Секвестрированная грыжа можно ли вытяжку

Секвестрированная грыжа можно ли вытяжку thumbnail

В медицинской терминологии тракция означает вытяжку позвоночника. Данная процедура считается распространенной, но не все специалисты в этой области склонны позитивно отзываться о тракции.

Насколько важна и необходима вытяжка позвоночника при грыже? Однозначно на этот вопрос сложно ответить. Она нужна тогда, когда нужна. На сегодняшний день в современном мире существует два мнения о пользе и вреде этого метода лечения межпозвоночной грыжи. Одна группа медиков утверждает, что тракция нужна для того, чтобы убрать напряжение на позвонки, зажимающие поврежденный диск. Другая группа настроена категорически, в силу того, что поврежденный диск воспален, а значит его трогать ни в коем случае нельзя. Поэтому определенно ответить на вопрос можно ли делать вытяжку позвоночника при грыже позвоночника, не представляется возможным.

И все же, существуют ситуации, когда вытяжка позвоночника при грыже применяется как один из методов лечения патологии. И многие пациенты соглашаются на такое лечение.

Лечащий врач назначает данную методику исключительно на начальной стадии развития заболевания. Если же болезнь переходит в более тяжелую форму, то этот метод, как лечение запрещен, он даже не будет рассматриваться.

Читайте также: как вытянуть позвоночник в домашних условиях

При каких болезнях применима вытяжка

Кроме грыжи, специалисты проводят вытяжку в следующих случаях:

  • Остеохондроз;
  • Ощущение дискомфорта в спине;
  • Частые головные боли — мигрени;
  • Тревога, нарушения сна;
  • Заболевания верхних, или нижних конечностей.

Очень часто проблемы с позвоночником возникают из-за малоподвижного образа жизни. Постоянная сидячая работа негативно сказывается на позвонках, именно на них ложится большая нагрузка, когда человек слишком долго, и много сидит.

Результат вытяжки позвоночника при грыже

  • Вытяжка позволяет снять нагрузку на позвонки, которые зажимают грыжу.
  • Вытяжка снимает болевые ощущения.
  • Когда мягкие ткани позвоночника находятся в состоянии растягивания, то заметно улучшается кровообращение, а связки и мышцы обильно снабжаются кислородом, уходит напряжение.
  • Вытяжка способна выпрямить осанку, а мышечный корсет повышает тонус. Все это благотворно влияет на состояние позвоночного столба, и предотвращается развитие и рост грыжи.

Важно знать, что кроме положительного результата от проведения тракции, может быть и отрицательный результат. Соглашаясь на данную процедуру, предварительно следует получить детальную информацию у лечащего врача о рассматриваемом методе лечения, включая его плюсы и минусы в равной степени.

вытяжка позвоночника при грыже

Способы вытяжки

В медицинской практике существуют два способа вытяжки. Первый способ сухая методика. Второй способ — водная методика. И первый и второй способы весьма активны и применимы.

Для сухой вытяжки применяются специальные столы, в том числе и вертикальные. Поверхность стола жесткая с крепежными ремнями и тросами. Ремни и тросы постепенно, не спеша осторожно растягивают мышечный корсет, и, собственно, позвоночный столб.

Длительность процедуры не более часа. Во время выполнения процедуры пациент не должен чувствовать какого-либо дискомфорта.

Что касается силы натяжения, то этот вопрос контролируется врачом во время процедуры.

Водная методика состоит из растяжки и воздействия воды. Данный способ хорошо снимает напряжение с нервных окончаний, и увеличивает межпозвоночное расстояние.

Обычно вытяжка рекомендуется в комплексе с лечебным массажем, и лечебными упражнениями. Именно комплекс повышает шансы на успех. Не следует забывать и о медикаментозном лечении. Оно необходимо в комплексе с другими методами лечения.

