С грыжей к какому врачу грудного отдела
Межпозвоночная грыжа – заболевание серьезное. И оно в обязательном порядке требует лечения. В противном случае можно получить массу проблем со здоровьем – некоторые из них могут быть даже не связаны непосредственно с позвоночником, так как внутри позвоночного столба находится спинной мозг, управляющий большей частью органов. И в результате формирования грыжи он может быть ущемлен. Но какой врач лечит грыжу позвоночника? К кому обращаться за помощью? Ведь в больницах сейчас работает большое количество медиков различных специальностей, и порой даже не знаешь, к кому нужно записываться на прием.
Какой врач лечит грыжу позвоночника
Когда необходимо обратиться за помощью?
При первых признаках развития межпозвонковой грыжи требуется сразу же обращаться за помощью – пробовать самоизлечиться или пускать все на самотек не стоит. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Что нужно знать о межпозвоночной грыже
Межпозвонковая грыжа – заболевание, связанное с нарушением целостности фиброзного кольца. Это один из элементов межпозвонкового диска, который представляет собой небольшое фиброзно-хрящевое образование, выполняющее функцию некоего амортизатора, и находится между двумя соседними позвонками. Внутри диск имеет мягкое ядро, которое при повреждении фиброзной оболочки смещается, выпячивается – так и формируется межпозвонковая грыжа.
На заметку! Чаще всего грыжа развивается в области пояснично-крестцового отдела, однако появиться она может практически в любом отделе позвоночника.
Анатомия нормального межпозвонкового диска
Признаками развития межпозвонковой грыжи являются:
- сильные болевые ощущения в определенном месте позвоночника;
- онемение конечностей;
- чувство «мурашек»;
- снижение работоспособности;
- слабость;
- трудность передвижения.
Симптомы грыжи между позвонками могут отличаться в зависимости от того, где локализована патология. Заболевание также может сопровождаться головными болями, непроизвольным мочеиспусканием, проблемами с другими органами внутри тела, в том числе с сердцем, легкими, почками и т. д.
Ущемление нервов при грыже
Ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Дело в том, что ряд перечисленных выше признаков может сопровождать и другие патологии. Поэтому очень важно обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем быстрее можно будет начать правильное лечение, которое будет успешным.
Если вы хотите более подробно узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Обязательно обратитесь к врачу
К какому врачу идти?
Почувствовав первые признаки появления межпозвонковой грыжи, человек, заботящийся о своем здоровье, решит обязательно посетить специалиста. Но возникает закономерный вопрос – к какому специалисту идти? К тому, кто непосредственно занимается опорно-двигательной системой, к неврологу или, возможно, к терапевту?
Межпозвоночная грыжа
Специалист, который будет непосредственно заниматься лечением межпозвонковых грыж, должен обладать определенными навыками и умениями, а также соответствующими знаниями. Также требуется проходить ряд обследований при помощи сложной аппаратуры. В целом, лечение межпозвонковой грыжи достаточно сложное. Исходя из этого, можно отметить, что один человек вряд ли справится. Таким образом, посещать придется несколько специалистов.
Терапевт – универсальный доктор
Первым делом стоит в любом случае идти к терапевту. Не всегда симптомы могут говорить о развитии именно межпозвонковой грыжи. Медик-терапевт – врач широкого профиля, он, осмотрев пациента, сможет дать направления к другим врачам узкой специализации, то есть скоординирует дальнейшие действия больного.
Врач-терапевт
На приеме терапевт обычно сразу интересуется причиной визита, узнает жалобы пациента, осматривает его. Далее направляет на сдачу необходимых анализов – это могут быть общий анализ крови, биохимия, анализ мочи и т. д. После этого обычно поле диагностики значительно сужается и врач уже выписывает направления к узкому специалисту, который и будет заниматься лечением непосредственно.
На заметку! Терапевт также будет наблюдать за динамикой лечения пациента.
Травматолог
В ряде случаев терапевт может отправить больного к травматологу. Но обычно это происходит только в небольших городах и клиниках, что связано с недостаточной укомплектованностью больниц персоналом. Необходимого врача может просто не оказаться в клинике, и тогда лечением будет заниматься именно травматолог. Он разбирается в заболеваниях опорно-двигательного аппарата (в том числе и главной опоры человека – позвоночника) не хуже, чем другие, специализирующиеся только на заболеваниях позвоночного столба врачи.
