Последствия эпидуральной анестезии грыжа
Анонимный вопрос · 6 марта 2018
12,9 K
Чтo пpeдcтaвляeт coбoй эпидypaльнaя aнecтeзия!!
Дaнный вид oбeзбoливaния пpeдcтaвляeт coбoй oдин из мeтoдoв peгиoнapнoй aнecтeзии. Нapкoз эпидypaльный – этo ввeдeниe лeкapcтвeнныx пpeпapaтoв нeпocpeдcтвeннo в эпидypaльнoe пpocтpaнcтвo пoзвoнoчнoгo cтoлбa чepeз кaтeтep. В xoдe тaкoгo oбeзбoливaния yдaeтcя дoбитьcя cлeдyющиx peзyльтaтoв:
Пoтepя бoлeвoй чyвcтвитeльнocти.
C… Читать далее
Как правило, никаких отрицательных последствий нет. Тем не менее, редко, но встречаются следующие осложнения:
— Аллергия. Вполне возможно, что после введения обезболивающего возникнет анафилактический шок, то есть произойдет сбой в работе жизненно важных систем организма. Такое может произойти, если роженица никогда в жизни не стыкалась с подобными веществами и не знает… Читать далее
Как применяют шоковую терапию в психиатрии?
Ведущая частная психиатрическая и наркологическая клиника на территории Северо-Западного… · doctorsan.ru
В каких случаях применяется электросудорожная терапия в психиатрической, и не только психиатрической, практике, Вы можете найти мой ответ, пройдя по ссылке https://yandex.ru/q/question/dlia_chego_vrachi_delali_ili_delaiut_i_07856a7e/.
Здесь же я расскажу как проходит процедура ЭСТ, как говорится, «из первых рук».
После того, как лечащий врач принял решение, что данный метод лечения будет, скорее всего, наиболее эффективным у данного конкретного пациента в данном конкретном случае, пациенту предстоит пройти минимальное необходимое обследование: клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, ЭКГ, консультация терапевта, ЭЭГ, консультация невролога. Если у пациента имеются какие -либо хронические соматическаие заболевания — то обычно проводится консультация соответствующего специалиста.
Нет ни одного абсолютного противопоказания к процедуре ЭСТ. Обследование необходимо для того, чтобы учесть индивидуальные особенности каждого пациента и, при необходимости, модифицировать процедуру в соответствии с ними.
Современные представления о медикаментозной подготовке к ЭСТ можно представить следующим образом:
- провести, если позволяет время, медикаментозную терапию для стабилизации соматического состояния пациента;
- отменить, если возможно, препараты антиконвульсивного действия, а если это невозможно — модифицировать технику проведения сеансов ЭСТ;
- индивидуально решить вопрос о продолжении психофармакотерапии в период курса ЭСТ, и, если решено оставить те или иные психофармпрепараты, то предусмотреть их возможное влияние на припадки и возможные взаимодействия с препаратами, применяемыми во время сеансов.
Перед началом процедуры проводится премедикация «фоновым» раствором хлорида натрия с использованием холинолитиков, транквилизаторов. Также он может использоваться для введения других, индивидуально необходимых пациенту, препаратов (гипотензивных, ноотропных и пр.). Сам наркоз проводится препаратом пропофол (это быстродействующий и короткодействующий наркоз), после введения пациента в наркоз и перевода на ИВЛ, вводится миорелаксирующий препарат листенон. Использование миорелаксации и наркоза позволяет избежать клинической картины припадка, который так пугает тех, кто видел их изображение в соответствующих фильмах ужасов.
Электровоздействие производится наложением двух электродов в определенные лечащим врачом точки, т.е. способ наложения электродов также может меняться в зависимости от клинической картины заболевания. Доза начального подаваемого электричества измеряется в милликулонах и рассчитывается по определенной формуле, например, при билатеральном наложении электродов — это возраст пациента, умноженный на 2,5.
Само электровоздействие длится менее секунды, наркоз не более 10 минут, пациент при этом выглядит спокойно спящим. Для контроля качества оказываемого электровоздействия используется электроэнцефалограф.
После выхода из наркоза пациент в состоянии самостоятельно выйти из кабинета ЭСТ и дойти до своей палаты.
В некоторых особо развитых странах ЭСТ проводится и амбулаторно в качестве поддерживающей терапии, т.е. пациент вместо приема, к примеру, антидепрессантов, после проведенного курса ЭСТ раз в месяц приезжает (самостоятельно) на поддерживающую процедуру, и уезжает также самостоятельно.
Прочитать ещё 2 ответа
С чем можно сравнить боль во время схваток?
