Прозерин при позвоночной грыже

Восстановление после лечения грыжи позвоночника

В острую фазу обязателен
постельный режим. Применяются противовоспалительные препараты (например,
диклофенак натрия), анальгезирующие смеси – внутривенно, капельно.
Проводится противоотёчная терапия для уменьшения отёка и сдавливания
корешка.

С этой целью применяются ферментные препараты, например
L-лизина эсцинат, серта; мочегонные средства (фуросемид). Назначаются
транквилизаторы и вегетолитики; миорелаксанты; витаминные комплексы
группы В; сосудистая терапия (актовегин, пентелин, трентал); препараты,
улучшающие нервную проводимость (прозерин, нейромедин).

Чтобы уменьшить
внутридисковое давление и разгрузить суставы заднего опорного комплекса,
применяется накроватное вытяжение в специальных устройствах. После
снятия выраженного болевого синдрома можно применять подводное вытяжение
или вытяжение в специальных устройствах. Необходимо активно и правильно
применять лечебную физкультуру, массаж мышц спины, физиолечение.

Алгоритм и последовательность лечения грыжи в шейном, грудном и поясничном
отделах позвоночника одинаков.

При отсутствии эффекта
от консервативного лечения и сохраняющемся выраженном болевом синдроме,
пациенту показано оперативное лечение. Если больной лечится
консервативно без положительного эффекта более 2 месяцев подряд – врач
обязан предложить операцию по удалению грыжи позвоночника.

Если врач видит у больного, какое-либо
ухудшение, которое прогрессирует – операция нужна. Например, постепенно
усиливается мышечная слабость в ноге, или прогрессируют нарушения
функций тазовых органов — эти симптомы могут возникать при грыжи в
поясничном отделе позвоночника.

Современные хирурги
удаляют грыжу позвоночника, делая разрез всего лишь 3 – 5 сантиметров
при этом минимально повреждаются мышцы и кожа пациента. Для профилактики
рецидива грыжи диска производится полное удаление остатков пульпозного
ядра (если их не удалить, то сохраняется вероятность рецедива).

При этом
тела позвонков садятся друг на друга, уменьшая тем самым просвет
межпозвонкового отверстия, а повышенная нагрузка, перераспределяется на
дугоотросчатые суставы, приводит к их деформации, развитию
нестабильности и формированию сужения канала корешка спинного мозга.

Часто используется и другой вариант операции по удалению грыжи позвоночника, он заключается в том, что
принудительно уменьшают внутридисковое давление. Сделать это можно с
помощью лазерной деструкции пульпозного ядра (лазерная вапоризация),
которая получила достаточно широкое распространение в мире.

Операция
выглядит так: в повреждённый диск вводится зонд, имеющий 2 канала – один
для лазера, а второй для испаряющих газов. Лазер испаряет пульпозное
ядро, а образующие при этом газы свободно выходят на поверхность.
Внутридисковое давление снижается, за счёт чего грыжевое выпячивание
втягивается обратно.

Подобные операции имеют
ряд преимуществ: малотравматичность, отсутствие кровопотери, 1 – 2
дневное пребывание больного в стационаре, малые сроки
нетрудоспособности. Есть и недостатки: при застарелых грыжах такая
методика неэффективна.

Жизнь человека после
операции по удалению грыжи позвоночника строго регламентирована.
Специалистами накоплен большой опыт по восстановлению таких больных,
задача пациента – ничего не изобретать, а строго следовать предписаниям
лечащего врача.

Для успешного и эффективного восстановления после устранения грыжи позвоночника требуются
совместные усилия, как врача, так и больного. Врач даёт необходимые
установки, а пациент должен их выполнять и при этом следить за своим
самочувствием. Восстановительный период индивидуален у каждого человека
и отличается от места удаления грыжи позвоночника – грудной это отдел,
шейный или поясничный.

