Реферат на тему межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Õàðàêòåðèñòèêà ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæè êàê íàðóøåíèÿ ñêåëåòà. Ðàññìîòðåíèå îñîáåííîñòåé ïðîòåêàíèÿ áîëåçíè. Îïðåäåëåíèå ìåòîäîâ äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ. Èññëåäîâàíèå îñíîâíûõ ïîêàçàíèé è ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðå ïðè ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæå.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

ÔÅÄÅÐÀËÜÍÎÅ ÃÎÑÓÄÀÐÑÒÂÅÍÍÎÅ ÁÞÄÆÅÒÍÎÅ ÎÁÐÀÇÎÂÀÒÅËÜÍÎÅ Ó×ÅÐÅÆÄÅÍÈÅ ÂÛÑØÅÃÎ ÎÁÐÀÇÎÂÀÍÈß ÍÀÁÅÐÅÆÍÎ×ÅËÍÈÍÑÊÈÉ ÃÎÑÓÄÀÐÑÒÂÅÍÍÛÉ ÏÅÄÀÃÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÓÍÈÂÅÐÑÈÒÅÒ

Ôèëîëîãè÷åñêèé ôàêóëüòåò

Êàôåäðà ðóññêîãî ÿçûêà è ëèòåðàòóðû

Ðåôåðàò íà òåìó:

Ìåæïîçâîíî÷íàÿ ãðûæà

Ðàáîòó âûïîëíèëà

ñòóäåíòêà 1 êóðñà

î÷íîãî îòäåëåíèÿ

Ñàëàõîâà Àëñó

06.10.2017

Ñîäåðæàíèå

ìåæïîçâîíî÷íûé ãðûæà ëå÷åáíûé ôèçè÷åñêèé

Ââåäåíèå

Õàðàêòåðèñòèêà ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæè

Ïðîòåêàíèå áîëåçíè

Äèàãíîñòèêà

Ëå÷åíèå

ËÔÊ ïðè ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæå

Çàêëþ÷åíèå

Ñïèñîê èñïîëüçîâàííûõ èñòî÷íèêîâ

Ââåäåíèå

Ïî ñòàòèñòèêå, êàæäûé 10 ÷åëîâåê â ìèðå ñòðàäàåò çàáîëåâàíèÿìè îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà. Ýòî ñóùåñòâåííàÿ öèôðà. Áîëüøå ðàñïðîñòðàíåíû ëèøü ñåðäå÷íîñîñóäèñòûå ïàòîëîãèè.

Ìåæïîçâîíî÷íûå ãðûæè ñîñòàâëÿþò äî 15% âñåõ îáðàùåíèé ê íåâðîëîãó èëè íåéðîõèðóðãó.

Ê ñîæàëåíèþ, ýòî çàáîëåâàíèå ÷àñòî ïðèâîäèò ê èíâàëèäíîñòè. Ýòî îãðîìíàÿ ïðîáëåìà äëÿ ëþáîãî îáùåñòâà: ïàòîëîãèÿ èñêëþ÷àåò ÷åëîâåêà èç òðóäîâîé äåÿòåëüíîñòè, ñòàíîâèòñÿ äèêòàòîðîì è ïîä÷èíÿåò ñåáå ïàöèåíòà.

Õàðàêòåðèñòèêà ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæè

Ìåæïîçâîíî÷íàÿ ãðûæà — ýòî ïàòîëîãèÿ îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà, ïðè êîòîðîé ïðîèñõîäèò ÷àñòè÷íîå èëè ïîëíîå âûïÿ÷èâàíèå ïóëüïîçíîãî ÿäðà ìåæïîçâîíî÷íîãî äèñêà âîâíå èëè íàðóæó. ×àùå âñåãî ãðûæè ôîðìèðóþòñÿ êàê îñëîæíåíèå îñòåîõîíäðîçà. Ýòî çàáîëåâàíèå åùå áîëåå ðàñïðîñòðàíåíî. Òå÷åíèå åãî ñîïðÿæåíî ñ äèñòðîôè÷åñêèìè ïðîöåññàìè â ïîçâîíî÷íîì ñòîëáå. Â îïðåäåëåííûé ìîìåíò ôèáðîçíîå êîëüöî, óäåðæèâàþùåå ÿäðî ìåæïîçâîíî÷íîãî äèñêà ðàçðûâàåòñÿ. Äèñê äåôîðìèðóåòñÿ è ñòàíîâèòñÿ íåñïîñîáíûì âûïîëíÿòü àìîðòèçèðóþùóþ ôóíêöèþ. Âûïÿ÷èâàþùàÿñÿ ãðûæà îêàçûâàåò äàâëåíèå íà íåðâíûé êîðåøîê è ïðîâîöèðóåò âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ, ïðîòåêàþùèé ñ îòåêîì òêàíåé.

Ãðûæè äèñêîâ îòëè÷àþòñÿ ñâîåé îïàñíîñòüþ, ïîýòîìó íè â êîåì ñëó÷àå íåëüçÿ íè÷åãî ïðåäïðèíèìàòü ñàìîñòîÿòåëüíî.

Ïðîòåêàíèå áîëåçíè

Ïåðâûé ýòàï íåäóãà îáû÷íî ñîïðîâîæäàåòñÿ âûäàâëèâàíèåì ôðàãìåíòà ìåæïîçâîíêîâîãî äèñêà íàðóæó äî 3 ìì. ÷åðåç ñâåæèå, íåäàâíî îáðàçîâàííûå, òðåùèíû.