Птица счастья завтрашнего дня
Ну это как тебе ломают сразу несколько костей и вправляют их без анестезии. Адская, дикая, жуткая боль. Боль, боль, боль и больше ничего. Теряется ощущение времени и пространства. Звуки и изображения искажаются. Когда всё закончится – эйфория и жалость к себе и вообще к всему миру.
Прочитать ещё 3 ответа
Действительно ли общая анестезия отнимает у пациента несколько лет жизни?
Нет, это не так. Общая анестезия действует по механизму торможения синоптической передачи в симпатической нервной системе. Т.е. когда человека вводят в анестезию он «затормаживается «. После же , по окончанию действия анестезии, он «растормаживается» и всё в порядке. Но надо учитывать тот факт, что жизнь могут сократить послеоперационные осложнения.
Ну и ,знаете, логичнее задаваться вопросом, сколько отнимает лет жизни курение или алкоголь. Там как раз таки есть механизм ПОВРЕЖДЕНИЯ. Анестезия ничего не повреждает.
Прочитать ещё 1 ответ
Какими могут быть последствия искусственной комы?
врач-ординатор, НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко, https://vk.com…
Искусственная (лекарственная) кома применяется для защиты головного мозга от вторичных повреждений, которые могут развиться в результате, например, острой травмы мозга. Она направлена на минимизацию повреждения путем:
- снижения интенсивности обмена веществ мозга (оптимизация церебральной перфузии и оксигенации);
- снижения высвобождения эксайтотоксинов;
- уменьшения повреждения активными формами кислорода / свободными радикалами.
Медикаментозная церебропротекция проводится следующими препаратами:
- барбитураты (тиопентал);
- этомидат;
- пропофол;
- ингаляционные анестетики и т.д.
Осложнения искусственной комы:
- замедление выхода из наркоза / медикаментозной комы (от часов до нескольких дней) при длительной инфузии препаратов;
- угнетение сердечной деятельности и коллапс, требующие постоянной вазопрессорной поддержки;
- угнетение дыхания, требующее искусственной вентиляции легких (ИВЛ) (увеличивается риск развития ИВЛ-ассоциированной пневмонии);
- иммуносупрессия;
- дисфункция печени
В каких случаях может не подействовать анестезия полости рта?
Расскажу свою историю. Зубы очень плохие пошла лечить пила кофе. Когда поставили анестезию прошло время и начали чинить зуб я орала!! Врач сразу спросил, что я ела и пила. В следующий раз я уже знала, что нужно пить воду и кушать за 2 часа легкую еду. НО в этот раз мне повезло намного сильнее. Укол пришелся прямо в нерв и заморозило пол лица. Маленького укола хватило почти 3 часа.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Проведение многих медицинских манипуляций сопряжено с возникновением у пациента ярко выраженного болевого синдрома. Именно поэтому учеными были выведены специальные препараты, предназначенные для обезболивания. Одним из современных методов, позволяющих снизить неприятные болевые ощущения у человека при медицинском вмешательстве, является эпидуральная анестезия.
Общие сведения об эпидуральной анестезии
Эпидуральная анестезия оказывает местное обезболивающее действие.
В сравнении с общим наркозом, эпидуральная анестезия влечет за собой меньше осложнений и последствий. Активное вещество вводят в организм человека через позвоночник посредством серединного или близкого к нему доступа. В зависимости от цели проведения процедуры, врач выбирает один из отделов проведения пункции:
- Шейный отдел позвоночного столба.
- Грудной отдел позвоночника.
- Поясничное пространство позвоночного столба.
- Крестцовый отдел позвоночника.
Для проведения данной медицинской манипуляции используют бупивакаин, новокаин, лидокаин, ропивакаин. С точки зрения удобства введения наркоза, считается оптимальным, если пациент сидит, согнув спину, или лежит на боку в позе эмбриона, прижав колени к груди. Выбор препарата осуществляет врач-анестезиолог на основе изучения индивидуальных особенностей пациента, главным среди которых являются наличие аллергических реакций на лекарственные препараты. В момент прокола тканей пациент может испытывать дискомфорт, что не является признаком того, что процесс необходимо корректировать.
Чтобы предотвратить возможную негативную реакцию организма на инъекцию, анестезиолог сначала вводит пробную дозу вещества. Если после нее самочувствие пациента остается стабильно нормальным, вводится полная доза медикамента.
Признаками того, что медицинский анестезирующий раствор начал действовать, являются:
- Снижение чувствительности человека.
- Сокращение мышечного тонуса.
- Снятие ярко выраженного болевого синдрома.
После введения анестетика врач наблюдает за состоянием больного на протяжении всего проведения медицинского вмешательства. Если он заметит, что препарат оказывает негативное действие на человека, он прекратит процесс введения данного медикамента.
