Позвоночная грыжа в подростковом возрасте
В последние годы специалисты отмечают рост обращений по поводу различных заболеваний позвоночника у детей и подростков. К сожалению, от повреждений и травм дети не застрахованы, как и от развития деформаций и травм позвоночника. Межпозвонковые грыжи, вызываемые тяжёлыми осложнениями травм позвоночника, – достаточно частые причины, по которым подростки обращаются к доктору.
Такие заболевания позвоночника, как межпозвонковые грыжи дисков, смещения позвонков (спондилоартрозы), сколиозы и даже остеохондроз, встречающиеся у детей, способны значительно понизить их общую работоспособность, способность усваивать учебный материал, внимание.
Развитие такого распространённого заболевания у детей, как сколиоз, способного приводить к развитию остеохондроза с последующими его осложнениями, может вызывать неудобная обувь, неправильная осанка, травмы связочно-мышечного аппарата. Родители не сразу могут заподозрить патологию позвоночника у своих детей, так как ребёнок на начальных стадиях развития болезни может не реагировать на болезненность и не жаловаться на недомогание. Поэтому болезнь прогрессирует и бороться в дальнейшем с ней всё труднее.
Клинические проявления и симптомы межпозвонковой грыжи зависят от уровня поражения. У подростков чаще всего страдает пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Это может быть связано с ранними занятиями спортом с тяжёлыми физическими нагрузками (поднятием штанги, гири). Такие перегрузки могут вызывать болевой синдром разной степени выраженности — от тяжести и скованности в поясничной области до приступов боли, затрудняющих движение и даже ходьбу. Если ребёнок жалуется на появление сковывающего напряжения, боли в области позвоночника, родители должны обратиться за помощью к врачу. На боль в спине в последние годы часто жалуются даже дети и подростки в возрасте 9 — 12 лет.
Различают несколько видов боли в спине. У детей чаще всего боль носит локальный характер, т.е. ограничена участком поражения позвоночника. Как правило, её характер изменяется в зависимости от положения тела.
Корешковая боль – второй по частоте вид боли – это «стреляющая» боль, усиливающаяся при движениях. Может быть острой, режущей, отдавать в нижнюю конечность. Иногда отмечается нарушение чувствительности кожных покровов в виде гиперестезии. Болевой синдром усиливает любое движение в поясничной области: физические нагрузки, занятия любым видом спорта, а также длительные статические нагрузки. Нахождение длительное время в одной позе, лежание на животе также усиливает болевой синдром, так как при этом увеличивается степень смещения позвонков и межпозвонковых дисков. А при патологии позвоночника (межпозвонковая грыжа, спондилолистез и др.) это усиливает компрессию нервных окончаний.
Патология позвоночника может проявляться другими, кроме болевого, симптомами. Это парастезии или неприятные ощущения в виде онемения, покалывания в области стоп, голеней. При грыжевом поражении диска в пояснично-крестцовом отделе может возникнуть снижение мышечного тонуса ягодиц, бедра, голени. В результате гипотонии эти мышц в дальнейшем могут быть подвержены атрофии. Нередки болезненные мышечные судороги и спазмы, сколиотические деформации позвоночного столба.
Если поражён шейный отдел позвоночника, часто развивается сосудистый синдром. У детей межпозвонковые грыжи шейного отдела проявляются головными болями, головокружениями, раздражительностью и др. Это заболевание сразу же отражается на учебе — нарушение сна, памяти, внимания приводят к плохой успеваемости. Ребёнок становится апатичным, его мало что интересует, выражена сонливость или наоборот гипервозбудимость, нарушается фаза засыпания, характерны развитие неусидчивости, раздражительности, синдрома навязчивых движений. При длительном нарушении кровоснабжения головного мозга вследствие грыжевой болезни ребенка могут беспокоить головокружение, головные боли, нарушение зрения, слуха, речи. Боли беспокоят в шейном отделе позвоночника, развивается ограничение движений при поворотах головы.
При патологии в грудном отделе чаще всего отмечается болевой синдром, межреберная невралгия, боли в груди или в области сердца. Иногда такие боли сопровождаются герпетическими высыпаниями по ходу межреберных нервов.
