Шов после удаления паховой грыжи у детей
Любые заболевания, возникающие в детском возрасте, требуют своевременной диагностики и немедленного лечения. Операция по удалению паховой грыжи у детей проводится, как можно быстрее.
Под грыжей подразумевается выход органов брюшной полости в паховый канал. Только с помощью хирургического лечения удается избавиться от заболевания.
Особенности возникновения грыж у детей
У детей встречается преимущественно врожденный вид патологии. У мальчиков заболевание возникает из-за патологического выпячивания брюшины в области вагинального отростка. Такое название имеет отверстие, через которое в процессе внутриутробного формирования яички спускаются в мошонку.
В процессе развития малыша кармашек зарастает, но при нарушении опущения яичка в мошонку канал остается открытым и возникает патологическое выпячивание внутренних органов в области паха.
У девочек паховый канал короче, чем у мальчиков, поэтому последние чаще страдают от патологии (более 60%). У девочек заболевание преимущественно связано со слабостью соединительной ткани и аномалиями костного скелета тазового пояса.
В группе риска находятся дети, рожденные раньше срока. У недоношенных малышей (ранее 36 недель) патология возникает в 5 раз чаще.
Что должны знать родители о заболевании
Паховая грыжа – это серьезная патология, требующая внимательного отношения, временить с лечением которой ни в коем случае нельзя. Столкнувшись с заболеванием, родители должны знать следующее:
- Операцию лучше проводить в плановом порядке, не дожидаясь осложнений.
- Патология опасна из-за риска ущемления.
- Если случилось ущемление, необходимо немедленно доставить ребенка в больницу, сколько бы ни показывало время на часах.
- Экстренное вмешательство значительно повышает риск развития тяжелых последствий и рецидивов.
Сегодня медицина обладает необходимыми знаниями и оборудованием, позволяющим полностью излечить патологию без риска здоровью малыша.
Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству
Появление грыжи – это главное показание к хирургическому вмешательству. Оно не проводится в следующих случаях:
- заболевания крови;
- патология сердечно-сосудистой системы;
- острая инфекция;
- почечная и печеночная недостаточность тяжелой степени;
- высокая температура тела;
- неврологические расстройства.
При наличии противопоказаний проводится консервативное лечение, заключающееся в укреплении мышц малыша массажем, гимнастикой, ношением бандажа.
При развитии осложнений хирургическое вмешательство проводится в экстренном порядке. Показаниями являются признаки ущемления грыжи:
- развитие некроза тканей;
- воспалительный процесс;
- кишечная непроходимость;
- сильный болевой синдром.
Подготовка ребенка к операции
Как правило, операция паховой грыжи у ребенка проводится с помощью современных методов, характеризующихся безопасностью и минимальным травмированием тканей пациента. Процедура иссечения грыж лапароскопическим методом занимает не более часа, хорошо переносится маленькими пациентами, редко сопровождается рецидивами, не оставляет шрамов.
Для исключения осложнений малыш проходит комплексный медицинский осмотр, включающий лабораторные исследования крови, мочи. Врач оценивает самочувствие пациента, изучает историю болезней. Перед операцией требуются консультация педиатра, кардиолога, невропатолога.
Выбор анестезии зависит от индивидуальных особенностей пациента. Сегодня используются современные препараты, снижающие риск развития осложнений. Наркоз проводится с помощью комбинированных препаратов, разрешенных даже для новорожденных.
Мнения врачей о сроках проведения операционного лечения разделяются. Одни считают, что иссечение грыжи лучше проводить во втором полугодии жизни, другие утверждают о необходимости подождать, пока ребенку не исполнится 4 года.
Сегодня все чаще проводятся операции в младенческом возрасте. Эластичность тканей ребенка и способность к быстрой регенерации обеспечивает успех лечения.
Открытый метод хирургического вмешательства
Проведение операции паховой грыжи у детей выполняется закрытым и открытым методом. Открытая операция подразумевает:
- Разрез в области образования грыжи. Рассечение имеет небольшой размер, до 7 см. Кожа рассекается послойно, это исключает серьезные повреждения тканей.
- Обнаружение грыжевого мешка.
- Оценка состояния и вправление внутренних органов в полость брюшины. Если имеется повреждение тканей, хирург принимает решение об удалении части кишки или сальника.
