Секвестрированная грыжа позвоночника и беременность
Раньше считалось, что грыжа позвоночника и беременность – несовместимые понятия. Женщинам, которым поставлен такой диагноз, предлагалось прерывание беременности. Современная медицина постоянно использует достижения прогресса, поэтому сегодня вынашивание младенца даже с такими отягчающими обстоятельствами не является проблемой. Многие девушки познают радость материнства.
В процессе многочисленных исследований было доказано, что на процесс образования межпозвоночных грыж оказывают воздействие некоторые гормоны. Нередко после родов грыжи значительно уменьшаются в размере или вовсе рассасываются. Если придерживаться определенных рекомендаций врача, то они и не появляются вновь.
Такая беременность считается сложной, не каждый акушер-гинеколог возьмется за ее ведения, но сейчас появляется все больше врачей, которые не боятся таких трудностей. Они используют собственные алгоритмы ведения беременности и родоразрешения, чтобы ни будущая мама, ни малыш не пострадали. Обращаясь к такому специалисту, вы получите уверенность в благоприятном исходе, которая так нужна будущим мамам в первые месяцы беременности.
Какая грыжа наиболее опасна при беременности
Беременность и межпозвоночная грыжа вполне совместимы. В этом уверены многие неврологи, гинекологи и вертебрологи. Но риски при поражении разных отделов позвоночника тоже отличаются. При шейной или грудной грыже опасность для матери и плода минимальная. Если же у женщины диагностирована грыжа пояснично-крестцового отдела, то ей придется беречься всю беременность.
Имеют значение и прочие критерии:
-
Место расположения грыжи; - Размер;
- Особенности выпячивания;
- Наличие протрузий на соседних дисках;
- Наличие защемления нервных окончаний, воспалительных процессов, иных осложнений.
Когда вы становитесь на учет в женскую консультацию, обязательно необходимо сообщить об имеющемся сопутствующем недуге. Такие пациентки требуют особого внимания не только со стороны акушера-гинеколога, но и со стороны невролога. Наносить визиты этому специалисту придется довольно часто.
Помимо традиционных УЗИ плода, вы будете периодически проходить МРТ, чтобы оценить состояние поврежденных тканей позвоночника в динамике. Этот вид обследования ничем не грозит плоду, он безопасный, почти не имеет противопоказаний.
Может ли грыжа развиться во время беременности
Есть небольшая вероятность, что межпозвоночная грыжа разовьется непосредственно во время беременности. Такие случаи единичные, потому что нагрузка на позвоночник при вынашивании малыша возрастает постепенно. В этом процессе существенную роль оказывает гормональная нагрузка. Те вещества, которые активно продуцируются организмом, готовя его к родам, позитивно воздействуют и на строение межпозвоночных дисков.
Соединительная ткань становится более эластичной для быстрого и легкого прохождения плода по родовым путям. Хрящевая ткань тоже восстанавливается.
Есть риск образования грыжи во время тяжелых затяжных естественных родов. Причин тому множество:
- Неправильное положение плода в родовых путях;
- Ошибки медицинского персонала;
- Ошибки роженицы.
Такая вероятность минимальная. Чтобы на позвоночнике развилась грыжа, там уже должен присутствовать остеохондроз в запущенном виде. Поэтому столь огромное значение имеет процесс планирования семьи и подготовки к зачатию. Еще до беременности желательно пройти полное обследование организма, чтобы выявить факторы, которые могут негативно отразиться на протекании процесса вынашивания и родов.
Является ли межпозвоночная грыжа показанием к прерыванию беременности
К огромному сожалению, и сегодня в женских консультациях работают врачи-экстремисты, которые уверены, что наличие межпозвоночной грыжи, особенно, в пояснично-крестцовом отделе, является прямым показанием к срочному прерыванию беременности. Они отказываются принимать такую пациентку, дают антигуманные рекомендации. Вы должны четко осознавать, что предстоящая беременность будет непростая, что вам придется столкнуться с множеством трудностей не только в процессе вынашивания, но и после родов. Но все это не является показанием к прерыванию. Тысячи женщин во всем мире спокойно и без малейших проблем вынашивают здоровых малышей, хотя сами страдают от межпозвоночной грыжи. На Западе к такому сопутствующему диагнозу относятся намного проще.
Не слушайте врачей, которые не приемлют альтернативного метода, найдите специалиста, который подтвердит позитивный прогноз, сможет стать вашей опорой на весь период беременности.
