Пупочная грыжа нарушение мочеиспускания

Энциклопедия / Заболевания / Желудочно-кишечный тракт / Пупочная грыжа у взрослых

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Пупочной грыжей называют выпячивание органов брюшной полости через брюшную стенку под кожу в области пупка. Данная патология встречается примерно у 5-10% людей, преимущественно у женщин.

Пупочные грыжи бывают:

ущемленные;
неущемленные.

В формировании пупочных грыж играет роль наличие дефекта в строении пупочного кольца, наследственная предрасположенность и наличие факторов, которые способствуют формированию грыжевого выпячивания.

Воздействие факторов вызывает повышение внутрибрюшного давления, перерастяжение тканей передней брюшной стенки.

Вот наиболее часто встречающиеся факторы:

ожирение;
хронический запор;
подъем тяжелых предметов;
беременность;
слабость мышц брюшной стенки в послеродовый период;
послеоперационные рубцы;
малоподвижный образ жизни, способствующий развитию слабости брюшной стенки;
травмы живота;
резкое снижение массы тела.

Основным признаком заболевания является наличие грыжевого выпячивания в области пупка.

Пупочная грыжа развивается постепенно. Так, на начальной стадии фиксируется выпячивание небольших размеров, которое легко вправляется и исчезает в горизонтальном положении.

Грыжу на этой стадии больной практически не замечает, грыжевое выпячивание не вызывает никаких ощущений.

На начальных стадиях пупочные грыжи в большинстве случаев не ущемляются.

По мере прогрессирования заболевания размеры пупочной грыжи увеличиваются, грыжа не вправляется из-за развития спаечных процессов. У больного возникают клинические симптомы в виде болей вначале при физических нагрузках, натуживаниях, движениях, при кашле, чихании.

При больших размерах грыжевых выпячиваний возникают симптомы, связанные с нарушением деятельности кишечника:

тошнота;
запоры;
задержка мочеиспускания.

Признаки ущемления пупочной грыжи

При развитии ущемления пупочной грыжи (сдавление органов брюшной полости в грыжевых воротах) у больного возникают следующие симптомы:

острая боль в области пупка;
грыжевое выпячивание напряженное, болезненное;
тошнота, рвота;
запоры.

При длительном сдавлении органа в грыжевых воротах развивается отмирание тканей.

При подозрении пупочной грыжи у пациента, необходима консультация хирурга.

После проведения осмотра врач уже может заподозрить данную патологию по характерным клиническим проявлениям.

Также проводятся следующие методы обследования:

рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
компьютерная томография области живота;
эзофагогастродуоденоскопическое исследование (ФГДС);
герниография (с введением в брюшную полость рентгеноконтрастного вещества).

В большинстве случаев затруднений в постановке данного диагноза не возникает.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечение пупочной грыжи у взрослых проводится только хирургическим путем.

При обнаружении у взрослого больного пупочной грыжи ему назначается плановое хирургическое лечение.

Если у больного развивается ущемление пупочной грыжи, тогда ему проводится экстренное хирургическое лечение.

Существует два вида хирургического лечения:

натяжная герниопластика;
ненатяжная герниопластика.

Вид оперативного лечения определяется врачом-хирургом, он зависит от размеров пупочной грыжи и особенностей течения болезни.

Натяжная герниопластика заключается в том, что больному проводится укрепление пупочного кольца собственными тканями, для этого их натягивают. Обычно период реабилитации после данного вида лечения занимает около одного года.

Ненатяжная герниопластика заключается в том, что укрепление пупочного кольца производят при помощи синтетических сеток. Преимущество данного метода в том, что реабилитационный период занимает около одного месяца.

Хирургическое лечение должно быть проведено как можно раньше после обнаружения пупочной грыжи.

Важно! Консервативное лечение пупочной грыжи в виде ношения бандажа применяется лишь в исключительных случаях, поскольку защемление грыжи может произойти в любой момент:

наличие противопоказаний к хирургическому лечению, для предупреждения развития осложнений;
во время беременности на поздних сроках;
после оперативных вмешательств на брюшной стенке.

Основными осложнениями пупочной грыжи являются следующие:

ущемление;
копростаз (кишечная непроходимость);
воспалительный процесс органов, находящихся в грыжевом мешке.

Для предупреждения развития пупочной грыжи необходимо избегать:

избыточную массу тела;
малоподвижный образ жизни;
нерациональное питание;
тяжелых физических нагрузок.

