Последствия грыжи в грудном отделе
Здоровье хребта во многом определяет общее состояние человека. Грудной отдел имеет наибольшую продолжительность – состоит из двенадцати позвонков и является наименее подвижным.
Диски наделены небольшой высотой. Это создаёт дополнительное условие для уменьшения подвижности позвонков. В этой зоне к позвонкам крепятся рёберные дуги. С их помощью создаётся жёсткий каркас.
Позвоночный канал наделён сравнительно узким просветом. Конструкция грудной зоны предусматривает защиту от случайных факторов, приводящих к деформациям.
Именно поэтому в грудном отделе позвоночника наблюдаются два процента случаев образования грыж от общей статистики. Если случилась патология, она может доставить заболевшему человеку немало проблем.
Как возникает грыжа в грудном отделе позвоночника
Диски дислоцированы между позвонками, они создают амортизацию и гибкое соединение. Диски состоят из студенистого мягкого ядра и защитной оболочки.
Прокладки между позвонками со временем и под влиянием неблагоприятных факторов проседают и теряют структуру.
Образование межпозвоночной грыжи имеет три стадии:
- Ядро выпячивается, растягивая часть оболочки. Целостность его ещё сохраняется, но выглядывающая за пределы позвонков протрузия создаёт сдавливание в окружающих тканях.
- Плотная оболочка в месте наибольшего напряжения трескается и в просветах проглядывается студенистое ядро. Происходит начало разрушительных процессов в диске.
- Если негативные обстоятельства, вызывающие продолжение развития патологического процесса не остановлены, то возможен прорыв фиброзной оболочки и выпадение части мягкого ядра.
Фото МРТ диагностики, на котором изображена грыжа грудного отдела позвоночника
Имеет значение направление выпячивания грыжи. Она по этому признаку может иметь название:
- фораминальная – затрагивает место выхода корешкового нерва,
- задняя,
- передняя,
- правосторонняя,
- левосторонняя.
Симптомы и признаки болезни
Грыжи могут пребывать в местах дислокации проблемы бессимптомно. Боль возникает, если выпирающая часть диска притесняет корешковый нерв.
Характер боли:
- Дискомфорт, переходящий на болевой синдром усиливается после длительного нахождения тела в застывшей позе. Это бывает при выполнении профессиональных обязанностей, например:
- парикмахеров,
- хирургов,
- стоматологов
- и других.
- Локализация настойчивой боли в пояснице (в верхней её области).
- Возможно, ощущение боли в зоне грудной клетки.
- Дискомфорт в животе, верхней зоне.
- Ощущение боли между лопатками.
- При смене с лежащей на сидячую позу происходит усиление боли.
- В этом отделе характерен опоясывающий вид боли.
В связи с тем, что нервные окончания, выходящие из спинного мозга этого отдела, отвечают за функции внутренних органов, происходит сбой в их жизнедеятельности.
- Ухудшение работы перистальтики кишечника, что проявляется запорами, чередующимися диареей.
- Проблемы в половой сфере у мужчин.
- Нарушение мочеиспускания: редкое или учащённое.
- Во время физических нагрузок мышцы рук и ног быстро устают.
- Симптомы, похожие на заболевания:
- гастропатии,
- стенокардии,
- панкреатита,
- холецистита,
- сердечных проблем,
- почечной колики.
- Дискомфорт в области малого таза.
- Онемение, чувство как будто ползают мурашки, покалывание в области:
- спины,
- верхней части живота,
- верхних конечностях.
Локализация симптомов зависит от того, где случилась грыжа.
- Может произойти паралич части тела, управление которой расположено ниже места притеснения спинного мозга грыжей.
При частичном параличе обездвиживаются нижняя часть туловища, ноги. - Если грыжа локализуется вверху грудной зоны, то может произойти полный паралич. В такой ситуации двигаться сможет только голова.
- При наличии грыжи в грудной части может наблюдаться повышенное сокращение мышц, относящееся к рефлекторным действиям.
