Послеоперационная грыжа операция по удалению и послеоперационный период
Хирургическое иссечение грыжи позвоночника считается самым крайним методом проведения лечения подобной патологии, именно поэтому, многие интересуются, сколько длится послеоперационный период после операции на грыжу позвоночника и насколько она сложная и опасная. Проведение операции показано только в том случае, если консервативные методики не принесли требуемого результата или при наличии у больного строгих противопоказаний приема медикаментозных препаратов.
Помимо этого, есть определенные показания к проведению операции, в частности такие как:
- резкая и постоянная боль;
- передавливание нервных окончаний;
- нарушение деятельности спинного мозга;
- риск возникновения паралича.
Операция по иссечению грыжи позвоночника достаточно сложная и существует большой риск возникновения осложнений, однако, в некоторых случаях, только хирургическое удаление выпячивания дисков поможет избавиться от боли, и возвратить полноценные движения. Успех по проведению хирургического вмешательства на позвоночнике зависит не только от проводимых манипуляций, но также и от правильности проведения реабилитации.
Особенности проведения операции
Хрящевые диски, проходящие между позвонками, предоставляют возможность совершения движений. При проблемах и травмировании дисков, которое происходит зачастую при остеохондрозе, они лопаются, и происходит выход центральной части за пределы межпозвоночного пространства. В таком случае образуется грыжа, которая передавливает нервные окончания и провоцирует возникновения сильных болей, нарушение движений.
Если возникающие изменения достаточно сильно выражены и не поддаются проведению консервативной терапии, то проводится хирургическое вмешательство. Грыжа позвоночника удаляется с применением современных малотравматичных методик, без значительных разрезов и повреждений мягких тканей. В частности проводится:
- эндоскопическое иссечение;
- лазерная вапоризация;
- пластика по укреплению позвонков.
Наиболее предпочтительным методом считается лазерная терапия, так как оказывается максимально результативное и щадящее воздействие, помогающее устранить грыжу. Помимо этого, подобное хирургическое вмешательство имеет гораздо меньшие негативные последствия. Также есть возможность быстро восстановить поврежденные хрящи.
Основная роль восстановительных процедур
Показана обязательная реабилитация после удаления грыжи, которая помогает быстро возвратиться к нормальной жизни и улучшить двигательную активность. После проведения хирургического вмешательства, высота межпозвоночного диска уменьшается, тем самым повышается нагрузка, оказываемая на суставы и рядом расположенные позвонки.
Восстановительный период занимает 4-7 месяцев и за этот период могут произойти определенные изменения в различных отделах позвоночника, а также существует большая вероятность возникновения рецидивов.
Важно! От правильного подхода к проведению реабилитационных мероприятий во многом зависит процесс восстановления и улучшения самочувствия.
Реабилитация после операции по удалению грыжи подразумевает под собой несколько этапов и постоянную работу по укреплению мышц и улучшению подвижности позвоночника.
Ранний послеоперационный период
Послеоперационный период после удаления грыжи позвоночника подразделяется на несколько различных этапов. Первоначальный этап восстановления продолжается буквально 2 недели с момента проведения хирургического вмешательства. За это время раны полностью заживают, а болезненные проявления и отечность проходят.
Больному показано применение обезболивающих и противовоспалительных медикаментозных препаратов, а также включение умеренных нагрузок. Обычно после проведения операции больные начинают самостоятельно передвигаться уже на 2 день и проделывать дыхательные упражнения, а также разрабатывать конечности.
Вставать разрешено только при условии, если мышцы спины будут поддерживаться упругим прочным корсетом. При надобности может быть назначена медикаментозная терапия.
Важно! После хирургического вмешательства вставать без корсета категорически запрещено, даже ненадолго, так как неловкие и резкие движения могут привести к отрицательным последствиям.
Адаптационный период после выписки
После операции по удалению грыжи больного переводят на домашнее лечение буквально на 3-4 сутки. Резкая перемена обстановки непременно требует соблюдения некоторых ограничений и правил, а именно:
- обязательно нужно носить корсет;
- избегать резких движений;
- не садиться 2 месяца.
Через месяц после проведения операции к зарядке нужно добавить комплекс специальных восстановительных и укрепляющих упражнений для мышечного корсета спины. При надобности можно проводить физиотерапию, но только по предписанию доктора.
Важно! В этот период категорически запрещено проявлять излишнюю активность и применять гимнастику самостоятельно не проконсультировавшись с доктором.
Полный курс проведения реабилитационных мероприятий можно начинать уже через 2 месяца после проведения операции, и подразумевает он под собой комплекс, в который включена гимнастика, физиотерапия, массаж и санаторное лечение.
Лечебная гимнастика
Даже если после проведения операции по иссечению грыжи отрицательные последствия не наблюдаются, и активно идет восстановительный период, проводить ЛФК можно не ранее, чем через 2 месяца. Комплекс упражнений должен быть подобран доктором с учетом всех имеющихся показаний и противопоказаний.