Также профилактике пупочных грыж способствует:

ношение бандажа во время беременности;
регулярные занятия спортом для укрепления мышц брюшной стенки;
рациональное питание;
поддержание нормальной массы тела.

Источник: diagnos.ru

Источник

Описание

Грыжей называют дефект внутренних слоёв какой-либо стенки, из-за которого внутреннее содержимое проникает под оболочку. Непосредственно пупочная грыжа у взрослых подразумевает выпячивание около пупка (не более 3 см вверх и вниз от пупка), при котором содержимое брюшной полости выходит внутрь брюшной стенки. Пупочная грыжа нередко встречается у новорождённых детей и связана с дефектами развития соединительной ткани.

Грыжи брюшной стенки имеют сходное строение. У них выделяют:

Грыжевые ворота – это дефект мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, через который содержимое брюшной полости выходит из неё;
Грыжевой мешок – это часть брюшины, которая вышла через грыжевые ворота;
Грыжевое содержимое – любой орган брюшной полости, который выходит в грыжевой мешок, но чаще всего это петли тонкой кишки или участок сальника.

Грыжи бывают вправимые и невправимые. Вправимыми называют грыжи в том случае, когда при надавливании на неё пальцем содержимое грыжевого мешка свободно уходит обратно в брюшную полость. С невправимыми грыжами такого сделать не выйдет, из-за развития спаечного процесса и срастанием грыжевого содержимого и брюшины, которая выстилает грыжевой мешок.

Отдельным тяжелым осложнением пупочной грыжи является ущемление. Возникает при резком сдавлении грыжевого содержимого или рубцовых изменениях в грыжевых воротах с нарушением кровоснабжения ущемленных органов. Ущемленная грыжа требует срочного оперативного вмешательства, поскольку ведет к некрозу (отмиранию) органов, перитониту и, в худшем варианте, летальному исходу.

В развитие грыжи пупочного кольца основным фактором выступает повышение внутрибрюшного давления. К этому может привести чрезмерная длительная физическая нагрузка, длительные запоры, нарушение мочеиспускания, кашель, чрезмерный прием пищи, беременность и роды. Предрасполагающими факторами для появления грыжи пупочного кольца служат слабость соединительной ткани, например, на фоне общего истощения или длительной болезни, повреждения нервов брюшной стенки. Грыжи могут возникать как послеоперационное осложнение, если в процессе заживления послеоперационной раны произошло расхождение швов, или же швы были недостаточно сильно затянуты. Такое осложнение может быть как при проведении лапароскопических (при введении в брюшную полость камеры и манипуляторов – троакарная грыжа) так и лапаротомических (для доступа к месту операции производят вскрытие брюшной стенки) операций.

У новорожденных детей пупочная грыжа развивается из-за задержки закрытия пупочного кольца во время зарастания ранки после отделения пуповины. Так происходит вследствие особенностей анатомического строения этой области. В нижней части пупочного кольца проходят три сосуда с толстыми стенками – две артерии и мочевой проток, которые после отделения пуповины создают плотную рубцовую ткань. В верхней же части проходит только вена, имеющая тонкую стенку, поэтому рубец в этом месте получается значительно слабее. Если у ребенка есть какие-либо факторы, негативно влияющие на развитие соединительной ткани – повышенное внутрибрюшное давление, недоношенность, нарушение тонуса мышц, внутриутробные заболевания, соответственно повышается вероятность образования пупочной грыжи.

Симптомы

Фото: stoprodinkam.ru

Обращаясь за медицинской помощью, пациенты жалуются на появление заметного опухолевидного выпячивания в области пупка. Зачастую они связывают его появление с недавней чрезмерной физической нагрузкой или перенесенным оперативным вмешательством.

Жалобы на боль бывают намного реже. Боль может появляться только в моменты повышения внутрибрюшного давления – при кашле, при нагрузке, испражнении или после обильного приема пищи.

Если содержимое грыжевого мешка составляет какой-либо орган, то возможно появление симптоматики нарушения работы этого органа. Например, нарушение мочеиспускания, при попадании в грыжевой мешок мочевого пузыря. Если в грыжевой мешок угодила петля тонкой кишки, пациент будет жаловаться на периодические схваткообразные боли, изменение характера стула.

В некоторых случаях грыжа может протекать абсолютно бессимтомно и длительное время никак не беспокоить пациента.