Причины
Состояние дисков с возрастом может ухудшаться. Их истончение, потеря жидкости могут дать предпосылки для заболевания позвоночника.
Много зависит от того как сам человек относится к своему здоровью. Накладывает своё участие в болезнях спины и выбранная профессия.
Патологию позвоночника – грыжу провоцируют такие обстоятельства:
- Нарушение структуры диска в связи с его плохим питанием. Такая ситуация может возникать, если:
- нарушен обмен веществ,
- человек скудно питается,
- пациент ведёт неподвижный образ жизни.Диск не снабжён кровеносными сосудами.Питание он получает диффузионно из окружающих тканей. Чтобы этот процесс происходил полноценно, необходимо движение в этой зоне.
- Привычка курения создаёт предпосылки для ослабления обмена веществ. Курильщик у себя уменьшает в крови содержание кислорода.
- Наследственная предрасположенность к дистрофическим процессам в дисках.
- Резкое поднятие тяжести в наклонном положении. Хребет может выдержать большие нагрузки, если соблюдать простые правила.Позвоночник необходимо стараться держать вертикально. Вектор приложения силы нагрузки на позвоночник должен быть направлен вниз, но не наискосок.
- Сколиоз, остеохондроз предрасполагают хребет к возникновению грыжи.
- Слабый мышечный корсет спины.
- Профессии, где есть потребность быть длительно в застывших позах, способствуют созданию патологии.Это:
- у станка на заводе или фабрике,
- на поточной линии,
- ювелиры,
- парикмахеры,
- офисные сотрудники,
- и другие профессии.
Статистика показывает, что грыжи грудного отдела обычно бывают в среднем возрасте у работающего населения.
- Травматические ситуации с позвоночником.
- Повышенный вес добавляет нагрузку на диски.
- Неправильная осанка регулярно создаёт дисгармоничные нагрузки.
- Переохлаждение ухудшает состояние дисков.
Чем опасно заболевание
Если продавленная часть ядра диска не касается нервного окончания, то не будет болевого сигнала. Человек может быть неосторожным и упустить время.
Чем раньше предпринимать действия для профилактики и лечения этой патологии, тем больше шансов на полное избавление от проблемы.
Грудной отдел защищён от нежелательных травматических обстоятельств, приводящих к протрузии. Но, если грыжа все же случилась, она представляет серьёзную угрозу для здоровья.
Это связано с тем, что спинномозговой канал этого участка относительно узкий. Притеснение спинного мозга выпирающей грыжей чревато опасными последствиями.
Коварность проявления грыжи заключается в том, что она может давать сигналы ложных болезней. Ощущение, что болит сердце, органы пищеварения и другие признаки направляют пациентов и врачей по пути лечения этих органов.
Именно поэтому опытные специалисты советуют при настойчивых болях в области сердца, живота без явной патологии в них сделать обследование позвоночника.
Опасность образования грыжи в грудной зоне таит последствия от небольшого дискомфорта до паралича.
Диагностика
При обнаружении симптомов, похожих на наличие грыжи необходимо обратиться за помощью к специалисту и пройти обследование.
- Исследование на магнитно-резонансном томографе может дать полную и подробную картину о проблемах позвоночника. Прибор представит снимок в любой плоскости.Он может сделать срезы с небольшим шагом, если нужно уточнить и расширить зону обследования. В числе важных преимуществ этого метода – не имеет вредного излучения.
- Редко для изучения проблемы применяют компьютерную диагностику. Она может показать какая ситуация в обследованной зоне, только придётся использовать контрастное вещество. Это обстоятельство создаёт в некоторой степени возможность осложнений для пациента.
Как лечить патологию дисков
Специалисты предлагают применять консервативное лечение. Операция предусматривается, если ничто другое не приносит облегчения.
В первые дни лечения больному следует дать позвоночнику отдых. Острое состояние облегчают медикаментозной терапией:
- Нестероидные средства снимают боль, гасят воспаление, способствуют, чтобы в тканях прошёл отёк.
- Для расслабления мышц при спазме назначают миорелаксанты.