Эпидуральная анестезия как обезболивающий метод сегодня приобрела большую популярность. Она считается безопасным методом купирования болевых ощущений, так как последствия для организма при проведении данной процедуры минимальны.
Данный метод снятия болевого синдрома используется при проведении операций на половых органах и на нижних конечностях тела, при проведении хирургических медицинских манипуляций. Введение наркоза через позвоночник значительно облегчает вправление вывихов и переломов. Часто эпидуральная анестезия применяется для облегчения процесса родов.
Показаниями для нее служат:
- Затяжные роды.
- Слабая родовая деятельность женщины, при которой раскрытие шейки матки идет очень медленно, несмотря на нормальные схватки.
- Неспособность женщины расслабиться.
- Преждевременные роды (появление малыша на свет на сроке беременности в 36-37 недель). В этом случае наркоз облегчает прохождение ребенка по родовым путям.
- Наличие гипертонии у матери. При высоком артериальном давлении самостоятельные роды могут негативно сказаться на состоянии женщины.
- Неправильные циклы сокращения и расслабления матки, при которых ребенок не может нормально продвигаться по родовым путям.
Последствия эпидуральной анестезии
Негативные последствия после проведения обезболивания методом введения активного вещества в позвоночный столб не возникнут, если действия врача были точными, во время укола спина больного оставалась неподвижной. Однако риск наступления осложнений при эпидуральной анестезии существует для всех категорий пациентов, которым был введен наркоз.
Если говорить об эпидуральной анестезии в родах, то риск осложенний существует и для ребенка. Распространенными осложнениями этого вида обезболивания для пациентов всех категорий являются:
- Развитие спинно-мозговой грыжи (появляется при неудачном проколе тканей).
- Помутнение сознания, интоксикация головного мозга, которые возникают, если дозировка активного вещества была рассчитана неверно.
- Нарушение зрительного восприятия.
- Слабость, тошнота, рвота, которые возникают из-за естественного снижения в ходе процедуры артериального давления пациента.
- Дрожь в теле.
- Болевые ощущения при глотании.
- Боли в мышцах.
- Головная боль и головокружение, обусловленные действием препаратов, используемых для наркоза.
- Предобморочное состояние, обусловленное нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.
- Боль в спине и пояснице повреждение нервных окончаний спинного мозга.
- Кожный зуд аллергической природы.
- Воспалительный процесс, возникающий при нарушении правил стерильности.
- Пневмония или бронхит (возникают, если во время проведения медицинского вмешательства в дыхательные пути попала инфекция).
Для ребенка последствиями использования эпидурального обезболивания в родах могут стать:
- Его сниженная активность при прохождении по родовым путям.
- Гипотония.
- Повышенная температура тела.
При возникновении негативных последствий после эпидурального наркоза, медицинские работники обязаны оказать квалифицированную помощь пациенту.
Выводы и рекомендации
Прежде чем использовать данный вид наркоза, врач обязан проинформировать пациента о возможных последствиях данной процедуры. Кроме того, у некоторых пациентов есть противопоказания к такому наркозу. К примеру, эпидуральную анестезию нельзя использовать беременным женщинам с кожными высыпаниями на спине, существенными искривлениями позвоночника, тем, у кого узкий таз.
Не рекомендуется применение такого наркоза для гипотоников и лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Процедура противопоказана при косом или поперечном положении плода.
Источник
Все большую популярность набирает такой метод обезболивания, как эпидуральная анестезия, последствия ее минимальны, но давайте разберемся подробнее. Этот вид обезболивания считается относительно безопасным методом. Влияние эпидуральной анестезии на организм человека намного менее вредное, чем при использовании общего наркоза.
Эпидуральная анестезия: побочные эффекты
Осложнения и побочные эффекты могут возникнуть абсолютно от любого препарата, в том числе и от препаратов для наркоза.
Данный метод обезболивания осуществляется с помощью прокола в спине. С помощью катетера в эпидуральное пространство вводят препараты, которые снимают боль. Естественно, возможны последствия из-за близости спинного мозга к месту инъекции.
Обычно метод назначают в таких случаях:
- В родах.
- Операциях на половых органах, ногах.
- При косметических манипуляциях.
- При вправлении переломов.
Учитывая, что при эпидуралке пациент находится в сознании, то этот метод более примелем. Но больных интересует закономерный вопрос – какие осложнения эпидурального наркоза. Ведь риски есть всегда.
Осложнения эпидуральной анестезии
Одностороннее действие или полное отсутствие. Увы, но по статистике на одного человека из двадцати обезболивание не действует.