Обнаружив у ребёнка первые признаки поражения позвоночника, не откладывайте визит к врачу. Сегодня при своевременном обращении к специалистам, межпозвонковые грыжи лечатся безболезненно и безоперационным путём.
Источник
За последние время многие из заболеваний человека существенно «помолодели». Если ранее приобретенная грыжа позвоночника являлась уделом людей зрелого и преклонного возраста, то, сейчас, стал нередким диагноз межпозвоночная грыжа у подростков.
Основной причиной грыж у подростков являются травматические и посттравматические изменения в позвоночнике и межпозвоночных дисках, в результате которых могут образоваться грыжевые выпячивания.
Грыжа у подростков
Опасность любых заболеваний позвоночника у подростков, заключается в высокой вероятности развития осложнений, а, также, в резком снижении успеваемости, работоспособности и выносливости.
Речь идет не только о грыжах позвоночника у подростков, но и сколиозах, смещениях позвонков, остеохондрозов, которые, кстати, очень часто являются первопричиной появления грыж у подростков.
Как правило, родители подростка замечают патологии в развитии его позвоночника далеко не сразу, а лишь тогда, когда уже требуется серьезная коррекция и медицинское лечение.
Грыжа у подростков
Грыжа у подростков может появиться в любом возрасте и быть спровоцированной не только другими заболеваниями, но и чрезмерными физическими нагрузками. Очень часто стремясь вырастить из ребенка чемпиона, тренера и родители слишком перегружают его. Особенно опасны тренировки с отягощениями – гантелями и штангами. Врачи настоятельно рекомендуют отказываться от них, так как тяжелая атлетика несовместима с детским и подростковым возрастом и ведет к появлению травм позвоночника и межпозвонковых грыж у подростков.
Грыжа у подростков
То, каким образом грыжа у подростка будет проявлять себя, и какие давать симптомы, целиком зависит от того, в каком из отделов позвоночника она локализуется.
Так, если изучить данные статистики по грыжам подростком, то можно увидеть, что наиболее часто диагностируются грыжи в пояснично-крестцовом отделе, который, у подростков, является одним из самых уязвимых.
Грыжа у подростков
В большинстве случаев у подростков болевой синдром при грыже носит локальный характер и находится в пределах места локализации грыжи.
Характер боли обычно «стреляющий», заметно усиливающийся при движении и нагрузках.
В тяжелых случаях боль может отдавать в конечности, а кожные покровы теряют свою чувствительность.
Грыжа у подростков
Но грыжа у подростков далеко не всегда имеет ярковыраженный болевой синдром. Часто, а особенно в начальных стадиях, болезнь никак не проявляет себя или же дает легкое ощущение дискомфорта и онемения в пораженной области, на которые многие попросту не обращают внимания.
В том случае, если грыжа находится в шейном отделе позвоночника, то ее симптомы выражаются в том, что подросток испытывает головные боли и головокружения, а его поведение становится раздражительным и агрессивным.
При таком расположении грыжи подростки страдают нарушениями сна, расстройствами памяти, потерей концентрации и внимания, что не позволяет им нормально учиться.
Грыжа у подростков
Если не лечить шейную грыжу, то у подростка может развиться нарушение кровоснабжения мозга, нарушение зрения, двигательных функций и параличи.
Грудная грыжа у подростков диагностируется крайне редко. Ее симптомами является боль в груди и ощущение сердечных покалываний.
Грыжа у подростков
При первых подозрениях грыжи у подростка следует незамедлительно обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Тем более что современные методики и медицинское оборудование позволяют эффективно лечить грыжи у подростков, а операции требуются лишь в исключительных случаях.
Видео
Источник
Межпозвонковые грыжи у детей и подростков — как обнаружить межпозвонковую грыжу?
Заболевания позвоночника, в том числе – межпозвонковые грыжи – к сожалению, явление не такое уж редкое. Эти заболевания очень сильно снижают качество жизни ребенка, отражаются на его общем самочувствии, работоспособности и учебе.
Степень выраженности органических поражений при межпозвонковых грыжах может быть абсолютно различной – соответственно, характер болей и утрата трудоспособности может быть также самой разной – от легких нарушений здоровья и периодически возникающих болей до тяжелых поражений позвоночника, сильных болей и полной утраты способности ребенка к движению.