- Хондропротекторы и витаминизированные препараты поддерживают питание хрящевой ткани.
После перехода течения болезни на стадию ремиссии специалист назначает реабилитационный комплекс, который может включать:
- лечебный массаж,
- вытяжение,
- мануальную терапию,
- иглоукалывание,
- гирудотерапию,
- специальную гимнастику.
Если боли не снимаются консервативным лечением, делают эпидуральную блокаду. В зону проблемы вводят гормоны. Во многих случаях это приносит быстрое облегчение.
Если грыжа оказывает значительное притеснение спинного мозга или другие методы не принесли облегчения, то прибегают к хирургическому вмешательству. В грудной зоне оперативное вмешательство осложнено.
Ламинотомия делается с рассечением у нескольких позвонков их дуг. Дискэктомия предусматривает удаление проблемного диска или его части.
Наиболее щадящий хирургический метод – микродискэктомия. Выполняется процедура микроинструментами под наблюдением микроскопа.
Источник
Грудная область позвоночника отвечает за опору, защиту, смягчение усилия, приходящегося на позвоночник. Этот отдел наименее подвижен и имеет наибольшую длину по сравнению с остальными. Грудной отдел состоит из двенадцати позвонков и перемежающих их дисков. Диски – это своеобразные прокладки между позвонками, которые нужны для смягчения давления и правильного распределения нагрузки. Внутри диска есть ядро, состоящее из гелеподобной жидкости. Полужидкое содержимое защищено плотным фиброзным кольцом. Вся система надежно укреплена связками. Позвонки не только поддерживают тело, но и образуют спинной канал, в котором размещается спинной мозг. Правильное расположение позвонков обеспечивает стабильность и подвижность тела.
Причины появления грыжи диска
Грыжа межпозвоночного диска возникает в том случае, если диск поврежден и его студенистое содержимое выделилось наружу. Попадая в спинномозговой канал, ткани начинают оказывать давление на нервные корешки и спинной мозг. Патология может возникнуть в любом участке грудного отдела. Симптомы, которые возникнут в результате, будут определяться локализацией грыжи.
Выпячивание может быть последствием износа, возрастных изменений, травмирования тканей. Основное поражение может затронуть нервы или спинной мозг.
Как развивается грыжа
Выпячивание появляется не сразу. Ему предшествует целый ряд патологических изменений, которые можно устранить, не допуская осложнения в виде грыжи.
- Процесс начинается с того, что диск ослабевает за счет определенных процессов в тканях. Это может быть следствием старения или регулярного травмирования.
- Протрузия. Этот этап характеризуется набольшим выбуханием содержимого диска в канал позвоночного столба. Нарушение не вызывает компрессии, практически не ощущается пациентом за исключением небольших болевых ощущений.
- Экструзия. Полужидкое ядро диска выходит за пределы удерживающего кольца, связь с диском сохраняется.
- Секвестрация. Ядро полностью отделяется от диска и выходит за его пределы. Это последняя степень формирования грыжи.
Трудности диагностики
Многие симптомы межпозвоночной грыжи совпадают с проявлениями целого ряда других заболеваний. Болит не обязательно спина и не обязательно именно там, где находится выпячивание. Например, пациент может думать, что у него болит желудок или сердце, а на самом деле боль вызвана давлением на нервные корешки и негативным воздействием на все органы. Диагностика затрудняется, требуется опыт и глубокие знания, чтобы определить источник проблемы.
Опытные диагносты ЦКБ РАН рекомендуют пациентам с жалобами на боль в брюшной полости и сердце проходить также диагностику позвоночника. Грыжа опасна последствиями, ее проявления могут начинаться небольшим дискомфортом и перерасти в паралич.
Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника
Основное проявления грыжи межпозвоночных дисков – это боль. Она проявляется в разной степени в зависимости от степени развития патологии. Основными проявлениями грыжи являются:
- Боль, в основном локализующаяся в области между лопаток, верхнем участке спины.
- Могут появляться опоясывающие боли, как при межреберной невралгии.
