Программа здоровье паховая грыжа

Принято выделять врожденные и приобретенные паховые грыжи.

Врожденные наблюдаются чаще всего у детей, среди взрослых они наблюдаются редко.

Паховая грыжа у ребенка

Образование врожденных паховых грыж происходит вследствие пороков развития. Так при опускании яичек у мальчиков в мошонку опускается и часть брюшины, которая впоследствии зарастает. Но иногда зарастания не происходит и образуется кармашек, который и формирует грыжевой мешочек. В этот грыжевой мешок и происходит выпячивание органов брюшной полости.

У девочек этого не происходит (опускания яичек) и, соответственно, и паховые грыжи возникают очень редко.

Приобретенные паховые грыжи

Приобретенные грыжи являются самыми распространенными.

К ним может привести наличие следующих признаков:

• слабость соединительной ткани;
• факторы, при которых происходит повышение внутрибрюшного давления:
  • хронические запоры;
  • хронический частый кашель;
  • беременность;
  • поднятие тяжестей;
  • ожирение.

К предрасполагающим факторам можно отнести следующие:

• наследственная предрасположенность;
• частые беременности и роды у женщин;
• мужской пол;
• пожилой возраст;
• быстрая потеря массы тела.

В грыжевой мешок чаще всего попадают петли кишечника, маточные трубы, яичники.

По причине возникновения грыжи делятся на:

• врожденные;
• приобретенные.

По месту и характеру образования паховые грыжи делят на:

• прямые – происходит выпячивание внутренних органов не по семенному канатику. Обусловлены данные грыжи слабостью соединительной ткани;
• косые – происходит выпячивание внутренних органов через семенной канатик, косыми они называются, так как паховый канал имеет косой ход – сверху вниз и снаружи внутрь.

По наличию ущемления:

• неущемленные;
• ущемленные – когда происходит ущемление внутренних органов в грыжевом мешке.

По положению грыжевого мешка паховые грыжи делятся на:

• паховые – грыжевой мешок располагается в паховом канале;
• пахово-мошоночные – грыжевой мешок располагается в мошонке;
• пахово-мошоночно-яичковые – грыжевой мешок располагается в мошонке и вокруг яичка.

Также грыжи бывают:

• односторонние;
• двусторонние.

Чаще всего паховые грыжи односторонние.

Признаки врожденной грыжи

При наличии у новорожденного паховой грыжи обнаруживаются следующие признаки:

• в паховой области выпячивание округлой формы;
• увеличение выпячивания в вертикальном положении;
• увеличение грыжи при кашле, чихании;
• грыжевое выпячивание легко вправляется;
• вздутие живота.

Признаки приобретенной грыжи

Основными симптомами считают:

• боль и дискомфорт в паховой области, которые усиливаются при ходьбе и физической нагрузке;
• выпячивание в паховой области, исчезающее или уменьшающееся лежа;
• при кашле выпячивание увеличивается в размерах;
• у мужчин если грыжевой мешок расположен в мошонке, происходит увеличение мошонки на стороне грыжи;
• запоры – при попадании в грыжевой мешок петель кишечника;
• при попадании в большой грыжевой мешок мочевого пузыря у больного возникают нарушения мочеиспускания.

При появлении ущемления содержимого грыжевого мешка, у больного возникают:

• выраженные боли внизу живота;
• при пальпации возникает резкая боль;
• грыжа не вправляется;
• повышение температуры тела.

Ущемленная паховая грыжа относится к состояниям, требующим оказания экстренной медицинской помощи. При развитии ущемленной паховой грыжи проводится оперативное лечение.

При появлении признаков заболевания необходимо обязательно обратиться к хирургу.

Если у больного присутствуют признаки ущемленной паховой грыжи необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Установить предварительный диагноз хирург может сразу после осмотра больного. Для этого он визуально осматривает паховую область и пальпирует паховое кольцо.

Обязательно проводится осмотр лежа и стоя, при натуживании и кашле.

При необходимости пациенту проводится:

• ультразвуковое исследование мошонки;
• герниография – введение в брюшную полость рентгеноконтрастного вещества для определения грыжи;
• ирригоскопия исследование кишечника.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Паховая грыжа требует обязательного оперативного лечения. Вылечить паховую грыжу без проведения операции невозможно. Если не проводить вовремя оперативного лечения, то это может привести к развитию осложнений.

Также паховая грыжа не лечится народными методами, так как это приводит к нарастанию симптомов и развитию осложнений.

Лечением паховых грыж занимается хирург.

При отсутствии осложнений и противопоказаний, пациенту проводится плановое хирургическое лечение в стационаре. Проведение операции возможно под общим наркозом или под местной анестезией.

Проводится иссечение грыжевого мешка, при наличии в нем органов брюшной полости, хирург вправляет их обратно.

После этого проводится укрепление передней брюшной стенки. Для этого проводится пластика окружающими тканями или вшиванием сетчатого трансплантата.

При наличии у больного на данный момент противопоказаний к оперативному лечению возможно проведение временного консервативного лечения — ношение бандажа.

Важно! Бандаж способствует облегчению состояния и не является методом излечения. После устранения противопоказаний проводится оперативное лечение.

После проведения оперативного лечения пациент несколько дней находится в стационаре для наблюдения и обработки швов. Швы снимаются через 7-10 дней.

Сейчас возможно проведение операций лапароскопическими методами, когда на передней брюшной стенке делается несколько небольших проколов. Пациент выписывается из стационара через несколько дней после проведения лечения. Боли при этом в области проколов в послеоперационном периоде незначительные.

Полное восстановление после удаления паховой грыжи происходит через 3-6 месяцев. В этот период следует избегать тяжелого физического труда. Питание должно быть легкопереваримой пищей, чтобы у пациента не возникало запоров.

При развитии ущемленной паховой грыжи проводится экстренное оперативное лечение.

В начале хирург вскрывает грыжевой мешок и оценивает состояние органов, содержащихся в нем. Так как если ткани кишечника в грыжевом мешке омертвели, их иссекают. А затем уже иссекается грыжевой мешок и укрепляется передняя брюшная стенка.

После проведения современных методов лечения паховых грыж их рецидивирование встречается крайне редко при условии соблюдения всех рекомендаций в послеоперационный период.

При неадекватном или недобросовестном лечении паховой грыжи возможны серьезные осложнения:

• ущемление паховой грыжи;
• развитие копростаза – застоя каловых масс. Копростаз развивается при попадании в грыжевой мешок толстого кишечника. У больного наблюдается запор, боли в животе, тошнота, рвота.
• воспаление грыжи – происходит при инфицировании грыжевого мешка. Проявляется повышением температуры тела, покраснением кожных покровов над грыжей, увеличением размеров грыжи.
• омертвление (некроз) тканей органов, находящихся в грыжевом мешке. Возникает при ущемлении грыжи.

• Проведение физических упражнений направленных на укрепление мышц живота.
• Поддержание нормальной массы тела.
• Обязательное ношение бандажа во время беременности.
• Прохождение регулярных медицинских осмотров.
• Избегание длительных и частых тяжелых физических нагрузок.