1.  Небольшая общая слабость, лёгкое головокружение;

2.  чувство стянутости кожи в области послеоперационной раны;

3.  боль в пояснице при изменении положения тела в постели;

4.  боль в ноге (или ногах), заметно уступающая по интенсивности боли до операции;

5.  незначительное усиление боли в ноге (или ногах) в ранние утренние часы;

6.  появление боли в ноге (или ногах), если до операции существовало онемение, замороженности;

7.  незначительный рост ощущения тяжести в пояснице при ходьбе – в сравнении
с подобными проявлениями в дооперационный период;

8.  небольшое повышение температуры в первые два дня после операции

1.  Выраженная общая слабость;

2.  ночная потливость, ознобы;

3.  значительной усиление боли в ноге (или ногах) в покое или во время
ходьбы – по сравнению с тем, что было до операции;

4.  появление затруднения при мочекалоиспускании или усиление этого расстройства;

5.  появление или усиление слабости в ноге (или ногах);

6.  значительное усиление тяжести в пояснице во время ходьбы – в сравнение с
подобными проявлениями до операции.

1.  Появление или некоторое усиление тяжести в пояснице и (или) крестце в положении сидя, стоя;

2.  утренняя тяжесть в пояснице, исчезающая после лёгкой разминки;

3.  появление слабовыраженной боли в грудном или шейном отделе позвоночника
(или в них обоих) в положении сидя или стоя.

Отзывы

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Прозерин.

Прозерин является синтетическим препаратом, работающим как ингибитор холинэстеразы. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Раствор продаётся в готовом виде, в ампулах по 0,5 мг, которые могут быть упакованы, либо в блистеры, либо в картонные коробочки.

Для детей и подростков препарат применяется согласно дозировкам, указанным в инструкции по применению.

Прозерин — отзывы врачей

Прозерин- препарат, давно применяемый в клинической практике, прекрасно изучен, используется во всех современных медицинских учреждениях. Лекарственное средство хорошо зарекомендовало себя, для улучшении мышечной проводимости нервных импульсов. Прозерин ни в коем случае нельзя использовать самостоятельно. Этот препарат имеет направленное сильное воздействие и достаточно большой спектр побочных явлений, предусмотреть и предотвратить, которые может только специалист.

Назначается при тяжёлых нарушениях двигательных функций и нервной системы. Применяется, чаще всего, для лечения миастении, восстановительной терапии после нейроинфекционных заболеваний:полиомиелит, менингит, энцефалит; где снижен тонус, выраженная апатия, паралич, неврологические моторные проблемы при нарушениях работы гладкой мускулатуры кишечника и мочевыводящей системы в постоперационный период.

Однако, вместе с терапевтическим эффектом проявляются и побочные: опасное снижение числа сердечных сокращений, усиление работы желёз наружной секреции.

Есть и ряд серьёзных противопоказаний: бронхиальная астма, эпилептические припадки, стенокардия, склерозированные сосуды.

Отпускается в аптеках строго по рецепту врача.

Относится к низкой ценовой категории, доступен всем слоям населения.

Достоинства: Небольшая стоимость, доступность. Недостатки:Побочные явления.

Узнал о существовании такого препарата, когда пришлось лечиться от неврита. В больнице прописали Прозерин в сочетании с комбилипеном. Уколы достаточно болезненные. Но это не самое страшное. Особенно мне не понравились побочные явления. Не привык как-то чувствовать себя слабосильным и вялым. А во время лечения сердечный ритм сократился до 50 ударов в минуту — такие апатия и слабость, что двигаться не охота.

Пожаловался врачу, она снизила дозу; после этого побочные эффекты немного улеглись. Главное Прозерин помог справиться с невритом лучевого нерва. Стоит он тоже не дорого что-то в районе семидесяти рублей. Через пять сеансов стало намного легче, а после десяти боли прошли совсем. У кого такие же проблемы, рекомендую обязательно обратиться к доктору и, если нет противопоказаний, тоже получить качественное лечение.

Общее впечатление: Препарат хороший, но имеющий побочные эффекты.

Достоинства: помог, недорогой. Недостатки: очень больно когда вводят.

У меня застарелый шейно-грудной остеохондроз, который периодически обостряется и даёт мне такого «дрозда»! Вся спина болит, шея не поворачивается и мигрени просто жуть. Прозерин мне назначил врач, у которой я наблюдаюсь не первый год и привыкла ей доверять. Раз выбрала это лекарство, значит именно оно и подходит для моего случая.