На приеме у травматолога
Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки
Невропатолог и невролог
Врачи этих специальностей также могут помочь больному с межпозвонковой грыжей. И направление от терапевта к ним вполне логически оправдано. Так, межпозвонковая грыжа способна серьезно нарушить работу спинного мозга и его нервных окончаний, а это как раз – сфера работы невропатолога и невролога.
У невролога
На заметку! Чаще всего лечение межпозвоночной грыжи вообще не обходится без этих врачей.
Невропатолог проверяет, нет ли защемления нервов, правильно ли происходит процесс кровообращения в пораженной области. Также он способен выявить причину появления грыжи. Этот врач дает обязательную консультацию, если возникает необходимость хирургического вмешательства.
Прием у невропатолога
Невролог способен поставить итоговый диагноз, определить степень поражения диска позвоночника. Врач назначит лечение на основании проведенной ранее диагностики.
Хирург
Если пациент получает направление к хирургу, то, скорее всего, заболевание уже достигло серьезной стадии. Только в редких случаях здесь не подразумевается хирургическое вмешательство. Хирург также назначает обследование и может рекомендовать определенную терапию перед самой операцией – если она не даст результатов, то операции не избежать.
Физиотерапевтические аппараты
На заметку! С небольшой межпозвонковой грыжей справиться можно консервативным методом. А вот постоянно рецидивирующую или крупную придется лечить с помощью операции.
Помощь хирурга нужна не всегда
Хирурги на приеме определяют, нужна ли действительно операция, непосредственно ее проводят после предварительной подготовки, после – ведут пациента и контролируют итоговые результаты вмешательства. После операции врач назначит реабилитационные мероприятия. К хирургу пациент приходит только после посещения других врачей.
Прием у ортопеда и вертеболога
Ортопед занимается непосредственно диагностикой и лечением различных патологий опорно-двигательного аппарата, то есть и позвоночника в том числе. Как правило, на момент посещения кабинета этого врача у больного уже имеются на руках результаты необходимых анализов и обследований. Но, тем не менее, ортопед сам опрашивает пациента, чтобы определить точное время возникновения и место локализации боли, проводит пальпационное обследование, пытается выявить проблемы с неврологическими рефлексами.
На заметку! Чтобы поставить точный диагноз, страдающему межпозвонковой грыжей необходимо пройти МРТ и сделать рентгенографию.
На стыке ортопедии, хирургии и неврологии сейчас сформировалась определенная врачебная специальность – вертеболог. Именно этот узкий специалист занимается как раз лечением позвоночного столба. Найти его можно далеко не в каждой клинике. Но если есть возможность, то следует обязательно идти на прием к нему.
Врач-вертеболог
Специалист инструментальной диагностики
Этот специалист не ставит диагноз и не назначает лечение. Но он как раз и производит все необходимые и требуемые обследования, в том числе выполняет рентгенографию, расшифровывает снимки, выдает итоговые результаты на руки пациенту. Он также может проконсультировать больного в общих чертах, дать некоторую информацию о патологии.
Инструментальная диагностика
Таблица. Инструментальные методики диагностирования грыжи.
| Метод | Описание |
|---|---|
МРТ | Магнитно-резонансная томография. Самый надежный метод диагностики. Она позволит оценить, в каком состоянии находятся мягкие ткани и межпозвонковый диск. Но стоит исследование дорого, а делают его не в каждой клинике. |
МСКТ и КТ | Мультиспиральная компьютерная томография и обычная компьютерная томография. Последняя менее достоверна, если сравнить с МСКТ. МСКТ работает на основе рентген-лучей. Она помогает выявить и различные новообразования, покажет степень нарушения процесса кровообращения. |
Рентгенография | Недостаточно информативный метод, так как не продемонстрирует изменения мягких тканей – только позвонков, а также покажет изменения в структуре костей. Но рентгенография поможет определить причину появления грыжи – например, травму сегментов позвоночника. |
ЭСГ | Электроспондилография. Назначается как дополнительный метод обследования. Поможет оценить состояние позвоночного столба и помогает контролировать процесс лечения. |
Как бороться с межпозвонковой грыжей?
Шаг 1. Для начала необходимо посетить всех врачей. Важно сразу сходить к терапевту, а он уже выдаст направления к другим специалистам, отправит на различные методы исследований и т. д. Медики проконсультируют относительно возможной эффективности терапии, а также порекомендуют лечение, которое будет включать в себя прием препаратов, физиопроцедуры, сеансы массажа или работу со специалистом мануальной терапии.
