При паховой грыже немеет нога
Это не редкость, чтобы чувствовать онемение в паху или другой части тела после заседания в течение длительных периодов времени. Но если пах онемение сопровождается болью, другими симптомами, или длится некоторое время, пришло время обратиться к врачу.
Некоторые вещи могут вызвать пах онемение. Читайте дальше, чтобы узнать общие причины и варианты лечения.
Грыжи
Грыжа возникает , когда ткани, такие как части кишечника, выталкивает через слабое место в ваших мышцах, создавая болезненную выпуклость. Существуют различные виды грыж , которые могут возникать в различных областях. Типы , которые могут привести к паховой нечувствительности являются:
- паховый
- бедренный
Паховые грыжи являются наиболее распространенными . Они встречаются в паховом канале. Она проходит по обе стороны лобковой кости. Вы можете заметить выпуклость в области , которая становится больше или болит больше , когда вы кашляете или деформации.
Этот тип грыж может также вызвать тяжелое ощущение или давление в паху.
Бедренная грыжа является менее распространенной. Этот тип происходит на внутренней стороне бедра или паховой области. Это также может вызвать онемение в паховой области и внутренней поверхности бедер.
Грыжа межпозвоночного диска или что-то еще сжимая нерв
Сжатый нерв происходит , когда давление находится на нерве от окружающих тканей, например, костей или сухожилий. Защемление нерва может произойти в любой точке тела. Это чаще всего происходит в позвоночнике из — за грыжи межпозвоночного диска.
Защемление нерва может быть также результатом сужения позвоночного канала ( стеноз позвоночного канала ). Это может произойти от таких условий, как спондилез и спондилолистез . Некоторые люди рождаются с узким позвоночным каналом, тоже.
Где вы чувствуете симптомы сжатого нерва зависит от площади поражения. Защемление нерва в нижней части спины, бедра или колена может вызвать боль, покалывание, онемение и слабость в области паха и бедер.
Боль от сжатого нерва излучает вдоль корня нерва. Это означает, что грыжа межпозвоночного диска в нижней части спины может вызвать симптомы, которые вы можете чувствовать через паху и вниз к вашим ногам.
ишиас
Ишиас является еще одним возможным симптомом компрессии нерва. Седалищная боль относится к боли вдоль седалищного нерва. Он работает с нижней частью спины, через ягодицу и вниз ноги. Ишиас и связанные с ними симптомы , как правило , влияют только на одну сторону тела, но может повлиять на обе стороны.
Защемление седалищного нерва может вызвать:
- ягодица и боль в ногах
- ягодица и нога онемения
- нога слабость
- Боль, которая ухудшается при кашле или сидя
синдром конского хвоста
Синдром конского хвоста является серьезным , но редким заболеванием , которое влияет на конский хвост. Это представляет собой пучок нервных корешков в нижней части спинного мозга. Это требует неотложной медицинской помощи , которая требует срочной операции.
Эти нервы передавать и принимать сигналы к и от мозга в области таза и нижних конечностей. Когда эти нервы сжаты, они могут привести к:
- онемение во внутренних бедер, паха и ягодиц
- потеря мочевого пузыря или кишечника контроля
- паралич
Звоните 911 или ваши местные аварийные службы, если вы испытываете эти симптомы.
Рассеянный склероз, диабет или другие условия, при которых организм атакует нервы
Медицинские условия, которые повреждают нервы (невропатия) могут вызвать онемение в различных частях тела, в том числе в пах.
Рассеянный склероз (РС) и сахарный диабет являются двумя из этих условий.
Симптомы могут включать в себя:
- онемение
- парестезии , которые могут чувствовать себя , как булавки и иголки, покалывание или кожно-ползком ощущения
- боль
- сексуальная дисфункция
- дисфункция мочевого пузыря, такие как неспособность удерживать мочу ( недержание мочи ) или начать поток мочи ( удержание )
ишиас paresthetica
Ишиас paresthetica является условием , что вызывает онемение, жжение и покалывание во внешнем бедре. Симптомы могут иррадиировать в паховую область. Они могут быть хуже , когда стоя или сидя.
Это состояние развивается, когда давление находится на нерве, который поставляет ощущения кожи на вашем внешнюю часть бедра. Общие причины включают в себя:
- ожирение
- увеличение веса
- беременность
- носить обтягивающую одежду
Spinal инфекция мозга
Спинной мозг инфекция развивается, когда бактериальная или грибковая инфекция распространяется в спинномозговой канал из другой части тела. Первый симптом, как правило, серьезные боли в спине.