- В области живота, рук и спины может появляться покалывание, онемение, ощущение «мурашек».
- Область ниже пораженного участка может частично парализоваться.
- Органы живота и малого таза могут работать неправильно из-за плохого кровоснабжения и мышечного тонуса.
То, насколько сильно будут выражены описанные симптомы, зависит от степени развития патологии и общего состояния организма. Чем сильнее негативное воздействие на спинной мозг и нервы – тем интенсивнее боль и значительнее нарушения.
Последствия межпозвоночной грыжи
Чем раньше пациент обратится к врачу – тем меньше опасных последствий будет получено в результате и тем проще пройдет выздоровление.
Защита от травмирующих факторов в зоне грудной клетки максимальная. Поэтому протрузия в этой области практически исключается. В то же время наличие грыжи в этом отделе сопряжено с высоким риском. Риск обусловлен небольшой шириной спинномозгового канала, за счет чего любое защемление сопровождается серьезными последствиями. Внутренние органы неизбежно получают негативное воздействие при патологиях позвоночника в грудном отделе.
Какие нарушения могут возникнуть:
- Нарушение пищеварения, запоры и диарея.
- Снижение половой функции у мужчин.
- Учащенное или редкое мочеиспускание.
- Быстрая утомляемость рук и ног, особенно если у пациента физическая работа.
- Паралич части тела, расположенной ниже пораженного диска.
- Если проблема располагается в верхнем участке грудного отдела, не исключается полный паралич, когда подвижной остается голова.
- Повышенный тонус мышц, возникающий при выпячивании в грудном отделе, неизбежно вредит работе всех внутренних органов.
Такие симптомы свойственны ряду других заболеваний: стенокардии, холецистите, гастропатии, заболеваниям почек и сердечно-сосудистой системы.
Постановка диагноза
если симптомы, которые есть у пациента, указывают на наличие грыжи, необходим осмотр, инструментально обследование, а также применение ряда диагностических исследований. Полную картину заболевания поможет увидеть МРТ или КТ позвоночника. Эти методы не только помогают визуализировать выпячивание и его точную локализацию, но и дают возможность оценить состояние окружающих тканей, ширину позвоночного канала. Специалист при проведении томографии может менять шаг, с которым производится срез, чтобы попасть в нужную зону. К тому же томография не несет вреда организму и практически не имеет противопоказаний к проведению.
При помощи компьютерной диагностики выявляются также сопутствующие патологии, которые играют роль в дальнейшем лечении грыжи. Если обычная диагностика не дает нужной информации, может применяться обследование с контрастным веществом. Оно назначается редко, так как имеет ряд противопоказаний и может негативно отразиться на здоровье пациента.
Консервативное лечение
В первую очередь лечение направлено на устранение опасного воздействия и обеспечение отдыха поврежденному участку позвоночника. В остром состоянии используют медикаментозную терапию в сочетании с другими средствами:
- Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Это помогает снять отек, облегчить боль, воспаление.
- Введение миорелаксантов, чтобы снять тонус мышц и остановить его негативное воздействие.
- Проведение медикаментозных блокад для быстрого снятия боли.
- Восстановление хрящевой ткани при помощи витаминотерапии.
После того, как патология переходит в состояние ремиссии, начинается реабилитация. Процесс контролируется врачом, схема действия разрабатывается индивидуально с учетом всех особенностей конкретного случая. Применяется:
- Массаж с расслаблением мышц.
- Деликатное вытяжение позвоночника.
- Приемы мануальной терапии.
- Иглоукалывание.
- Упражнения ЛФК.
- Гирудотерапия.
Если такие меры не принесли ожидаемого эффекта и боль сохраняется, оптимальным выбором становится эпидуральная блокада. Гормональные препараты вводятся в пораженный участок. Эффективность такого способа лечения доказана. Если случай серьезный и описанные выше методы не могут дать положительного результата, речь заходит об операции. В области грудного отдела такое вмешательство связано с рядом затруднений.
