Признаки пупковой грыжи у женщин
Пупочная грыжа – это хирургическое заболевание, характеризующееся выпячиванием внутренних органов или жира в области брюшины. Патологическое состояние может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего с ним сталкиваются женщины от 30 до 40 лет.
Причины
Пупочное кольцо – это отверстие в белой линии живот, имеющее острые и ровные края, образованные сухожильными волокнами (апоневрозами) всех широких мышц живота. В состав пупка не входит подкожная клетчатка и рыхлая жировая ткань. Здесь располагается венозный проток, связывающий поверхностные сосуды брюшной полости с воротным стволом, собирающим кровь от желудка, селезенки и кишечника с последующим переносом ее в печень.
Вокруг пупка нет мышечного прикрытия, поэтому эта область считается наиболее уязвимой для образования грыжи.
Причиной патологического явления является сухожильная слабость около пупка. В норме коллагеновые волокна и мышцы имеют тесную анатомическую структуру, что позволяет поддерживать абдоминальную полость в стабильном положении.
Часть кишечника, жира или жидкости выталкивается через ослабленной мышцы живота
При отклонениях, возникших в результате нагрузки, появляется небольшое отверстие, в которое могут впадать близлежащие внутренние органы. Несмотря на сохранность кровообращения и функции органа, патологию нужно корректировать, так как присутствует высокий риск ущемления пупочной грыжи.
Симптомы
Основным признаком заболевания является неестественное выпячивание определенного участка вокруг пупка или самого пупка. При аккуратной пальпации определяется уплотнение величиною от одного до десяти сантиметров и больше. В истории медицины встречались гигантские грыжевые образования, содержащие целый орган!
Обычно заболевание имеет вялотекущий характер, не беспокоя женщину долгие месяцы и даже годы. Вначале пациентка обнаруживает небольшое безболезненное выпячивание, а затем ряд характерных признаков:
- отечность кожи и припухлость вокруг возвышенного участка;
- при нажатии на пупок возникает урчание в животе;
- появление выпячивания после провоцирующих факторов, таких как кашель, чихание, поднятие тяжести, резкое физическое движение, длительное стояние на ногах;
- сама шишка и область вокруг нее приобретает болезненность, также возможен зуд и жжение;
- кожа гиперемирована, иногда может наблюдаться синюшный оттенок.
Тактильное (пальпационное) исследование грыжи должно проводиться строго в вертикальном положении!
Симптомы, развивающиеся при запущенной грыже:
- тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
- учащенное и необъемное мочеиспускание;
- длительный запор;
- частый выход газов из желудочно-кишечного тракта;
- систематическая боль в области эпигастрия;
- невозможность вправления пупка.
Многие люди считают, что грыжа – это не повод обращения к врачу, ведь опухоль можно легко вправить самостоятельно. Это ошибочное мнение, так как подобные выпуклости приводят к спаечному процессу (срастанию с соседними тканями), ущемлению части органа (чаще всего это кишечник или сальник), проникшего в грыжевый мешочек. Это может стать настоящей и острой проблемой, приводящей к некрозу (отмиранию) участка, попавшего поневоле в «ловушку». В таких случаях проводится хирургическое вмешательство в виде плановой или экстренной операции.
Пупочная грыжа во время и после беременности
Женщины во время вынашивания плода находятся в зоне риска образования выпячивающейся патологии. На шестом месяце беременности плод начинает активно расти, поэтому стабильно увеличивается нагрузка на мышцы и связки. Как правило, пупочная грыжа развивается у тех женщин, у которых имеется предрасположенность. Например, если в грудничковом или раннем детском возрасте у девочки была хирургическая патология, то во многих случаях она напомнит о себе при беременности. Кроме того, выпячивание части органа у будущей мамочки может спровоцировать ожирение в сочетании со слабостью мышц, а также многоводие и вынашивание более одного плода.
Как уверяют врачи, грыжи, образовавшиеся при беременности, не являются показанием к аборту или родовому разрешению с помощью кесарева сечения. Обычно подобные выпячивания не представляют опасности и проходят самостоятельно после родов. Тем не менее, беременной следует в обязательном порядке посетить хирурга, чтобы оценить все риски и узнать точную причину образования патологии.