В случае пупочной грыжи у детей, жалобы от родителей будут заключатся в периодическом появлении опухолевидного образования в пупочной области.

Диагностика

Фото: progryzhu.ru

Диагностика пупочной грыжи не представляет большой сложности. В первую очередь происходит сбор анамнеза для выяснения обстоятельств, при каких была впервые замечена грыжа, выяснение образа жизни и характера трудовой деятельности, для определения предрасполагающих факторов к грыжеобразованию. Отдельное внимание уделяется предыдущим оперативным вмешательствам.

Следом проводится осмотр грыжи. Врач должен её ощупать, определить размеры грыжевого мешка и ворот. На этом этапе уже можно выдвинуть предположение о грыжевом содержимом. Также могут прибегнуть к прослушиванию грыжи стетоскопом, поскольку в грыжевом содержимом могут проходить артерии и безопаснее определить это заранее, а не в процессе операции.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и грыжи позволяет узнать наверняка, какие органы находятся в грыжевом мешке и предположить опасность ущемления. От этого будет зависеть лечебная тактика и срочность оперативного вмешательства.

Если существуют сомнения, относительно текущего состояния пупочной грыжи, применяется метод ирригоскопии, или же рентгенконтрастной герниографии. Он позволяет увидеть проходимость петель кишки на всем протяжении, в том числе в грыжевом мешке. Пациенту дают выпить раствор с солями бария натощак, после чего через определенные промежутки времени делают рентгенографические снимки брюшной полости. Соли бария не всасываются в кишечнике, но отлично проявляют его контуры на снимке.

Перед оперативным вмешательством, для оценки готовности к нему организма, назначаются лабораторные и инструментальные анализы: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, рентгенография органов грудной клетки, электрокардиограмма.

Возрастным пациентам может потребоваться пальцевое исследование прямой кишки и консультация онколога, для исключения новообразований кишечника.

Дифференцируют пупочные грыжи с опухолями органов брюшной полости, кистами сальника и расхождением (диастазом) прямых мышц живота.

Диагностика пупочной грыжи у детей такая же. В анамнезе родители указывают на появление опухолеобразного выпячивания около пупка. В положении лежа грыжа легко вправляется в брюшную полость и можно прощупать зияюшее пупочное кольцо. Инструментальные исследования (УЗИ) детям назначают в случае необходимости проведения дифференциальной диагностики. Для проведения плановой операции назначаются лабораторные исследования и консультации специалистов по показаниям.

Лечение

Фото: netdna-ssl.com

Полное избавление от пупочной грыжи принесет только оперативное вмешательство.

На подготовительном этапе до операции рекомендуется ношение специального бандажа, который при вправленной грыже не позволяет ей выпячиваться. Обязательно соблюдение рекомендаций, которые устраняют главный провоцирующий фактор – повышение внутрибрюшного давления. При запорах принимать послабляющие препараты, избегать физической нагрузки, исключить переедание, провести профилактику кашля, при наличии хронических заболеваний.

При лечении пупочной грыжи, оперативное вмешательство состоит из двух этапов: грыжесечение, когда иссекают париетальную брюшину, образующую грыжевой мешок и пластику грыжи, при которой закрываются грыжевые ворота. Пластика грыжи бывает двух видов: натяжная и ненатяжная.

При натяжной пластике используются ткани, окружающие грыжевые ворота и нерассасывающиеся нитки. Ненатяжная пластика подразумевает использование тканей из других участков тела, либо синтетических протезов в виде сеток. Последний метод в настоящее время наиболее популярен, поскольку сетка хорошо прорастает соединительной тканью, образуя прочную капсулу, а послеоперационная рана быстрее заживает и доставляет пациенту меньше дискомфорта.

В зависимости от слоя брюшной стеки, в который происходит установка сетчатого протеза, операции подразделяют на:

Onlay – протез подшивается под кожу поверх мышечного слоя;
Inlay – протез вшивается в мышечный слой на уровне грыжевых ворот;
Sublay – протез подшивают внутри брюшной полости под грыжевыми воротами и укрывают париетальной брюшиной;
IPOM – укладывание протеза изнутри брюшной полости на париетальную брюшину. Этот метод позволяет провести лапароскопическую операцию без вскрытия брюшной полости;
Комбинированный метод – подразумевает использование для ушивания дефекта собственных тканей пациента по краю грыжевых ворот, но укрепленных протезом.

