Препараты для профилактики грыжи

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проводится на этапе обострения заболевания, когда у больного выраженный болевой синдром, присутствует скованность движений, но поражение не настолько сильно, чтобы была показана операция. Межпозвонковая грыжа может появиться в любом из отделов позвоночного столба. Если грыжевой мешок не дает неврологической симптоматики, то пациенту показано комплексное консервативное лечение.

Фото 1. Сегодня медицине доступно множество препаратов, позволяющих купировать болевой синдром при грыже. Источник: Flickr (Jamie).

Цели консервативной терапии

Уколы и лекарства при грыже позвоночника назначают с целью:

• облегчить состояние пациента
• предотвратить дальнейшее развитие патологии межпозвонковых дисков
• уменьшить выраженность грыжевого мешка
• устранить или уменьшить причину развития межпозвонковой грыжи.

Обратите внимание! Медикаментозная терапия эффективна только в сочетании с изменением образа жизни, который привел к развитию патологии позвоночника. В противном случае дегенеративные процессы будут прогрессировать.

Общие принципы медикаментозного лечения

Медикаментозная терапия проводится в трех направлениях:

1. Устранение местных нарушений обменных процессов, которые послужили причиной межпозвоночной грыжи – этиотропное лечение.
2. Снятие симптомов заболевания.
3. Коррекция состояния позвоночника и работы организма в целом – патогенетическая терапия.

Лечение проводят одновременно в нескольких направлениях. 

Во-первых, для лечения больного с межпозвоночной грыжей важно облегчение его состояния. Для этого применяют нестероидные или гормональные обезболивающие препараты, которые одновременно снимают воспаление и частично отек.

Второй этап – продолжение противовоспалительной терапии, устранение мышечных зажимов пораженной зоны (миорелаксанты), улучшение местной трофики, регенерация тканей межпозвонковых дисков (хондропротекторы). 

В последующем подключаются препараты, которые регулируют гормональную работу организма, влияют на иммунную систему, устраняют нарушения обменных процессов (патогенетические лекарства).

Преимущества использования уколов

Инъекционное введение препаратов имеет ряд преимуществ перед пероральным или местным лечением в период резкого обострения состояния пациента. Применение уколов позволяет:

• максимально быстро «донести» действующее вещество в кровоток и непосредственно к пораженному месту
• сохранить концентрацию препарата, поскольку лекарство не подвергается переработке пищеварительной системой, печенью
• наиболее точно спрогнозировать возможный эффект от применения препарата и возможные побочные эффекты
• снизить побочное действие на желудок, печень, почки.

При лечении грыжи позвоночника используют:

• внутримышечные инъекции – в ягодицу или непосредственно в спину, близко к пораженной зоне
• внутривенное введение препаратов – капельно и струйно
• местное инъекционное лечение – межпозвоночные (эпидуральные) уколы.

Обратите внимание! Целесообразность и метод проведения инъекций при лечении грыжи позвоночника находятся в зоне ответственности лечащего врача. Самостоятельное применение лекарственных средств может привести к развитию осложнений.

Виды средств для лечения грыжи позвоночника

Исходя из целей терапевтического воздействия все препараты можно разделить на НПС, стероидные и патогенетические препараты, витамины группы B.

Фото 2. Назначать те или иные препараты должен только врач. Источник: Flickr (Cursos gratis).

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные обезболивающие препараты при лечении грыжи позвоночника обладают комплексным действием. Они снимают боль, уменьшают отечность и купируют воспалительный процесс. Инъекционное введение препаратов назначают на срок не более 5 дней, затем больного переводят на таблетки.

Общей особенностью НПВП является большое количество побочных эффектов и противопоказаний, что резко ограничивает возможности их применения. Нестероидные противовоспалительные препараты это:

• Диклофенак. Есть препарат отечественного производства «Диклофенак», есть импортное лекарство «Вольтарен». Действующее вещество здесь идентично, разница в цене очень существенная. Препарат обладает эффективным болеутоляющим и противовоспалительным действием. Уколы рекомендовано не вводить более 3 дней. Сильно выражено негативное действие на желудок и кишечник.
• Ибупрофен. Назначают при болях умеренной выраженности.
• Индометацин. Хорошо снимает боль, воспаление, отек, снижает местную и общую температуру тела.

Противопоказания: беременность, лактация, заболевания крови, язва желудка, кишечника, патологии печени, почек, дыхательной системы.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, снижение аппетита, головная боль, нарушение слуха, зрения. Со стороны сердца – тахикардия. Возможны кровотечения – желудочное, маточное, кишечное.

