Секвесторная грыжа позвоночника операция
7 Январь 2020
2208
Секвестрированная грыжа – тяжелое осложнение остеохондроза, являющееся последней стадией развития межпозвоночной грыжи любого отдела позвоночника. Под этим термином подразумевается отделение части пульпозного ядра диска в позвоночный канал, тесно граничащий с самой чувствительной к любым влияниям анатомической структурой – спинным мозгом. Тут же расположены многочисленные нервные корешки, компрессия которых чревата парезами или параличами.
Анатомия диска
Секвестрированные грыжи диагностируются у 10% больных с ранее поставленным диагнозом протрузия или межпозвонковая грыжа.
Что такое секвестрированная грыжа
В норме старение межпозвоночных дисков происходит равномерно и постепенно. Но под действием отягчающих факторов, к числу которых принадлежат малоподвижный образ жизни, ожирение, тяжелая физическая работа, нагрузка на них распределяется неравномерно. Результатом становится развитие остеохондроза, очаговых дистрофически-дегенеративных изменений дисков и как следствие сначала протрузии, а затем и грыжи.
Патогенез развития грыжи диска
Она может иметь различную локализацию. Поэтому различают медианные, фораминальные, парамедианные межпозвоночные грыжи. Если отрицательное действие внешних факторов не устраняется, происходит отделение части пульпозного ядра — секвестра. Он получает возможность свободно перемещаться по позвоночному каналу, что существенно осложняет диагностику заболевания и лечение, а также представляет серьезную опасность для спинного мозга.
Виды грыж по расположению
При этом после отделения секвестра автоматически запускается процесс некротизации межпозвонкового диска, так как происходит нарушение единственного механизма его питания – диффузного. Сам секвестр так же начинает претерпевать изменения. Он обезвоживается, его концы заостряются и приобретают черты травмоопасных режущих граней.
Поскольку отделившаяся частица хряща может как подниматься вверх, так и спускаться вниз, она легко может сдавить дуральный мешок, спровоцировать воспалительный процесс, присоединение отека, а главное – стеноз спинного мозга, его травму и сдавление нервных корешков. Это создает риск:
- нарушение кровоснабжение в невральных структурах;
- компрессии и ишемии нервов;
- развития стойкого паралича;
- появления сильных болей.
Секвестрированная грыжа диска
Даже локальный воспалительный процесс способен стать причиной нарушения функций спинного мозга. Ведь он неизбежно сопровождается отеком, который приводит к повышению давления в центральном канале, реактивной ишемии, эпидуриту, нарушения проводимости по нервным волокнам , парезу или параличу.
Секвестрированная грыжа может быть следствием межпозвоночной грыжи любого отдела позвоночника. Поскольку чаще всего они образовываются в поясничном и шейном отделе, секвестрированная грыжа так же чаще всего берет начало от грыжи диска L4–L5, L5–S1, C5–C6.
Симптомы
Основным признаком перехода грыжи в последнюю стадию своего развития является быстрое нарастание неврологической симптоматики. При этом ее характер напрямую зависит от того, в каком отделе позвоночника изначально происходил дегенеративно-дистрофический процесс.
При секвестрированной грыже шейного отдела наблюдается острая и сильная боль в шее, голове, отдающая в плечевой пояс и руки, скачки артериального давления, слабость в пальцах рук, появления онемения кожи. Клиническая картина нередко напоминает спинальный инсульт, т. е. также присутствует нарушение чувствительности и подвижности рук. Если все же секвестрированная грыжа спровоцировала поражение спинного мозга, будут наблюдаться:
Остеохондроз позвоночника
- быстро нарастающее снижение восприимчивости к болевым и температурным раздражителям в одной половине тела или обеих;
- резкая слабость в ногах или половине тела;
- полное отсутствие чувствительности ниже точки расположения секвестрированной грыжи, паралич и расстройство мочеиспускания.
В грудном отделе секвестрированные грыжи возникают редко, из-за наличия реберного корсета состоящего из двенадцати пар ребер и мышечно- связочного аппарата грудной клетки.