Вначале нужно посетить врача
Если вы хотите более подробно узнать, как проводится мануальная терапия позвоночника, а также рассмотреть основные техники и их влияние на организм, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Шаг 2. Важно обязательно выполнять все предписания врачей и пройти полные курсы занятий с мануальным терапевтом, массжай и т. д.
Пройдите лечение
Шаг 3. Если был назначен ЛФК, то важно заниматься регулярно и выполнять только те упражнения, которые посоветовал специалист. Иначе есть риск навредить спине еще больше.
Лечебная гимнастика
Шаг 4. Следует обязательно уделить внимание процессу укрепления мышц туловища – они помогут снизить нагрузку на позвоночный столб, если будут хорошо развиты.
Укрепляйте мышцы туловища
Шаг 5. Требуется контролировать вес. Чрезмерная масса тела значительно ухудшает работу всех органов тела, усиливает и без того серьезную нагрузку на позвоночник.
Следите за своим весом
Шаг 6. Необходимо создать комфортные условия для работы. Место должно быть эргономичным и ориентированным на то, что у человека больная спина.
Позаботьтесь о комфортном рабочем месте
Шаг 7. Следует позаботиться и о спальном месте – рекомендуется купить хороший матрас и поддерживающие спину подушки.
Спите на хорошем матрасе
Ортопедические матрасы
Видео – К какому рвачу идти, если болит спина?
Важно помнить, что лечение межпозвонковой грыжи – процесс сложный и длительный. За один месяц ничего не пройдет, даже несмотря на то, что врачи сейчас используют новые методы лечения и высокоэффективные препараты. Так что не стоит торопить события – достаточно лишь стремиться выздороветь и выполнять с точностью до мелочей все рекомендации врачей.
Теория — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Теория — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Грудной отдел позвоночника считается наименее подвижным, а потому он редко подвергается каким-либо травмам. Однако есть причины, способные повлечь за собой появление некоторых заболеваний и в этой области.
Грыжа грудного отдела позвоночника симптомы и лечение
В статье будет рассказано и рассмотрена грыжа грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение заболевания. Уделяется внимание диагностике и профилактике.
Как появляется грыжа в грудном отделе?
Прежде чем рассказать о грыже, рассмотрим строение грудного отдела позвоночника.
Он состоит из двенадцати позвонков. Между ними располагаются межпозвоночные диски. Их задача — придать позвоночнику гибкость и подвижность, то есть они служат своеобразными амортизаторами. Благодаря этому мы можем двигаться, поворачивать тело в разные стороны, принимать всевозможные позы.
Межпозвоночный диск состоит из твёрдого прочного фиброзного кольца и студенистого ядра внутри.
На заметку. Межпозвонковая грыжа – это ядро, вышедшее из фиброзного кольца и выпавшее за пределы позвоночного столба.
Схема-изображение межпозвоночного диска – места, откуда начинается развитие грыжи
Обычно фиброзное кольцо получает все необходимые минералы и витамины, обеспечивающие ему прочность, за счёт диффузии, поскольку у костной ткани отсутствуют сосуды. Но когда у человека сколиоз, остеохондроз или же другая болезнь позвоночника, в организме нарушаются обменные процессы, и межпозвоночные диски теряют свою крепость. Фиброзное кольцо становится хрупким и тонким. Межпозвоночный диск уже не может выдерживать большую нагрузку. В итоге фиброзное кольцо деформируется и разрушается, ядро выпячивается наружу и давит на нервные корешки. Это вызывает сильную боль в спине, а также проблемы с движением. Если не заняться лечением вовремя, то боль будет усиливаться. На этой почве могут также развиться болезни в других системах организма.
Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки
Причины возникновения грыжи в грудном отделе
Главная причина возникновения грыжи в грудном отделе — это чрезмерная нагрузка на позвоночник. Из-за сильного давления или резкого искривляющего воздействия он не справляется в полной мере со своей функцией, особенно если мышечный корсет недостаточно развит. В результате этого происходит деформация межпозвоночного диска, что приводит к возникновению грыжи.