- Сшивание пахового отверстия – на данном этапе используется одна из техник. Это натяжная (стягивание и сшивание собственных тканей пациента) и ненатяжная пластика (паховое отверстие закрывается сетчатым имплантантом).
- Наложение швов на рассеченные ткани живота.
Операцию открытым способом нужно делать при осложненных грыжах и больших размерах выпячивания. При плановом вмешательстве используется метод лапароскопии.
Особенности лапароскопии
Лапароскопия – это выполнение необходимых медицинских манипуляций по удалению грыжи с помощью небольших проколов в стенке живота. Через проколы в область пупка вводят микроскопический эндоскоп (видеокамеру), в другие два отверстия – трубки, для микроинструмента. После вправления выпячивания, необходимо удалять ткани грыжевого мешка, а затем произвести пластику по закрытию грыжевых ворот собственными мышцами или специальной сеткой, которую нужно оставить и пришить к апоневрозу прямой мышцы живота. Кожные проколы сшиваются внутренними косметическими швами. Это исключает образование рубцов на теле. Процедура длится не более получаса. Недостатком метода является невозможность его использования при больших грыжах. Среди достоинств выделяют:
- отсутствие послеоперационных рубцов;
- кратковременный восстановительный период;
- исключение сильных болей;
- редкие рецидивы.
Использование лапароскопии составляет не более 15% от всех операций. Это обусловлено высокой стоимостью лечения, недостатком оборудования и квалифицированных специалистов, обладающих необходимыми знаниями о проведении процедуры. После эндоскопической операции ребенок может встать через 1-2 часа.
Осложнения после операции
После планового хирургического вмешательства последствия возникают крайне редко. В первые сутки могут отмечаться небольшие гематомы и кровоизлияния в месте разреза. Чаще всего такие проявления исчезают самостоятельно через несколько дней. Очень редко приходится оперировать повторно, для откачивания гематомы.
Наиболее часто возникают такие осложнения:
- развитие сильного болевого синдрома;
- отек мошонки;
- нагноение послеоперационного рубца;
- инфицирование раны.
Если грыжа имела значительные размеры, возможен рецидив патологии. Чаще всего осложнения этого вида формируются у детей, рожденных раньше срока и малышей, имеющих значительные дефекты развития.
Через много лет после операция может оставить след, проявившийся в виде бесплодия. Это происходит из-за повреждения семенного канатика. У девочек негативным последствием может быть смещение (ротация) матки по причине обрезания круглой связки матки.
Для предотвращения тяжелых осложнений следует выполнять лечение своевременно, проводить тщательную подготовку перед будущей операцией.
Особенности реабилитации
После проведения операции дети восстанавливаются быстро. Задачей родителей является внимательное отношение к малышу. После выписки из стационара необходимо следить за чистотой повязок ребенка, исключить поводы для физических нагрузок. Важно посещать врача в назначенные сроки.
Важную роль отдается диете. Если ребенок находится не на грудном вскармливании, рацион должен состоять из супов, киселей, овощей, фруктов. Питание корректируется так, чтобы избежать запоров, рвоты. Исключаются мучные изделия, сладкая выпечка, шоколад, жирные молочные продукты, рыба и мясо жирных сортов. Предпочтение нужно отдать пище, приготовленной на пару и способом варки.
Для исключения попадания в ранку инфекции запрещается купание в первые 5-7 дней. Водные процедуры проводят после заживления швов. При развитии нагноения, покраснения или отека в области рубца, нельзя заниматься самолечением, необходимо сразу обратиться к врачу.
После удаления повязки ранку некоторое время обрабатывают 5% раствором йода, зеленкой или перекисью. Необходимо следить, чтобы в ранку не попадала грязь, пыль.
При выполнении всех предписанных правил восстановление пройдет быстро, без последствий. Занятия спортом и поддержание нормальной массы тела ребенка исключат рецидив заболевания в будущем.
Источник
Обновлено: 3 мая, 01:18
Были у хирурга…
Сегодня были у хирурга после операции(нам удалили паховую грыжу). Шов заживает хорошо,можно уже не делать повязку,но пока ещё обрабатывать.Назначили 5 процедур физиотерапии из-за небольшого отёка и синячка. Я очень рада,что со швом всё в порядке…очень переживала.
Читать далее →
шов после операции и температура!