Секвестрированная грыжа межпозвонковых дисков L4–L5, L5–S1
Чаще всего образуется секвестрированная грыжа в поясничном отделе позвоночника, причем на уровне L4–L5, L5–S1. Поскольку спинной мозг заканчивается на уровне 2-го позвонка поясничного отдела изначально угроза его поражения отсутствует. Но при этом существует другая опасность – повреждение структур конского хвоста. Он представляет собой сплетение нервов, визуально напоминающий собранные в одну точку волоски. Каждый из них отвечает за иннервацию определенной области, в результате секвестрированная грыжа диска L4–L5 и L5–S1 может вызывать:
Грыжи диска L4-L5, L5-S1
- мощные стреляющие боли, усиливающиеся при чихании, кашле, плаче или натуживании;
- распространение болей на ягодицы, промежность, передние, задние и боковые поверхности бедер, голеней, колени и стопы;
- онемение, снижение или полную потерю чувствительности зон, за иннервацию которых отвечает пораженный нерв;
- снижение выраженности сухожильных рефлексов;
- уменьшение мышечной силы нижних конечностей;
- нарушение контроля над опорожнением мочевого пузыря и прямой кишки;
- половое бессилие у мужчин.
Чем выше расположен секвестр, тем большую опасность он представляет.
Появление симтомов кауда синдрома(слабость в ногах, нарушение мочеиспускания, дефекации, появление онемение в промежности) – повод для немедленного вызова бригады скорой помощи и госпитализации больного в нейрохирургический стационар для проведения экстренной операции.
Диагностика
Лучшим методом обнаружить проблему считается МРТ. Но для получения объективных данных, оценки секвестрированной грыжи по размеру и степени влияния на окружающие структуры необходимо выполнение исследования на томографе с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл. или выше.
Аппарат МРТ
В качестве дополнительного метода исследования может использоваться компьютерная томография. Рентген же окажется бесполезным, поскольку сможет показать строение только костных структур.
Лечение секвестрированной грыжи
Присутствие секвестра в позвоночном канале – это «мина замедленного действия». Подвижное образование с острыми кромками представляет постоянную угрозу и может приводить к стойкой инвалидизации. Поскольку в нем не происходят обменные процессы, секвестр очень медленно рассасывается, поэтому консервативное лечение при секвестрированной грыже редко проводится в виду ее неэффективности и опасности в связи с развитием осложнений.
Строение межпозвонкового диска
Любые попытки «вправить» секвестр опасны и не способны увенчаться успехом. Замена хирургического вмешательства консервативными методами очень редко дает плоды, но больше усыпляют бдительность больного. Сохранение угрозы поражения спинного мозга и нервов конского хвоста на фоне продолжения выполнения движений с большой амплитудой приводит к развитию осложнений, что становится поводом для экстренной операции и повышения риска инвалидизации.
Таким образом, при секвестрированной грыже операция становится единственной возможностью сохранения двигательной способности больного и устранения постоянной угрозы. В рамках подготовки к ней назначаются инъекции НПВС, миорелаксанты и ношение полужесткого корсета. Иногда для купирования очень сильных болей выполняются блокады, но они способны смазать симптоматику, вследствие чего больной не сразу сможет заметить признаки начала развития осложнений.
Развитие ишиаса при грыже диска
Если в ходе этого периода все же начинается развитие осложнений, требуется экстренное оперативное вмешательство. О подобном говорят:
- сильные боли, не поддающиеся устранению с помощью лекарств;
- увеличение зоны онемения и нарастания парестезии;
- усиление слабости в руках, ногах;
- возникновение признаков местного воспалительного процесса.
При неосложненной секвестрированной грыже операция проводится под общим наркозом следующими видами операций:
- удаление секвестра;
- удаление видоизмененного диска;
- установка вместо него протеза или имплантата для сохранения функций позвоночника в полном объеме (если это невозможно, выполняется спондилодез).
Удаление секвестра и диска
Для удаления отделившейся части пульпозного ядра могут использоваться микродискэктомия, открытая дискэктомия и ламинэктомия. Вид оперативного вмешательства подбирается на основании положения секвестра в позвоночном канале. Если результаты МРТ показывают относительную доступность, проводится минимально травматичная операция – микродискэктомия.
Она подразумевает выполнение разреза до 2 см в проекции локализации секвестрированной грыжи. Нейрохирург последовательно обнажает позвонки и фасеточные суставы. Затем он отодвигает желтую связку и сдавленный нерв и .удаляет секвестр.
Операция микродискэктомия
Если он расположен в труднодоступном месте, врачам приходится прибегать к более травматичным процедурам. Дискэктомия аналогична микродискэктомии, но предполагает создание крупного доступа. Это расширяет операционное поле и существенно увеличивает возможности хирурга, но реабилитация будет более длительной, а восстановительный период до 3-х недель. Если же добраться до секвестра сильно мешают дужки позвонков может проводиться их удаление, т. е. ламинэктомия.