Что приводит к образованию межпозвонковых грыж у детей и подростков?
- Травмы, удары по позвоночнику, падения.
- Силовые виды спорта, чрезмерные нагрузки на позвоночник.
- Недостаточное развитие мышечного корсета ребенка, костей скелета и соединительной ткани.
- Сильное сгибание и перекручивание позвоночника в играх или спорте – например, в гимнастике, при кувырках и т.д.
- Ослабленность организма из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни, экологических факторов, ранее перенесенных болезней.
- Анатомо-генетические факторы.
- Недостаточная или избыточная масса тела.
Что представляет собой межпозвонковая грыжа? Основные симптомы и признаки межпозвонковой грыжи у детей и подростков
У детей межпозвонковая грыжа чаще всего образуется после многолетних занятий спортом или чрезмерных нагрузок на позвоночный столб, и сопровождается деформацией диска между позвонками. В результате разрыва фиброзного кольца содержимое диска выпячивается в просвет позвоночного канала, сдавливая спинной мозг или его корешок.
Необходимо заметить, что большинство симптомов межпозвонковой грыжи связано с местоположением грыжи на том или ином сегменте позвоночника.
1. Если межпозвонковая грыжа локализуется в поясничном отделе позвоночника, то боль будет наблюдаться в области поясницы. Небольшая грыжа дает незначительные и непостоянные тупые болевые ощущения в позвоночнике, которые могут усиливаться при физических или статических нагрузках, резких поворотах туловища. Большая грыжа в поясничном отделе дает сильные стреляющие боли с их иррадиацией в пах, бедро, ягодицу.
2. При наличие грыжи может присутствовать онемение участков кожи тела ниже пораженного сегмента позвоночника, слабость в конечностях, возникать покалывание в ногах.
3. При частых болях у больного может изменяться осанка, возникать искривление позвоночника, напряжение мышц спины.
4. При поражениях в шейном отделе позвоночника у ребенка могут появляться боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в верхние конечности, головные боли в затылочной области. Иногда возникают онемение дистальных отделов кистей, головокружение, слабость, быстрая утомляемость.
5. Межпозвонковая грыжа в грудном отделе позвоночника сопровождается, прежде всего, болями в спине. Нередко они могут сопровождаться болями в области сердца, под лопаткой и межреберной невралгией.
При межпозвонковых грыжах нередко возникают симптомы, при которых особенно важна правильная дифференциальная диагностика.
Основные методы диагностики межпозвонковой грыжи у пациентов детского возраста
Диагностика межпозвонковой грыжи относится к компетенции вертебрологов, ортопедов или нейрохирургов. Рентгеновский снимок показывает точный диагноз при данном заболевании в очень редких случаях, поэтому, кроме рентгенографии, необходимо прибегать к современным методам диагностики – компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Специалист должен выявить не только факт наличия одной или нескольких межпозвонковых грыж, но и оценить их размеры, точное расположение относительно окружающих тканей – спинного мозга, нервов, собственно дисков. Данные виды диагностики позволяют получить представления о структуре позвоночника во всех сегментах, а также осложнения межпозвонковой грыжи и сопутствующие заболевания ребенка.
Но для составления правильного плана лечения пациента детского возраста с межпозвонковой грыжей недостаточно только вышеперечисленных методов диагностики, пусть и самых современных. Врач должен учитывать характер клинических проявлений заболевания у ребенка в результате сдавления спинного мозга или его корешков. Специалист также в каждом случае должен изучить историю образования межпозвонковой грыжи, наличие сопутствующих заболеваний ребенка, наличие других факторов, так или иначе влияющих на образование межпозвонковых грыж у маленького пациента.
Источник
16.12.2015
У большинства юных пациентов с грыжами межпозвоночных дисков имеется какой-либо порок развития позвонков в нижней части позвоночника, сообщается в результатах исследования, опубликованных в декабрьском номере журнала Нейрохирургия — официальном издании Конгресса Нейрохирургов.
Исследование провели доктор Ж. Лю и коллеги из больницы при Пекинском университете (КНР). Данная работа помогает понять, почему у детей и подростков с поясничными межпозвоночными грыжами развивается данная патология, ведь у молодых пациентов естественный возрастной износ тканей не может стать причиной заболевания. Результаты исследования также показали, что операция на одном диске без спондилодеза — слияния соседних позвонков — может быть эффективной в лечении молодых пациентов с болями в нижней части спины, вызванными грыжей диска.
