Препараты после операции грыжи

Лечением заболевания Послеоперационная вентральная грыжа занимается хирург

Само название указывает на то, что данная грыжа возникает
после ранее выполненной операции на органах брюшной полости и расположена в области послеоперационного рубца.

Грыжевое выпячивание может появиться сразу после операции или спустя какое то время, иногда через несколько лет. Частота возникновения этого вида грыж после открытых операций на органах брюшной полости по данных разных авторов достигает 10–20%.

Симптомы послеоперационной вентральной грыжи

В зависимости от своего расположения, размеров и содержимого, она проявляется различными симптомами – от незначительного чувства дискомфорта до выраженных болей при небольших физических нагрузках, тошноты, запоров и рвоты. Самым грозным осложнением грыжи является ущемление расположенных в ней органов.

Причин возникновения послеоперационных грыж несколько. Чаще всего это инфекция в ране после операции, препятствующая нормальному заживлению тканей. Немаловажное значение имеют наличие
генетических дефектов в формировании соединительной ткани и сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, ожирение, хроническая болезнь легких (ХОБЛ) и др.

Кроме того, к появлению грыжи могут приводить большие физические нагрузки в раннем послеоперационном периоде. Редко к образованию грыжи могут приводить технические дефекты ушивания раны при первичной операции или некачественный шовный материал.

Диагностика послеоперационной вентральной грыжи

Диагностируется послеоперационная грыжа при осмотре пациента врачом. Как правило этого бывает достаточно. Однако в сомнительных случаях или для выбора характера операции используются
дополнительные методы обследования – УЗИ, КТ, МРТ. Реже применяются рентгеноконтрастные исследования желудочно-кишечного тракта – рентгенография желудка и ирригоскопия
(контрастирование толстой кишки). Они позволяют уточнить размеры ворот грыжевого мешка, определить его содержимое и выявить другие дефекты в рубце,
что в конечном итоге может повлиять на объем оперативного вмешательства.

Лечение послеоперационной вентральной грыжи

Операция при послеоперационной грыже, как и при любой другой, заключается в ликвидации грыжевого выпячивания с вправлением содержимого в брюшную полость и закрытии дефекта брюшной стенки.

Грыжевой мешок может быть иссечен, если он большой, либо вправлен в брюшную полость вместе с содержимым при малых размерах.

Закрытие дефекта осуществляется либо собственными тканями, либо с помощью сетки. Согласно рекомендациям Европейского и Российского обществ герниологов предпочтение следует отдавать протезирующим операциям, т.е. с использованием сетки. Это связано с тем, что число рецидивов после пластики собственными тканями значительно больше.

Существует два подхода к имплантации сетки – открытый и с применением видеоэндоскопической техники.

Выбор способа операции зависит от нескольких причин: это размеры грыжевых ворот, количество ранее перенесенных операций на брюшной полости, наличие сопутствующих заболеваний, личный опыт хирурга и оснащенность клиники. Хирурги клиники Рассвет имеют опыт выполнения всех видов операций.

Следует отметить, что реабилитационный период после операций по поводу послеоперационной грыжи в большинстве случаев более длительный в сравнении с другими грыжами.
Это связано с большей травматичностью вмешательства.

Лечением заболевания Послеоперационная вентральная грыжа занимается хирург

Источник

Лечение после удаления грыжи не менее важно, чем до операции. Послеоперационный реабилитационный период является определяющим в том, насколько эффективно было удаление. Правильно организованная реабилитация значительно сократит риск возникновения каких-либо осложнений у больного.

Реабилитация подразделяется на несколько этапов:

Ранний период – послеоперационное лечение на протяжении 1-2 недель.
Отсроченный период – это лечение от 2-х недель до 2 месяцев.
Отсроченный период – лечение начинается спустя 2 месяца после перенесенной операции и длится всю жизнь.

Все 3 периода не включают каких-то строгих правил, которых необходимо придерживаться. Все будет зависеть от того, как именно была проведена операция по удалению грыжи, а также от особенностей организма пациента и того, насколько сложным было само заболевание.

Направления лечения:

устранение болей;
полноценное восстановление функционирования организма;
укрепление опорно-двигательного аппарата.

Комплекс действий при лечении:

применение медицинских препаратов;
физиотерапия;
разгрузка позвоночника;
лечебная гимнастика;
пребывание в лечебных санаториях;
ношение специального корсета, который призван предотвращать рецидив грыжи.

Корсет для поддержки позвоночника

Терапия: от медикаментов до массажа

Медикаментозное лечение направлено на устранение болей, снижение депрессивного состояния, которое может возникать в послеоперационный период. Чтобы пациент перестал испытывать болевые ощущения, применяют противовоспалительные препараты. Рекомендованы Аэртал, Нимесил или Мовалис. Для восстановления кровообращения могут быть назначены Трентал или Пикамилон. Если пациент испытывает онемение конечностей, врач может прописать ему прием Сирдалуда или Мидокалма.

