Секвестрация грыжи диска отзывы
July 23, 2013 12:39pm @ Андрей И
Здравствуйте уважаемый Тимур Юсуфович!
В течении лет десяти периодически появлялись боли в спине-пояснице иногда в шейном отделе, не сильно острые, работать можно было. Обычно проходила боль если отдохнуть и с применением ортофена в таблетках или диклофенак-геля. 9.07.13 были физические нагрузки довольно серьезные, после этого 11.07.13 начала тянуть поясница и отдавалась боль в правую ногу, но терпимо. Когда сел в машину правую ногу как будто начало выворачивать или как будто судорогой свело, дикая боль в ноге и буквально за 10 минут нога занемела полностью, когда выходил из машины чуть не упал, так как как-будто бедро вывернулось и нога практически не держала. Но буквально через 10 минут онемение прошло, но при ходьбе осталась сильная ноющая боль. Пять дней сделал уколы диклофенака, боли при нахождении в покое не было, но осталось онемение подушечки под пальцами на ступне и онемение пальцев, но при ходьбе опять появлялась боль. Сделал МРТ вот его результаты:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях поясничный лардоз сглажен. Определяется переходный люмбо-сакральный позвонок, пересчет позвонков возможен при рентгенографии позвоночника.
Высота межпозвонкового диска L4L5 умеренно снижена, сигналы от него по Т2 ВИ снижены. Высота остальных дисков зоны исследования и сигналы от них сохранены.
Дорзальная правосторонняя медианно-парамедиальная секвестрированная грыжа диска L4L5 размером 0.7см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с преимущественным сужением правого, компримирующая прилежащий участок дурального мешка. Тканевой фрагмент (секвестр) шириной 1.0см, толщиной 0.7см, распространяется на 1.4см каудально по правому латеральному карману и вдоль тела L5, компримирует правый L5 корешок.
Определяются начальные дегенаративные изменения дугоотростчатых суставов с признаками синовита, умеренно сужающие межпозвонковые отверстия на уровне L4-L5 позвонков.
Отмечаются мелкие переднебоковые краевые остеофиты лимбусов тел L4-L5 позвонков, дефект Шморля в нижней замыкательной пластине тела L4 позвонка с перифокальной жировой дистрофией и отеком костного мозга.
Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, минимальные дистрофические изменения в телах позвонков.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне диска L4L5 до 1.1см. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
В теле L4 позвонка определяется участок изменения МР-сигналов, неоднородно повышенный на Т1, Т2 ВИ и STIR ИП, размерами 0.4х0.5см-гемангиома.
Заключение:
МР картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4L5-Секвестрированная. Начальныйспондилоартроз. Переходный люмбо-сакральный позвонок. Гемангиома тела L4.
Наш невропатолог (не вызывает доверия) сразу сказала, что только операция, чуть ли не хотела звонить укладывать прям сразу. Снимки МРТ смотрел нейрохирург. Его слова, можешь конечно операцию не делать, еще помучаться, но потом все это может быть еще хуже когда привезут скрюченным на экстренную операцию, так что лучше всего сразу сделать операцию. Дал время до 10 августа.
В данный момент нога практически не болит, иногда тянет икроножная мышца. Осталось онемение пальцев правой ноги и подушечки под ними. Появился дискомфорт в области поясницы, при неудачных движениях острая боль. На пальцах могу ходить, но в правая ступня совсем немного слабее чем левая держит, немного опускается при опоре на нее. На пятках хожу свободно.
Что Вы можете посоветовать в моем случае? Могут ли произойти изменения в лучшую сторону до середины августа, стоит ли еще делать МРТ перед операцией и вообще стоит ли делать сейчас операцию или лучше понаблюдать. Заранее благодарен Вам за ответ.