Женщины после затяжных родов также сталкиваются с пупочной грыжей. Расхождение мышечной ткани может произойти на этапе изгнания плода под воздействием рефлекторных сокращений абдоминальных мышц (этот процесс называется «потуги»). Врачи рекомендуют всем состоявшимся мамам, которые столкнулись с хирургической патологией, уделить время своему здоровью и посетить специалиста.
Лечение
Практически во всех случаях пупочной грыжи показана радикальная операция – герниопластика, направленная на возвращение органов в исходное анатомическое положение. Исключением являются пациентки, которым хирургическое вмешательство противопоказано (например, тяжелые пороки сердца, непереносимость наркоза, преклонный возраст или беременность). Таким женщинам назначается консервативное лечение в виде ношения поддерживающего бандажа, применения физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и диеты.
В случае наличия противопоказаний для проведения хирургической операции, требуется ношение специального бандажа
Абдоминальная операция
На сегодня герниопластика все чаще проводится с помощью малоинвазивной хирургии, включающей в себя применение метода лапароскопии с параллельным использованием группы оптических приборов – эндоскопов. Тем не менее, во многих отечественных клиниках до сих пор широко применяют открытые операции, которые являются простыми, практичными и не требующими применения дорогостоящего оборудования.
Таблица. Способы резекции патологического выпячивания.
| Метод | Краткое описание |
| Открытое полостное вмешательство | Проведение операции осуществляется через разрез под пупком. Таким образом, проводится рассечение патологического мешка с последующим вправлением выпячивающих органов. |
| Лапароскопическая операция | На брюшной стенке делаются микроразрезы для введения прибора, оснащенного оптической системой визуального контроля – видеоэндоскопа. Информация передается на монитор, поэтому врач, наблюдая за своими действиями, проводит закрытую полостную операцию. Преимущество методики заключается в быстром послеоперационном восстановлении, минимальной кровопотере и повреждении тканей. |
Операция на рассеченной брюшной полости предусматривает много вариантов закрытия грыжевых ворот. При классической резекции проводится зашивание и стягивание отверстия собственными тканями. Выполнение такое операции предусматривает высокий риск возникновения рецидивов.
Современная медицина все чаще использует ненатяжной метод, благодаря которому можно исключить дополнительную нагрузку на окружающие ткани. При проведении операции применяется синтетический гипоаллергенный имплантат – сетчатые эндопротезы. Используемый материал вшивается под широкую сухожильную пластину, состоящую из плотных коллагеновых и эластичных волокон. Во время хирургического вмешательства мышцы и фасции не затрагиваются, что позволяет травматизацию свести к минимуму. В зависимости от тяжести и степени патологии, наркоз применяют общий или местный.
Открытая операция. Хирург сделает один надрез на 2-3 см ниже пупка и вдавит выступающее содержимое обратно. Брюшные стенки после этого будут сшиты. В случае больших грыж, врач может поместить сетчатый имплантат для укрепления слабой брюшной стенки.Лапароскопия. Хирург сделает два-три небольших надреза возле выпуклости и вставит лапароскоп (волоконно-оптическую трубку с источником света и камерой) и другие специальные инструменты. Выступающая часть будет втолкнута обратно в брюшную полость, а поврежденная брюшная стенка сшита или закрыта сеткой.
«Бабушкины» рецепты и гимнастические упражнения
Народные средства, помогающие побороть патологическое выпячивание на животе, применяются до сих пор. Несмотря на то, что врачи единогласно настаивают на операции, многие пациенты не воспринимают серьезность ситуации, прибегая к нетрадиционной медицине. Например, существует древнее поверье, что если к пупочной грыже прикладывать монету, то опухоль рассосется.
Лечение народными средствами несет в себе определенную опасность, так как пациентка затягивает время, тем самым усложняя стадию хирургической патологии. Прежде, чем самостоятельно воспользоваться нетрадиционной медициной, необходимо посоветоваться со специалистом!