Ðàçäðàæåíèå òêàíåé ïðîäîëüíîé ñâÿçêè, íàõîäÿùåéñÿ â çàäíåé ÷àñòè, ñîïðîâîæäàåòñÿ âûïÿ÷èâàíèåì ïóëüïîçíîãî ÿäðà. Ýòî äåéñòâèå ñòàíîâèòñÿ ïðè÷èíîé îòåêà áëèçëåæàùèõ òêàíåé è íàðóøåíèþ êðîâîîáðàùåíèÿ ïîðàæåííîé îáëàñòè.

Êîðåøîê ñïèííîãî ìîçãà íà÷èíàåò ñòðàäàòü îò íåõâàòêè êèñëîðîäà, ðàçâèâàþòñÿ ñïàéêè. Íàðàñòàåò ñïàçì ñîñóäîâ, íåðâíûå âåòêè, ðàñïîëàãàþùèåñÿ â ïîçâîíî÷íîì ñòîëáå, ðàçäðàæåíû. Íà ôîíå ëåãêîé äèñòðîôèè òêàíåé ïàöèåíò íà÷èíàåò èñïûòûâàòü îñòðûå áîëåâûå îùóùåíèÿ (ïðîñòðåëû).

Íà âòîðîé ñòàäèè âûïÿ÷èâàíèå ïðèíèìàåò ôîðìó ïðîòðóçèè, èíòåíñèâíûå áîëåâûå îùóùåíèÿ ïðèòóïëÿþòñÿ è íàõîäÿò îòðàæåíèå â êîíå÷íîñòÿõ. Íàïðÿæåííûé è ñäàâëåííûé êîðåøîê îòåêàåò, åãî ïèòàíèå êðîâüþ óõóäøàåòñÿ, ñîçäàåòñÿ ýôôåêò êîìïðåññèîííîãî êîðåøêîâîãî ñèíäðîìà.

Íà òðåòüåé ñòàäèè ñòóäåíèñòîå ÿäðî äèñêà ïî÷òè ïîëíîñòüþ ïåðåñòàåò îêàçûâàòü àìîðòèçàöèîííóþ ïîääåðæêó. Íåðâíûé êîðåøîê ïî áîëüøåé ÷àñòè àòðîôèðóåòñÿ íà ôîíå ïëîõîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, âûçâàííîãî ðîñòîì îñòåîôèòîâ, ïàòîëîãè÷åñêèõ íàðîñòîâ íà ïîâåðõíîñòè êîñòíîé òêàíè.

Çàêëþ÷èòåëüíàÿ, ÷åòâåðòàÿ ñòàäèÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ ñíèæåíèåì áîëåâûõ îùóùåíèé. Ýòî ÿâëåíèå îáúÿñíÿåòñÿ àòðîôèåé îêðóæàþùèõ òêàíåé.

Ìåæïîçâîíî÷íûé äèñê ñòàíîâèòñÿ áîëåå ïëîòíûì, ïîçâîíî÷íî-äâèãàòåëüíûé ñóñòàâ ïðåòåðïåâàåò àíêèëîçèðóþùóþ áëîêàäó — êàëüöèíèðîâàíèå è äîñòèæåíèå íè÷òîæíîé ïîäâèæíîñòè.

Äèàãíîñòèêà

Äèàãíîñòèêîé çàáîëåâàíèé îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà â öåëîì çàíèìàþòñÿ âðà÷è-îðòîïåäû. Îäíàêî ãðûæè äèñêîâ — ïðîáëåìà ìåæäèñöèïëèíàðíàÿ. Íå îáîéòèñü áåç êîíñóëüòàöèè íåâðîëîãà è, â êðàéíèõ ñëó÷àÿõ, íåéðîõèðóðãà. Íà÷àòü æå ñâîé ïóòü ñëåäóåò ñ ïîñåùåíèÿ âðà÷à-òåðàïåâòà èëè õèðóðãà. Îíè ïîìîãóò îïðåäåëèòüñÿ ñ äàëüíåéøåé ñòðàòåãèåé îáñëåäîâàíèÿ è âûäàäóò íåîáõîäèìûå íàïðàâëåíèÿ.

Îñíîâó äèàãíîñòèêè ñîñòàâëÿþò èíñòðóìåíòàëüíûå èññëåäîâàíèÿ. Ñðåäè íàèáîëåå èíôîðìàòèâíûõ:

1) Ðåíòãåíîãðàôèÿ ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà. Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííîå è äîñòóïíîå èññëåäîâàíèå. Ãëàâíûé ìèíóñ — îòñóòñòâèå âèçóàëèçàöèè ìÿãêèõ òêàíåé è ñòðóêòóð, ê êîòîðûì îòíîñÿòñÿ ìåæïîçâîíî÷íûå äèñêè. Â äàííîì ñëó÷àå ìîæíî ëèøü ãàäàòü åñòü ãðûæè èëè íåò.

2) ÌÐÒ-äèàãíîñòèêà. Íàèáîëåå ïðåäïî÷òèòåëüíûé ìåòîä, ïîçâîëÿþùèé âûÿâèòü èçìåíåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà ñî ñòîïðîöåíòíîé òî÷íîñòüþ.