Противопоказания

Как отмечалось ранее, существует перечень состояний и болезней исключающих возможность лечения методом вытяжки позвоночника. К ним относят:

  • Тяжелая форма болезни с постоянными головными болями;
  • Туберкулезный спондилит;
  • Опухоль спинного мозга;
  • Остеохондроз на поздних стадиях развития;
  • Артриты;
  • Остеопороз — серьезная и опасная патология;
  • Стадия грыжи, когда происходит выпадение пульпозного ядра — секвестрированная грыжа;
  • Травмы позвоночного столба (ушибы, переломы);
  • Избыточный вес;
  • Вытяжка противопоказана людям старше шестидесяти лет;
  • Беременность;
  • Гипертония;
  • Заболевания сердца.

Многие врачи также не рекомендуют этот метод лечения при сколиозах, так, как данная болезнь представляет собой искривление позвоночника, и может спровоцировать различные патологии и функциональные нарушения. Также, следует избегать вытяжки пациентам, у которых прежде были смещенные переломы позвоночного столба.

Если вдруг, во время процедуры больной почувствовал неожиданную боль, либо другие посторонние неприятные ощущения, то растяжку следует немедленно прекратить, чтобы избежать нежелательных последствий.

вытяжка позвоночника при грыже, противопоказания

Помогает ли вытяжка при грыже позвоночника? Да, помогает при правильном подходе и применяется для лечения разных пациентов. Во время выполнения растягивания, и после него следует быть внимательным к своему самочувствию и различным ощущениям.

Если пациент плохо себя чувствует, или болезнь находится в стадии обострения, применение вытяжки исключается. Данная процедура также бесполезна в ситуациях, когда без операции не обойтись, и именно оперативное вмешательство считается последним и единственным вариантом для избавления от заболевания.

Водное вытяжение позвоночника

Водное вытяжение выполняется исключительно в специализированной клинике. Как выполняется водное вытяжение? Пациент находится в специальной ванной в положении лежа. Поверхность с небольшим уклоном. При помощи специальных ремней фиксируется тело пациента. Механическое давление производится при наличии грузов.

Растягивается позвоночник не спеша, мягко, плавно. Как отмечают специалисты и пациенты выполнение вытяжки в воде проходит без сильных болевых ощущений, с минимум риска для здоровья больного.

Часто лечащие врачи советуют вместе с данной процедурой заниматься лечебным плаванием. Сочетание водной вытяжки и лечебного плавания показывают отличные результаты.

Читайте также: йога для укрепления мышц спины и позвоночника

Вытяжка позвоночника дома

Вытяжку позвоночника можно выполнять и дома, если, разумеется, речь не идет о серьезном течении болезни, если отсутствует период обострения, и, если на это дал разрешение лечащий врач.

Дома, самостоятельно можно делать вытяжку на турнике, или же воспользоваться шведской стенкой, инверсионным столом, специальным тренажером для тракции.

Помимо этого, существуют специальные упражнения, при помощи которых возможно вытягивание позвоночника. Их подбирает врач индивидуально, ведь для каждого отдела позвоночного столба свои упражнения.

Выполняя упражнения следует помнить о том, что нужно выполнять их не торопясь, мягко, без каких-либо резких движений. Дыхание при этом спокойное, глубокое.

Читайте также:  После операции грыжи болит в том же месте

вытяжка позвоночника дома

Подводя итог, нужно еще раз акцентировать, что вытяжка позвоночника при грыже должна рассматриваться не, как самостоятельный метод лечения патологии, а, как вспомогательный способ, который может дать положительный результат вместе с другими консервативными методами лечения. К вытяжке позвоночника следует прибегать только после разрешения лечащего врача, и, безусловно, после тщательной диагностики состояния организма пациента в целом.

Будьте здоровы!

Источник

Межпозвоночная грыжа — распространенное заболевание, для избавления от которого требуется комплексное лечение. В него могут входить медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, лечебная физкультура. Эффективным вспомогательным методом является вытягивание позвоночника при грыже в домашних условиях, для которого применяют различные способы.

Эффективным методом лечения грыжи является вытягивание позвоночника, для которого применяют различные способы

Эффективным методом лечения грыжи является вытягивание позвоночника, для которого применяют различные способы.

Показания к проведению процедуры

Чаще всего показаниями к проведению вытяжения позвоночника служат заболевания, связанные с патологиями опорно-двигательного аппарата.

