Рецидив после операции пупочной грыжи

Реабилитация после операции по удалению грыжи – длительный процесс. По завершению вмешательства иногда необходимо более 3-х месяцев, чтобы восстановить свои силы.

Время восстановления после операции на пупочную грыжу

Швы после операции подлежать снятию через неделю. Эта процедура является безболезненной, но дискомфорт все же присутствует. После оголения шва необходимо носить специальный поддерживающий бандаж или широкий пояс. Задача таких приспособлений состоит в поддержке ослабленного после операции живота и области пупка.

Бандаж поддерживает слабые мышцы

Врачи утверждают, что снять поддерживающую конструкцию можно после реабилитации мышечных тканей. Период восстановления после операции на пупочную грыжу зависит от скорости заживления раны, примерно через 1,5 месяцев. Весь период восстановления важно наблюдаться у лечащего врача.

Сразу после операции пациента отпускают домой через 3 часа. Но следует иметь в виду, что на следующий день нужно прийти к своему хирургу для послеоперационного осмотра и для перевязки.

Основные моменты восстановления после операции

В первые 14 дней после лечения пупочной грыжи необходимо придерживаться режима покоя, следовать диете и принимать медикаменты.  Шаги восстановления после операции:

1. Соблюдать правильный режим дня: первые дни нужно лежать на спине, начиная с третьего – выполнять простые действия, можно понемногу ходить. Если появится усталость, то следует идти отдыхать.
2. В течение первой недели важно делать перевязки, обрабатывать раны, соблюдать назначенную врачом диету.
3. После снятия швов (вторая неделя реабилитации), нужно принимать обезболивающие препараты, делать физиотерапевтические процедуры, инъекции.
4. На третью неделю можно заниматься легкой гимнастикой.

Если пациент пожилого возраста, то стоит следить за состоянием здоровья. Может появиться тахикардия, дыхательная недостаточность, проникнуть инфекция.

Соблюдение диеты после удаления пупочной грыжи

Лечебная диета – неотъемлемая часть процесса выздоровления. Комплексно подобранные продукты необходимы для предупреждения нарушения пищеварения и полноценного насыщения организма человека полезными витаминами и микроэлементами. Это, в свою очередь, ведет к скорейшему заживлению ран.

Так выглядит пупочная грыжа

Сразу после удаления пупочной грыжи больному разрешено употреблять лишь жидкую пищу. Это позволит запустить пищеварительную систему. Далее, можно дополнять меню мясом, рыбой (приготовленными на пару), супами и пюре. Существует 4 принципа диетического меню, следование которым в течение первых недель после операции грыжи помогает быстрее восстановиться. Так, диета в послеоперационный период строится на следующих принципах:

1. Исключение алкогольных напитков, консервантов.
2. Устранение жирной, острой и богатой углеводами пищи.
3. Ограничение употребления молока и кофе, обильное питье чистой воды.
4. Включение в ежедневный рацион свежих фруктов, супов, овощей и каш.

Необходимо исключить продукты, которые повышают вероятность формирования грыжи. К таким относятся:

• фаст-фуды;
• газированные напитки;
• шоколад;
• сметана;
• сало;
• сливочное масло.

Нужно взять за правило употребление супов 2 раза в сутки. Не менее полезными являются травяные настойки, которые повышают иммунитет, снижают болевой синдром, снимают воспаления. Также, они оказывают седативный, успокаивающий эффект, что благотворно влияет на нервную систему. В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки следующих трав:

• тысячелистника;
• шалфея;
• ромашки;
• коры дуба;
• шиповника.

Разрешено кушать сладко, можно пить соки. Принимая тот или иной продукт необходимо следить за реакцией на него организма человека.

Физиотерапия и массажные процедуры

Массаж является необходимым для новорожденных и детей, у которых есть врожденная патология мышечно-связочного аппарата.  Не менее полезными будут массажные процедуры взрослым пациентам. Правильно выполненная техника массажа улучшает кровообращение, способствует быстрому заживлению раны. Процедура должна совершаться только специалистом. Неправильно выполненный массаж лишь повредить слабые после операции мышцы.