В основном в этот период многие упражнения для укрепления мышц спины поводятся лежа на полу, поэтому предварительно нужно подготовить достаточно мягкий коврик. Занятия обязательно должны быть ежедневными, так как только таким образом можно добиться хорошего результата.
Массаж
Массаж включается в комплекс терапии не ранее чем через 2 месяца после выписки из стационара, а сам тип проведения массажных процедур обязательно должен быть щадящим, разогревающим мышцы и улучшающим кровообращение в области спины. Проведением массажа должен заниматься только высококвалифицированный специалист.
При проведении массажа противопоказаны силовые приемы, так как пользы от мануальной терапии не будет, зато могут возникнуть достаточно плохие последствия.
Физиотерапия
Операция позвоночника по удалению грыжи достаточно сложная, именно поэтому, для полного восстановления требуется достаточно много времени. Хорошо помогает справиться с болями и способствует более быстрому восстановлению физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры могут быть назначены в совершенно любое время на усмотрения доктора.
Физиотерапия помогает:
- устранить отечность;
- улучшить кровообращение;
- снять спазм;
- уменьшить отечность.
При проведении физиотерапии применяются самые различные процедуры, в частности, такие как ультразвук, лазерное воздействие, ионофорез с медикаментозными препаратами, импульсные токи и многое другое. Все физиотерапевтические процедуры проводятся только после назначения доктора.
Диетотерапия
После операции на грыжу показано соблюдение специальной диеты. В первые дни показано потребление легкоусвояемой пищи, содержащей большое количество клетчатки.
В последующем нужно соблюдать низкокалорийную диету. Можно потреблять любые продукты, однако, в умеренном количестве, чтобы не спровоцировать увеличение веса, так как это может быть дополнительной нагрузкой на позвоночник.
Грамотно подобранная программа проведения восстановительной терапии, выполняемая на протяжении не менее полугода, позволит закрепить результат успешно проведенной операции.
Источник
После операций на органах брюшной полости есть вероятность возникновения осложнения — вентральной грыжи. Это опасное заболевание, доставляющее дискомфорт пациенту. Единственным надежным способом лечения данной патологии является хирургическое вмешательство. Больному надо знать, как проводится операция по удалению послеоперационной грыжи и какими способами можно восстановить организм после хирургического лечения.
После операций на органах брюшной полости есть вероятность возникновения осложнения — вентральной грыжи.
Послеоперационная грыжа
Данная патология возникает вследствие истончения соединительной ткани и мышц в области послеоперационного рубца, в результате чего внутренние органы выходят за пределы брюшной стенки под кожу. Главным проявлением заболевания является наличие выпячивания вдоль послеоперационного рубца. Осложнение может возникнуть в любой момент после операции. Пациента беспокоят зуд и жжение в области рубца, боль, которая возникает в покое и при физической нагрузке. Также характерны отрыжка, изжога, рвота и тошнота, ощущение тяжести в эпигастральной области после еды.
Причины повторного появления грыжи
Потребность в проведении операции при вентральной грыже возникает достаточно часто. Причиной являются экстренные хирургические вмешательства, при которых отсутствует адекватная предоперационная подготовка.
Возникновение данной патологии наблюдается при нарушениях техники проведения операции: неверно выбранный вид оперативного доступа и шовного материала, неправильное ушивание раны. Послеоперационные осложнения, такие как нарушение регенерации тканей, воспалительный процесс в ране, расхождение швов, тоже оказывают влияние на формирование грыжи.
Существует ряд сопутствующих заболеваний, которые нарушают процесс заживления тканей или повышают внутрибрюшное давление, тем самым провоцируя появление грыжи:
- сахарный диабет;
- анемия;
- туберкулез;
- ВИЧ;
- гиповитаминоз;
- заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся запорами;
- опухоли мочеполовой системы, затрудняющие акт мочеиспускания;
- болезни дыхательных путей, сопровождающиеся надсадным кашлем.
Если пациент игнорирует предписания врача в послеоперационном периоде: занимается тяжелым физическим трудом, не соблюдает диету и питьевой режим, не следит за весом, не носит бандаж — появляется дополнительный риск развития осложнений.
Однако существуют неустранимые факторы риска, которые не зависят ни от пациента, ни от врача:
- пожилой возраст больного;
- травмы и операции на органах брюшной полости в анамнезе;
- неоднократные роды;
- предрасположенность к появлению грыж, передающаяся по наследству.
Чаще всего грыжи живота появляются после аппендэктомии, операций на желчном пузыре и печени, хирургического лечения выпячивания кишечника через пупочное кольцо, гинекологических операций.
