная операция.

Сегодня хирурги во время операции для укрепления грыжевых ворот используют специальную сетку. Она не только помогает ускорить выздоровление больному, но и значительно снижает шансы рецидива. Первые операции с установкой сетки начали проводиться в 90-е годы прошлого века, но теперь  стали практиковаться значительно чаще, поскольку доказана их высокая эффективность. Она хорошо приживается в организме (до 99%) и практически не вызывает рецидивов.

Какой бывает сетка для грыжи

В  хирургии сегодня используются несколько различных видов сетки для грыжи. Они отличаются размером, видом плетения и материалом, из которого изготавливаются. Условно их можно разделить на три типа:

  • рассасывающиеся;
  • частично рассасывающиеся;
  • не рассасывающиеся

По сути, сетка является внутренним протезом, который заменяет фасции брюшины и способен выполнять их функции. После установки она способна растягиваться, благодаря чему мышцы не теряют способности свободно сокращаться, и пациент практически не ощущает внутри инородное тело.

Сетка для грыжи изготавливается из нетоксичного и гипоаллергенного полипропилена. Он не вступает в химическую реакцию с тканями организма и не рассасывается. Благодаря этим качествам риск отторжения сетки организмом или повторного появления грыжи сводится к нулю. Сетка безопасна для организма, не деформируется и сохраняет эластичность на протяжении нескольких десятков лет.

Читайте также:  Подбираем бандаж для паховой грыжи

Наиболее широко в хирургии используется не рассасывающаяся сетка. При слабости соединительных тканей больного и их медленном наращивании возрастает риск рецидива, поэтому установка рассасывающейся и частично рассасывающейся сетки исключается. Установку рассасывающейся сетки производят нечасто, только реально оценив размеры грыжевых ворот и сложность предстоящей операции.

Изготовление сетки проводится по индивидуальным меркам, поэтому она может иметь самую необычную форму и размер.

Сеточки

Особенности проведения операций грыжесечения

Для ушивания грыжи могут проводиться как традиционная полостная операция, так и лапароскопическая. Сетка устанавливается во время операции, тем самым сводя на нет вероятность повторного появления грыжи и помогая добиться полного выздоровления больного.

После установки она выполняет функцию мышцы, практически заменяя её, и используется в случаях, когда естественная мышечная связка не способна выдерживать давление внутренних органов. Её фиксируют, не накладывая швы, в момент, когда внутренние органы вправлены в брюшную полость.

При открытой полостной операции необходим широкий разрез, позволяющий свободно проникнуть к воротам грыжи. Операция проводится под местным наркозом. Преимущество полостной операции в том, что сетку можно установить более точно и снизить риск смещения в дальнейшем. Недостатком является сложный период восстановления и косметический дефект на месте операции.

Лапароскопическую операцию проводят под общим или спинальным наркозом. Через небольшие проколы вводятся специальные инструменты и под наблюдением проводятся все необходимые манипуляции. Такие операции проводят опытные хирурги высокой квалификации.

К положительным моментам можно отнести быстрое восстановление, отсутствие или незначительные болевые ощущения и низкую вероятность занесения инфекции. Лапароскопическая операция занимает значительно меньше времени, чем открытая.

Грыжесечение

Принципы установки эндопротеза

Для того чтобы в послеоперационный период не возникло осложнений, хирург должен установить сетку правильно. Принципы установки сетки для грыжи заключаются в следующем:

  • сетка закрепляется между мышечно-апоневротическими тканями, чтобы не допустить её смещения;
  • эндопротез не должен соприкасаться с подкожно-жировой клетчаткой;
  • при смешанных операциях не используется не рассасывающаяся сетка;
  • для крепления макропористой сетки не используются мультифламентные нити.

Операция

Преимущества установки сетки для грыжи

После установки сетки для грыжи пациент достаточно быстро восстанавливается. Если сравнивать результаты операции с установкой сетки и без неё, то в первом случае есть ряд преимуществ:

  • высокие положительные результаты исхода операции, в дальнейшем практически исключается рецидив;
  • нет аллергической реакции и отторжения организмом;
  • надёжное закрывание грыжевых ворот: сетка надёжно фиксирует отверстие по всему периметру, после чего оно обрастает соединительными тканями;
  • после установки имплантат практически неощутим пациентом и не влияет на его движения, не создаёт дискомфорт;
  • реабилитационный период длится менее полугода. Пациент после операции выписывается на вторые сутки;
  • у больного нет ощущений дискомфорта, боли, натяжения тканей.

Мужчина

Реабилитационный период после установки сетки для грыжи

Восстановительный период зависит от вида операции. При лапароскопии он занимает значительно меньше времени. Пациент 3-4 дня находится под наблюдением врача. В течение двух недель после операции пациент может заниматься привычными делами, через полгода после операции снимается ограничение по физическим нагрузкам, а через 8 месяцев – начать заниматься спортом.

При открытой операции на заживление швов уходит достаточно много времени. Первые 5-7 дней требуется наблюдение врача, перевязки, обработка швов. Дополнительно может назначаться медикаментозное лечение. Восстановительный период длится около полугода, в течение которых пациенту рекомендуется поднимать груз весом до 5 кг, ограничивать любые физические нагрузки и заниматься силовыми видами спорта.

Обработка швов

Возможные осложнения

После операции грыжи с установкой сетки могут возникнуть некоторые осложнения. Наиболее частые из них:

  • нагноение швов. Требуется лечение у хирурга, вскрытие гнойников, назначается курс антибиотиков;
  • боли в послеоперационный период. Назначаются обезболивающие средства;
  • кровотечение. Применяются лекарственные препараты или требуется дополнительная операция;
  • отторжение сетки для грыжи. Индивидуальная реакция организма, при которой требуется удалить имплантат.

Рецидивы и их причины

Грыжи повторно возникают у 2-10% пациентов. Причины их возникновения зависят от различных факторов. В некоторых случаях это ошибка врача, но в основном это невыполнение послеоперационных рекомендаций пациентами.

Возможные причины повторного появления грыжи:

  • ошибочно выбранная операционная тактика, погрешности в процессе операции;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • заболевания, сопровождающиеся кашлем;
  • нагноение в месте операции;
  • запоры;
  • избыточный вес пациента, склонность к ожирению;
  • несоблюдение рекомендаций врача.

Операции по усечению грыжи с установкой эндопротеза сейчас практикуются очень широко. Материал для изготовления сетки становится всё более совершенным. Пациент по согласованию с врачом может сам выбрать наиболее подходящий вариант сеточки. От её качества и от опыта врача во многом зависит качество дальнейшей жизни пациента.

Источник