Авторы выявили различия в анатомии поясничного отдела у здоровых детей и юных пациентов с грыжей межпозвоночного диска. Чтобы найти пороки развития, которые могли увеличить предрасположенность к грыже дисков у детей и подростков, авторы проанализировали рентгеновские снимки 63 пациентов в возрасте до 20 лет с болью в нижней части спины и грыжами диска в поясничном отделе позвоночника. Среди испытуемых было 37 пациентов мужского пола и 26 — женского. Средний возраст участников — 17 лет. Все они испробовали различные виды терапевтического лечения, которые не помогли избавить от тяжелых болей в спине. Поэтому пациенты нуждались в операции.
Практически у всех пациентов на снимках имелся хотя бы один порок развития поясничного отдела позвоночника или крестца. Пороки развития отсутствовали лишь в трех случаях, отметили авторы.
У некоторых пациентов отмечался аномально «высокий» таз, у таких пациентов чаще всего обнаруживались грыжи диска между поясничными позвонками L4 / L5. У пациентов с аномально «низким» тазом, преимущественно, грыжа появлялась между позвонками L5 и S1 — в пояснично-крестцовой области. Также были выявлены пациенты, которые имели «переходный позвонок» между поясничным и крестцовым отделами позвоночника. Данный порок развития повышал риск образования грыжи между позвонками L4/L5 или L5/S1 — в зависимости от локализации структурного образования.
Исследователи оценили то, как пациенты реагировали на хирургическое вмешательство по поводу хронической боли в нижней части спины и грыжи диска в поясничном отделе позвоночника. Хирургическое лечение было проведено 36 пациентам. Операция заключалась в удалении поврежденного участка диска — дискэктомии. 27 пациентам был сделан артродез — обездвиживание, скрепление пораженных позвонков.
У всех пациентов хирургическое вмешательство привело к существенному уменьшению боли в спине и снижению уровня инвалидности.
Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе у взрослых, как правило, связана с повторяющимися перегрузками и возрастной дегенерацией. Однако эти причины не могут объяснить появление грыжи у детей и подростков.
Доктор Лю и соавторы отмечают, что врожденные пороки развития пояснично-крестцового отдела позвоночника в значительной степени связаны с грыжей в поясничном отделе позвоночника у детей и подростков. Эти пороки могут быть ассоциированы с аномалиями в строении илиолюмбальных связок, которые представляют собой короткие, сильные связки, связывающие поясничный отдел позвоночника в области таза. Эти аномалии приводят к нарушению стабильности нижней части позвоночника.
В исследовании также показано, что педиатрические пациенты с грыжей межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника могут получить значительное улучшение после хирургического лечения, заключающегося только в воздействии на пораженный диск. В то же время выполнение спондилодеза не несет дополнительных преимуществ пациентам.
Авторы отметили некоторые важные ограничения в проведенном исследовании. В частности, они не оценивали наличие и уровень пороков развития позвоночника в контрольной группе среди пациентов без грыж дисков.
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник
natal_os
04.03.2013, 16:28
Моей дочери 15 лет.В данный момент находится в стационаре на лечении грыжи диска.Спина начала болеть ещё в январе.Лечились по месту жительства.Анализы в норме,на рентгене физ.нестабильность поясничного отдела позвоночника.Назначили лечение троксевазин местно, СМТ токи,нимесил.Никаких улучшений.Не могла сидеть,стоять,вставала с трудом.Но ходить было не больно.Стала жаловаться на стреляющие боли в ноге и я попросили направление на МРТ. Заключение:грыжа диска L4-L5 0,4 см.Точнее написать не могу,т.к. всё отдали в больницу.Сегодня 7 день в стационаре.Получает лечение:массаж,в/м В12,В1 через день,мидокалм (5 дн.) и опять СМТ токи 7 дн.(хотя я говорила,что мы их только недавно прошли,да и в карточке написано)))Все эти дни рыдает:»заберите меня отсюда!!!»Я с ней разговариваю,что нужно лечиться, нужно потерпеть…не помогает))))Врач предложила психолога…и забыла)))Я напоминала,но увы…Мой вопрос ВАм:Можно ли забрать её и продолжить лечение дома?И достаточно ли того,что она получила,нужно ли ЛФК?Очень хочется вылечить без операции.Врач нас не выписывает пока!С завтрашнего дня другая физиопроцедура (лампа).