Почему нужно проводить операцию
Появление грыжи указывает на то, что внутренние органы изменили свое положение. Это опасно нарушением функций всех органов, входящих в грыжевой мешок. Существуют консервативные методы лечения, но они не в состоянии устранить грыжу и могут использоваться лишь для временного облегчения состояния больного. Отсутствие оперативного лечения может привести к следующим тяжелым осложнениям:
- Ущемление грыжи — сдавление грыжевого мешка в грыжевых воротах. В результате в пострадавших органах происходит нарушение кровообращения и отмирание тканей.
- Флегмона — развитие воспалительного процесса в грыжевом мешке.
- Копростаз — застой кала в толстом кишечнике, сопровождающийся интоксикацией организма.
- Травматизация грыжи — происходит при случайном ударе в ее область. Может сопровождаться разрывом грыжевого мешка.
- Новообразования грыжи, исходящие как из ее стенок, так и из органов, являющихся ее содержимым.
Во избежание развития данных осложнений важно как можно раньше собрать все необходимые анализы и провести оперативное лечение послеоперационной грыжи.
Оперативное вмешательство
Оперативное вмешательство возможно при отсутствии противопоказаний, к которым относятся беременность, онкологические заболевания в терминальной стадии, тяжелые сопутствующие соматические патологии.
Существует несколько видов хирургического лечения послеоперационной грыжи. Выбор метода зависит от размера грыжевого мешка, состояния кожи и подкожной клетчатки, локализации грыжевого дефекта, размера грыжевых ворот, наличия или отсутствия спаек в грыжевом мешке.
Пластика грыжи с использованием эндопротеза
Данное лечение относится к ненатяжному типу герниопластики, при котором используют сетки из синтетических полимерных материалов. Эндопротез является хорошо растяжимым, эластичным, надежным, поэтому его применение снижает вероятность повторного образования грыжи, а заживление раны происходит безболезненно и быстро.
При пластике грыжи спользуют сетки из синтетических полимерных материалов.
В течение 1 месяца после операции сетчатый имплант прорастает соединительной тканью, образуя стенку, которая защищает ткани от повторного расхождения. В зависимости от доступа герниопластика бывает открытой и эндоскопической.
Открытая герниопластика
Операция проходит под внутривенным или общим наркозом. Хирург делает окаймляющий послеоперационный рубец разрез, после чего производится выделение и вскрытие грыжевого мешка. Если между органами, находящимися в его составе, образовались спайки, их рассекают. После этого содержимое грыжевого мешка нужно либо убрать, либо возвратить в брюшную полость.
Дефект в абдоминальной полости закрывают сетчатым эндопротезом, затем происходит наложение швов.
Эндоскопическая герниопластика
Данный метод является самым прогрессивным и малотравматичным, т.к. оперативный доступ осуществляется через 3 небольших прокола на передней брюшной стенке, через которые вводятся специальные инструменты. Алгоритм операции такой же, как и при открытом доступе. Единственным отличием является способ установки эндопротеза: при открытом доступе он помещается в рану через наружный разрез, при эндоскопической операции имплант устанавливают изнутри брюшной полости.
Эндоскопическая герниопластика имеет следующие преимущества:
- абсолютное отсутствие дискомфорта и боли после операции;
- отсутствие вероятности появления послеоперационных грыж в местах проколов;
- низкая вероятность рецидива;
- быстрая реабилитация пациента.
Быстрая реабилитация пациента это преимущество эндоскопической герниопластики.
Абдоминопластика
Иногда удаление грыжи целесообразно совместить с абдоминопластикой — хирургической коррекцией пропорций живота. Такая операция показана при излишках кожи и жировых отложений на передней брюшной стенке, которые не устраняются консервативными методами.
Реабилитация после удаления грыжи
После операции необходимо соблюдать лечебную диету: исключить пищу, вызывающую метеоризм, не переедать, питаться 5 раз в день малыми порциями. Предпочтительные способы приготовления блюд: тушение, запекание, варка.
Еда должна быть жидкой либо кремообразной в течение нескольких дней после хирургического вмешательства.
После операции хирурги рекомендуют носить специальный бандаж. Его задача состоит в том, чтобы снять часть нагрузки с передней брюшной стенки и защитить шов от расхождения. Длительность ношения бандажа определяет врач.
При применении малоинвазивных методик пациент может быть отпущен домой уже через день после операции, при открытой герниопластике — через неделю. Спустя 2-3 недели можно заниматься умеренными физическими нагрузками. К привычному образу жизни больной возвращается через месяц. Показаны регулярные упражнения, направленные на укрепление мышц пресса, для профилактики повторного грыжеобразования.