Боль излучается из зараженной зоны и может вызвать слабость и онемение в области бедер и паха. При отсутствии лечения, инфекция позвоночника мозга может вызвать паралич .
Если вы подозреваете, что у вас есть спинной мозг инфекция, немедленно обратитесь к врачу. Спинные инфекции могут быть фатальными.
травма
Штаммы пах являются наиболее распространенным типом травмы паха. Они возникают , когда Приводящая мышцу во внутренних бедрах травмы или порвана. Пах штаммы во время занятий спортом, но могут возникнуть в результате внезапного или неудобной движения ног.
Наиболее распространенным симптомом травмы паха боль в паховой области и внутренней поверхности бедер, что ухудшает с движением, особенно когда в результате чего ноги вместе. Некоторые люди испытывают онемение или слабость в внутренней поверхности бедер и ног.
Ваши симптомы могут варьироваться от легкого до тяжелого, в зависимости от степени травмы.
Плохая осанка
Плохая осанка увеличивает риск возникновения проблем с позвоночником. Это может повлиять на ваши нервы и вызвать боль и онемение в паху и другие части вашего тела.
Сидя сгорбившись или наклонившись вперед в течение длительного времени, например, при работе на рабочем столе, можно поставить дополнительное давление на мышцы и нервы в паху. Это может привести к штырьки-и-игл чувство или ощущение, что ваше седло область «спит».
тучность
Дополнительный вес помещается на вашем позвоночнике , когда вы избыточный вес или страдают ожирением может значительно выпадении межпозвонковых дисков и спондилез. Оба условия могут сжать нервы и вызвать боль и онемение в нижней части тела. Лишний вес вызывает повышенный износ на ваши позвонках и других тканях позвоночника.
Езда на велосипеде в течение длительного периода
Люди , которые ездят на велосипедах в течение длительного времени, например, курьеры и спортивных велосипедистов, имеют повышенный риск паховой онемения. Давление оказывалось на паху от традиционного велосипеда седла может вызвать его. Изменение к не-нос седла .
тревожность
Тревожные и панические атаки могут вызвать целый ряд физических и эмоциональных симптомов, включая онемение и покалывание. Другие симптомы могут возникнуть включают в себя:
- нервозность или беспокойство
- чувство беспокоит
- учащенное сердцебиение
- чувство обреченности
- крайняя усталость
- сбивчивое дыхание
- грудная боль
Даже если вы подозреваете , что ваши симптомы могут быть из — за беспокойства, есть врач оценить вашу боль в груди , чтобы исключить сердечный приступ .
Пах нечувствительность может вызвать чувства, аналогичные к тому, ваша нога или ноги засыпают. Они могут включать в себя:
- покалывание
- колотье в конечностях
- слабость
- инертность
Пах нечувствительность, который сопровождается другими симптомами, вряд ли будет результат от просто сидеть слишком долго. Вот то, что ваши симптомы могут означать.
Нечувствительность в паховой области и внутренней части бедра
Паховые и бедренные грыжи, грыжи межпозвоночных дисков, а также травмы паха может вызвать онемение в паху и внутренней поверхности бедра.
Если вы испытываете потерю чувствительности в ногах или проблемах с мочевым пузырем или кишечником контролем, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть вызвано конским хвостом, который требует срочного хирургического вмешательства.
Онемение в паховой области и ягодиц
Сидя в течение длительного времени может вызвать онемение в паху и ягодиц. Если ваши симптомы не улучшится стоя или изменения позиции, причиной может быть пояснично-крестцовый радикулит.
Ишиас может также вызвать жгучую боль, которая проходит вниз вашу ногу ниже колена.
Лечение паховой онемения зависит от причины. Вы можете быть в состоянии лечить симптомы у себя дома. Если состояние здоровья вызывает у вас онемение, может потребоваться лечение.
В домашних условиях лечение
Получение и перемещение вокруг может помочь облегчить паху нечувствительность, что это сидеть слишком долго. Другие вещи, которые вы можете сделать это может помочь включать:
- Избегайте облегающие одежды.
- Похудеть , если вы лишний вес.
- Делайте перерывы во время длительных поездок на велосипеде, или переключиться на нет носа седла. Вы можете найти один в Интернете.