Îáû÷íî ýòèõ èññëåäîâàíèé äîñòàòî÷íî äëÿ âûÿâëåíèÿ ïàòîëîãèé ïîçâîíî÷íèêà.

Ëå÷åíèå

Â äåëå òåðàïèè áîëüøóþ ðîëü èãðàþò êîíñåðâàòèâíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ. Õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå — êðàéíÿÿ ìåðà

Îñíîâó êîíñåðâàòèâíîé òåðàïèè ñîñòàâëÿåò ïðèåì ñïåöèàëüíûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ:

* Ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûõ íåñòåðîèäíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ. Ñþäà âõîäÿò: Êåòîðîë, Íàéç, Èáóïðîôåí, Íèìåñóëèä, Êñåôîêàì è äð.

* Îáåçáîëèâàþùèõ ïðåïàðàòîâ: Ìîâàëèñ, Áàðàëãèí è ò.ä.

* Ñïàçìîëèòèêîâ (Íî-øïà).

* Ìèîðåëàêñàíòîâ.

Â êðàéíèõ ñëó÷àÿõ ïîêàçàí ïðèåì ñòåðîèäíûõ ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûõ ñðåäñòâ (Ïðåäíèçîëîí è äðóãèå ïîäîáíûå).

Ïðè ïåðåõîäå çàáîëåâàíèÿ â ñîñòîÿíèè ðåìèññèè íàçíà÷àåòñÿ ôèçèîëå÷åíèå è ËÔÊ. Êîíêðåòíûå ïðîöåäóðû è êîìïëåêñû ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé ïîäáèðàþò âðà÷è, èñõîäÿ èç òÿæåñòè áîëåçíè è òåêóùåãî ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà. Øèðîêî ïðàêòèêóåòñÿ è îðòîïåäè÷åñêîå ëå÷åíèå. Ñóòü åãî çàêëþ÷àåòñÿ â íîøåíèè ñïåöèàëüíîé øèíû, èñêóññòâåííî ïîääåðæèâàþùåé áîëüíîé ïîçâîíî÷íèê. Ëå÷åíèå ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæè ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà äîëæíî áûòü êîìïëåêñíûì, òîëüêî òîãäà ýôôåêò áóäåò íàèáîëåå çàìåòíûì.

Åñëè ñëó÷àé íå çàïóùåí, òî ïàöèåíòó ïðåäëàãàþò êîíñåðâàòèâíîå ðåøåíèå ïðîáëåìû. Ýôôåêòèâíûì áóäåò âàðèàíò êîìïëåêñà: ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû — ëå÷åáíàÿ ãèìíàñòèêà — ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ. Ïðè îáîñòðåíèè ðåêîìåíäóåòñÿ ìàëîïîäâèæíûé ðåæèì, â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ïîñòåëüíûé, ñðîêîì äî íåäåëè. Â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè ïðîâîäèòñÿ áëîêàäà ïîðàæåííîãî ó÷àñòêà. Âîçìîæíî íàçíà÷åíèå îáåçáîëèâàþùèõ ìàçåé, êîòîðûå ñëåäóåò âòèðàòü äëÿ áîëåå ãëóáîêîãî âîçäåéñòâèÿ. Àïïàðàòíàÿ òåðàïèÿ îêàçûâàåò ýôôåêòèâíîå âîçäåéñòâèå íà íà÷àëüíûõ ñòàäèÿõ áîëåçíè, â âîññòàíîâèòåëüíûé ïåðèîä. Ïîäòâåðäèëè âûñîêèå öåëåáíûå õàðàêòåðèñòèêè ãèðóäîòåðàïèÿ(ëå÷åíèå ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèé ÷åëîâåêà ñ èñïîëüçîâàíèåì ìåäèöèíñêîé ïèÿâêè), èãëîóêàëûâàíèå, ìàññàæ. Íàðîäíàÿ ìåäèöèíà ïðî÷íî óêðåïèëàñü â îçäîðîâèòåëüíîì êîìïëåêñå ïðè ëå÷åíèè ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæè. Îòâàðû, êîòîðûå ñîäåðæàò áîëüøîé âèòàìèííûé êîìïëåêñ, ïîäïèòûâàþò èñòîí÷åííûå òêàíè, óëó÷øàþò îáùåå ôèçè÷åñêîå ñîñòîÿíèå ïàöèåíòà.

Õèðóðãè÷åñêîå ðåøåíèå ïðîáëåìû — ýòî êðàéíÿÿ ìåðà, êîãäà äðóãèå âàðèàíòû íåýôôåêòèâíû. ×àñòî îïåðàöèîííîãî âìåøàòåëüñòâà òðåáóþò ìåäèàííàÿ è äîðçàëüíàÿ ãðûæè äèñêîâ L5 s1 è L4 L5. Ëþáîå âìåøàòåëüñòâî â ïîçâîíî÷íóþ îáëàñòü áîëüøîé ðèñê. Õèðóðãè ñòàðàþòñÿ ñäåëàòü îïåðàöèè áåçîïàñíûìè, èñïîëüçóÿ íåéðîõèðóðãè÷åñêèå ìåòîäû, òàêèå êàê:

1.Ìèêðîõèðóðãè÷åñêîå óäàëåíèå ãðûæè ìåæïîçâîíî÷íîãî äèñêà (ìèêðîäèñêýêòîìèÿ) — ýòî îïåðàöèÿ, ÿâëÿþùàÿñÿ ýôôåêòèâíûì ìåòîäîì õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. Ýòîò ìåòîä âûïîëíÿåòñÿ ïîä áîëüøèì óâåëè÷åíèåì ñ èñïîëüçîâàíèåì îïåðàöèîííîé íàëîáíîé ëóïû èëè ñ èñïîëüçîâàíèåì îïåðàöèîííîãî ìèêðîñêîïà. Îñíîâíûì ïðåèìóùåñòâîì ýòîãî ìåòîäà ÿâëÿåòñÿ âîçìîæíîñòü óäàëåíèÿ ãðûæè ìåæïîçâîíêîâîãî äèñêà ëþáîé ïëîòíîñòè è ëþáîãî ðàñïîëîæåíèÿ.