В реабилитационный период может быть назначено иглоукалывание. Как правило, его проводят спустя несколько месяцев после операции, как только на теле пациента затянутся швы. Такая процедура направлена на предотвращения воспалительных процессов, ею лечится боль и защемления. Практика эта вполне эффективная, а результат ощущается уже спустя несколько процедур. Безусловно, важно проводить и специальные лечебные массажи, благодаря которым у пациента восстановится кровообращение, а все питательные вещества начнут быстрее усваиваться.

Физическая активность

Пациент и сам должен производить определенные действия по улучшению своего состояния. Врач может посоветовать комплекс специальных физических упражнений, которые можно делать ежедневно в домашних условиях. Их выполняют в положении лежа на спине с небольшим валиком под головой:

Подтянуть к корпусу ноги, голову слегка приподнять, а кисти рук сжать в кулаки.Далее неторопливо вернуться в исходное положение.
Подтянуть колени к грудной клетке, при этом должно возникнуть напряжение в области ягодиц. Задержаться в таком положении на несколько секунд. Повторить 10 раз.
Согнуть ноги в коленях и расставить их как можно шире. Затем постараться достать правым коленом до левой ступни и наоборот. Нужно стараться не отрывать плеч от пола.
Положить голову на ладони и согнутые в коленях ноги попеременно наклонять сначала в одну сторону, потом в другую.
Вытянуть прямые руки вверх ладонями вперед и не отрывая таза от поверхности, достать правой ладонью левой руки и наоборот.
Лечь прямо, руки вытянуть вдоль корпуса и опираясь на пятки, слегка приподнять таз несколько раз.
Согнуть ноги в коленях и поставить их на ширине плеч, постараться достать руками до колен, отрывая корпус от поверхности.
Упражнение «велосипед» как нельзя кстати в послеоперационный период. Нужно попеременно совершать сгибание и разгибание коленного сустава, имитируя езду на велосипеде.
Лечь на живот, опереться подбородком на кисти рук, которые необходимо согнуть в локтях, опереться стопами в пол и постараться приподнять корпус за счет работы ягодичной мышцы.
Занять положение лицом вниз, согнуть правую ногу, одновременно повернув голову к левому плечу, затем проделать то же упражнение в противоположную сторону.
В том же положении подтянуть правое колено к правому локтю, затем левое колено к левому локтю.

Все упражнения необходимо делать не спеша, без резких выпадов и движений, тогда они принесут пользу.

Занятие на тренажере

Режим питания после удаления грыжи

Некоторый период после операции следует придерживаться определенной диеты, чтобы восстановление организма шло эффективно. Первое, что здесь посоветуют врачи, – это включить в свой рацион продукты, в которых содержится много кальция. Пациенту нужно будет налегать на рыбу, капусту, молочные продукты. Из сладкого нужно будет есть то, что содержит желатин или агар агар – это мармелад и желе. От алкоголя в период реабилитации стоит совсем отказаться.

Существует диета для больных, перенесших операцию по удалению грыжи в брюшной полости:

необходимо отказаться от твердой пищи;
можно употреблять только нежирные бульоны;
пить можно фруктовый кисель;
желательно пить отвары на основе шиповника или коричневого риса.

Чем хороша такая диета, поможет ли она лечиться? Соблюдая вышеуказанные правила, пациент оградит себя от значительной нагрузки на внутренние органы и убережет свой желудочно-кишечный тракт. Принимать пищу нужно каждые несколько часов небольшими порциями. Необходимо тщательно подбирать продукты, иначе есть риск возникновения запоров, а это нежелательно в данной ситуации. Приветствуются белковые продукты. Необходимо пить много воды, в среднем до 2 л, чтобы избежать обезвоживания. Кроме простой воды можно употреблять травяные отвары, зеленый чай.

Пока организм восстанавливается, нельзя есть мучное, яблоки, молоко и газированные напитки, любые бобовые и белокочанную капусту.

Постановка на учет по инвалидности

Удаление грыжи, особенно межпозвоночной – это сложная операция, после которой человек нередко теряет трудоспособность частично или полностью. Иногда даже обычные дела по дому становятся для больного испытанием. Однако инвалидность присваивается, когда человек остается в крайне тяжелом состоянии. Для получения такого статуса оформляются необходимые документы и проводится медицинская экспертиза, после чего принимается решение о присвоении больному той или иной степени инвалидности.

Выше были описаны методы как лечиться после операции по удалению грыжи. Если придерживаться рекомендаций лечащего врача, то реабилитация после операции пройдет успешно.