У детей используется та же тактика лечения, но с небольшими нюансами. Новорожденных и детей до пяти лет стараются не брать на операцию, только в случае угрозы серьёзных осложнений. Пупочная грыжа обычно саморазрешается к 2-3 годам, поскольку ребенок с возрастом становится более активным, из-за чего мышцы брюшного пресса укрепляются, а это способствует сужению и закрытию пупочного кольца. Также в этом помогают лечебная гимнастика и массаж, которые родители самостоятельно могут делать ребенку уже после первого месяца. Укладывание ребенка на живот за 10-16 минут до еды очень хорошо сказываются на тонусе мышц, что тоже ведёт к скорейшему выздоровлению. Для детей старшего возраста, могут быть рекомендованы ношение бандажа и занятия в плавательном бассейне.

Лекарства

Фото: media.jaa.su

Пупочная грыжа – это хирургическая патология, поэтому лекарственные средства могут только облегчить проявление некоторых симптомов, но не вылечить заболевание.

В случаях пупочной грыжи малых размеров, оперативное вмешательство можно провести под местной анестезией с использованием инъекций Лидокаина. Когда планируется серьезное полостное или лапароскопическое вмешательство, требуется сильное обезболивание и миорелаксация, поэтому применяют масочный или эндотрахеальный наркоз.

Если грыжа доставляет периодические боли и дискомфорт, применяют противовоспалительные средства – Диклофенак, Мелоксикам, Анальгин.

Для устранения запоров применяются Лактулоза, Гидроксид Магния, а также допустимо применять спазмолитические средства – Но-Шпа.

В послеоперацинной период назначают курс антибактериальных препаратов широкого спектра, для предотвращения инфекционных осложнений.

Народные средства

Фото: estet-portal.com

Для лечения пупочной грыжи народными умами придуманы разнообразные настойки, отвары, компрессы и примочки.

В 50 мл свежего молока добавить пять капель скипидарного масла. Принимать смесь дважды в день натощак, а также использовать её для смазывания пупочной области. Применять по десять дней подряд, с перерывом в неделю.
Вишнёвая зола. Ранней весной сорвать верхушки вишнёвых веток и сжечь. Чайную ложку полученной золы заварить в стакане кипятка и принимать по трети стакана три раза в день во время еды. Курс лечения таким средством составляет один месяц.
Молодую кору лиственницы измельчить, взять 8 столовых ложек на литр кипятка и настоять 12 часов в термосе. Принимать по 150 мл четыре раза в день за полчаса до еды. Лечатся таким средством в течение двух недель, после чего делают перерыв на одну неделю. Потребуется не менее двух курсов. Настой лиственницы также можно применять для компрессов на область пупка.
Траву сабельника используют для приготовления настойки. 100 грамм травы заливают 1 литром водки и оставляют в темном месте на 3 недели. Принимают по столовой ложке 2-3 раза в день, размешав в небольшом количестве воды.
Отвар из корня ревеня. 200 грамм корня следует долго (не менее 3 часов) томить на слабом огне в большом количестве воды. Корень предварительно измельчить. Полученный отвар процедить и принимать по половине стакана 4 раза в день до еды.
Для избавления от пупочной грыжи применяют мазь с прополисом. Для приготовления мази берут 50 грамм сливочного масла, растапливают на водяной бане и добавляют половину чайной ложки прополиса. Тщательно перемешивают, дают остыть до комнатной температуры и прикладывают к пупку в виде компресса на ночь.
Довольно распространённый способ лечения пупочной грыжи семенами подорожника. Перетёртые семена подорожника принимают по половине чайной ложки трижды в день до выздоровления.
Для компрессов используют отвары из молодых побегов, почек и смолы вишни.

Также компрессы делают из меда. Натуральный мёд наносят на область пупка, сверху укрывают чистым листом бумаги и фиксируют повязкой на ночь.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши отзывы и комментарии о лечении

Источник

Причины появления пупочной грыжи

Грыжей называют выпадение внутреннего органа (тонкий кишечник, толстый кишечник, сальник, реже придатки матки, стенки мочевого пузыря) через врожденные или приобретенные отверстия или щели. Выделяют следующие виды грыж:

большое внутреннее давление, которое не выдерживает брюшная стенка;
беременность;
большие физические нагрузки;
наследственность;
врожденный дефект;
постоянные запоры;
травма живота;
заболевания, из-за которых увеличиваются внутренние органы;
запущенная аденома простаты;
наличие жидкости в брюшной полости;
ожирение.