Таблица. «Рецепты» наших предков от грыжи.
| Основной ингредиент | Описание, способ приготовления |
| Семена подорожника | Измельчить и ежедневно применять внутрь по четверти чайной ложки, запивая водой. Длительность лечения – месяц. |
| Репчатый лук | Запечь луковицу в духовке, разрезать напополам и одну из частей прикладывать к пупку. Живот следует укутать теплым платком или шарфом. Курс лечения – 60 дней. Процедуру выполнять ежедневно. |
| Кора дуба | Столовую ложку измельченной коры залить стаканом воды и прокипятить на медленном огне пять минут. Через полчаса процедить и прикладывать к выпуклости в виде теплого компресса. Процедуру делать на ночь на протяжении трех недель. |
Также можно применить методы по укреплению мышц передней брюшной стенки.
Делать движения нужно аккуратно, чтобы не усугубить патологический процесс. Важно перед гимнастикой проконсультироваться со специалистом о безопасности физических упражнений!
- Движения грудной клеткой вверх и вниз (вдох и выдох). Делать в горизонтальном положении (лежа).
- В этой же позиции поднимать и опускать таз.
- Лежа на спине согнуть ноги в коленях. Не разгибая поочередно отводить в сторону.
- Следующее упражнение самое простое и его можно выполнять везде, даже в общественном транспорте. После глубокого вдоха выдох делать коротким и резким, слегка напрягая мышцы живота.
Каждой женщине необходимо понимать серьезность пупочной грыжи. На первый взгляд – это незначительная патология. Тем не менее, ежедневно врачи сталкиваются с серьезными осложнениями и ведут настоящую борьбу на операционном столе за жизнь пациентки. Важно на первоначальном этапе следовать рекомендациям специалиста, чтобы избежать в будущем негативных последствий.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Эта приобретенная патология представляет собой нарушение функции мышечного корсета брюшины, при которой внутренние органы начинают выпячивать. Признаки пупочной грыжи у женщин проявляются в пять раз чаще, чем у представителей мужского пола. Чаще всего это происходит в возрасте от 30 до 40 лет. Учитывая опасность патологического состояния, рекомендуется более подробно ознакомиться с симптомами, причинами и другими особенности грыжи.
Первые признаки пупочной грыжи у женщин
Пупковая грыжа у женщин характеризуется вялым течением на начальном этапе. Патология вполне может не доставлять женщине беспокойства на протяжении месяцев и даже нескольких лет.
Сначала пациентка нащупывает у себя незначительное выпячивание, не приносящее боли, после чего проявляются более характерные симптомы пупочной грыжи у женщин. Например, отечность кожного покрова и значительная припухлость около возвышенной области. Другие признаки – это:
- Урчание в области живота при нажатии на пупочную область.
- Возникновение ощутимого выпячивания и дискомфорта после кашля или чихания. Это же проявляется после поднятия тяжестей, резкого физического движения или продолжительного нахождения на ногах.
- Шишка и область около нее оказывается чрезвычайно болезненной. Возможно появление таких сопутствующих симптомов, как зуд или жжение.
Другие признаки пупочной грыжи у женщин – это покраснение кожного покрова и даже приобретение синюшного оттенка. Отдельного внимания заслуживают проявления, связанные с запущенной формой патологии. Это может быть тошнота или рвотные позывы, а также отсутствие аппетита на фоне болей справа от пупка.
Женщина может жаловаться на слишком частое мочеиспускание (объем мочи при этом минимален), продолжительные запоры и частое газообразование со стремительным выведением.
Систематические боли в области пупка у женщин и невозможность его вправления также указывают на данную патологию. Для того чтобы лечение было полноценным, необходимо разобраться в причинах развития патологии.
Причины недуга
Глобальной причиной развития патологии является излишнее давление на мышечный каркас брюшины. Он же, в свою очередь, провоцируется избыточным весом, беременностью, тяжелыми родами, длившимися множество часов. Если болит живот в области пупка и тошнит, то причина этого, скорее всего, заключается в непосильных физических нагрузках (перенос тяжестей, мебели). Другими причинами пупочной грыжи специалисты называют:
- асцит – скопление жидкости в области брюшины,
- травмы,
- постоянное нарушение стула, сопровождающееся запорами и резкими болями,
- рост новообразований, быстро прогрессирующий,
- никотиновую зависимость.