Источник

Реабилитация после поясничной грыжи

Грыжа диска – это серьезное осложнение длительно протекающего остеохондроза. Дегенеративное дистрофическое заболевание вызывает разрушение хрящевой ткани межпозвоночного диска. В результате этого фиброзное кольцо (наружная оболочка) лопается и через трещину выходит часть пульпозного ядра (внутреннего студенистого тела). Это и есть грыжевое выпячивание, которое провоцирует острый приступ боли, скованность движений, появление признаков неврологической катастрофы.

Реабилитация после поясничной грыжи необходима как при консервативном, так и при хирургическом лечении. В первом случае во время восстановительного периода полностью устраняются все негативные последствия заболевания. Если же проводится реабилитация после грыжи поясничного отдела после удаления части диска, то полностью восстановить здоровье позвоночного столба уже не удастся.

Дело в том, что резекция диска означает, что этот сегмент позвоночного столба утрачивает свои амортизационные способности. Вся нагрузка начинает перераспределяться на другие отделы. Это приводит к тому, что начинают ускоренно разрушаться и дегенерировать остальные межпозвоночные диски. Поэтому, если не проводится полноценная реабилитация грыжи позвоночника поясничного отдела, то в течение 3-4 лет у пациента развивается рецидив заболевания в других отделах.

Поэтому не стоит думать, что после операции все завершено и здоровье восстановлено. Нет, предстоит пройти полноценную реабилитацию после грыжи поясничного отдела позвоночника, которая полностью восстановит работоспособность и исключит риск развития рецидива патологии.

Куда обратиться для получения качественной, безопасной и эффективной помощи в деле реабилитации. В первую очередь стоит подыскать клинику мануальной терапии. Обычно в таких лечебных учреждениях есть все необходимое для полноценного лечения и восстановления позвоночника: опытные доктора, оборудование, собственные клинические разработки и т.д. Если такой возможности нет, то нужно обратиться к хирургу, который проводил операцию. Он даст направление в отделение реабилитации. В маленьких городах можно обратиться на прием к неврологу. Этот доктор также может разработать курс восстановления, который будет включать в себя физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж. Даже этот минимум позволит более эффективно адаптировать позвоночный столб и окружающий его мышечный каркас к новым условиям функционирования после удаления части или целого диска.

В чем заключается реабилитация после поясничной грыжи

Реабилитация после операции поясничной грыжи необходима в первую очередь для восстановления всех физиологических процессов в очаге поражения хрящевой ткани. В процессе развития дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночного диска происходят следующие патологические процессы:

нарушается диффузный обмен между тканями позвоночника и окружающими мышцами;
фиброзное кольцо обезвоживается, покрывается отложениями солей кальция и утрачивает способность эффективно усваивать жидкость при диффузном обмене;
начинается уменьшение объема внутреннего пульпозного ядра;
происходит снижение высоты межпозвоночного диска;
следом сокращаются продольные (длинные) и желтые (короткие) связки позвоночника;
уменьшаются промежутки между соседними телами позвонков;
начинается компрессия кровеносных сосудов, корешковых нервов и их ответвлений;
возникает эффект прекращения микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, поскольку это снижает отечность и напряжение мышечного волокна.

Все эти процессы не устраняются автоматически в момент, когда проводится хирургическая операция. Более того, любое оперативное вмешательство влечет за собой ряд негативных побочных эффектов. В первую очередь это вероятность образования рубцовых деформаций, которые будут препятствовать нормальному кровоснабжению и иннервации, сковывать движения пациента. Второй риск – развитие анкилоза позвоночника, при котором он становится неподвижным и утрачивает свою гибкость. Третий негативный фактор влияния – нарушение анатомической целостности позвоночного столба, в результате которого начинается неравномерное распределение амортизационной и физической нагрузки по другим межпозвоночным дискам. Это влечет за собой их быстрое дегенеративное дистрофическое изменение. Появляется вероятность образования повторных грыж в других сегментах позвоночника в ближайшие 3-4 года.

Реабилитация после операции грыжи поясничного отдела позволяет добиться следующих результатов:

восстанавливается работоспособность мышечного каркаса спины, который при формировании грыжи находился в частично спазмированном состоянии, поэтому часть миоцитов атрофировалась;
улучшаются процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
исключается риск развития рубцовых деформаций, поскольку улучшается эластичность всех тканей;
запускаются регенеративные процессы, препятствующие дальнейшему разрушению хрящевых тканей позвоночного столба;
улучшается общее состояние пациента;
проводится адаптация мышечного каркаса спины таким образом, чтобы он оказывал максимальную поддержку тому сегменту позвоночника, в котором проводилась операция по резекции диска.