Это могут быть:

  • грыжи и протрузии позвоночного столба;
  • шейный, грудной и поясничный остеохондроз;
  • искривления позвоночника различной этиологии;
  • посттравматические последствия;
  • спондилоартроз;
  • нервно-сосудистая компрессия.

Однако решение о том, применять ли вытяжку позвоночного столба, в каждом отдельном случае должен принимать врач.

Суть методики

Главным симптомом патологии является боль в позвоночнике, обусловленная сдавливанием нервных корешков в местах образования грыжи. Для облегчения состояния больного как в медицинских, так и бытовых условиях используют тракцию — силовое растяжение мышц тела.

Такая растяжка позвоночника при грыже позволяет освободить мышечный корсет от спазма, что приводит к:

  • устранению дискомфорта и болезненных ощущений в позвоночных дисках;
  • улучшению кровообращения;
  • восстановлению иннервации в пораженных областях;
  • прекращению дегенеративно-дистрофического процесса в области образования грыжи.

В зависимости от особенностей заболевания может применяться сухое или подводное вытягивание, горизонтальное, вертикальное или наклонное. Вытяжение позвоночного столба у пациента может выполняться одним или несколькими методами.

Однако важно помнить, что этот способ является вспомогательным в комплексной терапии и не может заменить полноценного консервативного или хирургического лечения. Особенно эффективен он в самом начале заболевания при отсутствии острой симптоматики.

Нужно знать, что назначить растяжку может только врач после обязательного аппаратного исследования позвоночника. Самолечение недопустимо, поскольку может привести к неблагоприятным и даже опасным последствиям.

Назначить растяжку может только врач после обязательного аппаратного исследования позвоночника

Назначить растяжку может только врач после обязательного аппаратного исследования позвоночника.

Способы вытяжения позвоночника в домашних условиях

Чтобы растянуть позвоночник дома, можно использовать различные несложные приспособления: домашний турник, шведскую стенку, доску с наклоном.

Врач может порекомендовать приобрести более сложный тренажер — инверсионный стол.

Кроме того, для полноценной нагрузки на позвоночник необходимо выполнять специальный гимнастический комплекс.

Шведская стенка

При упражнениях на шведской стенке позвоночный столб растягивается под весом тела. Необходимо повиснуть на тренажере так, чтобы нагрузка приходилась только на руки, т.е. ноги нужно подогнуть. Упражнение выполнять 10-15 секунд, со временем увеличивая продолжительность. В этом же положении рекомендуется медленно подтягивать к груди согнутые в коленях ноги, растягивая поясницу. Можно выполнять также повороты таза вправо и влево и отведение в стороны сомкнутых ног.

При хорошем самочувствии полезно прикреплять на нижние конечности утяжеления (но не более 30% от половины массы тела). Подойдут небольшие гантели, бутылки с водой, мешочки с песком.

Приступать к упражнениям на шведской стенке нужно после того, как мышечный корсет будет укреплен при помощи специальных упражнений

Приступать к упражнениям на шведской стенке нужно после того, как мышечный корсет будет укреплен при помощи специальных упражнений.

Рекомендуется также кратковременно висеть вниз головой, зацепившись ногами за перекладины стенки. Для этого часто применяются специальные петли.

Специалисты рекомендуют приступать к упражнениям на шведской стенке после того, как мышечный корсет будет укреплен при помощи гимнастических занятий на полу.

Инверсионный стол

Инверсионные столы — это специальные устройства для выполнения упражнений, направленные на снятие болевых ощущений при межпозвоночной грыже. Они имеют разную конструкцию и позволяют заниматься гимнастикой в положении вниз или вверх ногами.

Правильный стол способен менять угол наклона своей плоскости до 180°.

Поэтому его рекомендуют использовать и для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Подбираться тренажер должен врачом или тренером в соответствии с ростом, весом, телосложением пациента и индивидуальными особенностями заболевания.

Гимнастический комплекс

Кроме занятий на шведской стенке или турнике для растяжения позвоночника можно выполнять ежедневный комплекс лечебной гимнастики.

