Шрамы после пупочной грыжи

Вот наконец нашла минутку написать о своем опыте в устранении диастаза и грыжи после родов. В моем случае, из-за наличия грыжи, которая быстро увеличивалась-показана только операция, никакими упражнениями это убрать НЕЛЬЗЯ!!! Более того-чревато ущемлением грыжи, так что первое что хочу сказать-если с Вами после родов случилась такая же неприятность-К ВРАЧУ! к грамотному хирургу! Если только диастаз мышц и не большой-поможет курс специальных упражнений, если есть еще грыжа- подобные упражнения в большинстве случаев противопоказаны.

Итак. По-порядку. Сыночку сейчас год и 3 месяца, беременность была тяжелая, многоводие из-за крупного ребенка, естественные роды, живот во время беременности был огромный!!! ОГРОМНЫЙ!!! я всегда была высокая и худенкая, пресс практически идеальный… во время беременности набрала немного, но уже на 2 триместре поняла-животу… как бы помягче сказать… короче предстоит много над собой работать после родов. Так и получилось- кожа дряблая, вся в мелких светлых растяжках, расхождение мышц в 2 пальца (еще повезло-не большое!), и грыжа, которая росла… на момент операции была как половина перепелиного яйца и начинала болеть, тянуть… когда сыну исполнился год с небольшим-пошла к хирургу-вердикт ТОЛЬКО ОПЕРАЦИЯ, с грыжей ходить очень опасно, тем более она мне доставляла дисконфорт и был риск ущемления (несмотря на небольшой ее размер).Необходимо поставить сетку и сшить диастаз.Делала в клинике им. Пирогова с Санкт-Петербурге, стоило это удовольствие 100000, врач… врачу просто БРАВО!!! поставил сетку достаточно большую БЕЗ вертикального разреза и шрама!!! Через пупок!!! Когда я смотрела фото подобных операций -практическе везде был еще вертикальный разрез от пупка((((Я этого очень боялась! Не хочется комплексовать потом, все же вертикальный шрам потом не замаскируешь и практически всегда он виден из-за наличию дряблой кожи, образуются складки(. Но мне повезло) 31 марта сделали операцию (4 часа, общий наркоз), 3 апреля меня уже выписали. Про ощущения после операции… это просто кошмар в 1 сутки, на вторые уже сама встала. Неделю лежала дома практически постоянно, было плоховато. Думаю причина все же в общем долгом наркозе. Что бы сделать красиво-врачам пришлось увеличить время операции до 4х часов.Через 2 недели уже бегала по дому за малышом))) Но было очень тяжело-его на руки брать незьзя! Ничего тяжелее 2 кг не поднимать вообще 2 месяца и ОБЯЗАТЕЛЬНО носить специальный тугой бандаж. Я его и сейчас ношу днем с перерывами на ночь, хотя по идее через 2 месяца уже можно снять. При нажатии на пупок сейчас есть еще небольшой дискомфорт и в одном месте при резких движениях ощущаю сетку, НО ВСЕ ЭТИ НЕУДОБСТВА ТОГО СТОЯТ!!! Швы сняли на 10 день безболезненно, их было мало-только в области пупка.теперь нет страха ущемления грыжи, а косметический эффект сами видите на фото! В талии ушло более 4х сантиметров, это при том что я поправилась на 3 кг после операции)))) Пупок пока еще не совсем идеальный-есть складки небольшие, но это рубцовая ткань-должно разгладиться. По крайней мере я надеюсь что скоро животик будет совсем гладкий! Всем кто столкнулся с этой бедой желаю удачи!!! Решайтесь на операцию, если она реально необходимо, пусть все пройдет хорошо))

На 1 фото я за день до операции, 2 фото через 10 дней ( в этот день сняли швы) -еще отчетливо виден отек, 3 фото- через 2 месяца после операции, отека нет почти, лишь небольшой валик у пупка (рубцовая ткань)+ фото до беременности.