Протезирование и спондилодез
Удаление межпозвоночного диска приводит к образованию свободного пространства между телами позвонков. Для закрытия этого дефекта может применяться методика транспедикулярной фиксации, т. е. установки подобранного по размеру кейджа в образовавшуюся полость и фиксация его титановыми конструкциями к телам позвонков.
Самым доступным способом сохранить целостность позвоночника является проведение спондилодеза, т. е. сращения позвонков между собой. Но применение этой методики ограничивает подвижность прооперированного позвоночно-двигательного сегмента, пациент не теряет возможность наклоняться или поворачиваться с нормальной амплитудой, но на мостик встать не сможет.
Протез диска M6L
Для сохранения естественной биомеханики позвоночника используют протезирование диска. Лучшими эндопротезами сегодня считаются М6. Они полностью биосовместимы и позволяют совершать все те же движения, что и нормальный межпозвоночный диск. Они сконструированы по его образу и подобию, но требуют от хирурга точного владения методикой установки. При этом при их монтаже практически отсутствуют риски развития нежелательных последствий, а высокая крепость и износостойкость обеспечивают отсутствие необходимости в дальнейшем проводить повторную операцию для замены протеза.
Восстановление и реабилитация
Когда удаление секвестрированной грыжи осталось позади, начинается восстановительный период. Что делать в это время, врач подробно расскажет каждому пациенту. После операции пациент вынужден оставаться в стационаре 5–7 дней. Хотя иногда требуется находиться под медицинским наблюдением более длительное время. Вставать и ходить пациентам обычно разрешается через 3 часа после операции, но сидеть можно на следующий день.
Зачастую для ускорения восстановительных процессов назначаются:
- физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез);
- медикаментозная терапия для уменьшения болей и риска инфицирования раны;
- ЛФК.
Магнитотерапия при грыже диска
Одним из важнейших компонентов реабилитации являются индивидуально подобранные упражнения при секвестрированной грыже. Они направлены на укрепление мышечного корсета, что позволит уменьшить и равномерно распределить нагрузку на все межпозвоночные диски. При ежедневных занятиях вероятность образования грыж в других позвоночно-двигательных сегментах снижается, а организм быстрее восстанавливается.
Нередко требуется ношение бандажей для уменьшения нагрузки на прооперированный участок позвоночника. Также несколько месяцев потребуется избегать серьезных физических нагрузок, резких движений и продолжительного сидения. Для оценки качества протекания восстановительного периода пациенты должны периодически проходить контрольные осмотры у нейрохирурга.
Таким образом, секвестрированная грыжа довольно опасна и может становиться причиной необратимой инвалидности. Но своевременное ее удаление с выполнением реконструктивно-пластической операции позволяет добиться полного устранения болей, неврологических нарушений и восстановления двигательной функции в полном объеме.
Источник
Секвестрированная грыжа позвоночника – один из самых тяжелых вариантов поражения фиброзного кольца, при котором возникает не только механическое сдавление спинного мозга, но и аутоиммунная реакция на белки, попавшие в спинномозговой канал. Секвестрирование является терминальной стадией межпозвонковых грыж и лечится исключительно оперативным путем.
Что такое секвестрированная грыжа позвоночника?
Что такое секвестрированная разновидность грыжи позвоночника?
Ответ на этот вопрос должен начинаться с расшифровки терминологии, использованной при формировании диагноза. Слово «sequester» в медицинском значении подразумевает участок некротизированной ткани, который отделился от здоровых зон (словарь Ефремовой). Грыжа (hernia) – выход полостного внутреннего органа из полости через естественное или искусственное отверстие без повреждения выстилающей оболочки.
Основываясь на вышесказанном, можно сформулировать следующее определение: секвестрированная грыжа межпозвонкового диска – выпадение пульпозного ядра внутрь спинномозгового канала с формированием ограниченного секвестра, выступающего в роли травмирующего агента. При этом развивается компрессия спинного мозга, ущемление спинномозговых корешков и другие процессы, связанные с имеющими место структурными изменениями.
На заметку: классическое толкование слова «грыжа» не совсем точно отражает процесс, происходящие при секвестрировании межпозвонкового диска. Выпадение пульпозного ядра происходит с разрывом фиброзного кольца. В противном случае отделение ограниченных участков позвоночных структур было бы невозможным.