Упражнение "Велосипед" при грыже позвоночника выполняют в течение 2-3 минут

Упражнение «Велосипед» при грыже позвоночника выполняют в течение 2-3 минут.

  1. Упражнение «Велосипед» в течение 2-3 минут. При хорошем самочувствии можно сделать 2-3 подхода.
  2. Исходное положение тела — лежа на спине на полу. Медленно приподнять голову как можно выше, стараясь, чтобы напряглись мышцы шеи и спины. Зафиксировать позу на 10 секунд и вернуться в исходное положение. Повторять 5-7 раз.
  3. В том же положении поднимать вместе с головой попеременно правую или левую ногу до угла 45°, напрягая мышцы поясницы, держать конечность на весу 10-15 секунд, а затем плавно опускать. Повторять по 3 раза для каждой ноги.
  4. В положении лежа на спине медленно подтягивать к груди согнутые в коленях ноги, растягивая поясницу. Руки сцеплены в замок за головой. Повторять 5-6 раз.
  5. Сидя на полу, выровнять спину и медленно делать наклоны головой вперед-назад и в стороны. Выполнять по 10 раз в каждую сторону.
  6. Лечь на живот, вытянуть руки перед собой. Поднимать вверх одновременно правую руку и левую ногу, затем — левую руку и правую ногу, стараясь прогнуться как можно сильнее. Повторять 5 раз для каждой руки.
  7. Встать на четвереньки с упором на вытянутые руки и медленно выгибать позвоночник вверх, одновременно опуская голову вниз. Остаться в этом положении на несколько секунд. Затем, поднимая голову вверх, прогибаться в пояснице вниз до максимума. Повторить 5-7 раз.

На начальных этапах время гимнастики не должно превышать 10 минут

На начальных этапах время гимнастики не должно превышать 10 минут.

При тренировке нужно избегать резких, размашистых движений, не допускать перенапряжения и возникновения болевого синдрома. Перед зарядкой нужно, не спеша, разогреть мышцы спины.

Читайте также:  Способы операции грыжи позвоночника

После выполнения необходимо полностью расслабить мышцы тела, полежав некоторое время на гладкой ровной поверхности. На начальных этапах время гимнастики не должно превышать 10 минут. По мере тренированности число повторений и длительность занятия можно увеличивать.

Противопоказания

Несмотря на то что вытяжение позвоночника благоприятно влияет на состояние опорно-двигательного аппарата, у этой процедуры имеются противопоказания.

  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • гипертоническая болезнь 2 и 3 степени;
  • онкология;
  • нарушения в работе дыхательной системы;
  • инфекционные болезни;
  • нестабильность позвоночника;
  • секвестрированная грыжа
  • грыжа;
  • беременность.

Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=SCGgzURRESo&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0456645/data/www/gryzha.guru/wp-content/themes/ortopedia03/functions.php on line 1384

Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=iGRoVMU-Fqw&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0456645/data/www/gryzha.guru/wp-content/themes/ortopedia03/functions.php on line 1384

Противопоказания могут возникнуть, если после 2-3 пробных тракций возникнет ухудшение состояния: появится дополнительный болевой синдром, дискомфорт в области позвоночного столба. В этом случае занятия нужно прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Процедуру рекомендуется отменить и в том случае, если после 5-7 процедур не наступило улучшение.

Отзывы

Михаил, 43 года: «Страдаю грыжей поясничного отдела после тяжелой работы. Занимался по разным системам, но хорошо помогли занятия на шведской стенке. Каждый день висел на ней на руках, подтягивался, качал пресс в висе. Со временем стал привязывать к ногам гантели. Состояние улучшилось, появилась осанка, пресс, спина практически не болит».

Ирина, 55 лет: «Избавляюсь от болей при грыже при помощи упражнений. Простая гимнастика способна облегчить боль и расслабить мышцы спины. Нередко делаю упражнения на растяжку 2 раза в день, через несколько минут наступает облегчение».