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=t-H9Ekea_kk&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0833354/data/www/vseogryzhe.ru/wp-content/plugins/morkovnaya_fotogalereya/morkovnaya_fotogalereya.php on line 104
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=Tk0nIFZsYHA&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0833354/data/www/vseogryzhe.ru/wp-content/plugins/morkovnaya_fotogalereya/morkovnaya_fotogalereya.php on line 104
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=AlKrGtdoY20&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0833354/data/www/vseogryzhe.ru/wp-content/plugins/morkovnaya_fotogalereya/morkovnaya_fotogalereya.php on line 104
Отзывы
Анастасия, 30 лет, Красноярск
Послеоперационная грыжа возникла после кесарева сечения. Хирург сказал, что ее нужно оперировать, т.к. может произойти ущемление внутренних органов. Был предложен эндоскопический метод — как самый безопасный и малотравматичный. Преимуществом также является и то, что после лапароскопии швов практически не видно, а это важно для любой женщины. Единственное, что смущало, — это цена, поскольку такая операция стоит дороже.
Удаление послеоперационной грыжи проводили в частной клинике. Результатом осталась довольна: восстановление прошло быстро и безболезненно, через 2 дня можно было уйти домой. Швы небольшие и аккуратные, рецидива болезни больше не было, хотя прошло уже более 5 лет.
Иван, 60 лет, Москва
Послеоперационная грыжа появилась после удаления аппендикса. Грыжесечение проводили открытым доступом, под общим наркозом. Длительность госпитализации составила 4 недели. Шов заживал долго, поскольку болею сахарным диабетом. С момента операции прошел год, пока ничего не беспокоит.
Источник
Вентральная грыжа образуется в области рубца после операций на органах брюшной полости. Через дефекты рубцовой ткани выходят части сальника или кишечника. Единственный эффективный метод лечения — герниопластика. Операция переносится хорошо, но требует восстановления. Реабилитация после операции на вентральную грыжу продолжается 1-2 месяца. Полная работоспособность восстанавливается через 6-8 недель. К концу этого срока разрешается вернуться к привычному образу жизни, не ограничивая себя в физических нагрузках.
Возможные осложнения
Риск появления осложнений в реабилитационном периоде минимальный. Хирурги применяют современный шовный материал, проверенные техники, соблюдают правила инфекционной безопасности, и это позволяет минимизировать вероятность появления неблагоприятных последствий для здоровья. Но при несоблюдении врачебных рекомендаций, особенно в раннем восстановительном периоде, возможно появление инфекционных осложнений, нагноение швов, повреждение сосудов.
Специалисты подробно рассказывают о правилах поведения, особенностях восстановления после операции, характере питания и важности соблюдения временных ограничений. Пациента учат ухаживать за послеоперационным швом, проводить лечебную гимнастику.
Особенности реабилитации после операции на вентральную грыжу
Профессиональная реабилитация после удаления вентральной грыжи сводит на нет риски послеоперационных осложнений. В течение месяца необходимо носить специальный бандаж, который поддерживает прооперированную область, мышцы живота, уменьшает болевые ощущения и ускоряет процесс восстановления. В первые дни сохраняется умеренная болезненность, но анальгетики полностью решают эту проблему.
Вставать и ходить разрешается примерно к концу первого дня раннего реабилитационного периода. Запрещены физические нагрузки, особенно подъем тяжестей, прыжки, бег, езда на велосипеде. Нельзя принимать ванну (только душ), посещать баню, сауну, солярий. Первые дни рекомендуется беречь шов от влаги. Через 2 недели разрешается заняться плаванием. Через месяц можно вернуться к привычным физическим нагрузкам.
ЛФК начинают через 2-3 недели после герниопластики. Упражнения делают преимущественно в положении лежа. Первое время лучше проводить занятия с участием профессионалов. Специалисты будут контролировать безопасность занятий, подберут индивидуальный комплекс упражнений. С помощью ЛФК можно постепенно укреплять мышцы спины и пресса, предупреждать появление запоров, нарушений работы кишечника, спаечного процесса.
Соблюдение диеты
Питаться после удаления вентральной грыжи необходимо правильно, избегая употребления газообразующих и тяжелых блюд. Рекомендуется ограничивать жирные и жареные продукты, которые повышают нагрузку на органы ЖКТ. Сразу после операция необходимо употреблять жидкую и полужидкую пищу. В дальнейшем лучше готовить блюда на пару, отваривать или запекать.
Откажитесь от бобовых, капусты, свежего хлеба, газированных напитков. Это позволит избежать повышенного газообразования в кишечнике. Включайте в рацион молочные продукты, клетчатку, злаковые, каши на воде и молоке, белковые омлеты, нежирные сорта мяса и рыбы.
Важно предупреждать запоры. Если стул отсутствует более 2-3 дней, необходимо обратиться к врачу и начать принимать слабительные препараты. Для нормализации работы кишечника употребляйте больше овощных салатов, фруктов, растительное масло, кефир. Утром натощак полезно делать легкий массаж живота, чтобы стимулировать моторные функции ЖКТ.
Источник