Санатории липецка от грыжи

Дата публикации: 04.11.2019

Настоящая публичная оферта на оказание услуг (далее Договор) заключается в особом порядке: путем акцепта настоящего Договора, содержащего все существенные условия Договора, без подписания сторонами. Настоящий Договор имеет юридическую силу в соответствии со ст. 434 Гражданского кодекса Российской Федерации и является равносильным договору, подписанному сторонами.

Настоящий договор является договором присоединения. Фактом, подтверждающим принятие изложенных ниже условий, и акцептом настоящей публичной оферты является заказ услуг и их последующая оплата (в соответствии с пунктом 3 статьи 438 ГК РФ акцепт оферты равносилен заключению договора на условиях, изложенных в оферте).

Настоящий договор считается заключенным с момента его акцептации и действует до исполнения сторонами всех своих обязательств по настоящему Договору.

ООО «Проф Паблисити», ОГРН 1132315000168, ИНН 2315178129, КПП 231501001, действующее на основании Устава, именуемое в дальнейшем «ИСПОЛНИТЕЛЬ», предлагает услуги по бронированию номеров (резервирование номера, подготовка документов подтверждающих бронирование, консультации по отдыху) ОБЪЕКТА РАЗМЕЩЕНИЯ любому юридическому и физическому лицу, именуемому в дальнейшем «ЗАКАЗЧИК», на сайте, размещенном в сети Интернет. В соответствии со статьями 438-440 Гражданского Кодекса Российской Федерации (ГК РФ), безусловным принятием (акцептом) условий настоящей публичной Оферты (далее — Договор) считается осуществление «ЗАКАЗЧИКОМ» платежа в счет оплаты Услуг и получение «ИСПОЛНИТЕЛЕМ» соответствующего финансового документа, подтверждающего факт оплаты.

1. Предмет договора

1.1. «ИСПОЛНИТЕЛЬ» предоставляет «ЗАКАЗЧИКУ» консультации по подготовке к отдыху и услуги по бронированию мест на объекте размещения, согласно заявки. (Заявка оформляется «ЗАКАЗЧИКОМ» в соответствии с перечнем услуг, предоставляемых в объекте размещения). Подтверждением бронирования заказанных услуг, является выставленный «ИСПОЛНИТЕЛЕМ» счет-подтверждение на оплату и ваучер (после оплаты счета-подтверждения).

1.2. «ЗАКАЗЧИК» предоставляет все необходимые для оформления услуг данные и заявку на бронирование выбранных услуг. Осуществление «ЗАКАЗЧИКОМ» платежа в счет оплаты Услуг бронирования и получение «ИСПОЛНИТЕЛЕМ» соответствующего финансового документа, подтверждающего факт оплаты, является подтверждением безусловного принятия «ЗАКАЗЧИКОМ» условий данного договора.

2. Обязательства сторон

Исполнитель обязуется:

2.1. Выполнить подтвержденное «ИСПОЛНИТЕЛЕМ» и оплаченные «ЗАКАЗЧИКОМ» услуги,

2.2. Обеспечить «ЗАКАЗЧИКА» всей документацией, необходимой для выполнения обслуживания в объекте размещения.

2.3. Доводить до сведения «ЗАКАЗЧИКА» объективную информацию о предоставляемых услугах, другую информацию, необходимую при обслуживании.

2.4. В случае аннуляции заказа произвести возврат оплаченных услуг с учетом условий, оговоренных в пункте 5 настоящего договора.

3. Взаиморасчеты

3.1. «ЗАКАЗЧИК» обязан произвести оплату за услуги в течение 3-х (трех) дней с момента выставления счета-подтверждения, если до момента начала предоставления услуг осталось более 10-ти дней, и в течение 1 (одних) суток, если до момента начала предоставления услуг осталось менее 10-ти дней. При этом, оплата за услуги по бронированию номера, должна быть произведена до начала предоставления услуг по путевке (Ваучер).

3.2. Моментом оплаты считается дата поступления денежных средств на расчетный счет «ИСПОЛНИТЕЛЯ», указанный в выставленном «ЗАКАЗЧИКУ» счете, или предоставленная копия платежки.

3.3. В случае не оплаты, выставленного счета-подтверждения, в указанные в счете-подтверждении сроки, «ИСПОЛНИТЕЛЬ» вправе аннулировать заявку на бронирование, без уведомления «ЗАКАЗЧИКА».

