Получил в армии грыжу

Эдуард Ильиных окончил колледж два года назад, но в вуз не пошел: сразу устроился на работу техническим специалистом в IT-фирму. В ноябре 2018-го парень получил повестку на весенний призыв. С ситуацией поначалу смирился, потому что знал: никаких серьезных проблем со здоровьем не было. Но потом обследовался и узнал, что все-таки есть — грыжа. Правда, в армию Эдуарда призвали все равно. Как так получилось?

«Написали, что есть подозрение на грыжу»

Эдуард Ильиных. Фото из личного архива

— Когда я окончил колледж, сразу пошел работать. Но чтобы получить отсрочку от армии на год, пошел на подготовительные курсы для поступления в вуз. Где-то четыре месяца я на них числился, а потом забрал документы — не хотелось все-таки платить деньги. Соответственно, в военкомат отправили письмо, что я на курсах не числюсь и можно меня забирать, — объясняет Эдуард.

Повестка на майский призыв пришла парню уже в ноябре.

— В апреле началась комиссия, я стал проходить врачей. Ничего не нашли. У меня была только люмбалгия (боли в поясничной области. — Прим. TUT.BY). Я спрашивал у врачей, на что это влияет, мне говорили, что с моей степенью это ерунда. На какие-то серьезные обследования меня не отправляли: сердце посмотрели, ну и все на этом.

Эдуард обратился в фирму, которая помогает пройти полное обследование организма, чтобы проверить, действительно ли все в порядке. Тогда до призыва оставался месяц. Но парень решил попробовать.

— Меня записали на прием к целой куче врачей — наверное, человек 10 было. Все в итоге написали, что я здоров, но после ЭГДС написали, что есть подозрение на хиатальную грыжу. Это что-то типа отверстия в пищеводе.

Фото из личного архива Эдуарда Ильиных

Как Эдуарду объяснили врачи, на ЭГДС не видно такие грыжи, поэтому необходимо делать снимок желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки и органов брюшной полости, чтобы уточнить диагноз.

— Дальше я обратился в свою поликлинику — мол, смотрите, у меня подозрение на грыжу, давайте сделаем этот рентген. На следующий же день я его делаю, и мне говорят: «Да, действительно у вас грыжа 1-й степени». Мне пояснили, что операцию делать рискованно, чтобы не усугубить положение. Но надо было придерживаться определенной диеты и избегать физических нагрузок.

Фото из личного архива Эдуарда Ильиных

После этого заключения Эдуард решил проверить, есть ли его диагноз в инструкции о требованиях к состоянию здоровья призывников (скачать документ можно здесь). И действительно: грыжи нашлись в статье 60. Конкретно хиатральная относится к пункту «б» — «грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, не сопровождающиеся указанными в пункте „а“ нарушениями, при удовлетворительных результатах лечения».

— Я пришел в военкомат, там подтвердили, что с таким диагнозом я действительно не годен. Но отправили на дополнительные обследования: мало ли, может, я заплатил врачам? В Минском консультационно-диагностическом центре снова сделали ЭГДС — и все подтвердили даже без снимков.

Фото из личного архива Эдуарда Ильиных

По словам парня, после этого он поставил подпись за военный билет и «со спокойной душой сидел дома и радовался жизни». За документом сказали приходить через пару дней.

Что пошло не так?

— «Военник» я так и не получил, зато получил звонок из военкомата. Надо было подъехать еще раз в больницу за эпикризом, а потом отправиться с ним в военкомат.

Билет Эдуарду так и не дали. Выяснилось, что в 2007-м году уже был похожий случай: у парня обнаружили грыжу, но его все равно отправили в армию, так как это заболевание не нарушало функции органов грудной полости.

— Я подал в суд Ленинского района, заседание назначили буквально через неделю — нужно было прийти 29-го мая. В этот день мне сказали, что медкомиссию нужно было обжаловать в течение недели (то есть еще в апреле), а я пришел через месяц, в конце мая. Но все это время я переобследовался! В общем, через день после этого я уехал в армию.

Что было дальше

— Я попал в Печи. Меня беспокоило, что когда мы шли на работы, у меня реально начинал болеть живот. Изжога была сильная. До армии такого практически не было — только после каких-то нагрузок появлялась изжога и незначительные боли. Но я думал, что это ничего страшного: я же не знал, что у меня грыжа. Начал частенько ходить в медпункт. Там мне давали какие-то таблетки, от которых не становилось легче. Через некоторое время я начал давить: давайте дообследуемся, займемся серьезно моим случаем.

Через месяц Эдуарда снова отправили на ЭГДС.

— Там сказали, что надо ехать в Минск в 432-й главный военный клинический медицинский центр (на Машерова, 26. — Прим. TUT.BY). Опять-таки этого пришлось ждать почти месяц. Когда парень оказался у гастроэнтеролога, врач подтвердил: что-то серьезное.