Стероидные препараты

Гормональные препараты или кортикостероиды назначают при выраженном болевом синдроме, когда классические обезболивающие не дают эффекта. Лечение кортикостероидами допустимо на короткий курс, поскольку вызывает привыкание организма, вызывает много нежелательных последствий. Максимальный курс – 5 дней.

• Бетаметазон. Гормональный препарат комплексного действия. Посредством влияния на лейкоциты способствует уменьшению воспалительного процесса, Уменьшает иммунный ответ на патологические процессы.
• Триамцинолон – кортикостероидный препарат, который оказывает иммунодепрессивное действие, снимает боль и воспаление.
• Метилпреднизолон – аналог преднизолона, но действует более мягко и длительно.

Все препараты данного ряда способствуют нарушению водного баланса, липидного обмена в организме. Они запрещены к применению беременным и кормящим женщинам. Перед назначением препаратов этой группы больной должен пройти всестороннее обследование состояния внутренних органов, чтобы исключить возможные противопоказания.

Патогенетические препараты

Патогенетическое лечение направлено на восстановление здоровья позвоночника и купирование патологических процессов, которые привели к возникновению позвоночной грыжи. Это терапия, которая улучшает питание костной ткани, улучшает периферическое кровоснабжение, снимает мышечные зажимы.

К патогенетической терапии можно отнести лечение миорелаксантами и хондропротекторами. 

Из специфических препаратов данного направления применяют:

• Дексаметазон – глюкокортикостероид, который оказывает влияние на все обменные процессы организма. Назначается для снятия воспалительного процесса на короткий срок. Обязательно комплексное обследование перед началом терапии.
• Толперизон – снимает мышечный спазм, улучшает местную трофику, расширяет сосуды, снимает боль. Хорошо сочетается с многими препаратами. Удовлетворительно переносится возрастными пациентами.
• Бетаметазон – глюкокортикоид длительного действия. Показан для снятия воспалительных процессов, боли.

Миорелаксанты

Медикаменты данной группы показаны при лечении грыжи позвоночника в любом его отделе. Действие наступает в течение 10-15 минут после введения препарата. Однако существуют серьезные ограничения в выборе конкретного лекарства, поскольку побочное действие этой группы лекарств распространяется на центральную нервную систему и вызывает неврологические симптомы: судороги, эпилептический припадок, нарушение координации.

• Мидокалм – наиболее часто назначаемый препарат этой группы, в составе содержит лидокаин (эффективное обезболивающее). Хорошо переносится пациентами. Совмещается с нестероидными противовоспалительными средствами.
• Баклофен – обладает действием, аналогичным Мидокалму, но не подходит для совмещения лечения и профессиональной деятельности, которая связана с быстротой реакции.
• Топирамат — снимает боли, вызванные мышечными зажимами. Способствует улучшению кровоснабжения пораженных позвонков.

Препараты этой группы противопоказаны при психических заболеваниях, беременности и патологии почек.

Фото 3. Миорелаксанты позволяют почувствовать облегчение почти сразу после применения. Источник: Flickr (Cursos gratis).

Хондропротекторы

Препараты этой группы рассчитаны на длительный восстанавливающий курс лечения пациентов с позвоночной грыжей. Хондропротекторы показаны к применению на втором этапе терапии, после снятия острого болевого синдрома и воспалительного процесса. Лекарства предназначены для восстановления хрящевой ткани позвонков и играют роль межпозвонковой «смазки».

• Алфлутоп – препарат, полученный из мелкой морской рыбы. Обладает высокой восстанавливающей активностью.
• Румалон – биопрепарат из хрящевой ткани телят.
• Эльбона – препарат для восстановления хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Стимулирует синтез компонентов синовиальной жидкости.
• Артра – препарат комплексного действия, с двумя действующими веществами для восстановления хрящевой ткани. Рассчитан на длительное лечение до 6 месяцев.
• Дона – препарат для внутримышечного введения на основе глюкозамина (суставной «смазки») и лидокаина. Противопоказан при патологиях сердца.
• Артифлекс – препарат предотвращает дальнейшую дегенерацию хрящевой и костной ткани. Уменьшает воспаление, снимает боль.

Хондропротекторы противопоказаны: при беременности и кормлении грудью; детям; при индивидуальной непереносимости.

Их назначение бесполезно, если дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани достигли высокой стадии развития.

Витамины группы В

Витаминотерапию препаратами группы В назначают при дегенеративных процессах в суставах, при грыже позвоночника с целью уменьшения болевого синдрома, восстановлению неврологического статуса пациента при нарушении чувствительности.