Guseinov
04.03.2013, 18:02
Давайте исходить из того, что она в больнице и лечится. О результатах можно будет судить только того, как лечение будет проведено.
Если после этого у Вас возникнуть конкретные вопросы, задавайте. Но, тогда, не забудьте привести выписку из истории болезни с результатами обследования и лечения, снимки МРТ (рентгена). А также подробное описание Вашей дочерью, что, где и как болело. Причем в динамике (во времени).
С уважением Гусейнов Тимур Юсуфович.
natal_os
04.03.2013, 18:27
Спасибо за ответ!Она ревёт целыми днями,ничего не ест там,больница на карантине.Поэтому я и спрашиваю о лечении дома,стоит ли ей там так страдать из-за массажа и витамина В12.Я надеялась,что ей уколы противовоспалительные какие то поделают,капельницы.И врач просит настраиваться на долгое нахождение в больнице.Говорит,что у неё не грыжа,а протрузия диска.Как только её выпишут,я выложу и снимки и подробное описание.
Поэтому я и спрашиваю о лечении дома,стоит ли ей там так страдатьДумаю, ребенка следует забрать из больницы.
Во-первых, никакой ГД у нее, скорее всего, нет. Банальная протрузия более вероятна.
Во-вторых, то «лечение», что Вы привели, по сути, лечением не является.
Третье, самое главное, ребенку там плохо. На фоне такого эмоционального стресса никакое лечение эффективным быть не может.
Заберите девочку из больницы. Обратитесь к толковому неврологу. Возможно, понадобится помощь квалифицированного мануального терапевта.
natal_os
05.03.2013, 16:14
Спасибо!Завтра забираем,сегодня на обходе врач её даже не смотрела,отправили к психологу,который просил передать маме,что «с головой всё в порядке».Я и не сомневалась в этом,просто ей в больнице плохо,вот и ревёт и не ест ничего.Сегодня до врача дозвониться не удалось,так что завтра с утра.
Guseinov
05.03.2013, 17:09
Завтра забираем,
Это Ваше право. Ведь ответственность за Ваши решения несете Вы.
Так же как и, хотя бы моральную, ответственность несут те, кто дают Вам медицинские советы на этом форуме.
Но, на всякий случай, исходя из этого:
Моей дочери 15 лет. Спина начала болеть ещё в январе.Лечились по месту жительства.Никаких улучшений.Не могла сидеть,стоять,вставала с трудом….Стала жаловаться на стреляющие боли в ноге…
В детском и подростковом возрасте, длительные сильные боли вертеброгенного (позвоночного) происхождения, без эффекта от лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, как правило, связаны с серьезной причиной. Просто потому, что компенсаторные возможности в этом возрасте огромные. И даже если эти боли функциональные, лечится это не просто и не быстро. А в настоящее время, еще даже не известно, позвоночные ли боли.
В больнице, организационные возможности для наблюдения и обследования гораздо лучше и эффективнее, чем возможности амбулаторные.
Держите в курсе событий. Также помните, чтобы отвечать на Ваши вопросы, Вам нужно будет предоставить информацию упомянутую выше.
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.
natal_os
05.03.2013, 19:54
Вы знаете,я уже очень жалею,что не сделала этого вчера,сомневалась…Сегодня врач на обходе дочь даже не смотрела.Ей сделали массаж и укол В12,ну ещё к психологу сходила.Массаж и укол мы можем сделать и амбулаторно.А ещё ко всему этому у неё теперь и в палате карантин,так как ночью положили девочку с гастроэнтероколитом,а может кишечной палочкой (не смогли, видимо, сразу определить диагноз).Этой девочке было плохо всю ночь и весь день,и вот только что её перевели в инфекцию.А забрала бы я своего ребёнка вчера,не подвергла бы риску подхватить ещё и это(надеюсь что не подхватит),да и в лечении ничего не потеряли бы точно.Если бы я не переживала за неё,я бы и МРТ не просила,и не писала бы здесь.Я ведь заберу её и буду продолжать лечение,которого там она не получает.Обращаться к Вам за советом,к врачам.Спасибо за ответы!
natal_os
05.03.2013, 19:59
А получала ли она лечение нестероидными противовоспалительными препаратами?