Здравствуйте девочки!!! Помогите советом, кто сталкивался!!! Сынуле 1 год и6 м., 2 недели назад сделали операцию (правосторонняя пахово-мошоночная грыжа!!! шов сначала был не сильно красный, теперь сильнее покраснел и поднимается температура, выделений никаких не замечала, обрабатываю перекисью и зеленкой! завтра пойдем к хирургу!!! у кого как заживало, как помочь?
Читать далее →
Операция позади. Мы дома.
Вот и все! Закончилась благополучно наша история с паховой грыжей! Как это было…
Последние анализы были готовы 15 января. В этот же день мы и легли в детское хирургическое отделение медцентра. Это был четверг. Оказалось, что по пятницам не проводят никаких операций. Поэтому подвисли мы с Варюшкой до понедельника. Условия были вполне приличными, за исключением детских визгов, писков, слез и истерик. Нам выделили двухместную палату. Один раз была попытка подселить девочку 3-х лет с бабушкой. Девочка стояла на ушах, когда…
Читать далее →
А нам 2 года и 5 месяцев!
Давно совсем ничего не писала. Решила надо исправлятся )))
Вес примерно 13,2 кг, рост 87-89 см.
Давно не писала. И даже забыла на чем, как говорится, остановилась )))) А писала я аж в ноябре. За это время много у нас произошло. Сыну исполнилось 2 годика. Мы встретили Новый год. Я успела съездить на сессию. Сыну сделали операцию наконец-то. Продолжаем ходить в садик.
А теперь обо всем по порядку.
Читать далее →
Сынуля растет))) 1 год и 3 месяца=*
Всё хотела написать))) Только читала, всё не написать было) Сыночку уже год и три)))
Мы пока на ГВ, скоро планируем отучать, чтобы спать всю ночь, да и пополнения ждем, нужно уже без сиси) Не отучали до сих пор, так как не готовы особо, да и потому что предстояла операция на паховую грыжу. Операция Слава Богу позади, сделали 26 июля, сынуле было 1,2 ,напугали сильно моего мальчика( Привезли в палату каталку,раздели,положили, завернули в одеяло и увезли, как же он плакал сильно…
Читать далее →
Операция крепторхизма в ахматдете
Вот мы наконец и дома.
Хочется написать длинный подробный пост, для тех, кому ещё такое предстоит, так-как информации мало было, когда я искала.
Начну!
Сразу после рождения, было обнаружено, что у ребёнка одно яичко находится в паховом канале, но все врачи успокаивали, мол, опустится.. Вероятность что опустится была, до 6 месяцев , как правило, ждут до года и оперируют, если само не опускается. Но мы попали на приём к ортопеду-хирургу из охмадета, который нам порекомендовал сделать операцию раньше, чтобы избежать…
Читать далее →
Грыжа у девочки. Расскажите все про после операционный период.
Нам почти год. В скором времени думаю, будут нам ее убирать. И ситуация такая, что во первых зима, во вторых убирать ее будут не у нас в городе, а придется ехать в облостную больницу, а это 4 часа езды только по трассе, плюс по городу пол часа где то. Вопросов куча у меня. Кто чем может помогите. Расскажите все, как у ребенка проходил после операционный период.
И так интересующие меня вопросы:
1. Сколько длится операция?
2. Большой ли разрез?
3…
Читать далее →
Родителей не выбирают или «Пять тактик семейного воспитания»
Родителей не выбирают или «Пять тактик семейного воспитания»
Статью хорошую нашла https://adalin.mospsy.ru/l_03_00/l_03_01t.shtml, и не хотела бы сюда мешать совершенно постороннюю тему, но придётся, т.к. из песни слова не выкинешь.
https://www.babyblog.ru/community/post/poiuyt/60337 В нездоровом сообе смесе-кормилиц Миньеты-Хуеты задаются вопросами, так и пишут, «Объясните, не понимаю». Объяснять не будем, т.к. там собрались не для того, чтобы что-то понимать, на самом деле, о ЕР, ГВ и пр. Процитирую лишь один пункт «непонимающей»: 6. Почему считают, что раньше ВСЕ было не правильно, хотя те поколения…
Читать далее →
Сравнение беременностей
Под катом висит очень таблица сравнения моих двух беременностей по разным пунктам — очень длинная, подробная, нудная таблица) Для тех, кто может одолеть многабукав)) Повторно беременные часто задаются вопросом: а как оно будет в этот раз? Так же? Или по-другому? А насколько по-другому?
Женя
Саша
Сколько ждали беременность.