- Используйте методы релаксации , чтобы сохранить ваш стресс и беспокойство вниз.
- Попробуйте растяжку , чтобы облегчить боль седалищного. Вот шесть , чтобы начать работу.
- Применение холода и тепла в нижней части спины для радикулита или грыжа межпозвоночного диска.
Медицинское лечение
Ваш врач будет рекомендовать лечение на основе основной причины вашего паха онемения. Лечение может включать в себя:
- противовоспалительные препараты
- Препараты, используемые для управления MS или диабет
- хирургии, чтобы освободить захваченный нерв
Обратитесь к врачу по поводу пахового онемения, которое не имеет очевидную причину, например, длительное сидение, или что это сопровождается другими симптомами. Потеря движения или ощущения в ногах, а также мочевого пузыря или кишечника дисфункции, особенно в отношении. Вам может потребоваться экстренное внимание.
Для того, чтобы диагностировать паха онемения, врач сначала спросить вас о вашей медицинской истории и каких-либо других симптомов у вас есть. Они затем выполнить физический экзамен. Они могут заказать тесты изображений, такие как:
- Рентгеновский
- ультразвук
- компьютерная томография
- МРТ
Ваш врач может направить вас к неврологу . Они могут выполнять неврологическое обследование , чтобы проверить слабость.
Если пах нечувствительность улучшает после того как вы встаете из положения сидя в течение длительного времени, скорее всего, у вас нет ничего, чтобы волноваться о.
Если у вас возникли другие симптомы, основное заболевание может быть причиной. Обратитесь к врачу для установления диагноза. Чем раньше вы получите диагноз и лечение, тем быстрее вы будете чувствовать себя лучше.
Healthline и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы делаете покупки, используя ссылку выше.
Источник
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 14.05.2015
Дата обновления статьи: 01.02.2020
Паховая грыжа (далее сокращенно ПГр) встречается у 1–5% взрослых, причем страдают преимущественно мужчины (85% случаев). Чаще всего появление паховой грыжи не сопровождается резко выраженными признаками; пациент может долгое время не догадываться о существовании грыжевого выпячивания.
Основные симптомы паховой грыжи:
- боль в паховой области слева или справа, чаще тупая, длительная;
- припухлость в паху слева или справа, которая может возникать или увеличиваться после еды, при натуживании;
- нарушение пищеварения, мочеиспускания, у женщин – менструаций.
Эти симптомы сам больной может объяснять заболеваниями кишечника, половой сферы и т. п. Только при увеличении грыжи, появлении признаков невправимой, ущемленной или скользящей грыжи (об этом далее) многие приходят к мысли о необходимости посетить хирурга.
ПГр может практически не мешать привычному образу жизни или резко нарушать его – все индивидуально.
Сформировавшуюся грыжу нельзя вылечить консервативными методами. Но современные операции, выполненные малоинвазивными методами (эндоскопические) с применением сетчатых имплантов, почти в 100% случаев гарантируют решение проблемы.
Начальные проявления паховой грыжи
Грыжа формируется постепенно, на фоне систематического или постоянного повышения внутрибрюшного давления: при постоянном натуживании в случае хронических запоров, при длительном кашле, при подъеме тяжестей.
Первые симптомы заболевания – боль и припухлость в области грыжи. Боль обычно тупая и ноющая. Она может стать постоянным спутником человека или возникать периодически. При ощупывании паховой области на стороне поражения можно заметить некоторую припухлость, которая может появляться или увеличиваться, когда человек находится в вертикальном положении, и исчезать вовсе, если пациент ложится. Ни местного повышения температуры, ни красноты над припухлым участком тела при неосложненных ПГр не наблюдается.
На первых порах многие грыжи являются вправимыми: содержимое грыжевого мешка при надавливании на него или даже самостоятельно (при снижении внутрибрюшного давления, смене положения тела) возвращается в брюшную полость. При этом исчезают и боль, и припухлость.
Именно такие небольшие паховые грыжи представляют наибольшую сложность в диагностике. Но опытный врач (хирург) даже при вправимой грыже может предположить верный диагноз, проведя осмотр и пальпацию, при которой обнаружит расширение отверстия пахового канала.
Симптомы больших паховых грыж
По мере прогрессирования болезни признаки ее становятся более явными:
- Размеры припухлости увеличиваются, грыжевое выпячивание становится хорошо видимым невооруженным глазом.