Guseinov
05.03.2013, 21:12
..,нимесил..
относится к НПВС.
natal_os
05.03.2013, 21:41
Спасибо за ответ,а я думала он только обезболивающим эффектом обладает.
natal_os
26.03.2013, 18:15
Дочь выписали 6 марта, в связи с контактом по ОКИ.Рекомендации: плавание,массаж, ЛФК, мидокалм 0,15 1/2 в день до 25 марта,нейромультивит 1т 2 р. в день 20 дней.Наблюдение у невролога.Таблетки и витамины пьём,с наблюдением у невролога сложнее.Долго не могли взять талон.Когда дождались очереди,то она развела руками на жалобы на боль,посоветовала купить корсет и ходить в корсете,снимать на ночь,и привыкать к тому,что эта проблема на всю жизнь.Сегодня ходили платно к взрослому неврологу.Она отменила мидокалм,плавание и ЛФК (рано ещё).Назначила растирание, мовалис,алфутоп №20,свечи с индометацином. Корсет не рекомендовала.И пообещала вылечить. Боли сохраняются,дольше 15 минут сидеть не может,ощущение покалывания в ногах,то в одной,то в другой.
Описание МРТ:Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5,размером 0,4 см,распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,суживающая их и деформирующая переднюю стенку дурального мешка в месте прилегания.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи,сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Файлы с МРТ диска тут: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Вопросы:
1)Лечение и рекомендации.
2)Корсет нужен или нет.
Guseinov
26.03.2013, 18:32
Напомню частное мнение:
Если после этого у Вас возникнуть конкретные вопросы, задавайте. Но, тогда, не забудьте привести выписку из истории болезни с результатами обследования и лечения, снимки МРТ (рентгена). А также подробное описание Вашей дочерью, что, где и как болело. Причем в динамике (во времени).
Обследование включает неврологический статус — то, что нашел невролог при осмотре с иголкой и молоточком.
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.
natal_os
26.03.2013, 20:01
Выписка из истории болезни №1583.
Диагноз:Люмбалгия на фоне миофасциального болевого синдрома.Соп.Протрузия диска L4/L5,клинически незначимая.
Неврологически:ЧМН — без особенностей.Мышечный тонус не изменен.Глубокие,брюшные рефлексы живые.ПСЗ,координационных нарушений нет.Нарушений чувствительности не выявлено.Болезненность при пальпации параветебрально на уровне L4/L5,больше справа.С-м Ласега с обеих сторон под углом 45 гр.Ограничение наклона вперед.
Обследование ЭЭГ-изменения БЭА мозга на фоне умеренно дезорганизованного альфа ритма.Зональные различие сглажены.НСГ — 3жел.-1мм.ВЛД=ВЛС=14,5 мм.Р — норма
РЭГ — в ВББ пульсовое кровенаполнение слева резко снижено,справа умеренно снижено- ВБН,более выраженная слева.Признаки ангиодистонии и умеренно выраженной внутричерепной гипертензии.Венозный отток затруднен в ВББ слева.
РВГ нижних конечностей — на голенях и стопах тонус артерий снижен. После пробы «работа» снижение кровотока на голенях слева на 13%,справа на 19%,на стопах снижение слева на 27%,справа на 38%.
ЭКГ синусовая аритмия.НБПНПГ.
natal_os
26.03.2013, 21:17
Очень хотелось бы прочитать мнение врачей,т.к. девочке всего 15 лет,ещё вся жизнь впереди…Необходимо помочь ей сейчас,чтобы жить дальше без этой проблемы.
natal_os
28.03.2013, 17:50
Всё,что просили-мы выложили.Очень ждём ответа!
natal_os
29.03.2013, 13:19
Держите в курсе событий. Также помните, чтобы отвечать на Ваши вопросы, Вам нужно будет предоставить информацию упомянутую выше.
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.
