Радиочастотная денервация при грыже

Радиочастотная денервация при грыже thumbnail

Где нужно искать спасение, если заболели суставы, чтобы обойтись без хирургического вмешательства и не тратить деньги зря?

Источником болей в спине нередко бывает патология межпозвоночных дисков, суставов, связок и мышц. Дегенеративные изменения в районе поясничного отдела вызывают нестерпимую боль. Чаще всего причиной является остеоартроз, в частности, одна из его форм – спондилоартроз. Прогрессируя, эта патология медленно разрушает позвоночные суставы. Состояние усугубляет гиподинамия, множество инфекционных болезней и лишний вес.

Радиочастотная денервация коленного сустава будет полезна тем, кто страдает артрозом коленных суставов и испытывает боль в колене. Поврежденные суставы болезненны при нажатии. Причиной этого являются нервы. Если после лекарственной или физиотерапии состояние не улучшается, пациенту рекомендуется радиочастотная денервация нерва.

Существует прямая зависимость между развитием патологии суставов и возрастом – в более зрелом возрасте повышается вероятность развития заболевания.

Перспективный современный метод лечения – радиочастотная денервация позвоночных суставов – широко используется в мире уже несколько лет.

радиочастотная деневрация

Описание метода

Это малотравматичная процедура, рекомендуемая при недостаточной результативности терапевтического лечения. Суть методики в нейтрализации нервных окончаний в мелких позвоночных суставах. Для этого используется эффект термокоагуляции – при прохождении электрического тока через ткани выделяется тепло, и нервные окончания эффективно прижигаются.

Длительность эффекта у большинства пациентов составляет от одного года до нескольких лет.

Как проводят процедуру

Радиочастотная денервация позвоночника проводится с местным обезболиванием и контролируется интероперационным рентгеном. Фасеточная ризотомия предполагает прохождение токов высокой частоты через ткани организма к нервным окончаниям и их разрушение. Обязательным условием успеха является обеспечение полной неподвижности пациента, чтобы ввести электроды максимально точно.

  • В нервной ткани делают прокол, и вводят иглы, на концах которых установлены маленькие электроды, через которые проходит ток.
  • Преодолевая сопротивление тканей, температура пластин повышается.
  • Результатом воздействия становится прижигание нерва.
  • В процессе воздействия могут возникнуть небольшие болезненные ощущения.
  • Вся процедура занимает не больше 40 минут.

Преимущества применения РЧД позвоночника:

  • высокая эффективность при минимальных временных затратах;
  • быстрое восстановление;
  • улучшение качества жизни;
  • местная анестезия является достаточной мерой;
  • воздействие производится только на небольшой участок, который хорошо контролируется;
  • процедура не травматична, хорошо переносится, риск развития побочных эффектов практически отсутствует;
  • возможно повторное проведение РЧД.

Показания к назначению операции

  • Спондилоартроз. Самая распространенная причина боли в грудном и шейном отделе — фасеточные суставы. При лечении наблюдается неэффективность инъекций, которые действуют кратковременно или дают частичный результат. РЧД позвоночника в данном случае является предпочтительной манипуляцией, блокирующей боль в течение более длительного времени.
  • Дискогенная боль. Ее распространение чаще всего происходит при патологии нижних отделов позвоночника, когда пациент чувствует сильные боли в районе поражения, передающиеся в руки и ноги. Ситуация усложняется ограничением подвижности. Использование РЧД в таких случаях показывает эффективность, если не требуется оперативное вмешательство.
  • Если причиной боли является стеноз позвоночного канала, использование РЧД – самая эффективная и предпочтительная мера.
  • Боль в области копчика также может быть облегчена методом РЧД копчикового нерва.
  • Сильная постоянная или приступообразная головная боль.

Правила подготовки к РЧД

Получения положительной динамики во многом зависит от полного предоперационного обследования, которое включает:

  • рентген легких.
  • заключение невролога;
  • МРТ;
  • общий анализ крови и мочи, исследование крови на RW, гепатит, ВИЧ;
  • ЭКГ.