Период реабилитации также включает другие физиотерапевтические процедуры, такие как:

• токотерапия;
• лечение ультрафиолетом;
• электрофорез.

Главными задачами физиотерапии после удаления грыжи выступает нормализация микроциркуляции, обезболивание области пупка, профилактика возникновения воспалений. После 3-х недель разрешена гимнастика, которая подразумевает выполнение упражнений, действие которых направлено на мышечные волокна живота. Взрослым показана утренняя зарядка, выполнять ее нужно до завтрака. Важно, как можно лучше разогреть и растянуть мышцы. Упражнения должны выполнять на мягком коврике в пупочном бандаже. К легким упражнениям относятся:

• поднятия ног;
• приседания;
• повороты туловища;
• наклоны.

Что нельзя делать в период восстановления

Если соблюдать все прописанные врачом меры, то можно сократить процесс восстановления и заживления раны. Следует учитывать, что некоторые действия могут спровоцировать: расхождение швов, нагноение, инфицирование раны. К таким действиям относятся:

• поднятие тяжестей;
• сильный кашель;
• физическая нагрузка.

Осложнения после удаления пупочной грыжи

Неправильное отношение пациента к периоду восстановления приводит к осложнениям и возникновению вторичной пупочной грыжи. Однако, такое встречается редко. К таким осложнениям относятся:

1. Рецидив грыжи из-за преждевременного возращения к физической работе (возникает расхождение швов).
2. Возникновения запоров при неправильном питании, что приводит к повышению внутриутробного давления. Это становится причиной возникновения вторичной пупочной грыжи.
3. Не занимаясь лечебной гимнастикой, следует ожидать расхождение ослабленных мышечных волокон, потерю органами своей расположения.

Видео: мнение врача спортивной медицины по поводу восстановления после пупочной грыжи

У взрослых пупочная грыжа практически не поддается медикаментозному лечению. Единственный способ навсегда забыть о проблеме – сделать операцию, которая является одним из самых простых вмешательств. Если человек в целом здоров, последующий выход из наркоза и реабилитационные мероприятия пройдут быстро.

Показания к операции

Пупочная грыжа, при которой внутренние органы выходят через пупочное кольцо за пределы брюшной полости, требует хирургического лечения. Если у маленьких детей до 5 – 6 лет есть шанс, что мышцы укрепятся и кольцо станет меньше, то у взрослых такая вероятность близка к нулю.

Кроме неэстетичного внешнего вида грыжа представляет опасность для здоровья человека:

• ущемление;
• некроз;
• постоянное увеличение размеров пупочного кольца;
• боль в животе.

Из-за невозможности вправить кишечные петли обратно в брюшину нарушается прохождение каловых масс, что может привести к застойным явлениям и некрозу участка кишки. Это в свою очередь может вызвать разрывы тканей и выходу содержимого в брюшную полость с последующим развитием перитонита. Чем старше пациент, тем опаснее для него последствия воспаления брюшины.

Чем шире грыжевые ворота, тем большее количество органов может в него попасть. Это вызывает воспаление из-за недостаточного кровотока в ущемленном органе.

Показанием к оперативному вмешательству является:

• отек в области грыжевого мешка;
• плохое самочувствие пациента – в момент доставки в лечебное учреждение человек может быть без сознания;
• резкие приступы боли;
• потемнение кожных покровов в районе грыжевого выпячивания;
• тошнота или рвота.

Если симптомы появились резко, операция должна проводиться немедленно, чтобы не допустить летального исхода. На детальную диагностику в таком случае времени не остается, и врачи ограничиваются минимальными процедурами – пальпация, УЗИ, забор крови на определение группы, если понадобится переливание.

Если симптоматика нарастает постепенно, пациент может вызвать бригаду неотложки и приехать в больницу для оказания медицинской помощи.

Лучше не дожидаться негативных симптомов, пройти обследование и провести операцию до того момента, когда она станет жизненно необходимой. Анализы не занимают много времени – примерно 1 – 2 дня, после чего можно договариваться с хирургом, каким способом будет проводиться операция.