2.Ýíäîñêîïè÷åñêèé ìåòîä õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ãðûæ ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ ÿâëÿåòñÿ äîñòàòî÷íî íîâûì íàïðàâëåíèåì è, êàê òàêîâîé, ïîäâåðãàåòñÿ ìàññå êðèòèêè è ñðàâíåíèé. Ïðèìåíåíèå ýíäîñêîïà ïîçâîëÿåò ñóùåñòâåííî óìåíüøèòü îïåðàöèîííóþ òðàâìó, íî èìååò áîëåå îãðàíè÷åííûå óñëîâèÿ ïðèìåíåíèÿ (ðàçìåð, ðàñïîëîæåíèå ãðûæè ìåæïîçâîíêîâîãî äèñêà).

3. Òðàíñôàñåòî÷íîå óäàëåíèå ìåæïîçâîíêîâîé ãðûæè ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà ñ èñïîëüçîâàíèåì òóáóñíûõ ðåòðàêòîðîâ è ÷ðåñêîæíîé ïîëóðèãèäíîé òðàíñïåäèêóëÿðíîé ñòàáèëèçàöèåé íà PEEK-ñòåðæíÿõ. Ñîâðåìåííûé ìàëîèíâàçèâíûé ìåòîä íåéðîõèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ìåæïîçâîíêîâîé ãðûæè. Â õîäå îïåðàöèè ïðîèçâîäèòñÿ óäàëåíèå ãðûæè è ñòàáèëèçàöèÿ îïåðèðóåìîãî ñåãìåíòà ïðè ïîìîùè ñèñòåìû, ñîñòîÿùåé èç ÷åòûðåõ òèòàíîâûõ âèíòîâ è äâóõ PEEK (ÏÈÊ) ñòåðæíåé.

ËÔÊ ïðè ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæå

Óïðàæíåíèÿ, óêðåïëÿþùèå ìûøöû æèâîòà:

— Ïîäúåìû òóëîâèùà (ïîëåçíû, ÷òîáû óêðåïèòü ñëàáûå ìûøöû âåðõíåãî ïðåññà æèâîòà). Äëÿ èõ âûïîëíåíèÿ íóæíî ëå÷ü íà ñïèíó, íèæíèå êîíå÷íîñòè ñîãíóòü â êîëåíÿõ, à ðóêè ðàñïîëîæèòü íà ãðóäè ñêðåùåííûìè. Ïîäíèìàòü âåðõíþþ ÷àñòü òóëîâèùà íà ïÿòíàäöàòü — äâàäöàòü ñàíòèìåòðîâ îò ïîëà, çàäåðæèòåñü íà 2 — 5 ñåêóíä, çàòåì ìåäëåííî îïóñêàòü â íà÷àëüíîå ïîëîæåíèå. Âûäûõàòü íà ïóòè ââåðõ, è âäûõàòü íà ïóòè âíèç. Äâà ïîäõîäà ïî äåñÿòü ðàç.

— Äëÿ óêðåïëåíèÿ òåõ ìûøö, êîòîðûå ñîñòàâëÿþò ïðåññ íèçà æèâîòà, ëå÷ü íà ñïèíó è ïîî÷åðåäíî è ìåäëåííî ïîäíèìàòü âûïðÿìëåííûå íîãè íà 30 — 50 ñàíòèìåòðîâ îò ïîëà. Ôèêñèðîâàòü èõ â âåðõíåì ïîëîæåíèè íà äåñÿòü ñåêóíä, ïîñëå ÷åãî òàêæå íåñïåøà îïóñêàòü. Äâà ïîäõîäà ïî äåñÿòü ïîäúåìîâ.

— Ëå÷ü íà ñïèíó (êàê ïðàâèëî, â ñïîêîéíîì ðàññëàáëåííîì ñîñòîÿíèè ìåæäó ñïèíîé è ïîëîì îáðàçóåòñÿ çàçîð). Ïóòåì íàïðÿæåíèÿ ìûøö ïåðåäíåé áðþøíîé ñòåíêè, ïðèæàòü ñïèíó ê ïîëó òàê, ÷òîáû èñ÷åç çàçîð, îñòàâàòüñÿ â ýòîé ïîçå â òå÷åíèå âîñüìè — äåñÿòè ñåêóíä, âåðíóòüñÿ â èñõîäíóþ ïîçèöèþ. Âûïîëíÿòü ïðèåì 8 — 10 ðàç.

Óïðàæíåíèÿ, ðàññëàáëÿþùèå ìûøöû ñïèíû.