2 года ждали. Пытались даже что-то там подгадывать. Но забеременелось удалось только по возвращении в Иркутск.
Забеременела сразу после отмены ОК, в первый же цикл.
Как узнала о беременности.
На каком сроке….
Читать далее →
анамнез не нужен…
Ээээээх, задумалась о втором высшем образовании, медицинском…..
Тех осмотр в годик прошли на ура(5 марта), все в норме (для врачей), а меня беспокоило 2 вопроса:
-деть тааак теребил свое хозяйство, боялась за сохранность, но врачи (педиатриса и хирург) сказали что все в норме, все теребят, это же игрушка которая всегда с ребенком.
-стала замечать небольшую припухлость в паху при вертикальном положении ребенка, лежа это дело пропадало, погуглила, подозрения упали на паховую грыжу, хирург НИЧЕГО НЕ УВИДЕЛА, отправила на узи(есно там…
Читать далее →
Пропала я…
Давно не была тут, так как получилось так всё внезапно,что сейчас вспоминаю как сон…
Как то раз в один из вечеров октября ушедшего года, всё как обычно было, вот только после купания, я обнаружила у своей Лаурки шишечку очень низко — в районе гениталий…такую крупную — как орех..Начала её ощупывать — придавливать, а моя дочурка — только смеялась в ответ на это. Но мысля у меня зародилась сразу порыться в инете — и всё подпадало под описание — паховая грыжа…
Читать далее →
Зарождение любви.
Начну с того,что беременность мы планировали долго. Целых четыре года у нас никак не получалось и вот когда я наконец- то увидела свой тест, я пархала и любила весь мир. И свято верила, что как только рожу ребенка я буду самая счастливая. Так конечно и есть,но много я не ожидала.
Под конец беременности я чувствовала себя слоном. Набранные 22 кг буквально душили меня, последние два месяца я была мега психом и нытиком. До беременности я удивлялась тому, как ноют беременные…
Читать далее →
Беспокоит шов…(((
Пуз уже приличный…30-я неделя пошла. Вчера в процессе хождений по Леруа, Ашан и т.п. «закоротило» мышцу в паху правой ноги там где старый-старый шов от паховой грыжи…сегодня заметила-когда «на ногах» шов прям тянет как буд-то ему не 20 лет, а 2 месяца…(((( С бандажем конечно полегче…но ведь впереди еще 2 месяца…..
Читать далее →
Как мы избавлялись от клейма недоношенности или как росли наши 1,5 кг счастья. Часть 2 (Продолжение)
Начало тут
Поехали в Филатовскую на консультацию по поводу паховой грыжи. Я взяла с собой бутылочку с молоком моим на одно кормление (думала, как раз хватит съездить туда и обратно), молокоотсос захватила на всякий случай, пеленки несколько штук и пару подгузников. Едем. Лето. Жара и духота. Благо в машине кондиционер. Но что опять пошло не так, я не знаю… то ли нервы мои, то ли просто отсутствие нормального ГВ, но чувствую, что грудь как-то побаливает, прощупала — ну, точно, застой!…
Читать далее →
Про КС (личный опыт)
Пишу о себе, так как многие задают вопросы. Решила вот пост создать. Некоторые просят КС, не имея на то показаний. Вот тут писала https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/1743480 . Я же всегда хотела ЕР (без фанатизма, конечно)
Читать далее →
Протекание беременности и роды после паховой грыжи?
Девчонки, у меня была операция паховая грыжа правосторонняя 2 года назад, до недавнего времени, а точнее до 35 недели особо про нее не вспоминала, а сейчас сильно стал тянуть или болеть шов и возле него я даже не могу описать эти ощущения, наподобие как мышцы потянула…
Читать далее →
Очень интересно ваше мнение. Я одна такая идеалистка?
Оригинал здесь: https://onoff49.livejournal.com/196872.html?thread=1#t5555208Этика в хирургии
В 6 часов утра хирурга разбудила знакомая, попросившая срочно осмотреть ее дочь. По мнению матери, у дочери приступ аппендицита, причем такой тяжелый, что она «сознание теряет». Увидев в постели белую, как мел, покрытую холодным потом 27-летнюю женщину, хирург диагностировал внутреннее кровотечение и определил показания к неотложной операции по поводу внематочной беременности. Больная еле пролепетала, что беременности не может быть и уточнила: «Не должно быть, муж четыре месяца в командировке».
Читать далее →
Источник