В крупных городах принимают акушеры-гинекологи, которые специализируются на ведении сложных беременностей. Получите их консультацию, чтобы понимать план дальнейших действий.
Как сохранить беременность при межпозвоночной грыже
При межпозвоночной грыже нельзя поднимать тяжести – это единственный аргумент, который используют сторонники прерывания беременности при таком диагнозе. Но нагрузка на позвоночник в этом случае появляется не мгновенно, она увеличивается постепенно. Скелет успевает приспособиться к изменениям.
При воспалительных процессах, защемлении нервных окончаний положен постельный режим. Будущую маму могут положить в отделение патологии беременности на сохранение. Нередко лежать таким способом приходится по несколько месяцев. Но в итоге вы получаете несказанную радость материнства, ради этого стоит потерпеть.
Если значимых осложнений нет, женщина может вести свой привычный образ жизни. Он должен стать чуть более размеренным. Давайте себе больше времени на отдых, постарайтесь переложить стандартные бытовые обязанности на родственников. Если на время беременности вы сможете отказаться от уборки, готовки, глажки, это уже повысит шансы на успех. Если же все бытовые дела приходится делать самостоятельно, не нужно ставить рекорды. Никто не обидится, если вы вовремя не помоете посуду.
Отказываться от двигательной активности тоже не стоит. Продолжительные прогулки на свежем воздухе благотворно влияют на все системы и функции организма. Запрещена чрезмерная физическая активность, бег, подъем тяжестей. В остальном значимых ограничений нет.
Особенности родоразрешения
При наличии межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе принимается решение о родоразрешении методом кесарева сечения. В редких случаях женщину пускают в естественный процесс, но перед этим обязательно проводят обследование, чтобы убедиться в отсутствии негативной динамики.
Плановое кесарево сечение не имеет никаких негативных последствий. Шов на животе имеет минимальные размеры, он быстро заживает и не беспокоит. Уже на следующий день после родов женщина может полноценно заботится о своем малыше.
В период восстановления желательно использовать специальный корсет. Все ткани сейчас мягкие, эластичные. Есть вероятность изменения размера и расположения грыжи. Корсет же позволяет удерживать позвоночник в анатомически правильном положении.
Дальнейшая реабилитация
При межпозвоночной грыже нельзя поднимать тяжести. Долго носить ребенка на руках не получится. Целесообразно использовать специальные приспособления для ношения, которые снимают нагрузку со спины – слинг, ортопедический рюкзак, позже, хип-сит. Старайтесь проходить обследования, чтобы знать состояние позвоночника, каждый год. Так вы убережете себя от резких ухудшений.
Запретов на кормление грудью нет, но молодой маме желательно освоить технику прикладывания в положении лежа.
Межпозвоночная грыжа – серьезное заболевание, требующее комплексного лечения. Но если так случилось, что вы забеременели с этим диагнозом, не стоит отчаиваться. При правильном подходе удастся выносить здорового малыша без вреда собственному здоровью.
Источник
Грыжа межпозвоночного диска и беременность – состояния, требующие повышенного внимания пациентки. Планируя ребенка, нужно обязательно пройти полное обследование у специалистов. Ведь грыжа может осложниться в любой из триместров, во время родов и даже иметь отдаленные последствия.
Как влияет грыжа на зачатие
Для того чтобы зачать и выносить малыша, организм женщины должен быть здоров. Это касается не только внутренних болезней, но, прежде всего, спины и позвоночника. Так как именно на эту область приходится максимальная нагрузка при вынашивании. На фоне измененного кровообращения, перераспределения питательных веществ в пользу развивающегося плода, повышенной нагрузки страдают дистрофически измененные позвонки.
Течение грыжи на фоне беременности может протекать с осложнениями. Поэтому к зачатию необходимо готовиться заранее. За 2–3 месяца до зачатия необходимо:
- пройти консультации узких специалистов;
- выполнить рентген и МРТ, так как при беременности эти методы противопоказаны;
- вылечить хроническую патологию;
- нормализовать режим дня;
- пройти курс лечебного массажа;
- мануальной коррекции;
- заняться плаванием или легкой ходьбой;
- разнообразить рацион.
Важное значение уделяют упражнениям на укрепление прямых мышц спины, формирование корсета, поскольку это поможет справиться с испытаниями.
Видео «Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела»
Из этого видео вы узнаете о симптомах межпозвоночной грыжи поясничного отдела и упражнениях для ее лечения.