— Ïîäíÿòèÿ òàçà. Ëå÷ü íà ñïèíó, õîðîøî ñîãíóòü íîãè â êîëåííûõ ñóñòàâàõ. Íàïðÿ÷ü ÿãîäèöû è æèâîò òàê, ÷òîáû íèæíÿÿ ÷àñòü ñïèíû íåìíîãî ïðèïîäíÿëàñü íàä ïîëîì, çàñòûòü â ýòîé ïîçå íà ñåêóíäó. Îïóñòèòüñÿ îáðàòíî íà ïîë, ðàññëàáèòüñÿ. Äûøàòü ðàâíîìåðíî. Ïëàâíî óäëèíÿòü âûïîëíåíèå óïðàæíåíèÿ äî 5 ñåêóíä. Çàòåì îòñòàâèòü ñòóïíè íîã íåìíîãî äàëüøå îò òåëà è ïîïðîáîâàòü ñíîâà.

— Óïðàæíåíèå ðàçãèáàíèÿ. Èç ïîëîæåíèÿ ëåæà íà æèâîòå ñ ïðèæàòûìè ê ãðóäè ñîãíóòûìè â ëîêòÿõ ðóêàìè, ìåäëåííî ïðèïîäíÿòü âåðõíþþ ÷àñòü òîðñà íà ëîêòè, äåðæà áåäðà è òàç íà ïîëó. Çàìåðåòü â ýòîé ïîçèöèè íà ïÿòü ñåêóíä è âåðíóòüñÿ îáðàòíî íà ïîë. Ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàòü ïðåáûâàíèå â ðàçîãíóòîé ïîçèöèè äî òðèäöàòè ñåêóíä. Ïîâòîðÿòü 10 ðàç.

Ðàñòÿæêà ìûøö ñïèíû.

— Ëåæà íà ñïèíå ñ ñîãíóòûìè â êîëåíÿõ è ïîñòàâëåííûìè âìåñòå íîãàìè è ðàçâåäåííûìè â ñòîðîíû ðóêàìè, àêêóðàòíî è ìåäëåííî îïóñêàòü êîëåíè íà ïîë èç ñòîðîíû â îäíó ñòîðîíó, çàäåðæèâàÿñü â êðàéíèõ ïîëîæåíèÿõ ïî äâàäöàòü ñåêóíä.

— Íàõîäÿñü íà ñïèíå, âçÿòü ðóêàìè ãîëåíü èëè áåäðî îäíîé íîãè è ìåäëåííî ïîòÿíóòü êîëåíî ïî íàïðàâëåíèþ ê ãðóäíîé êëåòêå äî ìàêñèìóìà. Çàäåðæàòüñÿ íà äåñÿòü — äâàäöàòü ñåêóíä, çàòåì àíàëîãè÷íî ïðîäåëàòü ñ äðóãîé íîãîé.

— Íàõîäÿñü ëåæà íà ñïèíå áåðåæíî ïîòÿíóòü êîëåíè îáåèõ íîã ê ãðóäè. Ñïóñòÿ äâàäöàòü — òðèäöàòü ñåêóíä, ìåäëåííî âåðíóòüñÿ â íà÷àëüíîå ïîëîæåíèå. Äâà ïîäõîäà ïî 6 ðàç.

— Ñåñòü íà ãîëåíè, ñîãíóòü è, âûòÿíóâ ðóêè, ïîòÿíóòüñÿ âïåðåä íå îòðûâàÿ ÿãîäèöû îò ïÿòîê. ×åðåç äâàäöàòü — òðèäöàòü ñåêóíä, ìåäëåííî âîçâðàùàòüñÿ ê èñõîäíîìó ïîëîæåíèþ. Äâà ïîäõîäà ïî 6 ðàç.

Óïðàæíåíèÿ, óêðåïëÿþùèå ìûøöû ñïèíû.

— Íàõîäÿñü ëåæà íà æèâîòå (ìîæíî ïîäëîæèòü ÷òî-íèáóäü íàïîäîáèå âàëèêà èëè ïîäóøêè äëÿ óäîáñòâà è ñîçäàíèÿ âîçâûøåííîñòè) ñ ðóêàìè ðàñïîëîæåííûìè çà ñïèíîé â ñöåïêå, ïîäíÿòü ïëå÷è è âåðõ òóëîâèùà. Ïîáûâ â ýòîì ïîëîæåíèè îêîëî ïÿòè ñåêóíä (äàëåå óâåëè÷èâàÿ äî 20 ñåêóíä), âåðíóòüñÿ â èçíà÷àëüíîå, 8-10 ðàç.

— Èç ïîçèöèè ëåæà íà æèâîòå (ïðè÷åì ãîëîâà è ãðóäü îïóùåíû íà ïîë, à ðóêè ïðîòÿíóòû íàä ãîëîâîé), ìåäëåííî ïîäíÿòü ðóêó è ïðîòèâîïîëîæíóþ âûïðÿìëåííóþ â êîëåíå íîãó íà ïÿòü — äåñÿòü ñàíòèìåòðîâ îò ïîëà, çàôèêñèðîâàòüñÿ íà ïàðó ñåêóíä (ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàÿ äî äâàäöàòè) è âîçâðàòèòüñÿ â ïåðâîíà÷àëüíîå ïîëîæåíèå. Ïîâòîðÿòü îò âîñüìè äî äåñÿòè ðàç.