Грыжа грудного отдела позвоночника на трехмерной модели
Но есть и другие причины развития грыжи. Самые распространенные из них – это:
- неправильный образ жизни. Например, злоупотребление вредными привычками. Они всегда влияют на организм деструктивно и делают его более уязвимым к любым болезням. сюда же можно отнести и недостаточность регулярной адекватной физической нагрузки;
- травмы позвоночника. Деформированные когда-то ранее участки навсегда остаются подверженными новым повреждениям;
- возраст. С годами костная ткань слабеет. Пожилым людям стоит позаботиться о своем здоровье, укрепляя его различными методами;
- генетическая предрасположенность к возникновению подобного рода заболеваний. Если у человека врожденный остеопороз, то он больше подвержен подобным недугам, в том числе и грыже.
Симптомы грыжи в грудном отделе
При грыже грудного отдела позвоночника у человека могут быть частые сильные боли. Они будут усиливаться при движении, чихании, кашле и всевозможных нагрузках на тело. Однажды боли станут настолько сильными, что человек будет их испытывать независимо от положения тела.
Есть и другие симптомы развития грыжи, а именно:
- ограничение подвижности из-за излишнего напряжения мышц;
- слабость, онемение и покалывание в области ног. Это знак того, что грыжа давит на спинной мозг и на нервные корешки, проходящие в области груди;
- запор или диарея;
- защемление седалищного нерва.
Опираясь на схему, рассмотрим классификацию симптомов, которая основывается на расположении грыжи.
Подробная схема-изображение грудного отдела позвоночника – важнейшего отдела опорно-двигательной системы.
Верхний сегмент, позвонки Т1-Т4.
Боль в верхней части спины и груди, руках, области сердца.
С чем можно спутать: с заболеваниями сердца.
Симптомы: онемение рук и пальцев, ползание мурашек.
Средний сегмент, Т5-Т8.
Боль в середине груди и в спине ниже лопаток.
Симптомы: боль сжимающего характера, которая усиливается при глубоком дыхании, чихании и ходьбе.
Нижний сегмент, Т9-Т12.
Боль в нижней части груди или же в спине на уровне ниже лопаток.
С чем можно спутать: с почечными коликами или симптомами при язве желудка.
Симптомы: затрудненное дыхание и одышка.
Методы диагностики
Перед началом лечения пациент должен проконсультироваться с невропатологом. Врач должен изучить общую клиническую картину, состояние пациента, его историю болезни, выслушать жалобы на здоровье. Затем специалист уточняет для себя некоторые моменты: локализацию пораженного участка, как сильно выражается боль, как далеко она распространилась, наблюдаются ли онемение, жжение и слабость мышц.
Лишь после выяснения всего этого он может назначить пациенту обследования. Исходя из результатов диагностики врач определит, как сильно поражен грудной отдел, и решит, какое лечение назначить.
Рентгенография
Это метод диагностики, при котором используются рентгеновские лучи. Он позволяет получить изображения на пленке или экране. На них отражается состояние плотных структур человеческого тела в исследуемой области. Рентгеновские лучи обладают сильной проникающей способностью, из-за чего они становятся опасными для организма. Проходя через ткани, они разбивают сложные атомы и молекулы на заряженные частицы. Правда, при современных обследованиях используют рентгеновские лучи низкой интенсивности, которые облучают тело человека в течение коротких промежутков времени, благодаря чему такой метод диагностики является почти безвредным.
Современные технологии рентгенографии
Плюс: «дешево и сердито» в плане стоимости.
Минус: не показывает нарушения дисков.
Важно! Перед началом обследования нужно снять с себя и вытащить из своей одежды металлические предметы.
Магнитно-резонансная томография
МРТ — диагностический прибор, в котором используются электромагнитные волны. На них «реагируют» ткани, испуская ответные импульсы, которые улавливаются аппаратом. На основе этих эхо-импульсов на экране создаётся трехмерное изображение, что даёт возможность исследования мягких тканей, суставов и сосудов.
МРТ – отличный способ расставить все точки над i в вопросе с грыжей
Плюс: дает достоверную информацию о состоянии позвоночника, месте поражения, характере заболевания и его степени.
Минус: если у человека установлен кардиостимулятор, он не сможет проходить такое обследование.
Важно! Перед обследованием на аппарате МРТ нужно снять с себя все металлические предметы.
