Послеоперационные пояса после межпозвоночной грыжи

Нужен ли корсет после операции на позвоночнике

Зачем нужны корсеты после операции на позвоночнике, и можно ли обойтись без них? Этот вопрос задают пациенты, которые считают ношение фиксатора неудобным или не хотят тратить деньги на приобретение корсетирующего устройства.

Врачи говорят, что в легких случаях обойтись без корсета можно, но это негативно отразится на послеоперационном периоде и повысит риск развития осложнений.

Послеоперационные корсеты для спины, применяемые во время восстановительного периода после оперативного вмешательства, способствуют:

• предотвращению смещения позвонков;
• уменьшению болей;
• улучшению кровообращения;
• ускорению заживания послеоперационных рубцов;
• снижению нагрузки на прооперированные позвонки во время ходьбы;
• восстановлению мышечного тонуса.

Помимо этого, грамотно подобранная с учетом заболевания и анатомических особенностей модель снизит риск развития послеоперационных осложнений и сократит продолжительность реабилитационного периода.

Какой корсет нужен после операции на позвоночнике? Вид и жесткость конструкции подбирается индивидуально с учетом травматичности оперативного вмешательства и общего состояния пациента.

По степени жесткости выделяют:

1. Жесткие . Жесткие послеоперационные корсеты для позвоночника необходимы, когда нужно обеспечить полную неподвижность позвонков. Требуются при серьезных операциях, когда проводится удаление поврежденного позвонка или установка имплантата. Применять их нужно длительно, иногда на протяжении нескольких месяцев.
2. Полужесткие . От жестких моделей отличаются тем, что они частично фиксируют позвонки и разгружают позвоночник, способствуя уменьшению болевого синдрома. Нужны на ранних этапах восстановления после оперативного вмешательства по удалению грыж или протрузий для профилактики осложнений и ускорения заживления тканей.
3. Мягкие . Такие бандажи для спины изготавливаются из эластичной плотной ткани и рекомендуются пациентам при проведении позвоночных пункций или при удалении грыж щадящим методом эндоскопии. Также мягкие бандажи следует носить в позднем периоде реабилитации после отмены ношения полужесткой конструкции.

Изготавливаются и модели, захватывающие несколько участков спины, например, грудопоясничные или шейно-грудные. Место и особенности фиксации для обеспечения лечебного эффекта для каждого больного подбираются индивидуально.

Когда снимать корсет после операции на позвоночнике и какова продолжительность дневного ношения, определяет врач.

В первые дни после операционного воздействия необходимо надевать бандаж всегда во время ходьбы и снимать, ложась в постель.

По мере заживления тканей и уменьшения болевого синдрома жесткую конструкцию постепенно заменяют на полужесткую, а затем и на мягкую.

Длительность применения фиксирующего устройства подбирается индивидуально, но существуют и общие правила, как носить подобранную врачом модель:

1. Надевать только в положении лежа на спине. Это способствует анатомическому расположению позвонков и предотвращает их патологическое смещение.
2. Всегда снимать, ложась отдыхать. Отдых в неснятом фиксирующем устройстве не будет полноценным и спровоцирует нарушение кровообращения на прооперированном участке.
3. Надевать поверх одежды. Соприкосновение бандажа с открытыми участками тела может привести к тому, что грубые края конструкции будут раздражать и натирать кожу. Несоблюдение этого правила может привести к появлению ран или сыпи.
4. Следить за собственными ощущениями. Конечно, ограничение подвижности всегда дискомфортно, но при этом не должно нарушаться дыхание, кожа должна оставаться розовой. Если при применении изделия отмечается нарушение кровообращения на отдельных участках тела или становится трудно дышать, то следует обратиться к доктору с просьбой повторно подогнать ремни или шнуровку на рекомендованной модели.

Больным надо запомнить, что от того, как правильно носится фиксатор, зависит качество послеоперационной реабилитации.