Диета в послеоперационный период

Снимают швы после операции по удалению пупочной грыжи примерно через неделю. Процедура для взрослых безболезненна, но неприятные ощущения присутствуют. Сразу после оголения шва нужно носить широкий пояс или поддерживающий бандаж. Полностью отказаться от бандажа можно только после полного восстановления мышечной ткани, что происходит в среднем через полтора месяца и зависит от скорости заживления раны у каждого отдельного человека.

Для этого назначается строгая диета, режим покоя, прием медикаментов. Физическая нагрузка, поднятия тяжестей, напряжение во время кашля может привести к расхождению швов, нагноению, инфицированию раны.

Что нужно делать в первые две недели после лечения пупочной грыжи?

• Соблюдать режим дня: эта простая рекомендация не формальность, а условие успешной реабилитации взрослых. Первые два дня человек должен лежать и спать только на спине, на третий и четвертый день можно начинать выполнять простую бытовую работу, больше ходить, но при малейшей усталости слушать свой организм и сразу отдыхать. В течение этой недели ежедневно делаются перевязки и обработка раны. Весь период восстановления соблюдается диета;
• На вторую неделю после снятия швов еще может сохраниться болезненность, потому приписываются обезболивающие таблетки или инъекции, физиотерапевтические процедуры;
• Реабилитационный период пожилых людей проходит сложнее, так как нужно следить за возможным появлением серьезных осложнений: дыхательной недостаточности, тахикардии, инфицирования раны.

Лечебная диета необходима для полноценного насыщения организма в период реабилитации и предупреждения нарушения пищеварения.

Диета после лечения пупочной грыжи строится на следующих принципах:

• Исключение острой, углеводной, жирной пищи;
• Ежедневное питание должно включать супы, каши, овощи, свежие фрукты;
• Пить много жидкости, но ограничить кофе и молоко;
• Исключаются алкогольные напитки, консервированные продукты.

Сразу после операции больной может принимать только жидкую пищу для запуска пищеварительной системы. Постепенно диета дополняется супами, пюре, мясом и рыбой, приготовленными на пару.

В послеоперационный период полезно готовить в домашних условиях настойки трав: шиповника, коры дуба, ромашка, шалфея, тысячелистника. Настои и отвары повышают иммунитет, способствуют снижению боли, снятию воспаления и успокоению взрослых после операции. Питание не должно ограничиваться только кашами и супами, для удовольствия можно кушать сладкое, пить соки и немного кофе, но при этом наблюдать, как организм реагирует на определенные группы продуктов.

Временной промежуток реабилитации у всех пациентов разный, все зависит от человека. Если операция по удалению прошла без осложнений, то через 3 часа пациент может вставать, но ненадолго. Швы снимут через неделю, поэтому человека либо выписывают домой, либо оставляют в больнице. При выписке домой придется регулярно посещать перевязки. К тому же первое время пациент испытывает боль, и врачом назначаются обезболивающие лекарства.

Амбулаторный период после удаления грыжи составляет примерно неделю, иногда больше. На это время назначается постельный режим и определенная диета. Запрещены физические упражнения, однако в скором времени после консультации врача стоит приступить к их выполнению. Пациент обязан посещать лечащего врача и интересоваться всем, что его волнует. Только врач может при необходимости изменить лечение и контролировать процесс заживления.

Грыжа живота – крайне распространенное заболевание. По статистике, приведенной в 2010 году Амурской государственной медицинской академией, «ежегодно в мире выполняется более 20 млн операций, что составляет от 10 до 15% всех оперативных вмешательств вообще. Потенциальным грыженосителем является каждый 3-5 житель Земли. Актуальность и сложность проблемы состоят в том, что у каждого 8-10 больного (в среднем у 10-15% пациентов) возникают рецидивы заболевания».

При пупочной грыже внутренние органы (кишечник, большой сальник – участок соединительной ткани, прикрывающий кишечные петли) выходят за пределы брюшной стенки в области пупочного кольца.

Консервативные методы лечения используются только в детском возрасте (до 5 лет). Операция при пупочной грыже – единственный эффективный способ терапии заболевания у взрослых и подростков.