3.4. При окончательном расчете в объекте размещения, при заселении, общая стоимость тура уменьшается на сумму, оплаченную за услуги бронирования.

4. Ответственность

4.1. Споры, возникшие в результате выполнения Договора, разрешаются путем переговоров или в соответствии с действующим законодательством.

4.2. Туристы, опоздавшие к началу обслуживания, компенсации от «ИСПОЛНИТЕЛЯ» не получают.

4.3 «ИСПОЛНИТЕЛЬ» не несет ответственности перед «ЗАКАЗЧИКОМ», за убытки, причиненные «ЗАКАЗЧИКУ» вследствие отмены или изменения времени отправления авиарейсов, поездов, судов, и иных транспортных средств, ответственность несёт перевозчик в соответствии с Российскими и международными транспортными правилами. Договор воздушной или железнодорожной перевозки пассажира — авиабилет, железнодорожный билет, иной перевозочный документ, выписанный на имя «ЗАКАЗЧИКА» — является самостоятельным договором «ЗАКАЗЧИКА» (пассажира) с перевозчиком. По качеству услуг, предоставленных перевозчиком, «ЗАКАЗЧИК» вправе предъявить претензии непосредственно к перевозчику.

5. Условия аннуляции (расторжение) или изменение договора

5.1. Стороны вправе изменить или расторгнуть настоящий Договор в связи со следующими обстоятельствами:

• по соглашению Сторон;
• по инициативе одной из Сторон при условии соблюдения порядка изменения или досрочного расторжения договора и возмещении расходов, предусмотренных настоящим договором;
• при существенном нарушении исполнения обязательств по договору одной из сторон;
• при существенном изменении обстоятельств, из которых Стороны исходили при заключении договора.

5.2. В случае изменения и/или отказа «ЗАКАЗЧИКА» от исполнения (расторжения) Договора, и/или отказа «ЗАКАЗЧИКА» от услуг «ИСПОЛНИТЕЛЯ», а также в иных случаях, предусмотренных положениями Договора, «ЗАКАЗЧИК» возмещает «ИСПОЛНИТЕЛЮ» фактически понесенные расходы, связанные с исполнением Договора, в том числе денежные средства, переданные «ИСПОЛНИТЕЛЕМ» третьим лицам до момента получения от «ЗАКАЗЧИКА» письменного уведомления об изменении или расторжении Договора и/или отказе «ЗАКАЗЧИКА» от подтвержденного турпродукта, а также неустойки и удержания, оплаченные или подлежащие оплате «ИСПОЛНИТЕЛЕМ» третьим лицам. Фактически понесенными расходами «ИСПОЛНИТЕЛЯ» признаются расходы, вызванные отказом туриста от турпродукта по любым причинам (фактическое наличие причин подтверждено туристом документально), в том числе неустойки и удержания, выплачиваемые «ИСПОЛНИТЕЛЕМ» третьим лицам (принимающей стороне, средствам размещения, перевозчику и иным лицам) во исполнение настоящего Договора.

5.2.1. В случае отказа «ЗАКАЗЧИКА» от исполнения (расторжения) Договора, после выполнения «ИСПОЛНИТЕЛЕМ» услуг, указанных в п.1.1. настоящего Договора, комиссионное вознаграждение турагента признается фактическими расходами «ИСПОЛНИТЕЛЯ» и возврату не подлежит.

5.3. При опоздании «ЗАКАЗЧИКА» гарантируется его заселение в течение суток от даты и времени заезда, указанной в подтверждении бронирования. Средства за недополученные в результате опоздания туристов тур или услуги возврату не подлежат.

5.4. Отказ от услуг (аннуляция) по забронированной заявке производится «ЗАКАЗЧИКОМ», в письменном виде не позднее, чем за 30 (тридцать) суток до заезда.

5.5. При аннуляции заявки на бронирование в объекте размещения, не позднее чем за 30 (тридцать) суток до заезда, «ИСПОЛНИТЕЛЬ» возвращает «ЗАКАЗЧИКУ» все оплаченные средства, за исключением фактических расходов «ИСПОЛНИТЕЛЯ».