Компьютерная томография
КТ схож с МРТ, но, в отличие от него, в этом аппарате используются рентгеновские лучи. Кольцеобразное строение аппарата позволяет делать снимки с различных ракурсов. Компьютер впоследствии обрабатывает их все и создаёт единое трехмерное изображение.
КТ – также эффективный способ, всего лишь немного уступающий МРТ в плане полноты информации
Плюс: позволяет обследовать состояние легких, желудка и других внутренних органов.
Минус: менее информативная альтернатива МРТ.
Миелография
Это метод исследования, который заключается в введении контрастного материала, непроницаемого для рентгеновского излучения, с помощью особой иглы в пространство между спинным мозгом и нервными корешками. После этого проводится рентгеноскопия, на которой отчетливо видны возможные патологии позвоночника.
Миелография используется в случае, если пациент не может пройти МРТ (например, из-за наличия кардиостимулятора).
Миелография совместно с МРТ может помочь в диагностике следующих состояний:
- Опухоль позвоночника, оболочек спинного мозга, тканей спинного мозга или же нервных корешков.
- Инфекции в позвоночнике, межпозвоночных дисках, оболочке спинного мозга и мягких тканях.
- Патология позвоночника и спинного мозга из-за травм или других заболеваний.
Миелография является достаточно важным обследованием для определения будущего лечения
Плюс: показывает изменения структуры костной ткани и степень сдавленности нервных корешков;
Минус: противопоказана при повышенной чувствительности к вводимому веществу, беременности, наличии инфекционных заболеваний.
Электромиография (ЭМГ)
Такой диагностический метод позволяет оценить биоэлектрическую активность мышц. На основании полученных данных специалист может сделать вывод о том, в каком состоянии находится нерв, относящийся к поврежденной мышце. Данные, полученные от ЭМГ, также помогут ему определить поражённое место, как далеко распространилась грыжа, степень её тяжести и характер повреждения как мышц, так и нервов.
ЭМГ – один из самых редко назначаемых методов обследований
Плюс: дает возможность оценки функционального состояния мышечных тканей, нервов и нервно-мышечной передачи.
Минус: показывает, скорее, развивающиеся последствия грыжи, но не дает информации о ее локализации и распространении. Но в комплексе с другими методами исследования позволяет получить наиболее ясную картину.
Методы лечения
В медицине есть два пути лечения: консервативный и оперативный. Врачи стараются до последнего обойтись без проведения операции, поскольку она повлечет за собой некоторые последствия. Если безоперационное лечение не дало ожидаемого результата, и пациент не пошел на поправку, то приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Консервативный путь
Консервативный путь делится на два типа: медикаментозный и немедикаментозный.
При первом варианте врачи назначают такие обезболивающие препараты, как:
- «Ибупрофен»;
- «Нимесулид»;
- «Напроксен»;
- «Диклофенак».
Медикаменты помогают в случае, если пациент испытывает сильные боли и не может полноценно заниматься лечением
Врач может также назначить нестероидные противовоспалительные гели и мази, такие как «Кетонал», «Фастум-гель», «Нурофен», «Найс-гель», «Вольтарен». Они блокируют воспаление и уменьшают его активность. Одновременно с этим они оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Нестероидные противовоспалительные мази и гели наравне с таблетками оказывают благотворное влияние и улучшают состояние здоровья, уменьшая болезненные ощущения
Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах
При народном лечении используются холодные компрессы изо льда на область поражения. Накладывать их надо на пятнадцать–двадцать минут. Главное не прикладывать к голому телу – лучше обернуть их в полотенце.
Немедикаментозное лечение грыжи грудного отдела основано на следующих методах.
Мануальная терапия – вид лечения, основанный на использовании врачом лишь его собственных рук. Данный вид терапии не только убирает боль и улучшает общее состояние организма, но также устраняет нарушения опорно-двигательного аппарата, поскольку затрагивается не только поврежденный участок тела, но и близлежащие к нему органы и ткани, что делает лечение эффективнее.
Мануальная терапия как средство излечения – просто и эффективно
Противопоказано людям, которые:
- незадолго до заболевания грыжей получили иные травмы;
- страдают от воспалений, опухолей и отечности в больных местах;
- имеют нарушения кровотока.
Точечный массаж – метод оздоровления, основанный на надавливании на биоактивные точки на теле. В дополнение массажист может использовать ароматические масла и спокойную расслабляющую музыку. Точечный массаж помогает справиться с грыжей, а также у?