Важно понимать, что пупочная грыжа, однажды появившаяся, уже никуда не исчезнет. Наоборот, она будет увеличиваться в размере, а схваткообразные боли в животе в области пупка будут становиться все более интенсивными. Именно поэтому необходимо озаботиться соответствующей диагностикой.
Диагностика для подтверждения диагноза
Обследование осуществляется хирургом или педиатром. Особенное внимание уделяется пальпации, которая позволяет идентифицировать примерные размеры грыжи, ее локализацию и то, на какие органы она надавливает. Она требуется при общих симптомах, например, когда тянет пупок изнутри.
Эндоскопическое (ЭГДС) и рентгеновское исследование (например, герниография, рентгенография) позволяют получить представление о том, что именно находится в грыжевом мешке, какова степень кишечной проходимости и выраженность спаечного алгоритма. Если болит живот возле пупка, для уточнения сведений может потребоваться УЗИ органов брюшины и непосредственно самого выпячивания.
Отдельное внимание уделяют дифференциальной диагностике. Она осуществляется в сравнении с грыжей белой линии брюшины, метастазами в область пупка при онкологии и эндометриозом пупочной части.
Лечение что делать при болях в области пупка?
Если женщина жалуется на то, что болит живот под пупком, а диагноз пупочной грыжи был подтвержден, без полноценного лечения не обойтись. Специалисты обращают внимание на то, что:
- взрослым и детям от пяти лет при не усугубляющемся течении грыжи показано исключительно хирургическое лечение, а именно герниопластика,
- при представленной патологии применяют два типа оперативного вмешательства, а именно герниопластика местными тканевыми структурами и с применением специализированных сетчатых имплантатов,
- если хирургический метод при болях на уровне пупка противопоказан, применяется бандаж, удерживающий каркас мышц.
Последний метод является профилактическим, то есть не приводящим к уменьшению размеров грыжи. Однако он способствует удержанию внутренних органов в нормальном положении и состоянии и незначительно замедляет рост патологии.
Одним из новейших методов лечения пупочной грыжи является лапароскопия. Ее безусловным преимуществом является осуществление без предварительного разреза брюшины. Сама по себе операция осуществляется таким образом:
- в брюшину вводятся инструменты и оптический прибор, позволяющий корректно вправить содержимое грыжевого мешка,
- специальный имплантат сетчатого типа закрывает пупочное кольцо, благодаря чему исключается рецидив, а значит, боли в пупке у женщин при нажатии больше не будут ее беспокоить,
- учитывая малоинвазивность вмешательства, пациентку не будут беспокоить боли, минимизируется вероятность рецидива.
Преимуществами лапароскопии следует считать гораздо более эстетичный внешний вид живота после вмешательства. Однако стоимость такой операции достаточно высока, что делает ее менее доступной.
Последствия при отсутствии лечения
Пупочная грыжа у женщин опасна тем, что вероятно возникновение осложнений, если должное лечение будет отсутствовать. Прежде всего, развивается ущемление проблемной области кишечника. Далее нарушается кровоток, что провоцирует некроз тканей. При этом у женщины болит, как слева от пупка, так и справа. Далее, по мере развития некроза, происходит распространение инфекции по брюшной полости. Это является прямой угрозой для жизнедеятельности и требует скорейшего оперативного вмешательства.
Таким образом, грыжа пупочная у женщин выглядит, как незначительное выпячивание области брюшины. Избавиться от такой патологии гораздо проще на начальном этапе. В плане лечения наиболее эффективной методикой является хирургическое вмешательство, которое позволяет избежать развития осложнений и критических последствий.
Загрузка…
Источник
На чтение 7 мин. Просмотров 1.8k. Опубликовано 05.04.2018
У женщин пупковая грыжа диагностируется достаточно часто, особенно после 45 лет. Такая патология несет серьезную угрозу для здоровья, нередко доставляет человеку большой дискомфорт, а также становится причиной нарушения работы кишечника.
Важно знать основные симптомы болезни, а главное, к какому специалисту обращаться и как проходит лечение.
Что такое пупковая грыжа?
Пупковой грыжей называется патология, при которой отмечается выход некоторых частей внутренних органов через пупковое кольцо. В 85% случаев за его пределы выходят участки тонкого или толстого кишечника.