Боли действительно отпустили, но сколько я натерпелась! Видимо, Прозерин надо разводить с обезболивающими растворами: ледокаин, новокаин или что-то ещё я других не знаю. А мне кололи «живьём» не разведённый — о-очень больно!! Пронзает всю ягодицу и даже в бедро отдаёт. Так что, если пропишут такое же лечение — учитесь на моём опыте и просите, если это возможно, как-то обезболивать процесс введения, иначе можно и не выдержать 10 уколов, как мне пришлось! Спасибо, что дочитали до конца мой несколько беспорядочный отзыв, писала на эмоциях. А вам желаю — не болеть!

Прозерин – синтетический препарат с сильной обратимой антихолинэстеразной активностью, применяемый для лечения заболеваний нервной системы.

Согласно инструкции Прозерин применяют для лечения:

• Миастении;
• Паралича;
• Открытоугольной глаукомы;
• Атрофии зрительного нерва;
• Двигательных нарушений, вызванных травмами мозга;
• Неврита;
• Атонии желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря.

Как правило, Прозерин по показаниям принимают за полчаса до еды по одной таблетке не более трех раз в день.

Для детей Прозерин рекомендуется применять в лекарственной форме гранул, для чего их предварительно растворяют в 100 мл воды. В 5 мл полученного раствора содержится 1 мг действующего вещества. Дозировка зависит от возраста:

• Детям до 10 лет – на каждый год жизни по 1 мг препарата в сутки;
• Детям старше 10 лет – не более 10 мг Прозерина в сутки.

По показаниям Прозерин подкожно назначают несколько раз в день, максимальная разовая дозировка не должна превышать 2 мг. Большую часть суточной дозы рекомендуется применять в дневное время, на которое приходится наибольшая степень усталости. Средняя продолжительность курса лечения составляет тридцать дней.

При миастении назначают по одной таблетке Прозерина в день или по 0,5 мг препарата внутривенно. Курс лечения, как правило, длительный, на протяжении которого рекомендуется менять пути введения препарата. При лечении миастении эффективно проводить комплексное лечение одновременно с ГКС, антагонистами альдостерона и анаболическими гормонами.

Для профилактики при послеоперационной атонии мочевого пузыря и кишечника Прозерин применяют подкожно или внутривенно по 0,25 мг каждые 4-6 часов в течение 3-5 дней. Для лечения задержки мочи рекомендуется ввести 5 инъекций по 0,5 мг с интервалом в три часа.

Прозерин по отзывам эффективен для снижения внутриглазного давления, для чего закапывают по 1-2 капли 0,5% раствора в конъюнктивальный мешок до четырех раз в день.

Внутрь Прозерин принимают при слабости родовой деятельности по 3 мг до шести раз в день с интервалом в 40 минут. Интервал при подкожном введении составляет один час, при этом следует вводить 1 мл 0,05% раствора 1-2 раза в сочетании с раствором атропина сульфата.

При применении Прозерина в качестве антидота миорелаксантов вводят 0,5-2 мг препарата внутривенно медленно.

По отзывам Прозерин может вызывать выраженные побочные эффекты, которые проявляются как:

• Рвота, гиперсаливация, спастическое сокращение перистальтики кишечника, метеоризм, тошнота, диарея;
• Спазмы скелетной мускулатуры, тремор, включая подергивание мышц языка, дизартрия, судороги, артралгия;
• Обильное потоотделение;
• Потеря сознания, головокружение, головная боль, слабость, сонливость;
• Учащение мочеиспускания;
• Нарушения зрения, миоз;
• Угнетение дыхания, одышка, бронхоспазм;
• Бради- или тахикардия, неспецифические изменения на ЭКГ, аритмии, узловой ритм, AV блокада, остановка сердца.

Снижение артериального давления наблюдается чаще всего при парентеральном введении. Аллергические реакции, проявляющиеся при применении Прозерина по отзывам, обычно проявляются как сыпь, анафилаксия, гиперемия лица и зуд.

К основным симптомам передозировки Прозерином по инструкции относятся:

• Брадикардия;
• Снижение артериального давления;
• Миоз;
• Тошнота;
• Учащение мочеиспускания;
• Постепенное развитие общей слабости;
• Диарея;
• Гиперсаливация;
• Бронхоспазм;
• Усиление перистальтики;
• Подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры.