Грыжа при беременности
Беременность при межпозвоночной грыже поясничного отдела – неблагоприятное состояние, требующее особого контроля и специализированного наблюдения вертебролога. Повышенная нагрузка на позвоночный столб, которую женщина испытывает постоянно, повышает риск смещения пульпозного ядра диска. По мере развития плода и увеличения размеров матки грыжа создает серьезные препятствия для физиологичного вынашивания младенца.
Серьезную проблему, такую как грыжа, можно преодолевать правильно, если своевременно выполнять рекомендации лечащего врача. Лишь в этом случае возможно избежать дальнейших осложнений, таких как секвестрация.
Беременность на фоне грыжевого выпячивания имеет ряд особенностей:
- в период вынашивания будущего наследника резко возрастает нагрузка на поясничный отдел, на который приходится основной центр тяжести. Растущая матка давит не только на внутренние органы живота и таза, но и на поясницу. Это приводит к более частым болевым приступам, болезненности в нижней части спины. Из-за ущемления нервных окончаний развивается корешковый синдром;
- интенсивно идет синтез гормона прогестерона, способствующего сохранению беременности. Из-за этого резко возрастает кровообращение в нижней части туловища. В месте грыжи нарастают воспалительные проявления, развивается отек. Грыжевое образование еще больше ущемляет нервные стволы;
- по мере роста матки давление в брюшной полости повышается. Происходит значительное сдавливание корешков. Симптомы прогрессируют. И если в 1-м триместре беременная женщина испытывает дискомфорт, то во 2-м и 3-м периоде присоединяются приступы боли, прострелы;
- под действием гормона релаксина, интенсивно продуцируемого на поздних сроках, расслабляются мышечные и связочные структуры таза, как следствие ослабляется корсет из мышц в поясничной области. Это негативно сказывается на позвоночнике с дефектом в виде грыжевого образования;
- особенное положение будущих мам сопровождается формированием «осанки беременных», для которой характерен еще больший прогиб. Для здорового позвоночного столба – это физиологическое состояние, но при наличии грыжи значительно повышается риск секвестрации и разрыва ядра;
- поврежденные позвонки недополучают питательные вещества, минералы, поскольку все уходит на построение тельца малыша. Из-за этого деструктивные процессы нарастают, деформация усиливается, состояние грыжи неизбежно ухудшается.
Влияние на родовой процесс
Каждая представительница прекрасного пола с патологией позвоночника обеспокоена тем, как будут протекать межпозвоночная грыжа и беременность: чего нужно опасаться при родах, можно ли рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение.
На начальных стадиях допустимы естественные роды. Нейрохирурги при межпозвонковой грыже II, III и IV степени рекомендуют проводить оперативное родовспоможение, даже при компенсированном и неосложненном процессе. Это снизит нагрузку на позвоночник, позволяя предотвратить осложнения.
Выбор родов при протрузии зависит от размеров и решается в каждом конкретном случае индивидуально. При первых степенях протрузии проводят вертикальные роды под эпидуральной анестезией.
Как снизить риски
К процессу зачатия и вынашивания всегда следует подходить с максимальной ответственностью. Как будет протекать процесс вынашивания нормально или неблагоприятно, зависит от женщины и созданных для нее условий.
Беременных с межпозвоночной грыжей нужно максимально оберегать от любых нагрузок, создавать благоприятное окружение. Поэтому эффективными будут следующие рекомендации:
- При появлении дискомфорта в проблемной зоне нужно сразу же обращаться к врачу.
- При сидячей работе раз в час прерываться и понемногу ходить. Делать легкую разминку.
- Необходимо носить бандаж, он распределит равномерно вес и поможет разгрузить позвоночник.
- Вводят в рацион много свежих овощей и фруктов, свежевыжатых соков, смузи, проростков.
- Желательно не стоять подолгу.
- На позвоночник ограничивают все нагрузки, резкие движения и повороты.
- В последние месяцы необходимо меньше лежать на спине, а больше на боку.
- Лучше спать на латексном или умном ортопедическом матрасе, он поможет по-настоящему снять напряжение с мышц и придаст позвоночнику физиологичную позу.
- Под наблюдением врача выполняют легкий комплекс упражнений на растяжение позвоночника и укрепление мышечного корсета.
Загрузка…
Источник
Наличие межпозвоночный грыжи может оказать влияние на различные сферы жизни пациентки, в том числе, и на репродуктивную. В данной статье будет рассмотрено, как связаны беременность и межпозвоночная грыжа поясничного отдела (а также других) и стоит ли планировать пополнение при таком диагнозе.