Радиочастотная денервация суставов требует соблюдение мер предосторожности:

  • некоторые ограничения в приеме пищи – нельзя есть в течение восьми часов перед процедурой и пить – в течение двух;
  • при использовании инсулина доза его введения в день процедуры должна быть скорректирована;
  • решение о прекращении приема лекарств принимает специалист;
  • существует необходимость воздержаться от управления транспортными средствами в течение 12 часов после проведения процедуры.

Противопоказания

Манипуляцию не проводят, если у пациента:

  • поврежден спинной мозг;
  • анемия в тяжелой форме;
  • лихорадка;
  • тяжело протекающее инфекционное заболевание;
  • ухудшение состояния здоровья.

При наличии этих симптомов пациенту показано консервативное лечение.

Врач анализирует состояние пациента, имеющиеся показания и противопоказания, чтобы определить целесообразность назначения радиочастотной денервации.

Эффективность процедуры

Лечебный эффект от проведения процедуры заметен сразу, болевой синдром исчезает. Окончательный результат можно оценивать по истечении полутора месяцев, так как в отдельных случаях эффективность проявляется только после этого периода.

Эффективность такого лечения в различных случаях может сохраняться до нескольких лет. Во многих случаях пациенту требуется заниматься лечебной физкультурой, чтобы восстановить и разработать сустав. Если не провести обезболивание, человек не сможет заниматься – боль не позволит ему нормально двигаться. После проведения процедуры пациенты приступают к занятиям, что помогает избежать операции вовсе или отложить ее на длительный срок.

Если необходимые меры не принять своевременно, боль станет для человека постоянным ежедневным испытанием, а об активном обрезе жизни речь вообще не может идти, ведь даже самые простые движения будут даваться с трудом.

Возможные осложнения

На сегодняшний день таковые не выявлены. Может наблюдаться некоторый дискомфорт, в месте прокола может образоваться гематома или гиперемия. В течение короткого времени эти проявления, как правило, исчезают.

Отсутствие побочных эффектов обусловлено врачебным контролем.

Где можно сделать РЧД?

В России операция проводится специалистами ЦКБ РАН в Москве с использованием самого современного оборудования.

Читайте также:  Дискус композитум при грыже позвоночника отзывы

На сайте клиники размещены отзывы пациентов, многие из которых выражают благодарность и дают рекомендации. Здесь же можно записаться на прием к специалисту.

Цена радиочастотной денервации учитывает сложность конкретного случая, стоимость используемых одноразовых инструментов и материалов. Кроме того, послеоперационный период требует применения лекарств противовоспалительного действия. Общую стоимость лечения можно узнать после получения консультации.

Источник

Радиочастотная денервация – современная высокотехнологичная малоинвазивная методика, рассчитанная на пациентов с болью в области позвоночника, которым не помогает в достаточной мере консервативное лечение позвоночника. Суть радиочастотной денервации (другие названия – абляция, ризотомия, нейротомия) – в воздействии на корешки нервных окончаний электротока ультравысокой частоты. Благодаря этому болевой синдром практически исчезает на длительный срок, возвращая пациенту возможность двигаться.

В клинике АКСИС процедура проводится квалифицированными специалистами на радиочастотном генераторе RFG-3C. Это аппаратура четвертого поколения. Производитель – фирма COSMAN, мировой лидер в данной технологии. Компания названа в честь доктора медицины Бернарда Дж. Космана – изобретателя первого медицинского генератора радиочастот.

Чтобы пройти процедуру радиочастотной денервации позвоночника, запишитесь прямо сейчас на первичную консультацию по телефону +7(495) 228-03-38 или с помощью формы на сайте.

Кому и в каких случаях показана радиочастотная денервация

Эта методика отлично зарекомендовала себя при целом ряде заболеваний. К ним, в частности, относятся:

  • артроз межпозвонковых суставов;
  • остеоартроз позвоночника (спондилоартроз);
  • дискоз шейного отдела позвоночника;
  • стеноз позвоночного канала;
  • невралгия тройничного нерва;
  • плечелопаточный синдром
  • и другие.

В целом, радиочастотная денервация чаще всего применяется при болях в спине, шее и ягодицах (крестцово-подвздошный сустав).

Преимущества радиочастотной денервации

Чаще всего эта малоинвазивная процедура назначается пациентам, страдающим болями при развитии артроза межпозвонковых суставов. При этом поражается, как правило, задняя, самая чувствительная ветвь корешка спинномозгового нерва, которая отвечает только за передачу болевого ощущения. Вот на нее и воздействует радиочастотная денервация.