Фармакологическое действие

Прозерин усиливает нервный импульс, благодаря чему улучшается работа всех мышц. Улучшает моторные возможности желудочно-кишечного тракта, усиливает перистальтику, расслабляет сфинктеры. Поддерживает функциональность мочевыводящей системы, дыхательной системы.

Стимулирует поверхностный обмен веществ, повышая секрецию наружных желез: слюноотделение, паховое и потоотделение, бронхиальные слёзные выделения. Замедляет ритм сердечных сокращений, что вызывает понижение артериального давления. Понижает давление внутриглазной жидкости, сужает зрачок и может вызывать кратковременное ослабление зрения на нервной почве.

Активный компонент Прозерина является синтетическим антихолинэстеразным веществом, способствующим накоплению и усилению действия ацетилхолина на ткани и органы, а также восстановлению нервно-мышечной проводимости.

В результате применения Прозерина повышается секреция слюнных, потовых и бронхиальных желез, усиливается тонус гладкой мускулатуры кишечника, снижается внутриглазное давление. Помимо этого, Прозерин по инструкции тонизирует скелетную мускулатуру и вызывает спазм бронхов.

Фармакокинетика

Биологическая активность инъекций Прозерина держится не уровне 1-2%. Низкая проницаемость Гемато-энцефалического барьера, в связи с чем оказывает слабое действие на центральную нервную систему.

После инъекции четверть активного вещества образует рабочие связи с белками крови, после оказания расчётного эффекта, остатки препарата подвергаются в печени процессу метаболизма и почти полностью выводятся с мочой из организма в течение суток. При этом, половину составляет неизменное вещество, а треть продукты распада.

Противопоказания

• Миастения, симметричное нарушение двигательных функций, утомляемость мышц конечностей и туловища, опущение век, расстройства зрения, глотания и речи, атрофия мимических мышц;
• Нарушения двигательных функций посттравматического и инфекционного характера;
• Ослабленная родовая деятельность;
• Переполнение кишечника и мочевого пузыря из-за нарушения нейрофизиологических связей,
• Воспаление периферических нервов,
• Снижение зрения на нервной почве,
• Лечение зрительного аппарата для снижения давления внутри глаза, возникающее при диагнозе — открытоугольная глаукома и сокращение зрачка.

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Эпилептические припадки;
• Неконтролируемые мышечные реакции;
• В анамнезе хирургические вмешательства, с целью рассечения блуждающего нерва, для устранения язвенной болезни желудочно-кишечного тракта;
• Патологическое нарушение ритма сердечных сокращений;
• Воспаления кишечника и полости живота;
• Бронхиальная астма;
• Воспаление простаты;
• Детям в ослабленном состоянии.

Прозерин по инструкции противопоказано применять при:

• Эпилепсии;
• Брадикардии;
• Стенокардии;
• Выраженном атеросклерозе;
• Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• Механической обструкции желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей;
• Интоксикациях у ослабленных детей;
• Ишемической болезни сердца;
• Аритмиях;
• Бронхиальной астме;
• Тиреотоксикозе;
• Перитоните;
• Гипертрофии предстательной железы;
• Гиперчувствительности к компонентам Прозерина.

Кроме того, применение Прозерина противопоказано в период острого инфекционного заболевания, беременности и лактации.

Дозировки

Взрослым внутримышечно помг до трёх раз в сутки, подкожно 1-2 мг до двух раз в сутки.

Предельная доза для взрослых при инъекциях не может превышать 15 мг одноразово или 50 мг в сутки. При подкожном введении эти дозы составляют 2мг, и 6 мг соответственно.

Детям до 10 лет внутримышечно по 1 мг в сутки на 1 год жизни; детям старше 10 лет предельная доза не должна превышать 10 мг. Дозировка для подкожных инъекций применяется из расчёта 50 мкг на 1 год жизни, но не должна превышать 375 мкг на одно введение.

При передозировке Прозерина, может проявится холинергический криз, выраженный в нарушении движения глаз, мускулатуры лица, замедленном сердечном ритме, учащённом поверхностном дыхании, тошноте, частых позывах к освобождению мочевого пузыря, неконтролируемых сокращениях скелетных мышц и языка, общей слабости, понижении артериального давления.