5.6. При аннуляции заявки на бронирование в объекте размещения, менее чем за 30 (тридцать) суток до заезда, «ИСПОЛНИТЕЛЬ» возвращает «ЗАКАЗЧИКУ» все оплаченные средства, за исключением сумм, за уже оказанные услуги и фактически понесенные расходы.

5.7. В случае несвоевременного отказа от бронирования, опоздания или незаезда в объекте размещения, «ИСПОЛНИТЕЛЬ» возвращает «ЗАКАЗЧИКУ» все оплаченные средства, за исключением сумм, за уже оказанные услуги (услуги бронирования, фактически предоставленные услуги проживания и питания, удерживается неустойка за фактический простой номера (места в номере), но не более чем за сутки проживания).

5.8. Все изменения (дополнения) или расторжение настоящего Договора будут считаться действительными, если они совершены в письменной форме, подписаны обеими сторонами.

6. Форс-Мажор

6.1. «ИСПОЛНИТЕЛЬ» освобождается от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему Договору, если такое неисполнение произошло вследствие действия обстоятельств непреодолимой силы, то есть чрезвычайных и непредотвратимых при данных условиях обстоятельств. К таким обстоятельствам чрезвычайного характера относятся технические аварии, наводнения, пожары, аномальные природные явления, война и военные действия, террористические акты, блокада, забастовки, изменение таможенных и пограничных правил, изменения иммиграционной политики, акты или действия государственных органов, включая принятие правительственных и ведомственных решений, делающих невозможным исполнение соответствующего Приложения или всего Договора в целом.

6.2. Исполнение обязательств сторон, соразмерно переносится на срок действия обстоятельств непреодолимой силы и их последствий. Если указанные обстоятельства непрерывно продлятся более 14 (четырнадцати) дней, каждая из сторон будет иметь право отказаться от исполнения обязательств по настоящему договору в одностороннем порядке путем направления соответствующего письменного уведомления другой стороне. В указанном случае настоящий договор считается прекращенным по истечении 10 (десяти) дней, с даты направления одной стороной другой стороне указанного письменного уведомления. В этом случае ни одна из сторон не будет иметь права на возмещение другой стороной возможных убытков.

7. Срок действия договора

Началом действия данного договора является получение «ИСПОЛНИТЕЛЕМ» документов, подтверждающих оплату «ЗАКАЗЧИКОМ» (акцепт) подтвержденных «ИСПОЛНИТЕЛЕМ» услуг, а его окончанием – последний день обслуживания ЗАКАЗЧИКА, согласно указанному в подтверждении бронирования (счете, ваучере).

8. Порядок предъявления претензий и разрешения споров

8.1. При возникновении у «ЗАКАЗЧИКА» обоснованных рекламаций (претензий) к качеству приобретенных у «ИСПОЛНИТЕЛЯ» услуг (услуга бронирования), «ЗАКАЗЧИК» незамедлительно сообщает об имеющихся претензиях. «ИСПОЛНИТЕЛЬ» на основании обращения «ЗАКАЗЧИКА» предпринимает все возможные действия к устранению причин, вызвавших рекламацию, и разрешению конфликта.

8.2. В случае ненадлежащего оказания или неоказания оплаченных услуг, «ЗАКАЗЧИК» обязан незамедлительно уведомить об этом представителя принимающей стороны, администрацию средства размещения для своевременного принятия последними мер по устранению недостатков оказываемой услуги. Невыполнение указанного требования может являться основанием для полного или частичного отказа в удовлетворении претензии «ЗАКАЗЧИКА». Если «ЗАКАЗЧИКА» не удовлетворяют меры, принятые на месте для устранения недостатков услуг, он имеет право в течение 20 дней со дня окончания срока действия настоящего Договора (окончания срока путешествия) предъявить письменную претензию «ИСПОЛНИТЕЛЮ». Претензия подлежит рассмотрению «ИСПОЛНИТЕЛЕМ» в течение 10 дней со дня ее получения. Претензия должна содержать следующие сведения: Фамилия, имя и отчество «ЗАКАЗЧИКА»; Договор (копия) о реализации услуг (услуга бронирования); Наименование «ИСПОЛНИТЕЛЯ»; Информация о фактических обстоятельствах, свидетельствующих о неисполнении или ненадлежащем исполнении «ИСПОЛНИТЕЛЕМ» обязательств по оказанию услуг, наличии недостатков, существенных недостатков в оказываемых услугах; Размер денежной компенсации причиненных туристу убытков; К претензии турист прилагает документы, подтверждающие понесенные туристом убытки.