Важный момент: на последних стадиях образовавшуюся грыжу отчетливо видно невооруженным глазом.
Причины пупочной грыжи у женщин
Хирургами выделяется ряд первоочередных причин, приводящих к развитию пупочной грыжи в женщин:
- Наследственная предрасположенность.
С вероятностью 60% патология будет у женщины после 45 – 50 лет, если у матери или бабушки было это заболевание.
- Ожирение.
- Слабые брюшные мышцы.
- Постоянные физические нагрузки.
- Трудное родоразрешение.
- Многоплодные беременности.
- Неправильно составленный рацион.
- Проблемы при вынашивании ребенка.
- Постоянные запоры.
- Проблемы с пищеварением.
Важно: врачами отмечается, что привести к болезни может курение и употребление алкогольных напитков.
Симптомы и признаки
Распознать пупковую грыжу на первых стадиях проблематично в силу отсутствия выраженной симптоматики.
В дальнейшем при увеличении грыжевого мешка появляются следующие симптомы:
Ноющая боль, особенно во время:
- приседания;
- кашля;
- поднятия тяжестей;
- выполнения физических упражнений.
Боль становится все сильней по мере увеличения пупочной грыжи.
- Затруднение или дискомфорт во время опорожнения кишечника.
- Тошнота.
- Покраснение области возле пупка.
К главным признакам болезни относится:
- наличие выпуклости в нижней части живота;
Важно: такая выпуклость становится максимально заметной во время приседания человека или при принятии вертикального положения.
- боль или дискомфорт при пальпации пупка;
- нарушение пищеварительного процесса;
- сдавливание кишечника;
- нарушение процесса питания клеток и тканей.
Примечание: чем запущенней заболевание, тем симптомы и признаки более выраженные.
Методы диагностики
Для верной постановки диагноза врачи проводят:
- Осмотр и пальпацию живота, особенно около пупка.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- Рентгенографию брюшной полости.
- Гастроскопию.
Важно: такие исследования позволяют поставить диагноз, дать оценку степени развития болезни, определить уровень повреждения органов, а также подтвердить или исключить некроз.
Лечение пупковой грыжи у женщин
При диагностированной пупковой грыже врачами назначается определенное лечение.
В течение которого от женщины требуется:
- контролировать свой рацион;
- вовремя принимать все прописанные препараты;
- выполнять определенные упражнения;
- надевать бандаж, уменьшающий нагрузку на брюшные мышцы.
Примечание: в некоторых случаях предполагается хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение
Когда общий размер грыжи небольшой, а главное, не наблюдается защемление кишечного кольца, то врачами подбирается подходящее консервативное лечение.
Оно включает:
- Прием медикаментозных средств для улучшения работы кишечника.
- Курс таблеток, снижающих болевой синдром.
Составление определенного питания, в частности:
- ежедневное потребление зелени и фруктов;
- употребление овощей богатых клетчаткой;
- исключение специй и пряностей;
- включение в рацион кисломолочных продуктов в количестве 200 – 300 миллилитров в сутки;
- минимальное употребление углеводов.
- Снижение физической активности, особенно связанной с ношением тяжестей.
- Массаж, усиливающий мышечный тонус брюшного пресса и улучшающий кровообращение.
Курс массажа подбирается хирургом в зависимости от степени развития болезни, и проводится опытным массажистом.
- Надевание специального пластыря или бандажа.
Примечание: пластырь или бандаж помогает сократить нагрузку, которая идет на переднюю брюшную стенку.
Важно: консервативное лечение назначает лечащий врач. Самолечение может привести к ряду осложнений, а также навредить здоровью в целом.
Народные средства
Среди народных способов, которые помогают женщине облегчить общее состояние при пупковой грыже, выделяют:
Прикладывание луковицу. Необходимо:
- очистить репчатый лук;
- разрезать его пополам;
- после запечь в духовке в течение 5 минут;
- приложить запеченный овощ в область пупка на 15 минут.
Глиняные компрессы. Нужно:
- в красную глину постепенно вливать теплую воду, и постоянно перемешивать массу;
- после доведения до кашеобразного состояния выложить состав на проблемное место;
- сверху положить полотенце;
- через20 минут глиняный компресс смыть водой.