Противопоказания к оперативному лечению пупочной грыжи

Противопоказаниями являются любые тяжелые заболевания – диабет, воспаление легких, острые или хронические инфекции, сердечно-сосудистые нарушения, заболевания почек. При наличии какого-либо заболевания из списка врач рекомендует лечь в стационар заранее и провести медикаментозную поддержку перед операцией, чтобы снизить риски.

Вовремя предпринятые меры позволят избежать осложнений во время операции и в период реабилитации.

Оперативное вмешательство

Существует 2 вида хирургических операций, которые проводятся на брюшной стенке – лапароскопическая и открытая.

При открытом способе врач делает разрез ниже пупка в зависимости от размеров грыжи и получает доступ к грыжевому мешку. Далее:

• грыжевой мешок вскрывают и устраняют возможные сращения органов внутри него;
• мешок и его содержимое вправляют обратно в полость;
• отверстие грыжевых ворот закрывают синтетической сеткой, которую закрепляют шовным материалом по краям;
• ушивают ворота и накладывают последний косметический шов.

Молодым женщинам, у которых еще нет детей, но они планируют их иметь, сетку не ставят. После того как ребенок родится, необходимо будет провести еще одну операцию и закрыть грыжевые ворота синтетическим материалом. Открытая операция необходима, если произошло ущемление и кишечник начал отмирать.

Открытый метод показан для пациентов с большим весом. Возможно проведение операции по уменьшению желудка, чтобы больной сбросил вес. Впоследствии проводят «запечатывание» грыжевых ворот и убирают лишнюю кожу на животе. Пациенты получают шанс чувствовать себя лучше во всех отношениях.

Недостаток открытой операции в большом разрезе, после которого восстановление происходит медленнее. Применение наркотических средств может вызвать плохое самочувствие при выходе пациента из наркоза.

Лапароскопический метод – один из самых популярных и быстрых способов решить проблему с выпадением грыжевого мешка за пределы брюшной полости. Доступ к кишечным петлям происходит через несколько отверстий в брюшной стенке. Весь процесс врач видит на экране монитора. Суть метода также сводится к установке сетки на грыжевое кольцо.

Недостатком лапароскопии можно назвать более высокую стоимость операции, но преимуществ больше, пациент быстрее восстанавливается. Лапароскоп не применяют, если есть спаечный процесс.

Возможные осложнения после операции

Осложнения могут возникать, если человек был инфицирован до операции, но времени на лечение не было, потому что состояние стремительно ухудшалось. В таком случае врачи откладывают медикаментозное лечение инфекции и приступают к спасению человека.

Также осложнения возможны, если пациент:

• не соблюдает режим отдыха и движения, рекомендованный врачом;
• нарушает диету;
• не носит бандаж;
• употребляет алкоголь;
• начинает преждевременно давать интенсивные нагрузки на мышцы живота.

При использовании некачественных сеток и вследствие ошибок хирурга самочувствие пациента также может ухудшиться.

К осложнениям относятся:

• боли после операции;
• кровянистые выделения из шва;
• выделение гноя;
• повторное образование грыжи;
• потеря чувствительности в месте разреза;
• повышение температуры тела, что говорит о воспалительном процессе;
• отек тканей.

Чтобы избежать негативных последствий операции по удалению пупочной грыжи у взрослых, необходимо строго соблюдать предписания лечащего врача, оперироваться вовремя, пока состояние организма позволяет правильно подготовиться и определить оптимальный способ удаления грыжи. Перед процедурой уточнить, насколько качественными являются материалы и не отторгает ли организм синтетику данного образца.

От чего зависят сроки восстановления

Шов после операции заживает в течение 10 – 14 дней. В это время важно вовремя проводить обработку пупка в послеоперационном периоде, принимать лекарства и общеукрепляющие препараты, чтобы помочь организму справиться со стрессом.

У молодых людей реабилитация проходит легче и быстрее, так как иммунитет хорошо справляется с инфекцией, а способность ткани к регенерации гораздо выше.