- К болям в области ПГр присоединяются дискомфорт при ходьбе, выраженное ограничение трудоспособности.
- Очень большие ПГр могут вовсе скрывать половой член или приводить к его отклонению в сторону, противоположную грыжевому выпячиванию.
- Если ПГр опускается в мошонку – яичко на стороне поражения резко увеличивается в размерах. При ощупывании мошонка имеет мягкую консистенцию, а яичко легко пальпируется отдельно от грыжевого выпячивания. Эти признаки помогают отличить паховую грыжу от водянки яичка, при которой мошонка напряжена, а яичко пропальпировать отдельно не удается.
Особенности разных видов паховых грыж
В большой грыжевой мешок могут попадать петли кишечника, мочевой пузырь, мочеточники, маточные трубы и яичники у женщин. Симптомы ПГр отличаются в зависимости от того, участок какого органа составляет грыжевое выпячивание.
Рассмотрим возможные виды грыж.
Если грыжа образована петлями кишечника
В данном случае возникают следующие симптомы паховой грыжи:
- вздутие живота,
- учащенное обильное отхождение газов (метеоризм),
- запоры,
- боли в кишечнике.
Нарушение нормальной перистальтики кишок, оказавшихся в грыжевом мешке, может спровоцировать развитие острого аппендицита. В этом случае человек почувствует резкое ухудшение состояния: боль усилится, разовьется тошнота, возникнет рвота, температура тела может подняться до 37–38 С, а частота сердцебиения увеличится больше нормы.
Если в грыжевом выпячивании оказались органы мочевыделительной системы
Если в грыжевой мешок попал мочевой пузырь – нередко развивается очень характерный симптом «мочеиспускание в два приема». При наполненном мочевом пузыре позывы на мочеиспускание отсутствуют, но пациент может помочиться. После опорожнения мочевого пузыря возникает позыв на мочеиспускание – и возможно выделение второй порции мочи.
Другие типичные симптомы ПГр, образованные органами мочевыделительной системы:
- учащенное мочеиспускание, режущие боли при мочеиспускании;
- нередко для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, человеку необходимо занять вынужденную позу;
- после похода в туалет у таких пациентов припухлость в проекции грыжи заметно уменьшается, но постепенно размеры выпячивания увеличиваются вновь.
Если в грыжевой мешок попали яичник и маточная труба (у женщин)
В таком случае помимо типичных для паховых грыж симптомов (припухлости, тупых болей в области выпячивания) возникают выраженные боли во время менструации. Эти боли могут быть тупыми и ноющими, либо иметь характер схваток, сопровождать весь период менструации или появляться в первые дни месячных.
Симптомы ущемленных ПГр
ПГр могут значительно ухудшать качество жизни человека. Но опаснее всего ситуации, когда происходит ущемление грыжи в грыжевых воротах. При ущемлении ПГр резко нарушается кровообращение в той части органа, который попал в грыжевой мешок. Если пациенту не оказать экстренную хирургическую помощь, возможны очень серьезные последствия: непроходимость кишечника, некроз (омертвение) участка кишки, каловый перитонит – это серьезнейшие угрозы для жизни.
Организм сигнализирует о развитии ущемленной ПГр резким усилением боли и изменением ее характера. Обычно провоцирует ущемление резкое повышение внутрибрюшного давления, например, при поднятии тяжестей.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Симптомы других осложнений паховой грыжи
Помимо ущемления, которое возникает у 10–20% людей с паховой локализацией грыж, осложнениями грыжи могут становиться и другие состояния: воспаление ПГр или копростаз (застой кала).
При копростазе (застое кала) в ответ на кашель и натуживание происходит дальнейшее увеличение грыжевого выпячивания (дифференциальная диагностика с ущемленными ПГр). Сама грыжа значительно увеличивается в размерах, а при пальпации приобретает тестоподобную консистенцию. Если не принять меры, ситуация может закончиться каловым ущемлением.
При воспалении ПГр кожа над грыжевым выпячиванием становится красной, появляется боль при пальпации грыжи или попытке ее вправить. Присоединение таких симптомов как лихорадка, рвота, озноб, нарушение отхождения газов может говорить о переходе воспаления в гнойную форму. Гнойное воспаление, как и ущемленная грыжа, требует хирургического лечения.