Прием семян подорожника. Необходимо пить по 2 – 3 грамма семян каждый вечер, и запивать 100 миллилитрами воды.
Необходимость использования народных средств для лечения пупковой грыжи у женщин, а также длительность таких процедур устанавливается лечащим врачом.
Важно: лечить такое заболевание народными средствами без одобрения специалистов опасно, поскольку есть риск усугубить общее состояние и ухудшить течение болезни.
Гимнастика
Любые гимнастические упражнения для лечения пупковой грыжи могут выполняться по назначению врача, а также проводиться под контролем инструкторов.
В основе всех рекомендованных физических занятий для лечения заболевания лежит укрепление мышц. Ч
аще всего женщинам с диагностированной грыжей советуется выполнять:
Приподнимание таза из положения лежа. Требуется:
- лечь на твердую поверхность;
- руки вытянуть по линии туловища;
- ноги согнуть в коленях;
- плавно оторвать от пола таз и задержать его в воздухе на 5 – 6секунд;
- затем его медленно опустить.
Подобное упражнение делается по 6 – 8 раз в 2 подхода.
Качание пресса. Нужно:
- лечь на спину;
- руки положить на грудь;
- медленно отрывать от пола плечи и грудную клетку.
Достаточно проделать 10 – 15 таких упражнений.
Подтягивание колена. Необходимо:
- лечь на спину;
- осторожно подтянуть правое колено к левому локтю;
- после левое колено подтянуть к правому локтю.
Примечание: упражнение достаточно проделать по 4 – 5 раз на каждую ногу.
Совет: если во время упражнений или после их выполнения чувствуется нарастание боли, а также увеличение выпячивания в области пупка, то требуется срочно обратиться в медицинское учреждение.
Важно: общий курс гимнастики и перечень необходимых упражнений составляет лечащий врач.
Хирургическое вмешательство
Операция показана только на поздних стадиях, а также когда:
- консервативное лечение не помогло пациенту;
- возраст женщины более 60 лет;
- наблюдается рецидив;
- отмечаются спайки;
- диагностировано ущемление кишечного кольца;
- непроходимость кишечника;
- есть риск разрыва кишечного кольца.
В этом случае женщине проводят операцию, которая идет под общим наркозом. В ходе такого хирургического вмешательства укрепляют пупочное кольцо и закрывают грыжевой дефект.
Примечание: в дальнейшем женщине показано ношение послеоперационного бандажа, а также соблюдение особого режима питания.
Возможные осложнения
Если вовремя не заняться лечением пупковой грыжи, то у женщин есть риск развития ряда осложнений. К основным относятся:
- Образование воспалительного процесса в брюшной полости.
- Ущемление грыжевого мешка.
- Непроходимость кишечника.
- Нарушение кровообращения.
- Отмирание тканей в толстом или тонком кишечнике.
- Постоянная ноющая или острая боль.
- Интоксикация.
- Перитонит.
Важно: при развитии любых осложнений лечение пупковой грыжи будет более длительным и трудным, а зачастую не обойдется без хирургического вмешательства.
Меры профилактики
В случаях, когда женщина относится к группе риска по развитию пупковой грыжи, то врачи рекомендуются выполнять следующие профилактические мероприятия:
- Контролировать рацион, в частности, есть больше зелени, клетчатки и кисломолочных продуктов.
- Не допускать запоров.
- Выполнять гимнастические упражнения для укрепления брюшных мышц.
- Сократить физические нагрузки.
- Отказаться от вредных привычек.
- При беременности носить бандаж.
Также важно после 45 лет раз в полгода посещать хирурга, и вовремя проходит курс лечения.
Пупковая грыжа у женщин, особенно на начальных стадиях, успешно поддается лечению. Для этого от пациентки потребуется придерживаться определенных рекомендаций, пропить курс медикаментозных препаратов, а также соблюдать диету и делать гимнастические упражнения.
Блиц – советы:
- всегда следить за своим весом и питанием;
- не поднимать тяжести;
- во время беременности носить корсет или бандаж;
- не назначать самостоятельно никакое лечение;
- при подозрении на пупочную грыжу сразу посетить хирурга и пройти требуемые обследования.
Источник