Реабилитация после операции по поводу грыжи позвоночника поясничного отдела должна начинаться как можно раньше. Желательно начинать как можно раньше вставать и ходить. Обычно это рекомендуется делать, в зависимости от тяжести операции, на 4-5 день. Но тут важно мнение хирурга, который ведет наблюдение за состоянием прооперированного пациента. Еще в хирургическом отделении назначается курс массажа, лечебной гимнастики и физиотерапии. Очень важно после выписки пациента на амбулаторное лечение продолжать проводить активную реабилитацию после операции позвоночной грыжи поясничного отдела – для этого нужно обратиться в клинику мануальной терапии или подыскать опытного врача реабилитолога.

Этапы реабилитации после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

После удаления грыжи поясничного отдела реабилитация проводится в несколько этапов, сменяющих друг друга. Первичные реабилитационные мероприятия начинаются в хирургическом отделении. Ранний подъем на ноги, самостоятельное передвижение, посильные нагрузки на спину – все это способствует быстрому восстановлению и устранению риска образования рубцовых деформаций мягких паравертебральных тканей.

Основные этапы реабилитации после удаления поясничной грыжи:

ранний послеоперационный – длится примерно 14 дней;
средний послеоперационный – начинается на 15-ый день после проведения операции и длится 2 недели;
поздний послеоперационный период – начинается спустя 1 месяц и длится примерно 180 дней.

В течение этого времени необходима постоянная систематическая реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела, но делать это можно только под постоянным контролем со стороны враче вертебролога или невролога. Ни в коем случае реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника не должна проводиться самостоятельно пациентом. Необходимо понимать, что в процессе хирургического вмешательства удаляется межпозвоночный диск или его поврежденный сегмент. Затем с помощью остеосинтеза проводится сращивание двух соседних позвонков. Они утрачивают свою подвижность.

Любое неправильное проведение реабилитации после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника приведет к тому, что нарушится целостность соединения и свободно смещающиеся относительно друг друга позвонки будут нарушать целостность окружающих мягких тканей. Это вызовет резкую болезненность, воспаление в месте проведения операции.

Некачественная или непрофессиональная реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела всегда приводит к тому, что требуется повторное хирургическое вмешательство. В особо тяжелых случаях пациента становятся инвалидами, у которых парализованы нижние конечности, органы брюшной полости и малого таза. Внимательно выбирайте доктора, который будет проводить реабилитацию. Интересуйтесь его дипломом, сертификатом специалиста, опытом, отзывами пациентов и т.д. Лучше всего проходить восстановительное лечение в специализированных клиниках мануальной терапии, где трудятся опытные доктора и есть все необходимое оборудование.

Методы реабилитации после поясничной грыжи

После операции реабилитация межпозвоночной грыжи поясничного отдела начинается с восстановления работоспособности мышечного каркаса спины. Для этого для каждого пациента индивидуально разрабатывается комплекс лечебной гимнастики. Сначала доктор проводит осмотр и оценку состояния всех мышц. Затем выявляется наиболее ослабленные участки.

Обратите внимание! Нельзя использовать готовые комплексы, которые распространяются в сети интернет и периодической печати. Они не учитывают особенностей состояния вашего мышечного каркаса спины. Это с большой долей вероятности приведет к тому, что начнется искривление позвоночного столба, появится сутулость или сколиоз, начнут разрушаться соседние отделы позвоночника.

Следующий этап реабилитации после операции межпозвоночной грыжи поясничного отдела – это восстановление эластичности всех мягких тканей и предотвращение риска развития рубцовой ткани. На этом этапе помимо лечебной гимнастики используется:

кинезиотерапия – позволяет купировать локальный спазм мышечного волокна и запустить процессы кровоснабжения миоцитов;
остеопатия – запускает процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, улучшает состояние мягких тканей;
массаж – повышает эластичность хрящевой, сухожильной, связочной и мышечной ткани, тонизирует, улучшает процессы кровоснабжения;
рефлексотерапия – запускает процессы регенерации всех поврежденных тканей с использованием скрытых резервов организма человека.

Комплексная реабилитация при грыже поясничного отдела может продолжаться от 1 месяца до 6-ти. Срок зависит от степени тяжести состояния и распространения дегенеративного дистрофического процесса по позвоночному столбу. Важно понимать, что если грыжа единичная и сформировалась при случайном экстремальном физическом воздействии, а остальные диски не подверглись дегенеративному дистрофическому разрушению, то реабилитация пройдет быстро и человек сможет вернуться к своему привычному образу жизни в короткие сроки.

Если же остеохондроз затрагивает одновременно несколько межпозвоночных дисков, а грыжа была удалена только на одном, то в процессе терапии доктор будет проводить лечение всех поврежденных тканей. Это необходимо для того, чтобы в будущем не сформировались межпозвоночные грыжи в других дисках.

Если вам необходима реабилитация при межпозвоночной грыже поясничного отдела, то рекомендуем подыскать по месту жительства клинику мануальной терапии. Там работают опытные доктора, которые смогут разработать эффективный индивидуальный курс для восстановления здоровья позвоночника.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(3) чел. ответили полезен

Источник