Я выложила снимки с диска(специально для этого ездила за ним,заплатила 500 руб.),выписку…Очень надеялась на то,что получу ответ,правильное ли лечение?Грыжа или протрузия?
natal_os
29.03.2013, 15:46
Я предоставила не всю информацию???
Guseinov
29.03.2013, 17:48
Давайте еще раз (третий)
..Но, тогда, не забудьте привести выписку из истории болезни с результатами обследования и лечения, снимки МРТ (рентгена). А также подробное описание Вашей дочерью, что, где и как болело. Причем в динамике (во времени).
Обследование включает неврологический статус — то, что нашел невролог при осмотре с иголкой и молоточком.
Обратите внимание на:
1. Выписка из истории болезни , это не то, что Вы решили сами выписать. Это те несколько листков с которыми выписали Вашу дочь. Там есть данные анализов крови ( и не только). Вполне вероятно есть результаты осмотра гинеколога или уролога. Сомнительно, что невролог не записал данные по рефлексам и силе нижних конечностей. Непонятно откуда взялась информация о нестабильности.
2. Нет мало-мальски полноценной информации о жалобах. А то, что есть противоречиво.
Вот это все:
..Спина начала болеть ещё в январе….на рентгене физ.нестабильность поясничного отдела позвоночника…Не могла сидеть,стоять,вставала с трудом.Но ходить было не больно.Стала жаловаться на стреляющие боли в ноге.
Боли сохраняются,дольше 15 минут сидеть не может,ощущение покалывания в ногах,то в одной,то в другой.
Обратите внимание, боль и проявления может описать только человек, который это чувствует. Но ему можно на основе рекомендаций форума и примеров постов помочь правильно это сделать. У боли есть место, площадь, распространение, сила боли и т.д. Связываете ли с чем-то появление боли…? Понимаете, нога большая. Да и ногА или ногИ?
Надеюсь Вы уже поняли, что возможности виртуальной консультации часто имеют ограничения. В том числе тем, получается ли пациенту давать значимую достоверную информацию. А бывают просто случаи сложные для успешной виртуальной консультации. То, что случай с Вашей дочерью не простой, Вам было сказано. Поэтому и рекомендовалось остаться в больнице. Не столько для лечения, сколько для обследования.
Ну и немного эмоциональное замечание. У Вашего покорного слуги возникло впечатление, что я уже должен Вам 500 рублей за выложенный Вами диск МРТ. Если долг будет расти и дальше, консультировать как-то страшно.
natal_os
29.03.2013, 19:36
Вы всё неправильно поняли,при чём здесь 500 рублей?Просто у меня возникло ощущение,что никто и не будет смотреть мрт,как оно и оказалось,а я очень рассчитывала на вашу помощь,так как в поликлинике по месту жительства детский невролог отказалась нас наблюдать после выписки.И мне пришлось записаться к взрослому неврологу. Кстати,дочь я не забрала из больницы,прислушалась к вашим словам,её оттуда выписали,якобы с положительной динамикой.Всё,что я писала о её болях,с её же слов,и ею было прочитано.Конечно я не врач,всё,что нашла в выписке,касающееся осмотра,я написала дословно.Осмотр взрослого невролога не записан,к сожалению,только лечение. Извините за Ваше потраченное время.
Guseinov
30.03.2013, 17:36
а я очень рассчитывала на вашу помощь,так как в поликлинике по месту жительства детский невролог отказалась нас наблюдать после выписки.
Наверное теперь понятно, как и чем нужно дополнить информацию, чтобы форум попытался помочь Вам и Вы получили помощь, на которую рассчитывали.
Абсолютно не понятно, что Вы имеет в виду под отказом невролога поликлиники наблюдать и лечить Вашу дочь.
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.
natal_os
30.03.2013, 18:41
С выпиской мы сразу пришли к педиатру,она нас поставила на очередь к неврологу(до этого мы уже стояли в этой очереди полгода,попали только экстренно).Поэтому мы подошли к неврологу без талона в надежде,что она нас примет,т.к. она же нас в стационар и отправляла,и говорила,что это первый случай в её практике,когда у подростка грыжа позвоночн.Но,увы,она сказала ждать талона,носить корсет жесткий,плавание и ЛФК. Поэтому мы обратились к взрослому неврологу и к Вам.
Источник