Заключение
Паховая грыжа – патология, которую нельзя вылечить консервативными методами. Без должного лечения она осложняется в 20% случаев, и почти всегда существенно ухудшает качество жизни страдающего ею человека. Единственная действенная тактика борьбы с грыжей – хирургическое вмешательство.
Современные эндоскопические и открытые вмешательства гарантируют избавление от ПГр, а вместе с ней – и от всех неприятных симптомов, которыми она проявляется. Если вы заподозрили у себя грыжу, то самый верный шаг, который вы можете сделать – посетить хирурга.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Онемение ног при грыже позвоночника причины, способы диагностики и лечения
Онемение ног при грыже позвоночника – распространенный симптом у пациентов старше 30 лет. Конечности немеют из-за сильного давления позвонков на нервные корешки.
На фоне грыж может развиться воспаление, которое врачи называют радикулитом.
Своевременное лечение поможет предотвратить осложнения, избежать хирургического вмешательства, устранить болевой синдром, онемение и другие признаки патологии.
Из-за чего немеют ноги при грыже?
Позвоночник у человека отвечает за работоспособность всех органов и систем. При грыже ухудшается функционирование опорно-двигательного аппарата, что нередко сопровождается болью в ногах и их онемением. Интенсивность симптомов зависит от стадии заболевания.
причина онемения ног при грыже позвоночного отдела — сжатие нервных окончаний, расположенных вдоль позвоночного столба. У пациента происходят спазмы тканей, окружающих нервы. Если долго стоять или сидеть в одном положении, то нижние конечности немеют особенно сильно.
О чем говорит онемение ног при грыже позвоночника?
Если из-за грыжи немеет нога, то неприятные ощущения могут достигать и стопы. В пожилом возрасте дискомфорт сильнее выражен, поэтому в запущенных случаях у пациента нарушается походка и появляется прихрамывание.
Длительное и сильное онемение в нижних конечностях из-за грыжи может наблюдаться после хирургических вмешательств на позвоночник. В таком случае необходима хорошая реабилитация с соблюдением рекомендаций врача. После завершения восстановительного периода онемение исчезает.
Как снять онемение ног?
В домашних условиях снять мышечный спазм и онемение не удастся. Пациенту необходимо пройти комплексное лечение для предотвращения возможных осложнений. Самолечение может вызвать гипоксию спазмированных мышц. Она приводит к нарушению питания сдавленного нерва. Это может привести к длительной потере работоспособности вплоть до инвалидности.
В момент обострения межпозвоночной грыжи следует принимать болеутоляющие препараты. В дальнейшем рекомендуется профессиональный массаж, лечебная гимнастика под присмотром врача и физиотерапия.
Эффективной процедурой при онемении ног на фоне грыжи считается вытягивание позвоночника. Оно выполняется в бассейне. Тело пациента фиксируют в подвешенном положении, используя специальное приспособление, на талии при этом расположен пояс с грузами.
В домашних условиях полезно регулярно выполнять утреннюю зарядку, акцентируя внимание на вытягивание спины.
Медикаментозное лечение
Для уменьшения боли врач назначает мази с согревающим эффектом. При длительном миоспазме полезно использовать ортопедические пластыри. Они снимают напряжение мышц и улучшают кровообращение тканей.
Избавиться от болевого синдрома можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Курс лечения включает курс инъекций до 7 дней. В подострый период используются селективные препараты с обезболивающим эффектом. Их дозировку рассчитывает врач, ориентируясь на особенности патологии и организма пациента.
Для облегчения состояния применяются миорелаксанты. Они оказывают анальгезирующее и расслабляющее действие. В тяжелых случаях назначают позвоночные блокады. Восстановить хрящевую ткань межпозвоночных дисков помогут хондропротекторы.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение проводится крайне редко. Оно показано при деформациях межпозвоночного диска и необратимых изменениях в работе позвоночника.
Для устранения боли при ущемлении фасеточного нерва необходима операция по инактивированию болевых рецепторов.
Если у пациента диагностировано повреждение фиброзного кольца диска, то восстановить позвонок можно с помощью вертебропластики. При незначительных повреждениях межпозвоночного диска назначают кифопластику.