- Головные боли. Они встречаются у 15% пациентов. Обычно проходят на 3-5 день, но бывают случаи, когда продолжительность увеличивается до трех месяцев. Это бывает в случае случайного прокола твердой мозговой оболочки.
- Боли в спине. Встречаются у каждого 3-го пациента. Обычно проходит через пару дней.
- Если эпидуралка применялась при родах, то у младенца и матери возможно повышение температуры. Медицина пока не может дать ответ, почему возникает такая реакция на эпидуральную анестезию.
- Сильное падение давления. При гипотонии такой метод обезболивания противопоказан.
Это самые серьезные побочные действия эпидурального наркоза. Они могут долго вызывать дискомфорт и перерасти в более серьезные осложнения.
Осложнения эпидуральной анестезии могут быть более легкими, которые быстро сойдут на нет. К ним относят:
- Кашель. Обычно он продолжается сутки, не вызывает видимого дискомфорта. Это одна из причин, почему эпидуралка не назначается астматикам и пациентам с проблемами дыхательных путей.
- Иногда болит место укола эпидуральной анестезии. Это естественный процесс, боль проходит через пару дней.
- Эпидуральная гематома. Она может вызывать сильную боль в спине, которая будет продолжаться пару недель, пока гематома не сойдет.
- Тошнота и рвота. Порой такое бывает, если препарат всасывается в кровь.
- Спинномозговая грыжа на месте введения катетера, но такое осложнение возникает не сразу, а через длительный промежуток времени.
- Иногда выпадают волосы. Но такой эффект чаще возникает после родов с эпидуралкой, скорее связан с самой беременностью, а не действием лекарств.
- Затруднение мочеиспускания.
- Чувство онемения ног.
Многие пациенты боятся этого метода из-за риска таких осложнений:
- Паралич. Такой эффект практически невозможен при эпидуралке. Он может произойти при спинальной анестезии и то в одном случает на 250 тысяч.
- Кома. Такое осложнение невозможно после данного метода обезболивания.
- Высокое давление. Сама эпидуралка хорошо снимает давление, поэтому идеально подходит гипертоникам.
Могут ли после эпидуральной анестезии отекать ноги? Такое возможно, если у пациента выявится аллергическая реакция на введенные препараты. Такие отеки сходят за пару дней. Но отеки бывают редко, поскольку перед введением основной дозы, анестезиолог проверяет чувствительность больного.
Учитывая, что метод сейчас активно применяется в родах, то многих рожениц волнует вопрос, какие последствия могут быть после эпидуральной анестезии через несколько лет. Ведь каждая будущая мама заботится о том, чтобы препараты не повлияли на здоровье малыша. На младенца препараты не окажут никакого воздействия. При неудачном введении иглы возможно формирование спинномозговой грыжи в месте укола через несколько лет. Также из-за ошибки анестезиолога возможен постпункционный синдром после эпидуральной анестезии, который характеризуется головной болью. Он пройдет за пару дней.
Чем вредна эпидуральная анестезия роженицам?
Все чаще роды обезболивают с помощью эпидуралки. Также широко применяется этот метод обезболивания при кесаревом сечении. Женщины легче переносят эпидуральный наркоз, последствия после операции минимальны, что для матери, что для ребенка.
Будущая мама постоянно находится в сознании, при этом не чувствует боли. Она услышит первый крик, что очень важно для нее. Последствия эпидуралки для женщин после кесаревых или естественных родов сводятся к:
- Длительной головной боли.
- Боли в спине.
- Отеках на ногах, но они порой просто связаны с самими родами.
- Гематоме. Она чаще возникает у людей с коагулопатией.
Но по сравнению с родовой болью такие осложнения не столь страшны. А, если у пациентки стоит вопрос о том, какой наркоз выбрать при кесаревом – общий или эпидуральный, то безопасней всего будет эпидуралка. Даже при сравнении со спинальной анестезией, эпидуралка все равно лучше и вызывает меньше осложнений.
Заключение
Наркоз существует уже очень давно. Относительно недавно стали использовать местный наркоз, при которым пациент остается в сознании. К такому относят и эпидуральную анестезию. Но всего нового люди сначала боятся, что естественно. И возникает рациональный вопрос, чем опасна эпидуральная анестезия при операциях. Главный риск – это остановка сердца, но такой бывает очень и очень редко, и обычно заканчивается хорошо. Также возможно сильное снижение давления, поэтому слишком рисково применять такой наркоз к людям с гипотонией, зато метод прекрасно подходит гипертоникам. Бывают кратковременные осложнения в виде головной и спинной боли, болевого синдрома в месте инъекции, кашле, но они очень быстро проходят, обычно за 2-3 дня. При неудачном введении иглы возможно образование спинномозговой грыжи через несколько лет после применения обезболивания.
Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.
Источник