— После этого решили показать меня главврачу, потом — терапевту. Сказали приезжать через 4−5 дней, чтобы лечь на обследование.

Диагноз подтвердился: грыжа. И служить нельзя, потому что поднимать тяжелое запрещено. Эдуард говорит: обследование проводили около недели, но всего в больнице парень провел пять.

— Все это время две комиссии решали, что со мной делать. В госпитале я оказался 5 августа, диагноз стал ясен где-то 10−15 августа, но меня «держали» до конца месяца. В итоге отправили меня назад в Печи, где я провел еще 13 дней — просто смотрел в потолок. За это время пришли документы из госпиталя — и я поехал домой. В решении комиссии все написали так, как будто грыжа у меня появилась только в армии, а все бумажки, что я приносил в военкомат, куда-то пропали. Выходило так, что весной был здоров, не считая «классики» вроде сколиоза и миопии.

В армии Эдуард провел все лето: 30 мая уехал и только 19-го сентября вернулся.

— Мне повезло, что на работе попался хороший коллектив и они сказали, что из армии меня дождутся, поэтому место не потерял. Но моя семья не в лучшем материальном положении, и все эти месяцы я мог ей помогать, а не лежать то в Печах, то в больнице. Впрочем, непонятным осталось многое. Например, если я заработал эту болезнь в армии, то где компенсация? Я получил только 30 рублей солдатского жалованья и 20 рублей выходного пособия.

Минобороны: «Эдуард призван абсолютно законно»

В Министерстве обороны подчеркивают: пока молодой человек не получил повестку о прибытии в воинскую часть и не пересек границу КПП, его состояние здоровья находится в ведении Министерства здравоохранения. С момента прибытия призывника в воинскую часть ответственность за его здоровье несет Министерство обороны.

Еще момент: комиссию по призыву возглавляет председатель районного исполкома, его заместитель — военный комиссар. Он реализует решение призывной комиссии. Медицинскую же комиссию осуществляют обычные врачи-специалисты из государственных поликлиник. Часто выходит так, что эти врачи оказываются теми, кто и сопровождал парня до получения повестки. Штатных военных врачей на призывной комиссии нет.

—  Основная задача врачей — оценить состояние здоровья призывника и прийти к заключению, годен он или нет, — объясняет Дмитрий Альховик, полковник медицинской службы, начальник военно-медицинского управления Министерства обороны. — Чтобы это сделать, призывника приглашают на комиссию. Там он может в том числе заявить жалобы на состояние своего здоровья, предоставить справки о своих заболеваниях, заключения специалистов. Если нужно уточнить диагноз, молодой человек направляется на обследование или лечение в другие организации.

— То есть Эдуарду следовало не молчать, а еще на комиссии высказать жалобы?

— Существует такой миф, что если у человека есть болезнь, то он не годен. Все не совсем так. Приведу пример с миопией, то есть близорукостью. То, что у призывника она есть, еще не значит, что он годен или не годен. Комиссия оценивает степень нарушения функции. Если у молодого человека миопия слабой степени и он видит не третью строку снизу, а только четвертую или пятую, то призывник вполне сможет выполнять свои обязанности. А если с таким же диагнозом, но сильной степенью парень не видит даже первой строчки, то, наверное, в армии ему делать нечего.

Фото: Анжелика Василевская, TUT.BY

Наличие диагноза далеко не показатель. К тому же есть достаточно серьезный момент: необходимость лечения. Если заранее мы знаем, что у человека есть заболевание, которое подлежит длительному (год-полтора) лечению, то смысла призывать его нет. Это также оценивают врачи в комиссии.

— Давайте рассмотрим конкретный случай Эдуарда Ильиных.

— Ситуация такая: призывник проходит комиссию, не заявляя никаких жалоб, затем идет за дополнительную плату делать углубленное обследование, и ему находят грыжу. Что молодой человек делает дальше? Он скачивает из интернета приказ, который находится в открытом доступе, находит там статью с наименованием «грыжа» и думает: «Все, я не годен! Счастье!» — но ведь это равносильно тому, что если вы скачаете протокол лечения инфаркта миокарда и решите, что вы — врач-кардиолог.

Судя по документам, грыжа, которую обнаружили у Эдуарда, это «находка». С этим заболеванием он раньше жил нормальной жизнью: питался обычной едой, занимался физнагрузкой — и его ничего не беспокоило. Как только он попал на призывную комиссию, а затем в армию — сразу начались боли.

— Выходит, все нормально?

— Призван он был абсолютно законно. Вопросы, связанные с увольнением военнослужащих по состоянию здоровья, очень щепетильны, и решения принимаются комиссионно — это дело не одного врача. Иногда процесс затягивается в связи с обследованиями и лечением.

— А что насчет компенсаций — они предусмотрены в таких случаях?