Её задача в том, чтобы повредить нервную ткань, сделав невозможным прохождение через неё болевого импульса. Хотя процесс обратим, поскольку полностью разрушить нервные окончания нельзя, восстановление корешка нерва растягивается на годы. Вот почему радиочастотная денервация обладает рядом преимуществ:

  • быстрота процедуры;
  • высокая эффективность – в 90% случаев;
  • быстрый непосредственный эффект: боль значительно уменьшается либо исчезает сразу после процедуры;
  • долговременный эффект развивается в течение 6-8 недель;
  • не требуется госпитализация;
  • процедура проводится под местной анестезией;
  • краткая реабилитация;
  • минимальная травматичность: зона воздействия ограничена крошечным участком спины;
  • отсутствие побочных эффектов и осложнений;
  • возможность, при возобновлении боли, пройти процедуру повторно с положительным эффектом.

Как это работает

Радиочастотная денервация – это подача тока высокой частоты на корешок нерва и окружающие его ткани. Из-за этого они нагреваются в течение полутора минут до температуры 80°С. При данной температуре происходит коагуляция (прижигание) нервных окончаний.

Операция

Для проведения радиочастотной денервации используются специальные иглы длиной 10-15 см. Их поверхность, кроме кончиков (электродов) длиной 5-10 мм, изолирована. Под контролем рентгеновского оборудования, транслирующего изображение на монитор, электроды погружаются под кожу рядом с суставами там, где проходит срединная ветвь межпозвонкового нерва.

Срединная ветвь нерва, которая отвечает только за чувствительность сустава. Крестиком обозначено место, где путем радиочастоты блокируются болевые импульсы, идущие от суставов.
Срединная ветвь нерва, которая отвечает только за чувствительность сустава. Крестиком обозначено место, где путем радиочастоты блокируются болевые импульсы, идущие от суставов

Затем подается ток высокой частоты. Она варьируется от толщины нервного окончания. Происходит нагревание кончика иглы до 80°С. Воздействие продолжается 90 секунд. После этого вводится обезболивающее. Затем иглы при необходимости перемещаются на следующий проблемный участок. Процедура проводится в течение 20-30 минут.

Схема введения электродов при лечении артроза межпозвонковых суставов токами ультравысокой частоты (радиочастотная деиннервация)

Послеоперационный период

В большинстве случаев лечебный эффект проявляется сразу после процедуры: полностью уходит боль. Однако окончательно судить о результативности радиочастотной денервации можно через примерно два месяца.

Длительная госпитализация, поскольку операция является малоинвазивной, то есть с минимальным проникновением в организм, не требуется. Уже на следующий день после процедуры пациент, при хорошем самочувствии, может возвращаться домой.

Но далее потребуется точно следовать рекомендациям хирурга. Прежде всего, в течение месяца отказаться от больших физических нагрузок: не поднимать тяжести, не наклоняться, оставить на время занятия спортом. Также потребуется курсовой прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Радиочастотная денервация. Цена в Москве

Радиочастотное воздействиеОт 150 000

 рублей

Возможно, радиочастотная денервация поможет и вам?

Врач клиники АКСИС может предложить эту процедуру:

  • если у вас болит спина, и неприятные ощущения распространяются на одну или обе стороны поясницы, ягодицы и бедра (но не ниже колена);
  • если вы чувствуете боль, когда вам нужно повернуться или наклониться, и она проходит либо ослабевает в горизонтальном положении;
  • если заболевания позвоночника, сопровождаемые болью, не излечиваются полностью в ходе консервативной терапии, либо она дает временный эффект;
  • если у вас отмечаются длительные, не менее полугода, боли в позвоночнике, обостряющиеся после активного движения либо после длительного сидения или стояния, от которых помогает (пусть временно) блокада суставов местными анестетиками и стероидами.

Если вы устали от боли, наберите сейчас телефон клиники АКСИС +7(495) 228-03-38 или запишитесь на консультацию посредством формы на сайте, и мы гарантируем вам точное диагностическое обследование и качественное лечение.

Читайте также:  Можно принимать скипидарные ванны при грыже

Специалисты

  • image description

    Коновалов Николай Александрович

    Медицинский консультант клиники «АКСИС».