Консервативная терапия
Для того, чтобы снизить интенсивность сдавления нервных корешков грыжевым наростом, следует выполнять упражнения лечебной физкультуры. Во время подострой стадии грыжи хорошо помогает магнитотерапия, лазеротерапия и электрофорез. Они оказывают обезболивающее действие, снимают воспалительные процессы, устраняют напряжение с нервных окончаний и укрепляют иммунный статус.
Устранить онемение ноги при межпозвоночной грыже можно с помощью тракционного вытяжения позвоночника. Такая процедура избавит от боли за 2-3 сеанса. Полный курс состоит из 10 сеансов. Кроме того, для лечения используется кинезитерапия, рефлексотерапия и остеопатия.
Хорошо зарекомендовала себя в борьбе с онемением нижних конечностей ударно-волновая терапия. Она ускоряет обменные процессы, повышает восстановительные способности клеток и тканей, улучшает кровообращение и снижает болезненные ощущения.
Довольно востребованной процедурой при грыже позвоночника считается вакуумная терапия. Она нередко применяется для нормализации функций позвоночника и мышц после хирургического вмешательства. Вакуум уменьшает воспаление и отек, снижает болевой синдром, нормализует кровоток, расслабляет мышцы и устраняет напряжение с нервных окончаний.
Источники
- «Грыжа диска позвоночника: диагностика и лечение». Н. С. Толумбаева, 2011.
- «Позвоночник». Большая Медицинская Энциклопедия.
- «Боль в спине: новые технологии и старые предрассудки». Д.
А. Сергиенко, К. А. Махинов, А. Н. Баринов, 2016.
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
[~PREVIEW_TEXT] =>
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Источник: https://cmrt.ru/simptomy/onemenie-nog-pri-gryzhe-pozvonochnika/
Может ли неметь нога от паховой грыжи
Паховая грыжа (далее сокращенно ПГр) встречается у 1–5% взрослых, причем страдают преимущественно мужчины (85% случаев). Чаще всего появление паховой грыжи не сопровождается резко выраженными признаками; пациент может долгое время не догадываться о существовании грыжевого выпячивания.
Основные симптомы паховой грыжи:
- боль в паховой области слева или справа, чаще тупая, длительная;
- припухлость в паху слева или справа, которая может возникать или увеличиваться после еды, при натуживании;
- нарушение пищеварения, мочеиспускания, у женщин – менструаций.
Эти симптомы сам больной может объяснять заболеваниями кишечника, половой сферы и т. п. Только при увеличении грыжи, появлении признаков невправимой, ущемленной или скользящей грыжи (об этом далее) многие приходят к мысли о необходимости посетить хирурга.
ПГр может практически не мешать привычному образу жизни или резко нарушать его – все индивидуально.
Сформировавшуюся грыжу нельзя вылечить консервативными методами. Но современные операции, выполненные малоинвазивными методами (эндоскопические) с применением сетчатых имплантов, почти в 100% случаев гарантируют решение проблемы.
Грыжа формируется постепенно, на фоне систематического или постоянного повышения внутрибрюшного давления: при постоянном натуживании в случае хронических запоров, при длительном кашле, при подъеме тяжестей.
Первые симптомы заболевания – боль и припухлость в области грыжи. Боль обычно тупая и ноющая. Она может стать постоянным спутником человека или возникать периодически.
При ощупывании паховой области на стороне поражения можно заметить некоторую припухлость, которая может появляться или увеличиваться, когда человек находится в вертикальном положении, и исчезать вовсе, если пациент ложится.
Ни местного повышения температуры, ни красноты над припухлым участком тела при неосложненных ПГр не наблюдается.
На первых порах многие грыжи являются вправимыми: содержимое грыжевого мешка при надавливании на него или даже самостоятельно (при снижении внутрибрюшного давления, смене положения тела) возвращается в брюшную полость. При этом исчезают и боль, и припухлость.
Именно такие небольшие паховые грыжи представляют наибольшую сложность в диагностике. Но опытный врач (хирург) даже при вправимой грыже может предположить верный диагноз, проведя осмотр и пальпацию, при которой обнаружит расширение отверстия пахового канала.
По мере прогрессирования болезни признаки ее становятся более явными:
- Размеры припухлости увеличиваются, грыжевое выпячивание становится хорошо видимым невооруженным глазом.
- К болям в области ПГр присоединяются дискомфорт при ходьбе, выраженное ограничение трудоспособности.
- Очень большие ПГр могут вовсе скрывать половой член или приводить к его отклонению в сторону, противоположную грыжевому выпячиванию.