— Когда Эдуард скачал документы о военно-врачебной экспертизе, он прочитал их только частично, в своих интересах. Но читать нужно от начала до конца. Там написано: полученные в период военной службы заболевания — это либо те, что выявлены во время прохождения военной службы, либо заболевания, возникшие до призыва, а в период военной службы достигшие степени тяжести, которые изменяют категорию годности к военной службе, как в случае Эдуарда.

Таким образом, в момент призыва парень был годен — и никакой компенсации в таких случаях не предусмотрено.

Каждый вид грыжи имеет свои особенности. Поэтому, чтобы ответить на вопрос, берут ли с грыжей в армию, нужно разобраться, в чем отличие каждого вида и как они влияют на работу организма.

Позвоночная грыжа и армия

Выделяют 2 основных вида грыж:

• грыжа Шморля – дегенеративное изменение в межпозвонковом диске, при котором он может произрастать в позвонок;
• изменения структуры межпозвоночного диска, при которых происходит его смещение и выпадение с разрывом фиброзного кольца.

Грыжа Шморля и армия

Вероятность призыва на службу с грыжей Шморля зависит от степени развития патологии. Обычно такая грыжа не доставляет своему владельцу дискомфорт и не воспринимается как серьезное заболевание. По этой причине военные комиссариаты почти всегда утверждают призывникам категорию годности «Б». То есть с грыжей Шморля в армию берут, но с ограничением  при выборе рода войск.

В крайне редких случаях аномалия приводит к функциональным нарушениям: ограничению подвижности позвоночника. При таких осложнениях с грыжей Шморля не берут армию.

Межпозвоночная грыжа и армия

Межпозвоночная грыжа считается более серьезным заболеванием, так как приводит к давлению (компрессии) на спинной мозг. Наиболее частой причиной возникновения считается запущенный остеохондроз.

Ответ на вопрос, берут ли в армию с межпозвоночной грыжей, не оценивается отсутствием или наличием грыжи позвоночника. Годность к службе определяется по общему состоянию призывника. Условно можно выделить такое соотношение заболевания и категории годности:

Таблица 1 Грыжа позвоночника и армия: категории годности при разных состояниях

С межпозвоночными грыжами берут в армию, если заболевание протекает бессимптомно и не сопровождается функциональными нарушениями позвоночника. Для освобождения от призыва необходимо подтвердить наличие множественных образований или наличие нарушений: ограничение подвижности, болевой синдром и др.

Пупочная грыжа и армия

Ответ на вопрос «Берут ли в армию с пупочной грыжей» зависит от её размера. Небольшие грыжи в пределах физиологического кольца не помешают служить, так как не причиняют дискомфорта и боли. Поэтому с некрупной пупочной грыжей берут в армию. Призывник получит категорию «Б».

При более выраженных проявлениях освидетельствование будет проходить по статье 60 Расписания болезней. От призыва освобождаются молодые люди с крупными или умеренными рецидивирующими грыжами, проявляющимися в вертикальном положении тела во время физнагрузки.

Паховая грыжа и армия

Освидетельствование призывников с паховой грыжей также происходит по 60 статье Расписания болезней. Категория годности определяется по размеру образования, наличию рецидивов и условий его проявления.

С какой паховой грыжей не берут в армию в двух случаях:

1. Призывник освобождается от призыва и получает категорию «Д»: крупный размер грыжи, обязательны рецидивы. Для вправления требуется ручное пособие или горизонтальное положение тела.
2. Призывник освобождается от призыва и получает категорию «В»: умеренный размер грыжи, обязательны рецидивы. Появляется в вертикальном положении тела при физнагрузке или кашле.

Перед окончательной постановкой категории годности врачи военкомата могут дать призывнику отсрочку для лечения. Направление на лечение носит рекомендательный характер. Призывник сам решает, обращаться ему за медицинской помощью или нет. Отказ от проведения операции не будет являться уклонением от службы.

Памятка Службы Помощи Призывникам:

Получить освобождение от армии при грыже достаточно тяжело. Для этого должны быть значительная история болезни, все обследования и серьезные нарушения чувствительности или функций опорно-двигательного аппарата. Чаще дают отсрочку для прохождения курса лечения. Во всех остальных случаях отправляют в армию.

Как подтвердить диагноз в военкомате

Цель медицинской комиссии в военкомате – оценить состояние здоровья призывника и его годность к службе в армии. Врачи военного комиссариата не ставят диагнозы и не назначают лечение. Единственное, что они могут делать: изучать медицинские документы и проводить визуальный осмотр призывников. Если у одного из членов комиссии появляются вопросы к состоянию здоровью призывника, этот врач может выдать направление на дополнительное обследование в медицинское учреждение: районную поликлинику или городскую больницу. Поэтому для получения военного билета нужно:

• до начала призыва получить необходимые выписки, подготовить пакет медицинских документов в соответствии с Расписанием болезней;
• прийти на медкомиссию со всеми собранными документами;
• пройти дополнительное обследование;
• пройти призывную комиссию и КМО;
• получить категорию годности.

C уважением к Вам, Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.