Появилась грыжа до беременности
Для того чтобы вынашивание и роды произошли максимально легко и безопасно, лучше предупреждать появление грыжи, проводя профилактические мероприятия. Но если выпячивание уже есть, то беременность планировать все же можно, но подойти к этому процессу стоит еще более ответственно, так как важно подготовиться к вынашиванию и пройти курс лечебных процедур.
Начать подготовку стоит со следующего:
- Получить консультацию нейрохирурга, который опишет возможные риски вынашивания, если они имеются;
- Пройти магнитно-резонансную томографию для определения прогресса патологического процесса и его текущего состояния;
- Получить консультацию ортопеда для того, чтобы понять, нет ли соответствующих патологий, к которым могла привести грыжа (или наоборот);
- Получить консультацию специалиста по лечебной физкультуре и заниматься по разработанному комплексу для того, чтобы последующие нагрузки не оказали на позвоночник негативного влияния.
Во время беременности нагрузка на позвоночник существенно возрастает, потому может произойти обострение симптоматики. Полностью застраховаться от этого нельзя, но для того, чтобы снизить вероятность такого осложнения необходимо пройти курс физиотерапии, назначенный врачом. Это укрепит мышцы, повысит их тонус и подготовит к нагрузкам, которые скоро вырастут.
к содержанию ↑
Появилась грыжа во время беременности
Нагрузка на позвоночник во время беременности многократно возрастает, и отреагировать он на это может по-разному. Даже если ранее патологии не было, то теперь она может возникнуть, или если ранее была протрузия, то она может перейти в грыжу. Либо же состояние может диагностироваться во время беременности случайно.
Это не слишком благоприятная ситуация, так как женщине придется наблюдаться у ортопеда, и нейрохирурга, на протяжении всей беременности.
к содержанию ↑
Можно ли родить с грыжей?
Рожать с грыжей позвоночника можно. Какого бы типа она не была, технически никаких препятствий для нормального родового процесса она не создает. Гораздо негативнее на ней сказывается само вынашивание, которое может вызвать прогресс патологического процесса. Однако роды могут вызвать обострение симптоматики, которую после родов придется снимать препаратами или другими методами.
к содержанию ↑
Шейного отдела
Если беременность при грыже поясничного отдела несет определенные риски для состояния позвоночника, то в случае с шейным отделом вынашивание абсолютно никак не скажется на состоянии образования. Даже в случае набора веса будущей матерью, нагрузка на патологическую область в шее не произойдет.
Единственным неприятным осложнением, которое может заметить пациентка, будет легкое усиление симптоматики в первом триместре, связанно с тем, что вырабатывается много прогестерона, ускоряющего кровообращение и расширяющего капилляры. И именно они сдавливают нервные корешки.
к содержанию ↑
Грудного отдела
Особого влияния на проблему в грудном отделе беременность, обычно, не оказывает. Разве что увеличившийся объем груди и общий вес оказывают дополнительную нагрузку, создавая условия для прогрессирования процесса. Характерная «осанка беременных» также немного сказывается на состоянии грыжи, провоцируя дальнейшее выпячивание.
к содержанию ↑
Поясничного отдела
Именно в этом отделе чаще всего возникает грыжа. На втором месте крестцовый отдел, в котором она также бывает очень часто. И именно эти два отдела (на которые приходится почти 80% всех случаев грыжи) подвергаются наибольшей нагрузке при беременности. Именно такая локализация наиболее неблагоприятна с репродуктивной точки зрения.
Связано это с тем, что:
- По мере увеличения объема и веса живота эти отделы подвергаются максимальной нагрузке;
- Таз реорганизуется и перестраивается, так чтобы сделать родовые пути наиболее безопасными для плода, что также оказывает дополнительную нагрузку;
- Особенно сильно ухудшает ситуацию крупный плод или излишний набор веса будущей матери;
- Роды при грыже позвоночника в этом отделе также могут ухудшить ситуацию, так как создают существенную нагрузку.
по этим причинам при такой локализации грыжи пациентки должны быть особенно внимательными.
к содержанию ↑
Вывод
Лучше всего беременеть при нормальном состоянии здоровья, в том числе и без грыжи. Если же она все-таки возникла, то тщательная подготовка до наступления зачатия может помочь существенно снизить возможные риски. Не слишком хорошим стечение обстоятельств является обнаружение грыжи во время вынашивания. Потому, если спина периодически беспокоит, то лучше пройти обследование до планирования. Но грыжа позвоночника и беременность – вполне совместимые понятия.
Источник