9300 просмотров
Источник
| Zheka28 Сообщений: 4 | цитировать 15.04.2012 20:15 | Секвестированная грыжа — операция?Добрый день, Обратился за консультацией к неврологу по месту жительства. Первым делом предложили к нейрохирургу и операцию. Также предложила лечение (пояс, медикоменты, плавание, иглы,спать на полу и т.д.). Подскажите, пожалуйста: |
|---|
| Zheka28 Сообщений: 4 | цитировать 23.04.2012 10:33 | Секвестрированная грыжаСегодня сходил к нейрохирургу на консультацию, приговор был однозначным — без операции не обойтись, вопрос времени, мол раньше или позже но все равно ее надо вырезать, сама мол никуда не денется. Неврологи же некоторые успокаивают мол надо испробовыть все возможные безоперационные методы. Сходил также в центр кинезитерапии, там вообще сказали что таких как я поднимают без особых проблем главное мол заниматься упорно. |
|---|
| Doctor Сообщений: 760 | цитировать 24.04.2012 10:30 | оперативное лечениеГрыжа диска L5-S1 больших размеров ,секвестрирована и прогностическая эффективность консервативного лечения достаточно низкая. Кроме того, стеноз спинномозгового канала приводит к длительной компрессии нервных волокон и чем дольше компрессия ,тем вероятность длительного сохранения неврологической симптоматики в послеоперационном периоде увеличивается.Так что, мы рекомендуем Вам провести оперативное лечение в плановом порядке, тем более, современные малоинвазивные нейрохирургические методики имеют минимальный процент послеоперационных осложнений. Через 4-6 месяцев после операции необходимо провести полноценное реабилитационное лечение, что позволит избежать рецидивов грыжи в будущем. |
|---|
| Zheka28 Сообщений: 4 | цитировать 25.04.2012 09:31 | Пока отложу операциюСпасибо за Ваши комментарии. |
|---|
Запись на прием
Записаться на прием в режиме реального времени
Вопрос-ответ
На вопросы отвечают наши ведущие специалисты
Энциклопедия
Вся информация о заболеваниях позвоночника
Источник
андрей фомин
Февраль 2014: Здравствуйте. Меня зовут Андрей, 37 лет, рост 185, вес 92 кг. 31 января после мрт сделали заключение. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отделов позвоночника (остеохондроз). Парамедианная секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 вправо. Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков L2-L3, L3-L-4. Фораминальная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 вправо. Признаки стеноза позвоночного канала на уровне L4-L5. Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит кзади, вправо и вверх в виде секвестра 20х15х13 мм… Нейрохирург говорит — нужна операция.. А женщина делавшая мрт, сказала — не вздумай, лечись сам, операция последнее дело… возможны последствия. Боль даёт в правую ногу при смене положения тела, хромаю при ходьбе. Перед новым годом всё началось, месяц на больничном был, стало лучше… выписали, вышел на работу, потаскал тяжести немного совсем и снова возвратилось. Сейчас на лечении в больнице, массаж правой ноги, таблетки, уколы…прогревание… Настроен на консервативное лечение, уверен на миллион процентов, что выздоровею без операций. Всю жизнь спортом занимаюсь…и штангой занимался и лыжами, бегом, ходьбой, горный велосипед. Что можете рекомендовать в моём случае? март 2014: С работы попросили, пришлось уволиться. С нагрузками пока вообще завязал, нельзя. Появились небольшие колики в правой и левой ноге, бывает в руках немного, онемение присутствует иногда в мизинце и безымянном пальце левой руки, но стоит немного походить на улице, онемение уходит. Хромать на правую ногу стал меньше, на пятках и носках хожу свободно, безболезненно. Какие можете порекомендовать препараты рассасывающие секвестр, хотя он сам со временем рассасывается, читал. Какие можно обезбаливающие принимать при болях и что можете сказать по поводу препарата Дискус Композитум? Спасибо.
Уважаемый Андрей! Секвестр препаратами не рассасывается, если организм решит — он сам его рассосёт — без препарартов. Обезбаливающие — любые. которые будут Вам помогать. Дискус-композитум — лишняя трата денег. На вопрос — «что Вам рекомендовать? — не могу сказать. так как не видел снимков. но если Вы решил лечится — лечитесь, вот и все рекомендации. Единственно — хотел бы высказать крайнее неудовольство словами врча лучевой диагностики. Если человек не занимается операциями — он НЕ ИМЕЕТ право говорить нужно или нет оперировать. НИКАКИХ!!!! последствий пр современном развити нейрохирургии после удаления грыж диска нет!. он может только дать Вам информацию. что существует две тактики при грыжах диска — быстрое избавление от боли, и длительное — т.е. консервтивным лечением. А уж решение должны принимать Вы сами, после консультации с теми врачами, которые делают операции.
андрей фомин
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Вот снимки есть у меня, как получилось. Посмотрите.
Уважаемый Андрей! Спасибо за снимки. Понимаю, что Вы уверены на миллион процентов, что выздоровеете, только в случае, какой у Вас, при такой ГРОМАДНОЙ грыже — определитесь, что Вы подразумеваете под словом — выздороветь? Что стихнет болевой синдром? — да может и стихнуть. Этот ГРОМАДНЫЙ секвестр, к сожалению не рассосётся. И к сожалению. скорее всего не будет давать Вам жить полноценной жизнью, и качество жизни будет не полноценным. Но, как говорил и раньше — Вам решать, что Вам делать — симптоматически лечится или убрать его операционно. Качество жизни пациент выбирает сам. Также повторюсь — при современном развитии нейрохирургии, правда в спец. нейрохирургических стационарах (кстати коммерческие платные не всегда лучше окажут помощь), и в опытных руках — восстановление полное и быстрое. Кстати, если недалеко от Саратова — будем рады оказать помощь. Зайдите на сайты кафедры нейрохирургии — neiro-sgmu.ru и neuros.sgmu.ru — спишемся — решим все вопросы. Удачи.