Источник

Секвестрированная грыжа можно ли вытяжку7 Январь 2020

Секвестрированная грыжа можно ли вытяжку4034

Секвестрированная грыжа – тяжелое осложнение остеохондроза, являющееся последней стадией развития межпозвоночной грыжи любого отдела позвоночника. Под этим термином подразумевается отделение части пульпозного ядра диска в позвоночный канал, тесно граничащий с самой чувствительной к любым влияниям анатомической структурой – спинным мозгом. Тут же расположены многочисленные нервные корешки, компрессия которых чревата парезами или параличами.

Строение дискаАнатомия диска

Секвестрированные грыжи диагностируются у 10% больных с ранее поставленным диагнозом протрузия или межпозвонковая грыжа.

Что такое секвестрированная грыжа

В норме старение межпозвоночных дисков происходит равномерно и постепенно. Но под действием отягчающих факторов, к числу которых принадлежат малоподвижный образ жизни, ожирение, тяжелая физическая работа, нагрузка на них распределяется неравномерно. Результатом становится развитие остеохондроза, очаговых дистрофически-дегенеративных изменений дисков и как следствие сначала протрузии, а затем и грыжи.

Патогенез развития грыжи дискаПатогенез развития грыжи диска

Она может иметь различную локализацию. Поэтому различают медианные, фораминальные, парамедианные межпозвоночные грыжи. Если отрицательное действие внешних факторов не устраняется, происходит отделение части пульпозного ядра — секвестра. Он получает возможность свободно перемещаться по позвоночному каналу, что существенно осложняет диагностику заболевания и лечение, а также представляет серьезную опасность для спинного мозга.

Секвестрированная грыжа можно ли вытяжкуВиды грыж по расположению

При этом после отделения секвестра автоматически запускается процесс некротизации межпозвонкового диска, так как происходит нарушение единственного механизма его питания – диффузного. Сам секвестр так же начинает претерпевать изменения. Он обезвоживается, его концы заостряются и приобретают черты травмоопасных режущих граней.

Поскольку отделившаяся частица хряща может как подниматься вверх, так и спускаться вниз, она легко может сдавить дуральный мешок, спровоцировать воспалительный процесс, присоединение отека, а главное – стеноз спинного мозга, его травму и сдавление нервных корешков. Это создает риск:

  • нарушение кровоснабжение в невральных структурах;
  • компрессии и ишемии нервов;
  • развития стойкого паралича;
  • появления сильных болей.

Секвестрированная грыжа дискаСеквестрированная грыжа диска

Даже локальный воспалительный процесс способен стать причиной нарушения функций спинного мозга. Ведь он неизбежно сопровождается отеком, который приводит к повышению давления в центральном канале, реактивной ишемии, эпидуриту, нарушения проводимости по нервным волокнам , парезу или параличу.

Секвестрированная грыжа может быть следствием межпозвоночной грыжи любого отдела позвоночника. Поскольку чаще всего они образовываются в поясничном и шейном отделе, секвестрированная грыжа так же чаще всего берет начало от грыжи диска L4–L5, L5–S1, C5–C6.

Симптомы

Основным признаком перехода грыжи в последнюю стадию своего развития является быстрое нарастание неврологической симптоматики. При этом ее характер напрямую зависит от того, в каком отделе позвоночника изначально происходил дегенеративно-дистрофический процесс.

При секвестрированной грыже шейного отдела наблюдается острая и сильная боль в шее, голове, отдающая в плечевой пояс и руки, скачки артериального давления, слабость в пальцах рук, появления онемения кожи. Клиническая картина нередко напоминает спинальный инсульт, т. е. также присутствует нарушение чувствительности и подвижности рук. Если все же секвестрированная грыжа спровоцировала поражение спинного мозга, будут наблюдаться:

Остеохондроз позвоночникаОстеохондроз позвоночника

  • быстро нарастающее снижение восприимчивости к болевым и температурным раздражителям в одной половине тела или обеих;
  • резкая слабость в ногах или половине тела;
  • полное отсутствие чувствительности ниже точки расположения секвестрированной грыжи, паралич и расстройство мочеиспускания.

В грудном отделе секвестрированные грыжи возникают редко, из-за наличия реберного корсета состоящего из двенадцати пар ребер и мышечно- связочного аппарата грудной клетки.