Характер жесткости и тип изделия определяются только врачом с учетом состояния позвоночного столба. Но вещь придется носить длительно, и несколько полезных рекомендаций по выбору помогут максимально снизить дискомфорт, причиняемый вынужденным ограничением подвижности:

1. Подходящий размер. Вещь большого размера не обеспечит необходимую лечебную фиксацию, а слишком маленькая может спровоцировать нарушение кровообращения и причинит дополнительные неудобства. На каждом бандаже фирма-производитель указывает таблицу размеров, облегчающую выбор.
2. Ремни для регулировки. Большое количество ремней позволяет максимально точно подогнать изделие по фигуре. Все застежки должны нормально функционировать и не мешать во время ношения корсета.
3. Материал. Стоит отдать предпочтение материалам, обеспечивающим полноценный доступ воздуха к коже. Вещи из таких материалов стоят немного дороже, но если этой рекомендацией пренебречь, то недостаточная вентиляция спровоцирует излишнюю потливость и доставит дополнительные неудобства.

Корсеты после операции на позвоночнике необходимы, и не стоит игнорировать их использование. Фиксация позвоночного столба обеспечит более быстрое заживление послеоперационных рубцов и поможет избежать развития осложнений.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

Восстановление после операции по удалению межпозвоночной грыжи проходит в три этапа. После проведенной дискэктомии больного выписывают черездней, после мелких хирургических операций – через 7-14 дней.

Важно провести адаптацию позвоночника к новым условиям, восстановление органов малого таза и нижних конечностей. Ранний восстановительный период длится 1-2 недели и включает мероприятия по снижению болей после операции, психотерапевтической поддержке больного.

На 2-8 неделе начинается период интенсивной реабилитации и длится до 2-х месяцев. При этом нормализуется работа всего мышечного корсета позвоночника. На 3-м месяце начинается поздний (отсроченный) период реабилитации, который может длиться 4-8 месяцев или всю жизнь. За это время окончательно укрепляется опорно-двигательный аппарат и восстанавливается биомеханика позвоночника.

Ортопедический корсет начинают носить в раннем периоде, но не более 3 часов/сутки. Любые физические нагрузки следует осторожно выполнять без корсета, чтобы не ослабевали широчайшие мышцы спины. С помощью жестких бандажей можно предупредить смещение позвонков, способствовать скорейшему заживлению операционной раны. Носят корсет 2-3 и более месяцев, что зависит от состояния больного.

Автор статьи: Надежда Николаевна

Операция – это не окончательный этап лечения грыжи позвоночника. После нее наступает немаловажный и длительный (от 3-х месяцев до года) период реабилитации пациента.

Если оперативное лечение направлено на устранение основной причины страданий, то главными целями реабилитационного периода являются:

• избавление от болевых ощущений и неврологических проявлений;
• стабилизация состояния пациента;
• восстановление биомеханики и подвижности позвоночника, а также функций опорно-двигательной системы;
• улучшение мышечного тонуса;
• устранение ограничений на физические нагрузки.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи базируется:

1. На комплексном наблюдении за пациентом. В восстановительный период все назначения и процедуры должны проводиться под контролем оперирующего хирурга, невролога, реаблитолога.
2. На индивидуальном подборе вида процедур в зависимости от периода реабилитации.
3. На профилактике ранних рецидивов грыж.

Правильно организованная и успешно проводимая реабилитация зачастую является основным гарантом успеха проведенной операции.

Первые ощущения после удаления грыжи – исчезновение боли и облегчение, связаны с устранением отека и сдавления межпозвоночного диска. Но эффект может быть кратковременным, если не следовать рекомендациям врача и вести неправильный образ жизни.

Не зря реабилитационные мероприятия еще называют восстановительным лечением – они носят профилактический (с точки зрения появления новой грыжи) и лечебный (достижение высокого уровня работоспособности) характер.

Программа реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи определяется:

1. Видом хирургического вмешательства. Так, после традиционной дискоэктомии на протяжении 6 месяцев происходит сращение двух соседних позвонков – столько же в среднем длится реабилитация. Малоинвазивные методы (микродискоэктомия, эндоскопическая дискоэктомия, пункционная лазерная вапоризация) позволяют значительно сократить восстановительный период и реже сопровождаются послеоперационными осложнениями.
2. Физиологическими особенностями пациента – возрастом, наличием сопутствующих заболеваний.
3. Тяжестью течения и длительностью дооперационного периода.