Противопоказания

Герниопластику запрещено проводить при следующих заболеваниях и состояниях:

болезни кровеносной системы, влияющие на степень ее свертываемости;
перитонит;
инфекции и воспалительные процессы, поражающие органы пищеварительной системы;
все стадии почечной недостаточности;
онкологические новообразования, локализующиеся на органах в малом тазу.

При инфекциях поражающие органы пищеварительной системы нельзя проводить герниопластику.

Запрещено проводить герниопластику женщинам в период беременности.

Герниопластику запрещено проводить при болезни кровеносной системы.

Запрещено проводить герниопластику женщинам в период беременности и грудного кормления.

Осложнения пупочной грыжи

Пупочная грыжа у взрослыхПри длительном протекании заболевания есть опасность возникновения осложнений: ущемление пупочной грыж. Это приводит, как правило, к нарушению циркуляции крови и, как следствию, возникновению некроза. При этом страдает тот орган, который явился причиной возникновения грыжи. Ущемлению грыжи способствует физическая нагрузка, например, поднятие тяжестей, но не только, выпадение также может спровоцировать незначительные сокращения мускулатуры при смехе или кашле.

Хирургические методики

Перед проведением пластики пупочной грыжи по Мейо пациенту назначается ряд исследований, который даст возможность хирургу оценить состояние больного, составить план операции и подготовиться на случай возникновения осложнений. Пациенту назначаются:

Общий и биохимический анализ крови.
Анализ мочи.
Анализ, позволяющий определить степень свертываемости крови.
Исследования на наличие вирусных инфекций.
Электрокардиограмма.
Пробы на аллергическую реакцию.

Перед проведением пластики пупочной грыжи по Мейо пациенту назначается общий и биохимический анализ крови.

Подготовка к операции включает в себя сдачу анализа мочи.

Перед операцией больному проводят пробы на аллергическую реакцию.

Варианты лечения

Самым эффективным способом лечения пупочной грыжи сегодня является хирургический метод, но ему обязательно должно предшествовать тщательное обследование.

Хирургическое лечение проводится в стационаре, вправление грыжи осуществляется двумя способами герниопластики:

Обтурационной. Проводится с применением сетчатых синтетических имплантов. Характеризуется минимальным периодом реабилитации и вероятностью рецидивов.
Натяжной. Выполняется она собственными местными тканями пациента, при помощи которых и закрывается отверстие. Данная методика оптимальна для устранения небольших грыж. Среди недостатков необходимо отметить длительный реабилитационный период и определенные ограничения в нагрузках.

Суть подхода

Хирургическое вмешательство по методике Мейо чаще всего проводится при небольших или средних по размеру грыжевых образованиях. В этой ситуации используется местный наркоз.

Если грыжевое выпячивание большое, то для обезболивания применяется эпидуральная анестезия.

Если выпячивание большое, то для обезболивания применяется эпидуральная анестезия. Это метод регионарного обезболивания, предполагающий введение лекарственных препаратов в эпидуральное пространство позвоночника при помощи катетера. В результате пациент перестает ощущать боль. Эти виды обезболивания имеют меньшее количество побочных эффектов, чем общий наркоз.

Методика относится к ненатяжной герниопластике. В ходе ее выполнения используются собственные ткани пациента. Чтобы укрепить переднюю стенку брюшины и предотвратить рецидив, создается удвоенная структура тканей.

Пупочная грыжа у взрослых: симптомы, причины, лечение

Живот человека – важная часть организма, которая, к сожалению, является и одной из наиболее уязвимых. Если наши лёгкие надёжно защищены «стальным корсетом» из рёбер, то брюшную полость предохраняет лишь слабая мышечная ткань. Именно по этой причине различные выпячивания в этой части тела занимают далеко не последние места среди самых распространённых патологий человеческого организма. В медицинской терминологии подобные аномалии, формирующиеся в разных районах живота, носят название грыжа. И одной из самых часто встречающихся разновидностей данного патологического спектра является пупочная грыжа у взрослых. Именно о ней и пойдёт речь в этой статье.

Характеристика патологии

Пупочная грыжа представляет собой патологический процесс, результатом которого выступает выход внутренних органов в подкожную жировую клетчатку брюшины в районе пупочного кольца. Это приводит к образованию грыжевого мешка, куда могут попадать части кишечника, желудка, соединительной ткани.