— Ïîëóìîñòèê. Èç ïîëîæåíèÿ íà ñïèíå ñ ñîãíóòûìè â êîëåííûõ ñóñòàâàõ íèæíèìè êîíå÷íîñòÿìè ìåäëåííî ïîäíÿòü íèç ñïèíû è ÿãîäèöû îò ïîëà. Çàôèêñèðîâàòü â ýòîé ïîçå íà ïÿòü — äåñÿòü ñåêóíä, çàòåì ïëàâíî îïóñòèòü. Ïàðà ïîäõîäîâ ïî äåñÿòü ïîëóìîñòèêîâ.

— Ëå÷ü íà æèâîò, ðóêè ðàñïîëîæèòü ïîä ãîëîâîé. Ïîî÷åðåäíî âûïîëíÿòü ïîäíÿòèå íîã, ñëåãêà ñîãíóòûõ â êîëåíÿõ, ôèêñèðóÿ èõ â âåðõíåì ïîëîæåíèè íà ïÿòü ñåêóíä. 8-10 ïîäíÿòèé.

— Ïîäíèìàòü íàçàä è ââåðõ ïîî÷åðåäíîñòè íîãè, íåçíà÷èòåëüíî ñîãíóòûå â êîëåíÿõ, çàäåðæèâàÿ ââåðõó íà ïÿòü ñåêóíä, çàòåì ìåäëåííî îïóñêàòü. 2 ïîäõîäà ïî 10 ïîäíÿòèé.

— Ñòîÿ íà ÷åòâåðåíüêàõ, îäíîâðåìåííî ïîäíÿòü âûïðÿìëåííóþ ðóêó è òàêóþ æå íîãó ñ ïðîòèâîïîëîæíîé ñòîðîíû, óäåðæèâàòü â òå÷åíèå òðåõ — ïÿòè ñåêóíä. Ïðè ýòîì ñïèíó íóæíî äåðæàòü ïðÿìîé. ×åðåäóÿ ðóêè è íîãè ïîâòîðÿòü 8 — 10 ðàç.

Çàêëþ÷åíèå

Â ñâîåì ðåôåðàòå ÿ ïîñòàðàëàñü ðàñêðûòü òåìó: Ìåæïîçâîíî÷íûå ãðûæè.

Â ðåçóëüòàòå, ÿ ïðèøëà ê âûâîäó, ÷òî îõðàíà ñîáñòâåííîãî çäîðîâüÿ — ýòî íåïîñðåäñòâåííàÿ îáÿçàííîñòü êàæäîãî, îí íå âïðàâå ïåðåêëàäûâàòü åå íà îêðóæàþùèõ. Êàêîé áû ñîâåðøåííîé íè áûëà ìåäèöèíà, îíà íå ìîæåò èçáàâèòü êàæäîãî îò âñåõ áîëåçíåé. ×åëîâåê — ñàì òâîðåö ñâîåãî çäîðîâüÿ, çà êîòîðîå íàäî áîðîòüñÿ. Ñ ðàííåãî âîçðàñòà íåîáõîäèìî âåñòè àêòèâíûé îáðàç æèçíè, çàêàëèâàòüñÿ, çàíèìàòüñÿ ôèçêóëüòóðîé è ñïîðòîì, ñîáëþäàòü ïðàâèëà ëè÷íîé ãèãèåíû, ÷òîáû ìàêñèìàëüíî ïðåäîòâðàòèòü âîçíèêíîâåíèå ñåðüåçíûõ çàáîëåâàíèé, îäíèì èç êîòîðûõ ÿâëÿåòñÿ ãðûæà ïîçâîíî÷íèêà.

Ìåæïîçâîíî÷íàÿ ãðûæà — ýòî ñåðüåçíàÿ ïðîáëåìà äëÿ ÷åëîâåêà, ìåøàþùàÿ îáû÷íîé æèçíè è ëèøàþùàÿ ìíîãèõ âîçìîæíîñòåé. Ïðè ïîñòîÿííûõ áîëÿõ â ñïèíå, ïîÿñíèöå ñëåäóåò ñðàçó æå ïðîâåñòè äèàãíîñòèêó îðãàíèçìà. À â ñëó÷àå íàëè÷èÿ ãðûæè íåîáõîäèìî àêòèâíî çàíÿòüñÿ åå ëå÷åíèåì, ïðèìåíÿÿ ËÔÊ è äðóãèå ñðåäñòâà ìåäèöèíû.

Ñïèñîê èñïîëüçîâàííûõ èñòî÷íèêîâ

1. https://vashpozvonochnik.ru/bolezni/gryzha/gryzha-mezhpozvonochnogo-diska/

2. https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/pochemu-voznikaet-mezhpozvonochnaia-gryzha-kak-diagnostirovat-mezhpozvonochnuiu-gryzhu-kak-ee-lechit-i-izbezhat-oslozhnenii-bolezni/

3. https://ru.wikipedia.org/wiki/Ìåæïîçâîíî÷íàÿ_ãðûæà

4. https://vsetelo.com/bolezni/zabolevaniya-oda/gryzha/poyasnichnogo-otdela.html

5. https://osteocure.ru/uprazhneniya/osobennosti-vy-polneniya-gimnastika-pri-mezhpozvonochny-h-gry-zhah.html

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…

Источник

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника

В настоящее время грыжа позвоночника поясничного отдела диагностируется даже у молодых людей в возрасте 20 – 25 лет. Это связано с тем, что молодое поколение ведет малоподвижный образ жизни с отсутствием регулярных физических нагрузок на поясничные мышцы. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела является осложнением длительно протекающего пояснично-крестцового остеохондроза. Это дегенеративное дистрофическое заболевание начинается в возрасте 18 – 20 лет и постепенно приводит к тому, что фиброзное кольцо диска полностью разрушается. Находящееся внутри него пульпозное ядро выходит наружу. Это и есть грыжа диска поясничного отдела позвоночника, которая провоцирует постоянное воспаление, раздражение окружающих тканей, развитие ишемии корешковых нервов и кровеносных сосудов.