Оперативное лечение
Используется несколько методик удаления грыжи:
- Наиболее безопасным способом воздействия является микродискэктомия. Операция проводится при помощи новейшего оборудования и микроскопа. Благодаря точности движений операция проходит успешно, восстановление не затрудняется, риск осложнений минимален.
- Дискэктомия – полное или частичное удаление поврежденного диска.
- Ламинотомия – операция, предполагающая рассечение нескольких позвоночных дуг.
Как предотвратить образование грыжи
Есть несколько правил, соблюдая которые можно минимизировать риск появления выпячивания тканей диска. Поддерживать позвоночник здоровым максимально долго помогут:
- Плавание, занятия йогой, гимнастикой.
- Частые длительные прогулки.
- Правильная осанка, грамотно организованное рабочее место при сидячей работе.
- Разминки в течение дня и утренняя зарядка.
- Отказ от вредной пищи, острых и жареных продуктов.
- Разнообразное меню, богатое овощами и полезными жирами.
- Отказ от вредных привычек, в особенности курения.
- Своевременное посещение врача при появлении жалоб или в целях профилактики.
Источник
Грыжа в грудном отделе позвоночника встречается реже, чем в других его отделах, но все же она достаточно распространена, особенно у людей среднего и старшего возраста. Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника у женщин и мужчин одинаковы, но не отличаются специфичностью, могут указывать и на другие патологии позвоночника, поэтому для определения точного диагноза и последующего лечения нужно обязательно обратиться к врачу.
Симптомы и признаки
к содержанию ↑
Основные
Основной признак грыжи в грудном отделе позвоночника – болевой симптом. Боль возникает из-за защемления корешка спинномозгового нерва, если же этого не происходит, то нарушение может протекать бессимптомно, хотя это случается редко. Боли при грыже грудного отдела позвоночника могут иметь различный характер, интенсивность и присутствовать в определенных частях грудной клетки.
Как болит грыжа позвоночника грудного отдела? Для нее характерен опоясывающий тип боли в области груди, которая остро усиливается при движении тела, резких поворотах корпуса или головы, глубоких вдохах, чихании и кашле. Особенно часто такая боль появляется, если боль локализуется в позвоночнике на уровне лопаток.
Боль при грыже может быть и ноющей, усиливающейся постепенно: сначала ощущается дискомфорт, а потом сильная боль. Обычно это происходит после долгого нахождения тела в одной и той же позе. Такое развитие симптома часто характерно для тех, кто по роду своей деятельности вынужден постоянно стоять на ногах.
Боль также усиливается во время и после продолжительной ходьбы, бега, прыжков, особенно после физических нагрузок, даже умеренной интенсивности. Легче всего больным становится, когда они лежат в расслабленной позе – в таком положении боль практически не ощущается. Но она появляется уже при смене лежачей позы на сидячую.
к содержанию ↑
Дополнительные
Другие признаки межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника:
- онемение пальцев и ощущение покалывания в них, онемение кистей рук;
- скованность движений;
- дисфункция органов грудной клетки и тазовой области;
- частичный или даже полный паралич тех частей тела, которые находятся ниже диска с грыжей.
Парапарез при грыже позвоночника грудного отдела также является одним из симптомов этой патологии. Выражается он в слабости мышц обеих рук или ног, их быстрой утомляемости после активных движений.
Грыжа диска может проявляться симптомами, похожими на признаки других заболеваний позвоночника: остеохондроза, остеопороза, туберкулеза, опухолей или болезней органов грудной клетки и брюшной полости:
- стенокардии;
- гастропатии;
- почечных колик;
- панкреатита;
- холецистита;
- язвы желудка;
- пиелонефрита.
Но если больной обращается к врачу, то выясняется, что внутренние органы у него здоровы, а лечить нужно совсем другое заболевание.
к содержанию ↑
Как лечить?