  • image description

    Оноприенко Роман Андреевич

    врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук

  • image description

    Королишин Василий Александрович

    врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук.

  • image description

    Асютин Дмитрий Сергеевич

    врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук

Источник

Никто точно не знает, когда человек выпрямился и стал ходить на двух задних конечностях. По мнению ученых, освобождение рук и позволило стать человеку разумным. Этот несомненный прогресс несколько омрачается болезнями прямохождения, в первую очередь заболеваниями позвоночника (в просторечии – хребта): остеохондрозом, спондилезом, радикулитом и т. д.

Особенно подвержены этим болезням люди пожилого возраста, поскольку длительная нагрузка на позвоночный столб постепенно изнашивает межпозвоночные диски и его суставы. Дегенеративные изменения в позвоночных соединениях защемляют нервные окончания и вызывают боли в шее, спине или пояснице. Не исключается сдавливание спинного мозга, который находится в спинномозговом или спинальном канале, образующем позвонки.

Радиочастотная денервация при грыжеСтроение позвонка

Денервация нервных окончаний межпозвонковых суставов

Чаще всего патологии сочленений позвоночника диагностируются в поясничном и шейном отделах.

Виды денервации нервных окончаний межпозвонковых суставов::

  1. Самым распространенным методом лечения позвоночника является консервативный. В него входят медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.
  2. К операциям врачи стараются прибегать в редких случаях, только если без них нельзя обойтись. Хирургические вмешательства трудны по исполнению и чреваты непредвиденными осложнениями.
  3. К сожалению, консервативная терапия не во всех случаях дает необходимый эффект. Поэтому для избавления от болей используется радиочастотная денервация (РЧД) фасеточных суставов.

Разберем последнюю разновидность подробнее. Она из ряда малоинвазивных операций, т.е. проводимых практически без разрезов (через точечные проколы или естественные отверстия).

Под словом денервация понимается разрушение нерва. Используются другие названия этой процедуры: радиочастотная деструкция и ризотомия.

Методика заключается в том, что разрушение производится токами высокой частоты, при прохождении которых через нерв происходит его термокоагуляция, поэтому денервацию называют высокочастотной или радиочастотной.

Процедура нарушает проводимость болевых сигналов.

Ее длительность зависит от отрабатываемой площади тела. Минимальное время – около 20 минут, максимально процедура занимает около часа.

Радиочастотная денервация при грыжеСпондилоартроз

Показания

Проведение РЧД позвоночника показано при болях, вызванных различными патологиями позвоночника дегенеративно-дистрофического характера, например, при спондилоартрозе, при котором поражаются фасеточные или дугоотростчатые суставы.

Противопоказания

Проводить процедуру запрещается в следующих состояниях:

  • при повреждении мозга;
  • при лихорадочных состояниях;
  • при тяжелой анемии.

А также процедура не проводится при общем плохом состоянии пациента.

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре состоит из нескольких этапов:

  1. Вначале пациент сдает общий анализ крови и мочи.
  2. Проводится исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
  3. Делаются рентгенография легких, магнитно-резонансная томография, электрокардиограмма.
  4. Обязательно наличие заключения невропатолога.

Не рекомендуется прием пищи за восемь часов и употребление жидкости за два часа до операции.

Радиочастотная денервация при грыжеВысокочастотная денервация

Техника операции

Госпитализация не нужна. Операция проводится под местной анестезией. О самой технике, выполнения можно сказать, что она несложная. В нужные места устанавливаются специальные иглы – канюли. Затем в них вводится электрод, подключенный к радиочастотному генератору. При прохождении тока возникает чувство жжения и боли. Игла нагревается до 80 градусов. При непредвиденных обстоятельствах врач может принять решение о прекращении операции.

Осложнения

Если делается радиочастотная денервация позвоночных суставов, возможные осложнения какими могут быть? Ответ на это вопрос интересует многих людей, которые хотят прибегнуть к данной операции. При правильном выполнении всех манипуляций осложнения не наблюдаются. Возможны дискомфорт, легкая боль, незначительная гематома или покраснение в месте прокола.