8.3. В случае невозможности разрешения разногласий путем переговоров и в претензионном порядке, они подлежат разрешению в суде по месту нахождения «ИСПОЛНИТЕЛЯ» (договорная подсудность) в соответствии с действующим законодательством РФ.

Что такое межпозвонковая грыжа диска?

Межпозвонковый диск состоит из плотной наружной оболочки, которая называется фиброзным кольцом, и желеобразного центра, называемого пульпозным ядром. С возрастом центр Вашего диска начинает терять воду, что приводит к снижению его амортизирующих свойств. В ходе повреждения диска также может произойти разрыв его наружной оболочки. Из-за этого происходит смещение диска (так называемая грыжа диска) через дефект в наружной оболочке, в результате чего он оказывается в пространстве, окружающем нервы и спинной мозг. Грыжа межпозвонкового диска начинает сдавливать нервы и вызывать боли, онемение, покалывание или чувство усталости в плечах или руках, в спине или в ногах. Ваш лечащий врач может выявить изменения рефлексов, а также чувствительности и силы в руках или в ногах, которые возникают из-за грыжи. В редких случаях грыжа межпозвонкового диска может даже давить на спинной мозг, приводя также к нарушению функции ног. 

Как диагностируют межпозвонковую грыжу диска?

Благодаря клиническому исследованию можно выявить характер и локализацию болей, а также тщательно исследовать функцию шеи, определить чувство утомляемости, снижение чувствительности или патологические рефлексы. Все эти параметры позволят диагностировать грыжу диска и определить ее локализацию.

Диагноз врача можно подтвердить при помощи рентгенографии, КТ или МРТ. Рентгенография способна выявить костные остеофиты и снижение высоты диска, однако не позволяет обнаружить давление грыжи на спинномозговые нервы. КТ и МРТ обеспечивают доктора более четкими деталями разных элементов позвоночника (позвонков, межпозвонковых дисков, спинного мозга и нервов), а также позволяют выявить грыжу межпозвонкового диска.

Кроме того, для определения симптомов поражения нервов вследствие грыжи межпозвонкового дискаможно воспользоваться нейрофизиологическими исследованиями (исследованиями нервной проводимости-электронейромиография)

Хирургическое лечение межпозвонковых грыж

Если боль не удалось купировать консервативными мерами, может потребоваться хирургическое вмешательство.Операция на межпозвонковую грыжу направлена на удаление той части диска, которая сдавливает нерв, и называется дискэктомией. 

Чего мне ожидать после хирургического вмешательства?

Большинство пациентов после операции могут вернуться домой через короткий промежуток времени – иногда уже через 24 часа. В послеоперационном периоде Вы получите инструкции Вашего врача о том, какой должна быть Ваша повседневная физическая активность.

В ходе программы реабилитации Вы получите советы о том, как вернуться к обычному режиму жизни. Большинство пациентов по достоинству оценивают преимущества послеоперационной программы лечебной физкультуры и физиотерапии. Спросите Вашего врача, какие упражнения Вам нужно делать для скорейшего выздоровления.

Хирургическое вмешательство очень эффективно для снижения болей в руках и плечах, вызванных грыжей диска на шейном уровне, и в ноге, если грыжа находится на поясничном уровне. В то же время, может сохраниться боль в шее или в пояснчином отделе той или иной степени выраженности.

Подавляющее большинство пациентов хорошо переносят дискэктомию. В то же время, с этой операцией, как и с любой другой, сопряжены некоторые риски, среди которых кровотечение, инфекция и повреждение нервов или спинного мозга. Также не исключено, что боль после операции сохранится или вернется через какое-то время. Примерно у 3 – 5% пациентов разрыв диска происходит снова, и в будущем прежние жалобы появляются вновь.

Лечение межпозвонковых грыж

У большинства пациентов с грыжей  межпозвонкового диска на шейном  и поясничном уровне улучшение наступает без лечения.

Если боли сохраняются, существует множество методов лечения. Для снижения болей, связанных с грыжей диска, применяются многие лекарственные препараты.