При плановых операциях и неосложненных грыжах восстановительный период протекает легко. Пищу принимать пациент может на следующий день после операции. Сначала лучше отдавать предпочтение легкоусвояемым продуктам в жидком или полужидком виде. При традиционной герниорпластике совершать повороты в постели разрешается на второй день, на третий – можно вставать и немного ходить.

Хирурги старой школы иногда рекомендуют длительный постельный режим – до 2 недель. Современные специалисты называют такую тактику ошибочной. Так, д.м.н. В.В. Жебровский отмечает: «Ранняя двигательная активность больного предупреждает возникновение тромбоэмболии, пневмоний и других осложнений со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем больного «. Такого же мнения придерживаются и многие зарубежные хирурги.

Диета должна сохраняться до 2 недель. Возможно назначения курса анальгетиков для снятия болевого симптома. Бандаж или специальное белье также может быть рекомендовано в восстановительный период. Они предотвращают риск рецидивов. Женщины могут использовать в качестве бандажа после операции поддерживающий пояс для беременных – его действие аналогично.

Сердечнососудистая и легочная недостаточность может возникнуть в первые часы или даже сутки после операции у пациентов с гигантскими грыжами или у пожилых больных. Для предупреждения они должны занимать положение, при котором голова находится выше ног, дышать увлажненным кислородом. В некоторых случаях может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Тяжело протекает реабилитация больных с ущемлением грыжи, оперированных в срочном или экстренном порядке. Для предупреждения развития гнойного воспаления им показано:

• Ношение плотного бандажа.
• Ежедневный осмотр раны, перевязки,
• Пункции при развитии серомы или гематомы.
• Курс антибиотиков.
• Применение физиолечения.

После выписки всем больным нужно соблюдать ограничение по физическим нагрузкам (до 4 месяцев). Выход на работу возможен через 4-6 недель после операции. Если работа связана с тяжелым физическим трудом, необходим перевод на другую должность. Возможно оформление инвалидности.

При плановом проведении лапароскопии ребенка могут выписать из медицинского учреждения в тот же или на следующий день. Использование открытой методики требует наблюдения за пациентом в условиях стационара на протяжении 3 дней.

Для облегчения болевого синдрома пациенту назначают анальгетические препараты в форме инъекций. Из-за рефлекторного пареза кишечника прием пищи запрещен в течение нескольких часов. В этот же период необходимо удержать маленького пациента в лежачем положении. Возможна отрицательная реакция на наркоз, у детей регистрируется рвота, тошнота, головокружения. Взрослые должны быть готовы объяснить ребенку, что подобное состояние нормально, оно скоро пройдет, если сохранять спокойствие.

Удаление швов происходит на 10 день, до этого момента необходима их регулярная обработка, перевязка и осмотр хирургом. После манипуляций 2 первые недели следует ограничивать активность ребенка, соблюдать диету, затем можно возвращаться к привычному образу жизни.

Бандаж и пластырь

Для предупреждения развития осложнений, рецидива заболевания маленькому пациенту может быть показано ношение специального поддерживающего пояса, снижающего давление органов брюшной полости на область воздействия.

Бандаж изготавливается из эластичного трикотажа и носится под верхней одеждой, не доставляя больному дискомфорта. Применение поддерживающего пояса не вызывает натирания кожи или ее раздражения. Бандажи отличаются по размеру, поэтому подбираются индивидуально для каждого пациента.

Детям до 5 лет ношение пояса не рекомендуется, поэтому с целью сокращения послеоперационного периода применяют массаж и специальный пластырь. Последний клеится на область пупка таким образом, чтобы обеспечить дополнительную поддержку грыжевым воротам.

Массаж живота делается ежедневно с помощью легкого поглаживания от левого и правого подреберий в направлении пупка, после чего выполняются круговые движения по часовой стрелке, затем — от паховых складок к пупку. Завершается процедура круговыми движениями вокруг пупка.