Причины возникновения
Секвестрированная грыжа позвоночника является закономерным итогом менее значимых стадий грыжевого выпячивания (пролапс, протрузия, экструзия). Соответственно, причины этого явления не отличаются от таковых для всех остальных разновидностей межпозвонковой грыжи.
К ним относят:
- остеохондроз;
- ожирение второй степени и более (индекс массы тела более 35 кг/м2);
- высокие физические нагрузки на позвонки и неправильная биомеханика тела при выполнении профессиональных обязанностей (подъем грузов с кривой спиной, ношение тяжестей на одной стороне тела);
- нарушение техники выполнения спортивных упражнений и чрезмерно высокая нагрузка спортсменов-пауэрлифтеров в становой тяге, приседаниях со штангой, мертвой тяге;
- остеопороз и другие состояния, связанные с потерей костями кальция и органических компонентов (коллаген и эластин), что становится причиной утраты эластичности и прочности костной ткани;
- малоподвижный образ работы и жизни (развивается мышечный спазм, происходит пережатие сосудов, питающих позвоночник, на фоне ишемии фиброзное кольцо утрачивает прочность);
- злоупотребление алкоголем (регулярное употребление этанола в пищу приводит к массивной потере электролитов, что не может не отражаться на прочности опорно-двигательного аппарата);
- нарушение обмена.
Все пункты вышеприведенного списка являются первопричиной болезни. Однако само по себе секвестрирование развивается после ударной физической нагрузки, резкого движения или стресса, сопровождающегося усилением мышечного спазма. Разумеется, выпадение может происходить и без видимого провоцирующего фактора. Однако в большинстве случаев он имеет место. Отделение секвестра проявляется резкой болезненностью, после чего у больного возникают признаки, соответствующие поражению того или иного отдела позвоночника. В зависимости от локализации процесса различают несколько видов грыжи.
Виды
Классификация рассматриваемой патологии производится по локализации очага.
Различают следующие виды заболевания:
- грыжа шейного отдела – 18-19% случаев;
- секвестрированная грыжа в поясничном отделе позвоночника – около 80% от всех случаев;
- грыжа грудного отдела – 1-2% случаев.
От того, где именно расположен очаг болезненных изменений, зависит клиническая картина и интенсивность развития симптоматики.
Помимо сказанного, секвестрированные грыжи подразделяют по направлению первоначального очага:
- циркулярные грыжи с максимальным выпячиванием в фораминальную или дорсальную зону – равномерно поражается весь позвонковый диск, однако максимальной степени выпячивания подвергается его задняя часть.
- Дорсальные грыжи – выпячивание диска и формирование секвестра происходит на задней поверхности позвоночного столба, в спинномозговом канале.
- Фораминальные грыжи – при секвестрировании поражается область выхода спинномозговых нервов.
Существуют и другие варианты классификации, однако в клинической практике они не применяются. Вид грыжи определяют с использованием методов визуализации позвоночника (МРТ, КТ).
Симптомы
Появление тех или иных симптомов секвестрирования может происходить внезапно или постепенно. Клиническая картина зависит от области поражения. Заподозрить рассматриваемую патологию можно у пациентов, ранее страдавших межпозвонковой грыжей. Отделение ее участка определяется в первую очередь болевым синдромом, сочетающимся с неврологическими нарушениями.
Различают общие и региональные признаки выпадения грыжи. К общим относят:
- ограничение подвижности;
- боль с иррадиацией в другие участки тела;
- гипертонус мышц;
- некоторое ослабление болей при лежачем положении больного;
- самопроизвольная дефекация, мочеиспускание (возникает далеко не всегда).
Общая симптоматика является неспецифической и имеет малое диагностическое значение. Большее внимание следует уделять региональным признакам, описанным ниже.
Шейный отдел
Секвесторная грыжа позвоночника, расположенная на уровне нижних отделов шеи, приводит к появлению наиболее тяжелой симптоматики. Сдавление спинного мозга в этой зоне проявляется развитием тетраплегии (частичный или полный паралич ног и рук), нарушением работы диафрагмы (дыхательная недостаточность), сбоями в деятельности органов малого таза. При малой степени сдавления пациент может жаловаться на потерю болевой и температурной чувствительности верхних конечностей, частичную утрату их функции. Также могут иметь место любые функциональные сбои в системах, расположенных ниже очага болезни.