Все эти дегенеративные дистрофические изменения приводят к тому, что постепенно начинает разрушаться соседний диск. Компрессия корешковых нервов и их ответвлений провоцирует нарушение иннервации внутренних органов полости малого таза и живота. Начинаются запоры, диареи, гиперфункция мочевого пузыря, эректильная дисфункция у мужчин, бесплодие или ранний климакс у женщин, варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой и т.д. Все эти осложнения запущенного остеохондроза, при котором сформировалась грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, можно исключить, если проводить раннее комплексное лечение.

В настоящее время разработаны методики, позволяющие лечить грыжу диска без хирургической операции. Это мануальная терапия в сочетании с лечебной гимнастикой, кинезиотерапией, тракционным вытяжением позвоночного столба, иглоукалыванием и т.д. Единственная ситуация, когда невозможно помочь пациенту без хирургической операции – это секвестрирование грыжевого выпячивания – отрыв части пульпозного ядра или полный его выход из фиброзного кольца и скольжение вдоль позвоночного столба. При таком состоянии облегчить состояние пациента сможет только хирургическая операция.

Своевременное обращение к врачу при развитии позвоночной грыжи позволяет проводить лечение консервативными методами. При появлении боли в области поясницы не игнорируйте её, обратитесь к врачу и пройдите полноценное обследование. С помощью рентгенографического снимка и МРТ обследования можно поставить точный диагноз.

Причины межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела является осложнением остеохондроза. Это дегенеративное дистрофическое заболевание постепенно разрушает фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Оно утрачивает свою эластичность и прочность, обезвоживается. Затем на его поверхности начинают появляться отложения солей кальция. Это препятствует нормальному процессу диффузного питания межпозвоночного диска. Следующая стадия остеохондроза – это протрузия. При неё фиброзное кольцо забирает часть жидкости из пульпозного ядра, которое расположено внутри него. Пульпозное ядро утрачивает свою массу и амортизационную способность. При этом межпозвоночный диск утрачивает свою физиологическую высоту и увеличивается по площади. Начинается компрессионное давление на окружающие мягкие ткани. Начинается процесс компрессии корешковых нервов и их ответвлений. Это негативно сказывается на иннервации некоторых частей тела. Могут страдать функции внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Следующий этап развития дегенеративного дистрофического заболевания позвоночного столба – экструзия. На этом этапе фиброзное кольцо уже полностью обезвожено. Оно трескается и на его поверхности формируются остеофиты. При значительной физической нагрузке, например, при подъеме тяжести или скручивании туловища происходит нарушение целостности фиброзного кольца. Образуется сквозная трещина, но в таком месте, где выход пульпозного ядра сдерживается расположенной рядом продольной или короткой желтой связкой.

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника формируется под влиянием следующих патогенных причин:

ведение малоподвижного образа жизни с отсутствием регулярных физических нагрузок на мышечный корсет спины и преимущественно сидячей работой;
наличие избыточного веса, связанного с недостатком физической активности или алиментарный тип ожирения;
тяжелый физический труд с большими нагрузками на спину (грузчики, строители, маляры, отделочники, штукатуры, спортсмены тяжелоатлеты);
травмы спины, такие как компрессионный перелом тела позвонка, трещина остистого отростка, вывих или подвывих, растяжение или разрыв связочного и сухожильного аппарата, ушибы с образованием гематом и т.д.;
инфекционные поражения тканей позвоночника и расположенных рядом мышц (туберкулёз, сифилис, полиомиелит);
нарушение процессов кровоснабжения, например, на фоне острой или хронической сердечно-сосудистой недостаточности;
неправильная постановка стопы с последующим искривлением голеней и бедер, что влечет за собой неравномерное распределение амортизационной нагрузки по позвоночному столбу;
деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного или голеностопного сустава;
дистрофия мышечного волокна в области ягодиц, бедра, голени и поясницы;
разрушение крестцово-подвздошных сочленений костей и симфизит у женщин;
нарушение осанки (сутулость, сглаживание естественных кифозов и лордозов, сколиоз);
болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и другие ревматоидные процессы;
нарушение правил эргономики рабочего пространства и спальной зоны (такое расположение тела в статическом напряжении, при котором нарушается процесс диффузного питания межпозвоночных дисков);
врожденные патологии;
дисплазия хрящевой ткани системного характера;
недостаточность в рационе питания некоторых нутриентов и микроэлементов;
остеомаляция и остеопороз, особенно развивающиеся на фоне гормональной дисфункции в период климактерической менопаузы у женщин.

Это далеко не полный перечень причин развития межпозвоночной грыжи диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В ряде случаев остеохондроз является идиопатическим заболеванием с неуточненной причиной. В половине случаев виной становятся возрастные дегенеративные процессы в организме человека.