Методы лечения

Введение препаратов для лечения и снятия острой симптоматики грыжи позвоночника требуют применения как эпидуральных блокад, так и капельного введения препаратов.

Блокады

Эпидуральные блокады при позвоночной грыже применяют с целью быстрого купирования острой боли и с целью уточнения диагноза при болях в спине неясной этиологии.

Уколы при такой процедуре могут быть проведены:

• в мышцы спины возле пораженной зоны позвоночника
• по средней линии между дисками позвонков
• в зону выхода нервных окончаний из позвонковых отверстий.

Все манипуляции проводят квалифицированные специалисты в условиях клиники.

Инфузионное лечение

Капельное введение препаратов при лечении позвоночной грыжи возможно любой из представленных групп. При капельном введении:

• достигается более быстрое попадание лекарства в кровоток
• поддерживается стабильная концентрация лекарства в крови в длительный период
• капельное введение оправдано при невозможности другого вида лечения
• некоторые препараты эффективнее действуют при капельном введении.

Правила применения лекарств при грыже

Основное правило при лечении грыжи позвоночника – это не заниматься самолечением. Боли в спине при грыже не сразу проявляются выражено. На начальных этапах самолечение нестероидными препаратами распространено повсеместно, что не позволяет вовремя диагностировать данную патологию.

Практически все группы препаратов имеют большой список побочных эффектов, противопоказаний. Некоторые из них плохо совмещаются при одновременном использовании. 

Это важно! Квалифицированно оценить необходимость применения того или иного препарата, их совместимость, длительность терапии может только врач.

Источник

Профилактика грыжи любой локализации заключается в обеспечении правильного функционирования позвоночника. Следует исключить из привычного образа жизни факторы, которые могут стать причиной смещения межпозвонковых дисков. К формированию грыжи приводят чрезмерные физические нагрузки, лишний вес, низкая двигательная активность, длительное вынужденное положение тела, дефицит в рационе витаминов и микроэлементов.

Меры профилактики

При нормальном состоянии позвоночного столба смещения межпозвонковых дисков не происходит. Грыжа образуется практически всегда на фоне прогрессирования остеохондроза — дегенеративно-дистрофической патологии, пока не поддающейся полному излечению. Он сопровождается необратимым разрушением хрящевых дисков, а при отсутствии адекватной терапии может привести к инвалидности. Поэтому профилактика позвоночной грыжи позволяет предупредить и появление остеохондроза. Но если он уже диагностирован, своевременно принятые меры помогут не допустить дальнейшего повреждения дисков, позвонков, формирования грыжевого выпячивания.

Отказ от вредных привычек

Под действием никотина сужаются артерии, повышая риск развития заболеваний периферических сосудов. В результате недостаточного кровоснабжения наблюдается ухудшение трофики. Хрящевые и костные ткани не получают достаточное количество питательных веществ, необходимых для их регенерации. Неврологи и вертебрологи рекомендуют отказаться от курения, так как эта вредная привычка — один из факторов, провоцирующих развитие остеохондроза. Не менее вреден для позвоночных структур и этиловый спирт:

• метаболиты этанола повышают проницаемость клеточных мембран, снижая скорость регенерации межпозвонковых дисков;
• этиловый спирт способствует вымыванию калия, приводит к формированию отеков около дисков и позвонков;
• этанол замедляет работу почек, препятствуя эвакуации нерастворимых солей мочевой кислоты, которые откладываются в области позвоночника и ограничивают его подвижность.

Вред алкоголя не зависит от количества этилового спирта в нем. Даже польза сухого красного вина сильно преувеличена. Отказ от употребления всех алкогольных напитков значительно снизит риск появления болезненной симптоматики грыжи.

Использование фармакологических препаратов

В холодное время года в рационе человека может ощущаться нехватка минералов, жиро- и водорастворимых витаминов. Даже включение в рацион большего количества свежих овощей и фруктов не всегда позволяет решить проблему. Дефицит микроэлементов и витаминов может стать причиной расстройства трофики, замедления обмена веществ и восстановления тканей. Для профилактики грыж неврологи назначают курсовой прием сбалансированных комплексов. В их состав входят витамины и микроэлементы, необходимые для оптимального функционирования позвоночника.

Многие спортсмены для предупреждения преждевременного изнашивания дисков принимают хондропротекторы, назначенные врачом. Эти препараты невролог может порекомендовать для профилактики людям, предрасположенным к развитию остеохондроза и формированию грыжи.

У хондропротекторов довольно широкий перечень противопоказаний, поэтому без предварительного обследования их использовать запрещено.