Они устраняются в течение двух-трех дней после приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Эффективность

Достигается продолжительное и эффективное обезболивание. Некоторых людей боль покидает на несколько лет. У других срок отсутствия болевых ощущений короче (до полутора лет). Примерно у 10-15% пациентов метод не дает нужного результата.

Восстановительный период

Как таковой восстановительный период отсутствует. Можно ходить, заниматься обыденными делами. Ограничиваются физические нагрузки, в том числе спортивные, в течение двух недель.

Метод хорош для снятия боли. Однако он не лечит причину – само заболевание. Об этом нужно помнить каждому человеку, который использовал это способ обезболивания.

Дополнительную информацию по теме статьи можно найти в видео:

Источник

Лечение грыжи позвоночника без операции возможно, но все же пациент не должен надеяться, что болезнь рассосется и больше никогда его в жизни не потревожит. Время от времени грыжа межпозвоночного диска будет о себе напоминать.

Грыжа — это достаточно распространенное заболевание в наше время. Избавляются от грыжи раз и навсегда, как правило, только после оперативного вмешательства. В это же время любое консервативное лечение не удаляет подобное образование как таковое, а лишь уменьшает воспаление корешка. Подобное лечение может длиться как несколько дней, так и месяцев — все зависит от степени запущенности заболевания.

Что представляет собой безоперационное лечение?

Практически все нарушения позвонков и позвоночника лечение в целом предполагают приблизительно одинаковое. Медицина не стоит на месте, и за последние несколько десятков лет специалисты разработали такие лечебные методы, которые не предполагают оперативного вмешательства. При этом многие врачи до сих пор не знают, как избавиться от этого рода заболевания без операции и считают, что новые способы эффективными являются лишь на время. Рано или поздно, но грыжа позвонка напоминает о себе.

Какие существуют методы лечения грыжи позвоночника без операции?

Профессионалы, которые разрабатывали нехирургические методы борьбы с грыжами, утверждают, что такое лечение будет эффективным только в том случае, если на протяжении первых дней после обнаружения заболевания у пациента будет возможность отлежаться и максимально снизить нагрузку на позвоночник. Только после надлежащего отдыха по мере выздоровления пациент может возвращаться в обычное активное для него состояние.

Конечно, пассивного отдыха недостаточно даже для временного устранения болезненных симптомов. Поэтому лечащий врач обязан выписать необходимые медикаменты, а также направить на такие безоперационные методы лечения, как:

  1. Радиочастотная денервация.
  2. Гидропластика.
  3. Холодноплазменная нуклеопластика.
  4. Лазерная ликвидация межпозвоночной грыжи.
  5. Эндоскопическое трансфораминальное удаление грыжи диска.

Все вышеуказанные методики относительно новые, но именно с их помощью можно убрать все неприятные ощущения, которые возникают при наличии межпозвоночной грыжи.

Особенности проведения радиочастотной денервации

На вопрос, как вылечить грыжу позвоночника без операции, практически все медики отвечают, что нужно воспользоваться методикой радиочастотной денервации. Это мини-инвазийное лечение неприятных ощущений, локализующихся в разных зонах позвоночника.

Данный метод заключается в проведении канюли (трубка из мягкого материала, которая вводится в организм) в место поражения позвоночника. Очень важно, чтобы рядом находился иннервирующий фасеточный сустав. После этого по уже установленной канюле вводится игла, выполняющая функцию проводника высокочастотного заряда тока. Этот заряд и блокирует нерв. Таким образом, специалисты «выключают» обязанности нерва воспринимать болевые ощущения. Эффект длится как минимум 1,5 года.

Ограничений в количестве использованных процедур не существует. Главным преимуществом данной методики является то, что нерв не разрушается, а просто прекращает свою работу на определенный срок.

Все же существуют и недостатки данного метода. Даже малейшие повреждения фиброзного кольца не позволяют провести процедуру радиочастотной денервации. Лечатся таким способом только в том случае, если не наблюдается нарастающей неврологической симптоматики. Главным же противопоказанием является наличие любых новообразований, в том числе и доброкачественных.

Какие лекарства устраняют неприятные симптомы грыжи?

Добиться нужного эффекта обезболивания можно и с помощью приема специальных медикаментов. В первую очередь избавить человека от многочисленных болей межпозвонковой грыжи могут нестероидные противовоспалительные препараты местного назначения. Благодаря таким средствам человек избавляемся не просто от неприятных ощущений, но и от отека в области расположения грыжи.