- Если ПГр опускается в мошонку – яичко на стороне поражения резко увеличивается в размерах. При ощупывании мошонка имеет мягкую консистенцию, а яичко легко пальпируется отдельно от грыжевого выпячивания. Эти признаки помогают отличить паховую грыжу от водянки яичка, при которой мошонка напряжена, а яичко пропальпировать отдельно не удается.
В большой грыжевой мешок могут попадать петли кишечника, мочевой пузырь, мочеточники, маточные трубы и яичники у женщин. Симптомы ПГр отличаются в зависимости от того, участок какого органа составляет грыжевое выпячивание.
Рассмотрим возможные виды грыж.
В данном случае возникают следующие симптомы паховой грыжи:
- вздутие живота,
- учащенное обильное отхождение газов (метеоризм),
- запоры,
- боли в кишечнике.
Нарушение нормальной перистальтики кишок, оказавшихся в грыжевом мешке, может спровоцировать развитие острого аппендицита. В этом случае человек почувствует резкое ухудшение состояния: боль усилится, разовьется тошнота, возникнет рвота, температура тела может подняться до 37–38 С, а частота сердцебиения увеличится больше нормы.
Если в грыжевой мешок попал мочевой пузырь – нередко развивается очень характерный симптом «мочеиспускание в два приема». При наполненном мочевом пузыре позывы на мочеиспускание отсутствуют, но пациент может помочиться. После опорожнения мочевого пузыря возникает позыв на мочеиспускание – и возможно выделение второй порции мочи.
Другие типичные симптомы ПГр, образованные органами мочевыделительной системы:
- учащенное мочеиспускание, режущие боли при мочеиспускании;
- нередко для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, человеку необходимо занять вынужденную позу;
- после похода в туалет у таких пациентов припухлость в проекции грыжи заметно уменьшается, но постепенно размеры выпячивания увеличиваются вновь.
В таком случае помимо типичных для паховых грыж симптомов (припухлости, тупых болей в области выпячивания) возникают выраженные боли во время менструации. Эти боли могут быть тупыми и ноющими, либо иметь характер схваток, сопровождать весь период менструации или появляться в первые дни месячных.
ПГр могут значительно ухудшать качество жизни человека. Но опаснее всего ситуации, когда происходит ущемление грыжи в грыжевых воротах.
При ущемлении ПГр резко нарушается кровообращение в той части органа, который попал в грыжевой мешок.
Если пациенту не оказать экстренную хирургическую помощь, возможны очень серьезные последствия: непроходимость кишечника, некроз (омертвение) участка кишки, каловый перитонит – это серьезнейшие угрозы для жизни.
Организм сигнализирует о развитии ущемленной ПГр резким усилением боли и изменением ее характера. Обычно провоцирует ущемление резкое повышение внутрибрюшного давления, например, при поднятии тяжестей.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Появляется острая боль в области ПГр, которая быстро распространяется по всему животу.
В первые минуты и часы могут возникать позывы на дефекацию, при этом появляется жидкий стул. Но уже спустя некоторое время всякий стул исчезает (хотя непродуктивные позывы в туалет могут по-прежнему возникать), а вместе с ним прекращается и отхождение газов.
Важнейший симптом ущемленной грыжи: при натуживании или кашле грыжевое выпячивание не увеличивается в размерах, как это было до ущемления.
Быстро нарастает тошнота, возникает рвота. Если отсрочить визит к врачу – рвота становится неукротимой.
Нередко повышается температура, сердцебиение становится частым, а артериальное давление падает.
Без лечения шоковое состояние может привести к гибели человека.
В этом случае картина не столь яркая: боль может быть вполне терпимой, а общее самочувствие не вызывать подозрения на экстренную хирургическую патологию.
У мужчин в результате ущемления паховой грыжи может развиться ишемический орхит (воспаление яичка из-за нарушения его кровоснабжения), который проявляется покраснением, напряжением и болью в мошонке на стороне поражения.
Может развиться острая задержка мочеиспускания.
Помимо ущемления, которое возникает у 10–20% людей с паховой локализацией грыж, осложнениями грыжи могут становиться и другие состояния: воспаление ПГр или копростаз (застой кала).
Источник: https://historyam.ru/pro-gryzhu/mozhet-li-nemet-noga-ot-pahovoy-gryzhi/
Источник