Для лечения грыжи применяют консервативные методы: медикаментозную терапию, физиотерапию, мануальную терапию, которые благодаря их грамотному сочетанию оказывают мощный лечебный эффект и хирургическое вмешательство. Консервативная терапия помогает обезболить поврежденные участки, восстановить в тканях обменные процессы, питание и кровоток, способствуя их быстрейшему заживлению, освободить защемленные нервы. Такое лечение длительное, улучшение состояния позвоночника происходит постепенно. Операции на дисках с грыжей – это кардинальное решение проблемы. Улучшение наступает сразу, но окончательное восстановление также требует определенного времени.
к содержанию ↑
Физиотерапия
При легкой степени патологии хорошим терапевтическим эффектом обладают все методы физиотерапии:
- светотерапия;
- магнитотерапия;
- электротерапия;
- теплотерапия;
- гирудотерапия;
- иглоукалывание;
- вытяжение позвоночника.
Если патология вызвана искривлением позвоночника, то для лечения используют ортопедические корсеты, способствующие удержанию позвоночника в правильном положении.
к содержанию ↑
Препараты
Лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника всегда комплексное. Параллельно с физиотерапевтическими процедурами больным назначают медикаменты:
- Обезболивающие средства в виде таблеток или инъекций – купируют болевой синдром. Если боль сильная, то применяют обезболивающую эпидуральную или паравертебральную блокаду.
- Противовоспалительные препараты – снимают воспаление и отеки, восстанавливают кровообращение.
- Миорелаксанты – расслабляют мышцы и снимают их спазмы.
- Хондропротекторы – восстанавливают поврежденные участки хряща, способствуя увеличению высоты позвонков.
- Витаминные комплексы – усиливают питание тканей.
Кроме таблеток, применяют мази и гели для местного воздействия на область поражения. В период обострения их не используют, так как они малоэффективны.
к содержанию ↑
Массаж
Массаж — обязательный компонент лечения этой патологии позвоночника. Результатом его является снятие мышечного напряжения и болевого синдрома, восстановление питания поврежденного диска и кровообращения в нем. Если лечение будет проведено правильно, то почти всегда удается приостановить дегенеративные процессы в диске и частично вернуть ему прежнюю функциональность. Это также дает возможность избежать хирургического вмешательства. Массаж при грыже грудного отдела позвоночника – не одноразовое лечение, должный эффект от него можно ожидать только при прохождении длительного курса.
к содержанию ↑
Операции
Операции по удалению грыжи делают только в тех случаях, когда имеется значительно выраженный болевой синдром и когда его и прочие симптомы патологии не удается устранить методами консервативной терапии.
Операции по удалению грыжи:
- ламинэктомия (частичное удаление дужки позвонка);
- дискэктомия (частичное или полное удаление всего диска с грыжей).
Удаления проводятся хирургическим инструментом через маленький разрез на месте пораженного позвонка или с применением эндоскопа. После дискэктомии рядом расположенные диски искусственно сращивают: скрепляют металлическими пластинками и стержнями, чтобы стабилизировать их (спондилодез). В качестве альтернативы проводят имплантацию искусственного межпозвоночного диска, который ставят на место удаленного. После операции пациенты должны пройти курс послеоперационной реабилитации.
к содержанию ↑
Упражнения
Также больным назначают комплекс лечебных упражнений. Целью такой терапии является стимуляция кровообращения в позвоночнике, усиление протекания тканевых процессов обмена, укрепление спинных мышц. Об этом читайте далее.
к содержанию ↑
Последствия
Последствия грыжи в грудном отделе – это патологии сердца и легких, поджелудочной железы и желчного пузыря. Особенно от нее страдают легкие, из-за нарушенной иннервации межреберных мышц происходит их частичная парализация, легкие полностью не расправляются. В результате отдельные их доли склерозируются, в плевральной области накапливается жидкость, что ведет к развитию легочных заболеваний.
к содержанию ↑
Вывод
Грыжа в грудном отделе – серьезная патология, требующая обязательного лечения. Оно должно быть комплексным и начато как можно раньше. Только в таком случае удастся восстановить здоровую функциональность позвоночника, насколько вообще это возможно.
Источник