Исходя из времени появления, пупочные грыжи подразделяются на врождённые и приобретённые, а по типу локализации бывают:

прямые (выпячивание происходит через кольцо пупка);
косые (грыжный мешок сначала проступает через грыжевые ворота, расположенные в стороне от пупка, а только потом попадает в кольцо).

Кроме того, согласно сопутствующим осложнениям патологии могут быть ущемлённые и неущемлённые.

Заболевание поражает как мужчин, так и представительниц слабого пола. Чаще всего оно наблюдается у женщин, перенёсших тяжёлое родоразрешение, и у младенцев, имеющих врождённые патологии (болезнь Дауна, гипотиреоз, дисбактериоз).

Виды используемых сеток для операций

То, каким будет результат после проведенной операции напрямую зависит от выбора имплантата. Широкий выбор позволяет специалисту подобрать необходимый материал, исходя из размера грыжи, состоянию тканей, особенностей организма и даже ценовой категории.

Существует 4 вида имплантатов, свойства которых зависят от состава материала:

Бандаж при пупочной грыже у взрослых

Не рассасывающиеся (в составе полиэстер, полипропилен или тефлон) прочны на протяжении длительного периода времени. Материал не меняет своих свойств под воздействием организма. Способствует активному образованию соединительной ткани, не вызывает аллергии и не инфицируется.
Частично рассасывающиеся (в составе полипропилен, покрытый специальным веществом, способствующий связывать различные ткани) не способствуют появлению нагноений, не вызывают аллергии. После того как сетка была установлена, она начинает рассасываться, стимулируя процесс регенерации, однако полипропилен остается и исключает рецидив грыжи.
Рассасывающиеся (в составе полиглактин 910 и полигликоливая кислота) обеспечивают повышенную прочность. Спустя 3–4 месяца после постановки полностью рассасываются и полностью затягивают повреждение соединительной тканью.
РНS-система ( многокомпонентный материал, не поддающийся рассасыванию) состоит из 3 слоев: эндопротез прикрывает внутреннее повреждение, центральный протез локализуется в грыжевых воротах, верхний протез устанавливается снаружи. При использовании таких имплантатов накладывается минимальное количество швов.

Симптомы

Основным симптомом болезни является наличие выпячивания в районе пупка. Как выглядит пупочная грыжа у взрослых? Аномалия имеет овальную либо круглую форму и мягкую на ощупь структуру. В начале своего зарождения она не доставляет особого неудобства больному человеку. Выпячивающаяся область может быть легко вправлена пальцем или исчезнуть самостоятельно при принятии человеком горизонтального положения.

С течением времени аномалия прогрессирует и дополняется негативной симптоматикой. У пациента начинают появляться дискомфортные ощущения в области живота различной степени тяжести. Болевой синдром провоцируют физические нагрузки, кашель, чихание. Отмечаются диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, запоров, а также расширение околопупочной области. Очень часто при пупочной грыже признаком дополнительного характера является потеря аппетита.

После истечения определённого периода времени выпячивание перестаёт вправляться. Этому факту способствует начало спаечного процесса, который локализуется между грыжевым мешком и стенкой брюшины. Генерация спаечных рубцов представляет собой естественное препятствие, которое мешает вправить выпячивание во внутреннее пространство пупочного кольца.

Важно! Самым опасным осложнением любой грыжи, в том числе и пупочной, является её ущемление. В результате этого процесса происходит передавливание сосудов и нервных окончаний, расположенных в защемлённом органе. Такая ситуация в самые короткие сроки (в течение 8 часов) грозит полным омертвением тканей, находящихся в грыжевом мешке, и может стать причиной гнойного процесса, который в медицинской практике называется перитонит.

При ее возникновении показано срочное хирургическое вмешательство. Даже незначительное промедление в таких случаях может стоить жизни больному человеку.

При ущемлении пупочной грыжи у взрослых симптомы могут быть следующими:

гиперемия кожных покровов;
наличие кровяных примесей в каловых массах;
боль в животе в области пупка высокой интенсивности;
наличие посторонних звуков в животе;
кишечная непроходимость;
повышенная температура тела;
отёк околопупочной области;
нарушение мочеиспускания.

В запущенных случаях негативная симптоматика нередко сильно усугубляется из-за присоединения вторичных инфекционных процессов.

Ограничения в послеоперационном периоде

В раннем периоде после вмешательства пациент сначала находится под наблюдением медицинских работников, которыми контролируется постельный режим и диета.