Лечение: при возникновении такой картины, необходимо убедиться, что криз вызван именно передозировкой, а не недостаточной дозой препарата, после чего уменьшить дозу или отменить вовсе для этого пациента. По необходимости назначается атропин, метацин и другие лекарственные средства блокирующие действие препарата, вызвавшего кризисную реакцию.

Побочные действия

ЖКТ — тошнота, рвота, понос, усиленное слюноотделение, повышенное образование газов , спастическое сокращение гладкой мускулатуры и усиление перистальтики.

ЦНС — головокружение и головные боли, ослабленность, обмороки, сонливость, сужение зрачка, атрофия зрительного нерва, неконтролируемые сокращения мышц скелета и языка; судорожный синдром, нарушение речи.

ССС — нарушение прохождения сердечных импульсов внутри сердечных мышц. что влечёт за собой различные нарушения ритмов сердца: замедление, ускорение, неровный ритм, узловой ритм, обусловленный миокардитами, ишемиями и интоксикацией некоторыми медикаментами;необычные проявления на ЭКГ, сниженное артериальное давление.

Система дыхания — затруднённое дыхание, кашель, угнетение дыхания, повышенное отделение от слизистых оболочек бронхиальной системы.

Особые указания

С осторожностью применяют при эндокринных заболеваниях надпочечников, снижении выработки кортизола.

При необходимости вводить Прозерин в повышенных дозировках, требуется параллельное применение атропина.

При лечении Прозерином могут возникнуть миастенический или холинергический кризы, из-за недостаточного или слишком большого объёма введённого препарата. В таких случаях очень важно не ошибиться с причиной криза, так как симптомы, проявляющиеся при разных формах реакций очень похожи.

Влияние на возможность вождения автотранспорта и управления движущимися механизмами

Все болезни

Остеохондроз – заболевание довольно «молодое». Изменения дистрофического характера могут появляться уже по достижении возраста 30 лет, особенно, если к этому есть предрасположенность.

Молодые люди в современном мире часами проводят за монитором компьютера, не замечая течения времени и находясь фактически в одной позе, что в несколько раз повышает риск развития болезни в молодом возрасте. Особенно в подобных случаях страдает шейный отдел позвоночника и дает симптомы сосудистых заболеваний с головокружением, повышением артериального давления, гипертоническими кризами, вплоть до нарушения мозгового кровообращения (инсульты).

Врачи-неврологи настоятельно рекомендуют начинать профилактику заболевания с 30 лет, но, к сожалению, молодежь не особенно прислушивается к их советам, поскольку яркая клиническая картина для молодого возраста не так и свойственна. Большинство людей интенсивное лечение начинают при наличии выраженной симптоматики, когда в позвоночнике уже произошли существенные изменения, лечить которые довольно сложно, а вылечить полностью и вовсе невозможно.

Лечить остеохондроз – дело непростое. Произошедшие изменения трудно нивелировать, поскольку в большинстве случаев происходят необратимые процессы, поэтому лечение остеохондроза длится годами, а болезнь то затихает, то возобновляется вновь. Больной знает обо всех ограничениях, предписанных лечащим врачом, но нет-нет, да и поднимет что-нибудь тяжелое, надеясь на авось.

Особенно это касается мужчин. Некоторые просто стесняются признаться, что имеют проблемы с позвоночником, если нужно применить мужскую силу. А зря, потому что даже однократный подъем груза может привести к больничной койке. Как говорят: «Где тонко, там и рвется». Эта пословица замечательно подходит к пораженному остеохондрозом позвоночнику.

Человек, имеющий такое заболевание обязан помнить, что оно обостряется после переохлаждений, в весеннюю и осеннюю пору года, при длительном нахождении в холодной воде (заядлые рыбаки могут день провести в ожидании клева и на следующий день не встать с кровати). Кроме этого, следует иметь в виду и то, что медикаментозное лечение помогает до поры до времени, потом уже приходится прибегать к хирургическим методам, что случается, если заболевание дает частые рецидивы, имеет место компрессия конского хвоста и спинного мозга в выраженной степени или появляется грыжа диска.