Секвестрированная грыжа межпозвонковых дисков L4–L5, L5–S1

Чаще всего образуется секвестрированная грыжа в поясничном отделе позвоночника, причем на уровне L4–L5, L5–S1. Поскольку спинной мозг заканчивается на уровне 2-го позвонка поясничного отдела изначально угроза его поражения отсутствует. Но при этом существует другая опасность – повреждение структур конского хвоста. Он представляет собой сплетение нервов, визуально напоминающий собранные в одну точку волоски. Каждый из них отвечает за иннервацию определенной области, в результате секвестрированная грыжа диска L4–L5 и L5–S1 может вызывать:

Грыжи диска L4-L5, L5-S1Грыжи диска L4-L5, L5-S1

  • мощные стреляющие боли, усиливающиеся при чихании, кашле, плаче или натуживании;
  • распространение болей на ягодицы, промежность, передние, задние и боковые поверхности бедер, голеней, колени и стопы;
  • онемение, снижение или полную потерю чувствительности зон, за иннервацию которых отвечает пораженный нерв;
  • снижение выраженности сухожильных рефлексов;
  • уменьшение мышечной силы нижних конечностей;
  • нарушение контроля над опорожнением мочевого пузыря и прямой кишки;
  • половое бессилие у мужчин.
Читайте также:  Грыжа и тренажерный зал

Чем выше расположен секвестр, тем большую опасность он представляет.

Появление симтомов кауда синдрома(слабость в ногах, нарушение мочеиспускания, дефекации, появление онемение в промежности) – повод для немедленного вызова бригады скорой помощи и госпитализации больного в нейрохирургический стационар для проведения экстренной операции.

Диагностика

Лучшим методом обнаружить проблему считается МРТ. Но для получения объективных данных, оценки секвестрированной грыжи по размеру и степени влияния на окружающие структуры необходимо выполнение исследования на томографе с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл. или выше.

Аппарат МРТАппарат МРТ

В качестве дополнительного метода исследования может использоваться компьютерная томография. Рентген же окажется бесполезным, поскольку сможет показать строение только костных структур.

Лечение секвестрированной грыжи

Присутствие секвестра в позвоночном канале – это «мина замедленного действия». Подвижное образование с острыми кромками представляет постоянную угрозу и может приводить к стойкой инвалидизации. Поскольку в нем не происходят обменные процессы, секвестр очень медленно рассасывается, поэтому консервативное лечение при секвестрированной грыже редко проводится в виду ее неэффективности и опасности в связи с развитием осложнений.

Строение межпозвонкового дискаСтроение межпозвонкового диска

Любые попытки «вправить» секвестр опасны и не способны увенчаться успехом. Замена хирургического вмешательства консервативными методами очень редко дает плоды, но больше усыпляют бдительность больного. Сохранение угрозы поражения спинного мозга и нервов конского хвоста на фоне продолжения выполнения движений с большой амплитудой приводит к развитию осложнений, что становится поводом для экстренной операции и повышения риска инвалидизации.

Таким образом, при секвестрированной грыже операция становится единственной возможностью сохранения двигательной способности больного и устранения постоянной угрозы. В рамках подготовки к ней назначаются инъекции НПВС, миорелаксанты и ношение полужесткого корсета. Иногда для купирования очень сильных болей выполняются блокады, но они способны смазать симптоматику, вследствие чего больной не сразу сможет заметить признаки начала развития осложнений.

Развитие ишиаса при грыже дискаРазвитие ишиаса при грыже диска

Если в ходе этого периода все же начинается развитие осложнений, требуется экстренное оперативное вмешательство. О подобном говорят:

  • сильные боли, не поддающиеся устранению с помощью лекарств;
  • увеличение зоны онемения и нарастания парестезии;
  • усиление слабости в руках, ногах;
  • возникновение признаков местного воспалительного процесса.

При неосложненной секвестрированной грыже операция проводится под общим наркозом следующими видами операций:

  • удаление секвестра;
  • удаление видоизмененного диска;
  • установка вместо него протеза или имплантата для сохранения функций позвоночника в полном объеме (если это невозможно, выполняется спондилодез).