Основные вопросы возникают после выписки из стационара. Заживление раневой поверхности относительно успешно происходит к концу второй недели. Поэтому первое время важно соблюдать физический и половой покой. Нельзя поднимать тяжести. Необходимо наладить дробное питание с устранением острой, жирной пищи, бобовых, газированных напитков и др. продуктов, способствующих запорам и метеоризму (факторам, провоцирующим рецидив заболевания). Кашель также сопровождается повышением внутрибрюшного давления, потому при необходимости стоит оговорить с врачом возможное подключение противокашлевых препаратов и отказаться от курения. По прошествии 14 дней нужно начинать занятия физкультурой.

«ножницы» (перекресты ног в положении лежа);
«велосипед» (поочередные движения ногами в положении на спине);
планка;
приседания.

Нужно помнить, что занятия проводятся дозированно, поначалу в малом количестве и по мере собственных сил. Нельзя перенапрягать свой организм.

ПОДРОБНЕЕ: Операция по удалению грыжи живота отзывы

До 3-4 месяцев прооперированный должен находиться на легком труде. Поднятие тяжестей свыше 10 кг строго запрещено (в индивидуальных случаях разрешенный вес в разы меньше).

Обратите внимание!

Половая жизнь разрешается не ранее 2 недель. При этом во время интимной связи нужно внимательно следить за отсутствием давления на раневую область и ограничивать активность.

Грыжесечение с последующей герниопластикой являются «золотым стандартом» лечения грыж различной локализации. Операции проводятся с индивидуальным подходом, придерживаясь разработанных эталонов. В послеоперационном периоде пациент не остается один на один со своей болью, а находится под пристальным медицинским контролем. Дальнейшее же состояние большей частью зависит от выполнения рекомендаций и образа жизни прооперированного.

(Всего 2 351, сегодня 1)

Как избежать операции на грыжу. Советы остеопата и реабилитолога
Как правильно спать при грыже
Психосоматические причины грыжи
Какие бывают корсеты для грыж. Обзор с ценами
Как я вылечился от грыжи

Восстановление после операции проходит поэтапно. Строгое соблюдение всех рекомендаций врача ускорит этот процесс.

В первые дни после вмешательства пациенту предписан постельный режим. Чтобы не вызвать осложнений, необходимо лежать только на спине. Следует исключить любые физические нагрузки, чтобы не допустить расхождения швов. Через 2-3 дня больной может переворачиваться в постели и ненадолго подниматься.

Для снижения нагрузки на швы и ускорения процесса заживления послеоперационной раны пациенту рекомендовано носить медицинский фиксирующий бандаж.

В первые дни после вмешательства пациенту предписан постельный режим, чтобы не вызвать осложнений, необходимо лежать только на спине.

Нужно придерживаться дробного питания, разделенного на 4-5 приемов.

При болевом синдроме может быть назначен прием обезболивающих препаратов.

Принимать пищу можно уже на следующий день. Нужно придерживаться дробного питания, разделенного на 4-5 приемов. Необходимо исключить из рациона продукты, содержащие большое количество простых углеводов, способных вызвать брожение. Это может привести к повышению давления на брюшную полость. Предпочтение лучше отдавать легким нежирным блюдам: кашам, тушеным овощам. Соблюдать диету необходимо не менее 2 недель.

При болевом синдроме может быть назначен прием обезболивающих препаратов. Если существует риск развития воспаления, то лечащий врач назначает противовоспалительные средства.

Герниопластика. Пластика грыж. Показания и особенности пластики грыж.

Важные особенности послеоперационного периода после операции на грыжу

Причины появления заболевания

Этиология заболевания достаточно разнообразна и зависит от пола и возраста человека. При развитии пупочной грыжи причинами, провоцирующими образование анатомической аномалии, называют:

повышенное давление внутри брюшины;
врождённые дефекты тканевых структур стенки живота;
запредельные физические нагрузки;
систематический интенсивный кашель;
регулярные запоры;
повышенное напряжение стенок брюшины во время акта дефекации;
слабость мышечных структур передней стенки;
травмы;
резкое снижение массы тела;
слабая соединительная ткань, находящаяся в черте пупочного кольца;
беременность, роды (особенно осложнённые);
наличие асцита;
избыточный вес;
хирургические операции, проведённые ранее;
малоподвижный образ жизни.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Источник