Лечебный массаж

Регулярное посещение массажного кабинета становится отличной профилактикой межпозвоночных грыж. Это особенно актуально для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, долго находящихся в одном положении тела. В чем заключается польза массажа:

• укрепление мышечного корсета спины, надежно стабилизирующего позвоночные сегменты, препятствующего их смещению;
• улучшение кровообращения, восполнение в хрящевых и костных тканях запасов питательных веществ;
• повышение эластичности и прочности мышц, связочно-сухожильного аппарата.

В качестве профилактики смещения дисков используются разные виды массажа — классический, точечный, баночный, сегментарный, шведский.

Осанка

К формированию грыжевого выпячивания предрасполагают врожденные и приобретенные аномалии позвоночника. Нарушается распределение динамических нагрузок во время движения, что приводит к микротравмированию определенных хрящевых структур. Для правильного функционирования позвоночника нужно соблюдать следующие врачебные рекомендации:

• носить обувь на низком каблуке с амортизирующей подошвой;
• спать на ортопедическом матрасе средней степени жесткости;
• менять положение тела каждые 20-25 минут;
• во время серьезных физических нагрузок или интенсивных спортивных тренировок использовать эластичные бандажи.

Формирование правильной осанки должно начинаться с детства, когда хрящевые ткани еще подвергаются коррекции. Для профилактики сколиоза используются разные методики — ношение ортопедических приспособлений, ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Соблюдение правильного питания

При сбалансированном питании в межпозвонковые диски и позвонки поступает достаточное количество биологически активных веществ. В ежедневном меню обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, в которых содержится большое количество кальция. А для полноценного усвоения микроэлемента необходима аскорбиновая кислота. Ее высокая концентрация обнаружена в таких продуктах:

• квашеной капусте;
• цитрусовых;
• черной и красной смородине.

Врачи рекомендуют несколько раз в неделю есть рыбу жирных сортов — кету, лосось, горбушу, сельдь, корюшку. В ней содержатся полезные полиненасыщенные кислоты и жирорастворимые витамины, улучшающие кровообращение и микроциркуляцию.

Народные средства для профилактики

Использовать народные средства для наружного применения в профилактических целях нецелесообразно. Вопреки широко распространенному заблуждению их ингредиенты не проникают в позвоночные структуры — межпозвонковых диски, связки, мышцы. Для профилактики формирования грыжи необходимо ежедневно употреблять не менее 2 л жидкости. Для этого можно использовать травяные чаи, которые готовят по такому рецепту:

• в керамический чайник кладут чайную ложку сухого растительного сырья, заливают 2 стаканами кипятка и оставляют на 1 час;
• остужают, процеживают, принимают по 100 мл 3 раза в день после еды.

Улучшить состояние позвоночника помогают зверобой, девясил, ноготки, мелисса, мята, чабрец. А повысить терапевтический эффект травяного чая позволит добавление густого цветочного меда.

Что еще нужно знать о профилактике

Здоровый образ жизни — лучшая профилактика любого заболевания. К образованию грыжи предрасполагает ухудшение кровообращения в области позвоночных сегментов, в том числе и из-за постоянного нахождения в состоянии стресса. Психоэмоциональная нестабильность ухудшает качество сна, провоцирует развитие различных патологий.

Избежать появления грыжи позволит регулярный медицинский осмотр, включая рентгенографическое исследование позвоночника. Своевременное обнаружение деструктивных изменений и проведение лечения помогает избежать развития осложнений.

Упражнения для профилактики грыж

Регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой — самый лучший способ предупреждения смещения дисков. Особенно полезны упражнения для растяжки, укрепляющие мышцы спины, улучшающие кровоснабжение хрящей, повышающие эластичность связок:

• встать на четвереньки и передвигаться по комнате с ровной спиной в течение нескольких минут. Затем одновременно поднимать 10 раз левую руку и правую ногу. Повторить упражнение, задействую другую руку и ногу;
• лечь на живот, руки согнуть в локтях, ладони разместить под подбородком. Поднимать верхнюю половину тела медленно плавно 5 раз. Основная нагрузка должна ложиться на мышцы пресса, а не шеи;
• лечь на живот, поднимать руки вместе с верхней половиной тела 10 раз. Затем поднимать ноги, не допуская появления болезненных ощущений.

Для укрепления мышечного каркаса спины достаточно заниматься 15-20 минут в день. Эффективность тренировок повысится, если комплекс упражнений составит врач ЛФК с учетом физической подготовки человека.

Похожие статьи

Источник