Пожилые пациенты с большим весом требуют больше внимания – осложнения в основном наступают из-за плохого кровообращения и сопутствующих заболеваний. Сахарный диабет – одно из них. Высокий уровень сахара в крови мешает заживлению – возможны гнойные осложнения.

Способ оперативного вмешательства также имеет значение. Быстрее заживают небольшие разрезы после лапароскопической операции.

Мероприятия по реабилитации

Восстановление после операции по удалению пупочной грыжи у мужчин и женщин происходит одинаково. Рекомендуются:

• мужчинам – осмотр уролога;
• женщинам – у гинеколога;
• диета – сначала строгая, затем постепенно в рацион вводят привычные продукты;
• ношение бандажа;
• регулярные перевязки и обработка раны антисептиком;
• лечебный массаж;
• дыхательная гимнастика;
• физиотерапия;
• после формирования рубца – лечебная физкультура.

После операционная диета и режим приема пищи способствует своевременному опорожнению кишечника и быстрому заживлению раны. Рекомендуется сначала протертая пища. Белый хлеб противопоказан из-за возможных процессов брожения. Постепенно в рацион вводят твердые продукты, но происходит это после консультации с гастроэнтерологом или диетологом.

Укрепляющий бандаж необходим для укрепления передней стенки брюшины, на которую наложен синтетический материал. Чтобы сетка не отошла и благополучно прижилась, несколько недель бандаж не снимают. Сколько придется его носить – скажет врач, исходя из общего состояния организма и шва на животе.

Регулярные смены повязки необходимы, чтобы не позволить бактериям размножаться в ране. Для обработки используют йод, спирт, зеленку, хлорофиллипт. После обработки рана накрывается стерильным бинтом.

Желательно проводить массаж, так как он улучшает обмен веществ в тканях. Приток крови способствует выведению токсинов и быстрому заживлению. Массаж делает специалист в условиях стационара. Дома можно проводить мероприятия только после полного заживления раны.

Дыхательная гимнастика включает:

• глубокие вдохи носом и выдохи через рот;
• задержку дыхания;
• прерывистые вдохи и выдохи.

Кроме поступления большого количества кислорода в легкие, гимнастика тренирует мышцы брюшной полости и способствует их укреплению.

Физиотерапия оказывает положительное влияние на иммунитет. Пациентам старшего возраста можно использовать электрофорез с медицинскими препаратами и магнитотерапию. Также полезными будут иглоукалывание и лечение пчелиным ядом. Категорически запрещены различные согревающие процедуры. Были случаи, когда пациенты после операции уезжали в санаторий, не посоветовавшись с доктором, где им делали грязевые ванны и аппликации, повышающие температуру тела локально. Это приводило к тому, что грыжа воспалялась.

После выписки из больницы человеку предлагают пройти курс ЛФК, чтобы полностью восстановиться. Проводит занятия врач по индивидуальной программе, предварительно ознакомившись с историей болезни. Нельзя сразу давать большие нагрузки, даже если это не представляет проблемы для пациента. Движения постепенно усложняют и увеличивают количество подходов.

Ограничения в послеоперационном периоде

Чтобы процесс формирования передней стенки в области пупка завершился благополучно, необходимо соблюдать рекомендации врача в течение 6 месяцев после выписки. Следует ограничивать себя:

• В поднятии тяжестей свыше 5 кг.
• В нагрузке на пресс. Упражнения нужно начинать выполнять, когда боль полностью исчезнет. Пациентам со слабостью апоневроза вообще запрещено качать пресс.
• В переедании. Сама операция не влияет на набор веса, но некоторые пациенты позволяют себе излишнее количество калорий. Из-за этого может возникнуть рецидив пупочной грыжи и понадобится повторная операция. Мышечная ткань заплывает жиром и становится рыхлой.
• В употреблении алкоголя, газированной воды.

Людям, у которых присутствует постоянный кашель, необходимо пройти соответствующее лечение. Сильные сокращения брюшной стенки могут свести на нет усилия хирургов.