За счет правильного лечения медикаментозными средствами значительно сокращается компрессия нервных окончаний, а болевой синдром практически устраняется. Такие препараты выпускаются в таблетках и капсулах, которые применяются пероральным способом, и в инъекциях, вводимых внутримышечно.

Уколами грыжа лечится обычно только тогда, когда боли становятся настолько невыносимыми, что человек не может самостоятельно передвигаться. Нередко в подобных случаях выписываются специальные обезболивающие препараты в форме блокад. При таких неблагоприятных симптомах использование этой методики лечения крайне необходимо. Благодаря ей пациент не ощущает боли достаточно продолжительный промежуток времени. При этом грыжа позвоночника без операции уколами лечится лишь в крайних случаях.

Естественно, имеются и недостатки подобной методики. С ее помощью можно «вылечить» позвоночник лишь на время, но в то же время навредить работе желудочно-кишечного тракта — этот побочный эффект проявляется в большинстве случаев. Именно поэтому, выписывая нестероидные противовоспалительные препараты, врачи назначают еще и такие средства, которые нормализуют микрофлору кишечника и помогают ЖКТ работать нарушений.

Безоперационное лечение грыжи народными средствами

Безоперационное лечение грыжи позвоночника методами народной медицины не меняется уже на протяжении многих лет. Еще наши предки разработали массу способов, которые облегчают протекание данного заболевания. Как правило, они направлены на прогревание участка спины, пораженного грыжей. После подобных процедур в некоторых отделах позвоночника улучшается процесс кровообращения, благодаря чему, соответственно, исчезает болевой синдром. Такое лечение грыжи межпозвоночного диска без операции имеет одновременно несколько отрицательных сторон.

Прежде всего, нужно учитывать статистику. Обычно к специалистам обращаются пациенты с наличием грыж в шейном и поясничном отделах позвоночника. Лечение таких проблем является самым сложным. Все народные методы борьбы с неприятными ощущениями от грыжи можно использовать только для поясничного отдела. Для шейных позвонков эти методы являются не только не эффективными, но даже губительными.

Шейный отдел не поддается полноценному прогреванию, которого требует грыжа, поэтому данная методика является практически безрезультатной. Еще одна проблема заключается в том, что самостоятельное лечение позвоночника без операции народными методами — это временное явление. Спустя определенное время грыжа прекратит воспринимать подобное влияние, а отек тем временем будет только возрастать. Чаще всего подобные проблемы сопровождают пациентов, которые надеялись избавиться от проблемы путем распаривания в бане или же сауне.

Именно поэтому прежде чем приступать к тому или иному способу ликвидации болей в позвоночнике, следует обратиться к профессионалу, который скажет точно, можно ли в вашем случае применять какое-либо нетрадиционное лечение.

Дополнительные методы борьбы с неприятными симптомами грыж

Если вы не удалили свою грыжу и думаете делать это только в крайнем случае, следует воспользоваться некоторыми способами ослабления неприятных ощущений в зоне поражения позвоночника. Лечение можно осуществить, например, в специализированном санатории. Как правило, в таких медицинских центрах встречаются специалисты, которые не первый год занимаются разработками в данной отрасли и могут помочь любому пациенту. Кроме того, в таких здравоохранительных учреждениях используются только инновационные методы лечения, которые в 90 % случаев являются эффективными. Единственным минусом подобного метода является его зачастую высокая стоимость. Не каждому среднестатистическому гражданину удастся раз в год оплачивать подобный отпуск.

Для обеспеченных людей существует иглорефлексотерапия, которую правильно практикуют исключительно в Китае. К сожалению, результативность этого способа до сих пор не доказана, но все же большинство пациентов утверждает, что такое лечение действительно приносит ожидаемый результат. Хотя не стоит забывать, что устранение боли — это еще не полноценный успех. К тому же нужно быть осторожным с методами, эффективность которых научно не доказана. В любом случае прежде чем принимать окончательное решение испробовать на своем организме какое-либо лечение без операции (особенно новое), нужно проконсультироваться по этому вопросу со своим лечащим врачом. Только специалист скажет, как лечить грыжу.

Источник