Удаление секвестра и диска

Для удаления отделившейся части пульпозного ядра могут использоваться микродискэктомия, открытая дискэктомия и ламинэктомия. Вид оперативного вмешательства подбирается на основании положения секвестра в позвоночном канале. Если результаты МРТ показывают относительную доступность, проводится минимально травматичная операция – микродискэктомия.

Она подразумевает выполнение разреза до 2 см в проекции локализации секвестрированной грыжи. Нейрохирург последовательно обнажает позвонки и фасеточные суставы. Затем он отодвигает желтую связку и сдавленный нерв и .удаляет секвестр.

Операция микродискэктомияОперация микродискэктомия

Если он расположен в труднодоступном месте, врачам приходится прибегать к более травматичным процедурам. Дискэктомия аналогична микродискэктомии, но предполагает создание крупного доступа. Это расширяет операционное поле и существенно увеличивает возможности хирурга, но реабилитация будет более длительной, а восстановительный период до 3-х недель. Если же добраться до секвестра сильно мешают дужки позвонков может проводиться их удаление, т. е. ламинэктомия.

Протезирование и спондилодез

Удаление межпозвоночного диска приводит к образованию свободного пространства между телами позвонков. Для закрытия этого дефекта может применяться методика транспедикулярной фиксации, т. е. установки подобранного по размеру кейджа в образовавшуюся полость и фиксация его титановыми конструкциями к телам позвонков.

Самым доступным способом сохранить целостность позвоночника является проведение спондилодеза, т. е. сращения позвонков между собой. Но применение этой методики ограничивает подвижность прооперированного позвоночно-двигательного сегмента, пациент не теряет возможность наклоняться или поворачиваться с нормальной амплитудой, но на мостик встать не сможет.

Протез диска M6LПротез диска M6L

Для сохранения естественной биомеханики позвоночника используют протезирование диска. Лучшими эндопротезами сегодня считаются М6. Они полностью биосовместимы и позволяют совершать все те же движения, что и нормальный межпозвоночный диск. Они сконструированы по его образу и подобию, но требуют от хирурга точного владения методикой установки. При этом при их монтаже практически отсутствуют риски развития нежелательных последствий, а высокая крепость и износостойкость обеспечивают отсутствие необходимости в дальнейшем проводить повторную операцию для замены протеза.

Восстановление и реабилитация

Когда удаление секвестрированной грыжи осталось позади, начинается восстановительный период. Что делать в это время, врач подробно расскажет каждому пациенту. После операции пациент вынужден оставаться в стационаре 5–7 дней. Хотя иногда требуется находиться под медицинским наблюдением более длительное время. Вставать и ходить пациентам обычно разрешается через 3 часа после операции, но сидеть можно на следующий день.

Зачастую для ускорения восстановительных процессов назначаются:

  • физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез);
  • медикаментозная терапия для уменьшения болей и риска инфицирования раны;
  • ЛФК.

Магнитотерапия при грыже дискаМагнитотерапия при грыже диска

Одним из важнейших компонентов реабилитации являются индивидуально подобранные упражнения при секвестрированной грыже. Они направлены на укрепление мышечного корсета, что позволит уменьшить и равномерно распределить нагрузку на все межпозвоночные диски. При ежедневных занятиях вероятность образования грыж в других позвоночно-двигательных сегментах снижается, а организм быстрее восстанавливается.

Нередко требуется ношение бандажей для уменьшения нагрузки на прооперированный участок позвоночника. Также несколько месяцев потребуется избегать серьезных физических нагрузок, резких движений и продолжительного сидения. Для оценки качества протекания восстановительного периода пациенты должны периодически проходить контрольные осмотры у нейрохирурга.

Таким образом, секвестрированная грыжа довольно опасна и может становиться причиной необратимой инвалидности. Но своевременное ее удаление с выполнением реконструктивно-пластической операции позволяет добиться полного устранения болей, неврологических нарушений и восстановления двигательной функции в полном объеме.

Источник