Болевой синдром при шейной грыже секвестрированного типа интенсивный, выраженный. Пациент испытывает сильные болевые ощущения, часто требующие введения наркотических анальгетиков. Устранить боль насовсем можно только после удаления участка диска, выпавшего в позвоночный канал.
Грудной отдел
Секвестрация грыжи диска в грудном отделе приводит к появлению у больного следующих симптомов:
- резкое появление боли;
- снижение тонуса межреберных мышц;
- сбои в работе органов малого таза, имеющие центральный механизм происхождения;
- параплегия ног;
- усиление боли при кашле и глубоком вдохе;
- контрактура околопозвоночных мышц.
В зависимости от локализации секвестра грыжи болезненность может носить разный характер. При грыжах боковой локализации боли радикулярные, могут быть односторонними. Дорсальное расположение патологического очага приводит к появлению спинномозговых болей, выраженных гораздо сильнее.
Поясничный отдел
Секвестрированная грыжа поясничного отдела становится причиной появления достаточно четких клинических признаков. У пациента отмечают сильные боли корешкового или спинномозгового происхождения, вялые параплегии ног, снижение тактильной чувствительности на перианргенетальном участке. Болезненность возникает одновременно в обеих ногах, сопровождается мышечным спазмом и миофиксацией, усиливается при попытке пальпации больного участка. Некоторые симптомы имеют значение для дифференциальной диагностики и позволяют с высокой степенью достоверности определить локализацию секвестра.
Список подобных признаков приведен в нижеследующей таблице:
| Пораженный нервный корешок | Характерный симптом |
| L4 | Гиперестезии наружной поверхности бедра и ягодиц на стороне поражения в сочетании с ослаблением коленного рефлекса |
| L3 | Боль в пояснице носит стреляющий характер. Пациент жалуется на прострелы от поясницы до уровня большого пальца ноги |
| S1 | Гипотония мышц икроножной группы, исчезновение подошвенного рефлекса. |
Диагностика заболевания
Золотым стандартом визуализации секвестрированных грыж межпозвоночного диска является магнитно-резонансная томография. С помощью этого метода врачу удается не только установить факт секвестрирования, но и точно локализовать патологический очаг. Помимо этого, МРТ позволяет оценить степень компрессии спинного мозга и заранее спланировать ход предстоящей операции.
При отсутствии аппарата МРТ хирург может использовать снимки компьютерного томографа. По утверждениям специалистов, подобный вариант используется только при крайней необходимости, так как изображения, полученные с помощью аппаратов этого типа, являются недостаточно четкими.
Применение рентгенографии для выявления секвестров в современных условиях необоснованно. Этот метод является устаревшим и не позволяет с необходимой точностью установить расположение травмирующего агента. Клиники, занимающиеся операциями на позвоночнике, должны быть оснащены современным диагностическим оборудованием.
Лабораторные исследования при рассматриваемой болезни имеют вспомогательное значение. Они применяются с целью предоперационного обследования пациента, а также в рамках общеклинического обследования. Диагностического значения при выявлении секвестрированной грыжи они не имеют.
Видео
Секвестрированная грыжа позвоночника.
Методы лечения
Лечение секвестрированной грыжи позвоночника исключительно оперативное. Исключение составляют случаи, когда вмешательство по тем или иным причинам противопоказано. В подобных ситуациях используют медикаментозную терапию и вспомогательные методики лечения.
Медикаментозная терапия
Фармакологическое лечение при секвестрации грыжи носит паллиативный характер и преследует следующие цели:
- снятие или ослабление болевого синдрома;
- восстановление способности больного к самообслуживанию и выполнению другой простейшей физической работы;
- предотвращение полной инвалидизации больного;
- снятие сопутствующих симптомов патологии.
Чаще всего при выпадении участков диска используют три группы препаратов: анальгетики, миорелаксанты и противовоспалительные средства. В качестве анальгетика может быть использован кеторол, анальгин, парацетамол, однако эффективность этих препаратов сравнительно невысока. Для достижения удовлетворительных результатов требуется использовать более действенные средства: трамадол, промедол, морфин. В качестве миорелаксанта может использоваться мидокалм, баклофен. Для снятия воспалительного процесса применяют индометацин, ибупрофен.
При развитии у пациента сопутствующей аутоиммунной реакции могут назначаться иммунодепрессанты – средства, угнетающие реакции иммунитета. К их числу относят химодепрессин, хумиру, зенапакс.