Читайте также: Кто лечил грыжу лазером

Клинические симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Первые симптомы грыжи поясничного отдела распознать совсем не сложно. Обычно она появляется у пациентов с хроническим дегенеративным дистрофическим заболеванием позвоночного столба (остеохондрозом). У них присутствуют постоянные тупые или тянущие боли в области поясницы.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника возникают остро в момент её появления:

резкая, пронизывающая боль, которая в буквальном смысле этого слова сковывает движения, парализует;
тут же появляется выраженная мышечная слабость в ногах;
мышцы в области поясницы сильно напряжены, болезненны при пальпации;
человек не может самостоятельно нагнуться, разогнуть спину, повернуться на другой бок в положении лежа.

Это первые клинические признаки, при которых необходимо срочно лечь на спину на твёрдую поверхность и попытаться расслабить чрезмерно напряженные мышцы. К врачу следует обратиться в ближайшие часы. Если грыжевое выпячивание ущемлено связочным, сухожильным или мышечным аппаратом, то может начаться ишемия и вторичный некроз тканей.

Спустя несколько часов развиваются неврологические симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

онемение по ходу пораженного корешкового нерва;
резкая стреляющая боль по всей ноге на стороне поражения;
нарушение работы кишечника, вырождающееся в отсутствии перистальтики, запоре;
нарушение функции мочевого пузыря (учащенное мочеиспускание или его задержка);
нарушение кровоснабжения мягких тканей нижней конечности (проявляется в виде похолодания и бледности кожных покровов);
снижение чувствительности и появление парестезий (покалывания, ощущения ползающих мурашек и т.д.).

Появление неврологических признаков – это повод для экстренного обращения к неврологу. Если своевременно не оказать пациенту медицинскую помощь, то могут развиваться различные осложнения.

Для диагностики используется рентгенографический снимок, который позволяет исключить вероятность повреждения костной ткани. Также назначается МРТ обследование – оно позволяет увидеть локализацию грыжевого выпячивания пульпозного ядра и размеры.

Чем опасна позвоночная грыжа поясничного отдела

Позвоночная грыжа поясничного отдела без своевременного лечения опасна для здоровья и жизни пациента. Самое часто осложнение – стеноз спинномозгового канала. На фоне этого состояния могут возникать парезы и параличи нижних конечностей.

Очень часто при поясничной грыже у человека формируется ряд сосудистых патологий:

варикозное расширение вен нижних конечностей;
геморроидальные узлы в прямой кишке и в области анального отверстия;
атеросклероз нижних конечностей;
облитерирующий эндартериит и т.д.

Могут нарушаться функции кишечника. При полной компрессии корешкового нерва возникает паралич толстого или тонкого кишечника. Это состояние может привести к летальному исходу.

У мужчин поясничная грыжа часто становится причиной эректильной дисфункции, а у женщин вызывает опущение матки, нестабильность менструального цикла, ранний климакс и т.д.

Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела без операции

Перед тем, как лечить грыжу поясничного отдела, нужно провести комплексное обследование. Диагностику и лечение грыжи позвоночника поясничного отдела без операции проводит врач невролог или вертебролог.

Официальная медицина для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника без операции использует ряд фармакологических препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства позволяют устранить процесс воспаления, спровоцированный раздражающим действием вещества пульпозного ядра;
хондропротекторы призваны восстановить нарушенную целостность фиброзного кольца, однако они бесполезны, поскольку при отсутствии полноценного диффузного обмена между хрящевыми тканями межпозвоночного диска и окружающими мышечными волокнами эти вещества просто не попадают в место назначения;
витамины группы B – способны поддерживать работоспособность нервного волокна при длительной компрессии и ишемии;
никотиновая кислота – усиливает местный кровоток в мелких капиллярах;
миорелаксанты – необходимы для устранения спазма мышц и восстановления кровоснабжения пораженной области.

В большинстве случаев подобное лечение грыжи диска поясничного отдела носит исключительно симптоматическое лечение. Устраняется боль и воспаление и пациент выписывается к труду. На самом деле позвоночный диск продолжает разрушаться.

Но существует и более эффективная методика того, как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела – это мануальная терапия в сочетании с лечебной гимнастикой и кинезиотерапией. О том, как это происходит, поговорим далее в статье.

Лечение позвоночной грыжи поясничного отдела

Лечение грыжи поясничного отдела с помощью методов мануальной терапии начинается с проведения процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба. при этом увеличиваются межпозвоночные промежутки, создаются условия для восстановления целостности фиброзного кольца.

Далее для лечения грыжи позвоночника поясничного отдела разрабатывается индивидуальный курс терапии для каждого пациента. Он может включать в себя следующие методики лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

массаж и остеопатию – для улучшения эластичности мягких тканей и усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
кинезиотерапию – для купирования спазма мышц и повышения их тонуса, восстановления физиологического кровоснабжения;
лечебную гимнастику для активации процесса диффузного питания хрящевых тканей позвоночника;
физиотерапию и лазерное воздействие для ускорения процесса выздоровления;
иглоукалывание – для активации процесса регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма.

Лечение позвоночной грыжи поясничного отдела с помощью методов мануальной терапии всегда проводится индивидуально. Поэтому нужно искать в своем городе опытного мануального терапевта и обращаться за помощью к нему.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(27) чел. ответили полезен

Источник