андрей фомин
Добрый день. Всё понятно, будем думать. Я из Карелии. Пока что консервативно хочу полечиться, а летом сделать повторное мрт, спустя 6 месяцев после этих результатов, Дай Бог всё хорошо будет. Но всё же врачи говорят, что секвестр рассасывается со временем , проверим. На сайт зайду. Просто частенько читаю, что после операции бывают рецедивы, грыжа появляется в том же самом месте, или чуть ниже или выше… Правда всё это зависит от организма и от образа жизни. Книгу читал Игоря Михайловича Данилова, профессора, академика, автора метода вертеброревитологии. К нему часто с рецедивами грыж поступают люди и снимки мрт здесь же в книге приводятся. Но берёт он не всех пишет, примерно 35 человек из 100, чей позвоночник ещё можно спасти так сказать. Предпочитает лечить тех, кто не оперировался ещё. Как относитесь к его методу лечения? Да и дополнение к моему заключению ещё: Структура дурального мешка не изменена. Дистальные отделы спинного мозга и конский хвост не смещены, не деформированы, участки патологического изменённого сигнала в веществе мозга не определяются. Ликвординамика не нарушена. Ширина дурального мешка на уровне L4 — 11, 1 мм ( N=15мм ). Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Спасибо за ответ и предложение помощи.Вообщем вы рекомендуете оперативное вмешательство?
Уважаемый Андрей! Я не то, что рекомендую оперативное лечение, я просто, при таких секвестрах, не совсем понимаю страхи людей, которые считают, что те люди, которые говорят о плохих результатах правы, а врачи, которые говорят о том, что всё будет хорошо – обманывают. Но, опять повторюсь — решать Вам. Грыжа диска не то заболевание, которое требует обязательного оперативного лечения, даже при таких размерах как у Вас. Хотите лечиться – лечитесь. Только понимайте, что Вы лечите симптомы. Секвестр за 6 месяцев не рассосётся, в лучшем случае через год. Что касается Ваших слов о появлении грыжи на этом же месте или выше – информация к счастью не истинная. Сейчас врачи лучевой диагностики налево и направо пишут о том, что имеются грыжи диска 3-4-5 мм. Но это не грыжи, а протрузии – показатель обычного банального дегенеративного изменения позвоночника, они есть у каждого. К сожалению и Данилов не честен в своих словах. От чего он собирается спасти?? От остеохондроза – дегенеративный процесс никто не остановит, от грыж диска – неправда, если грыжа течёт бессимптомно, она сама по себе рассосётся, если болевая, со сдавлением корешка – то «не спасёт». Есть чёткие стандартные методы лечения при острых болях. Всё остальное – от лукавого. Прочитайте внимательно – скорее всего, он рекомендует банальную кинезотерапию, слегка завуалированную. А это всё известно и раньше. Ничего нового за последнее время (за 20 лет) в лечение дегенеративных процессов не представлено. Всё то, что сейчас предлагается как новое, известно было и раньше, и просто сейчас подаётся под разным соусом, по разному или перемешано. «Всё новое, давно забытое старое». Я не скептик, просто я слишком много знаю.
андрей фомин
Здравствуйте андрей анатольевич! 28 Февраля сделал повторное мрт, прошло 13 месяцев. От секвестрированной грыжи в 20 мм не осталось и следа. В заключении написано: парамедианно-фораминальная протрузия-грыжа межпозвонкового диска l4-l5 вправо. Фораминальный компонент до 4,8 мм. Но по словам врачей, которые делали мрт и расшифровку, это грыжей уже и не назвать! Тем более я её давно уже не чувствую. Сейчас нужно выложить снимки. Господь бог и спорт помогли мне! Ура! Прилагаю заключения от 31 01 2014 и от 28 02 2015 года.
Что можете сказать по этому поводу?
Уважаемый Андрей! Очень рад за Вас. Динамика грыжи у Вас уложилась в те 20-25% пациентов, у которых находится консенсус грыжи и корешка, и организм потихоньку грыжу рассасывает. О чём я Вам и писал — «Секвестр препаратами не рассасывается, если организм решит — он сам его рассосёт — без препаратов». «Если грыжа течёт бессимптомно, она сама по себе рассосётся». «Секвестр за 6 месяцев не рассосётся, в лучшем случае через год.» Спасибо за снимки. Вложу ещё и Ваши снимки в свой архив, где лежат снимки пациентов у которых грыжа рассосалась (Вы далеко не первый) и буду показывать сомневающимся пациентам, студентам. Да и врачам, которые не верят в это.
андрей фомин
Большое Вам спасибо за ответ!
Уважаемый Андрей! Не болейте. Однако и сильно не занимайтесь спортом — как говорят без фанатизма. Всё должно быть в меру. Всего Вам хорошего.
Источник