Использование таких средств должно производиться в строгом соответствии с инструкцией по применению. В противном случае возможно развитие инфекционных осложнений.
ЛФК
Методы лечебной физкультуры направлены в основном на снятие мышечных синдромов. Лечить секвестрированную грыжу с помощью физических упражнений категорически запрещено. Использование гимнастики возможно только в позднем послеоперационном периоде.
Здесь ЛФК позволяет добиться следующих эффектов:
- ослабление патологической импульсации;
- улучшение кровообращения;
- стимуляция регенеративных процессов;
- увеличение подвижности;
- профилактика контрактур.
Занятия лечебной физкультурой должны проводиться исключительно под руководством профессионального инструктора.
Физиотерапия
Как и гимнастика, физиотерапия не применяется для лечения секвестрированной грыжи межпозвоночного диска. В послеоперационном периоде методы физического воздействия используют для снятия мышечного спазма и с целью обезболивания. Кроме того, физиотерапевтические способы позволяют стимулировать регенерацию и сократить время, необходимое для выздоровления. Спинальным больным назначают такие методы ФТ, как электрофорез, воздействие синусоидальных модулированных токов, воздействие постоянных и переменных магнитных полей. После заживления раны могут использоваться озокеритовые аппликации, лечебные грязи, парафин.
Массаж
В качестве отвлекающего средства терапии может быть использован вакуумный массаж («банки»). Этот метод позволяет перераспределить кровь из околопозвоночных мышечных слоев в подкожные ткани и кожу. Субъективно пациент может ощущать некоторое облегчение после процедуры. Однако в реальности устранению имеющегося секвестра вакуумная стимуляция никак не способствует. Классические методы массажа при выпадении и секвестрировании грыжи противопоказаны.
Оперативное вмешательство
До недавнего времени самым распространенным методом удаления секвестра являлось полноразмерное хирургическое вмешательство. Сегодня на смену высокотравматичным операциям пришла эндоскопическая хирургия. Основной методикой операции считается метод др. Дестандо, подразумевающий прокол позвонка и удаление выпавшего участка диска с помощью эндоскопа. Более прогрессивной является методика трансфораминальной резекции секвестра, когда эндоскоп вводится через отверстие корешка спинномозгового нерва.
На заметку: очень часто врачам приходится сталкиваться с паническим страхом пациентов перед операцией на позвоночнике. Люди боятся осложнений. В реальности удаление секвестра крайне редко становится причиной инвалидизации больного. Исключение составляют случаи, когда время, прошедшее с момента появления первых симптомов до начала операции, превышает трое суток. Даже при этом осложнения бывают обусловлены не самим вмешательством, а длительным воздействием постороннего агента на спинной мозг.
Народные средства
С целью лечения секвестрированных грыж народные рецепты не применяются. Единственное направление, где они могут быть использованы в качестве вспомогательного средства – восстановительное лечение после операции. Для снятия мышечного спазма и стимуляции регенеративных процессов применяют такие растения, как василек полевой, ромашка аптечная, календула, черноплодная рябина.
Реабилитация
Даже прооперированная секвестрированная грыжа позвоночника требует длительной реабилитации. Восстановление после классической открытой дискэктомии занимает около 1 года. Указанный срок может варьировать в большую или меньшую сторону в зависимости от возраста и состояния здоровья больного. Эндоскопические методы удаления секвестра позволяют существенно сократить срок восстановления. При использовании операции по Дестандо реабилитация занимает около 3-4 месяцев, при трансфораминальной резекции секвестра – 2-3 месяца.
Профилактика
Секвестрированная межпозвоночная грыжа является результатом несоблюдения врачебных рекомендаций по поводу лечения начальных стадий болезни.
Чтобы избежать выпадения некротизированных участков в позвоночный канал, следует:
- принимать все назначенные врачом лекарственные средства, в том числе стимулирующие кровоснабжение позвоночного столба;
- активно использовать методики лечебной гимнастики;
- посещать физиотерапевтический кабинет;
- вести активный (в пределах допустимого) образ жизни;
- регулярно проходить МРТ позвоночника.
Секвестрирование является наиболее опасным последствием межпозвонковой грыжи. Ни один консервативный метод лечения не позволяет физически устранить отделившийся секвестр.
Операция по удалению некротизированной частицы является сложной и опасной, а реабилитация – длительной. Поэтому больной, имеющий протрузию или грыжу диска, должен приложить все усилия, чтобы избежать усугубления ситуации и попадания на операционный стол.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
Источник