Состояние большинства пациентов на фоне консервативной терапии улучшается. Среди методов нехирургического лечения межпозвонковых грыж Ваш врач может порекомендовать небольшой период отдыха, ношение шейного воротника или поясничного корсета, применение противовоспалительных препаратов для уменьшения отека, прием обезболивающих для снижения боли, физиотерапию или лечебную физкультуру, а также эпидуральные блокады. Задачи консервативного лечения состоят в снижении раздражения нерва от сдавления грыжевым выпячиванием, обезболивании и улучшении физического состояния пациента. У большинства пациентов с грыжами диска комбинированная программа такого лечения с применением различных методов увенчивается успехом.

Спросите Вашего доктора, когда именно после курса лечения Вы можете продолжать работать.

 Консервативное лечение

Сразу после появления болей вследствие грыжи диска на шейном или поясничном уровне рекомендуется короткий период (1 – 2 дня) покоя. После этого важно снова начать двигаться, чтобы предотвратить анкилоз (неподвижность суставов), а также снижение мышечной силы. Ваш врач, пользуясь также услугами медицинской сестры и физиотерапевта, может начать курс обучения специальным упражнениям для укрепления мышц шеи или спины. Эти упражнения можно выполнять на дому или на приеме у физиотерапевта, который предложит Вам более узкую программу в соответствии с Вашими нуждами и возможностями. Важно выполнять упражнения в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача или физиотерапевта.

Для уменьшения боли, воспаления и мышечного спазма Ваш доктор или физиотерапевт также может воспользоваться скелетным вытяжением, электростимуляцией, горячими компрессами, холодными компрессами, остеопатией и массажем.

Медикаментозное лечение боли

Препараты для лечения боли называются анальгетиками. В большинстве случаев боль удается вылечить при помощи препаратов, отпускаемых без рецепта врача, — например, аспирина, ибупрофена, напроксена или ацетаминофена. В некоторых случаях врач может выписать Вам мышечные релаксанты. При наличии сильных постоянных болей в течение короткого периода времени применяются наркотические препараты. Вы должны принимать только ту дозу лекарства, которую Вам выписал врач: прием большей дозы не поможет Вам выздороветь быстрее, но может вызвать нежелательные побочные эффекты (например, запоры и сонливость), а также привести к зависимости. Все лекарства нужно использовать только по назначению врача.

Убедитесь, что Вы сообщили врачу обо всех препаратах, которые Вы получаете (даже о тех, которые отпускаются без рецепта); если доктор выписал Вам тот или иной препарат от боли, обязательно сообщите ему, помогает Вам данное лекарство или нет. Кроме того, обязательно предупредите врача, если у Вас имеются аллергические реакции на любые лекарства.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – это обезболивающие препараты, также применяющиеся для снижения отека и воспаления, возникающих вследствие грыжи диска. Среди этих лекарств аспирин, ибупрофен, напроксен и многие другие препараты. Если Ваш врач выписал Вам противовоспалительные средства, следует внимательно следить за появлением возможных побочных эффектов – таких как боли в желудке и кровотечения. Постоянное применение рецептурных или отпускаемых без рецепта врача НПВС должно проходить под контролем Вашего доктора на предмет развития любых потенциальных проблем со здоровьем (Для более подробной информации обратитесь к брошюре для пациентов Североамериканского Общества Спинальных Хирургов, посвященной НПВС).

Кортикостероиды – препараты в виде инъекций или таблеток, которые иногда выписываются при более сильных болях в руках, в ногах, в шее и пояснице, т.к. они обладают очень мощным противовоспалительным эффектом. Как и у НПВС, у кортикостероидов имеются побочные эффекты. Риски и преимущества данных лекарств следует обсудить с Вашим лечащим врачом.

Эпидуральные инъекции (блокады) могут быть рекомендованы при сильных болях в руках. Они представляют собой введение кортикостероидов в эпидуральное пространство (т.е. область, расположенную вокруг спинномозговых нервов), которое производит врач, специально обученный этой технике. После первой инъекции можно провести еще 1 – 2 манипуляции. Эти процедуры являются одной из частей комплексной программы реабилитации пациента. Задачей блокады является снижение воспаления нерва и диска.

Блокады болевых точек – это введение местных анестетиков (иногда в комбинации с кортикостероидами) непосредственно в болезненную область мышц или мягких тканей около позвоночника. Хотя иногда этот вид блокад способствует контролю за болью, он не воздействует на саму грыжу.