Восстановление после операции можно условно разделить на три периода:

1. Ранний – продолжительностью около 1-2 недель. В это время основные мероприятия направлены на предупреждение и устранение боли, психотерапевтическую поддержку пациента.
2. Поздний (2-8 недель после операции) – способствует адаптации к полноценному самостоятельному обслуживанию в быту.
3. Отсроченный – начинается через 2 месяца после оперирования и длится всю жизнь. В этом периоде мероприятия направлены на полное восстановление позвоночной биомеханики, профилактику рецидива межпозвоночной грыжи, укрепление опорно-двигательного аппарата.

Каждый из указанных периодов имеет свои характерные физиологические особенности, а, следовательно, показания и противопоказания к выполнению определенных видов деятельности и процедур.

1. В ранний реабилитационный период:

• ездить в транспорте в положении сидя;
• поднимать тяжести весом более 3-5 кг;
• делать резкие, глубокие и скручивающие движения в позвоночнике, в т.ч. наклоны вперёд и в стороны;
• выполнять любые физические нагрузки без корсета;
• носить более 3 часов в день послеоперационный корсет;
• заниматься игровыми видами спорта и ездить на велосипеде;
• проходить курс массажа и мануальной терапии;
• курить и употреблять алкоголь.

• длительно находиться в вынужденной позе, сидеть и стоять;
• физическая нагрузка без предварительной разминки мышц спины;
• продолжительные поездки в автотранспорте;
• переохлаждение зоны оперативного вмешательства;
• длительно носить корсет – могут атрофироваться длинные мышцы спины.

Как проявляется грыжа в поясничном отделе

Грыжа межпозвонкового диска представляет собой разрыв фиброзного кольца и выход пульпозного ядра за его пределы. Начинается этот процесс с трещины, которая на фоне недостаточного питания тканей увеличивается.

Под влиянием высокой нагрузки поврежденный диск не выдерживает, кольцо разрывается.

Студенистое ядро при повреждении может стекать в образованную трещину, сдавливая спинной мозг. Это будет первой и основной причиной появления опасных состояний. Допускают и то, что такое нарушение приводит к химическому влиянию пульпозного ядра на нервные корешки, что провоцирует проблемы неврологического характера. Сочетание этих двух факторов проявляется в виде онемения, болевого синдрома и слабости.

Клиника грыжи поясничного отдела позвоночника:

• боль – основной и постоянный симптом при грыже, тревожит не только во время физической работы, но и в состоянии покоя, спина постоянно ноет;
• иррадиации боли в одну ногу – сочетается с онемением кожи, ощущением бегающих мурашек, покалыванием в области ягодиц и бедер;
• синдром конского хвоста – неприятные ощущения в паху и по внутренней стороне бедра;
• слабость мышц, потеря рефлексов;
• нарушение мочеиспускания, запор.

Чтобы подтвердить диагноз и скорее начать лечение, нужно пройти исследования – МРТ или КТ, миелограмму, спинномозговую пункцию. Определить, нужна ли операция, поможет дискография – исследование межпозвонковых дисков с применением контрастного вещества.

Что представляет собой реабилитационный период?

Главной особенностью является индивидуальная для каждого больного продолжительность, которая определяется видом операции (при грубых методах со сращиванием позвонков – до года), возрастной категорией пациента и размерами межпозвоночной грыжи. В период, который наступает после удаления межпозвоночной грыжи, важно обеспечить присмотр за пациентом таких специалистов:

• Врач, который лечил пациента до операции;
• Врач, который проводил операцию;
• Врач, который специализируется на послеоперационной реабилитации.

Основные цели, достичь которые помогает правильное восстановление после операции:

• Формирование правильного мышечного корсета и осанки;
• Перестройка образа жизни под новую высоту позвоночного столба (уменьшение за счет удаления диска при дискэктомии);
• Профилактика рецидивов патологии;
• Устранение болевых ощущений и возвращение к нормальному функционированию.