Показания к хирургическому вмешательству

Неотложная операция по удалению пупочной грыжи проводится в следующих случаях:

• Защемление грыжи. Это ситуация может привести к интоксикации, нарушению сердечнососудистой и легочной деятельности. Пациента беспокоит сильная боль, не проходящая вплоть до отмирания тканей; грыжа не вправляется, становится жесткой на ощупь.
• Непроходимость кишечника. Пациент ощущает сокращение стенок кишечника, но не может опорожниться. Его может беспокоить рвота, сильная боль. Если не принять меры, развивается некроз кишечника и острый перитонит, что может привести к заражению крови.
• Эмбриональные грыжи (грыжи, возникшие до формирования брюшной стенки плода). Операция в этом случае проводится в первые сутки после рождения из-за высокого риска некроза. Исключение составляют нежизнеспособные дети.

В остальных случаях проводят плановую операцию при отсутствии противопоказаний. Она назначается с учетом состояния и потребностей пациента. В некоторых случаях врач может настаивать на скорейшем ее проведении. Даже при отсутствии спешки лучше не затягивать и делать операцию при первой возможности.

Режим

Но будет ли пациент дома или в больнице, он должен первые 2-3 дня находиться в постельном режиме. То есть постоянно лежать, чтобы не разошлись швы от непривычной для организма нагрузки.

Где-то на третий день человек может начинать переворачиваться и вставать. При этом нужно понимать, что нужно исключить любые физические нагрузки или переутомления на несколько дней.

На следующий день после выписки и на протяжении определенного периода (а это 7-10 дней), больному придется посещать больницу для перевязок. Потом больной может совершать перевязки сам. Этого его научит прикрепленная за ним медсестра.

Неделю после операции больному приписывают обезболивающие, антибиотики и физиотерапевтические сеансы, которые помогут быстрому первичному заживанию оперированного места.

У пожилых людей после перенесенного хирургического вмешательства может наблюдаться дыхательная недостаточность с тахикардией. Это может быть нехорошим признаком, о котором лучше сказать оперирующему врачу.

Почему нужно лечить вовремя

Затягивать опасно:

1. На ранних стадиях болезни вход и выход кишечных петель через пупочное кольцо осуществляется свободно. Позже они прорастают спайками, в результате чего формируется невправляемое выпячивание и возрастает риск ущемления. К тому же такое образования представляет собой значительный косметический дефект.
2. Ущемление – нередко является результатом воздействия определенных провоцирующих факторов:
   • плача или крика;
   • физической нагрузки;
   • переедания с преимущественным потреблением тяжелой пищи.

   В случае ущемления петли кишечника или части других оказавшихся в грыжевом мешке органов оказываются в своеобразной ловушке, из которой самостоятельно не смогут выйти. Требуется немедленная квалифицированная помощь. Попытки самостоятельно вправить ущемленное выпячивание могут привести к тяжелым последствиям – вплоть до летального исхода.

3. Кишечная непроходимость является следствием развития спаечного процесса в зоне грыжевых ворот или значительных размеров грыжи. Она также представляет реальную угрозу жизни больного.
4. Развитие воспалительного процесса происходит в результате воспаления находящегося в грыжевом мешке органа.

Есть некоторые ситуации, при которых операция необходима, причем срочная:

• внезапное появление постоянно нарастающих интенсивных болей;
• тошнота, часто сопровождаемая рвотой;
• головные боли;
• наличие крови в каловых массах;
• отсутствие стула и затрудненность отхождения газов;
• невозможность вправить грыжу в горизонтальном положении.

Все эти признаки могут указывать на ущемление выпячивания, при котором без операции уже не обойтись. Промедление может даже стать причиной смерти больного.

Что представляет собой заболевание

Грыжа в области пупка является патологическим состоянием, при котором через брюшную стенку выходят части внутренних органов. В  домашних условиях избавиться от нее практически невозможно, а такая попытка чревата появлением серьезных осложнений.

Чаще всего возникает данный недуг у женщин, перешагнувших 35-летний рубеж. Пупочная грыжа может быть вправляемой или невправляемой. Последняя требует незамедлительного оперативного вмешательства, так как ткани вышедших наружу внутренних органов начнут отмирать.