Симптомы грыжи в шейном отделе позвоночника фото
На чтение 8 мин. Просмотров 1.6k. Опубликовано 13.04.2018
Одна из опасных, но редко встречаемых патологий – грыжа шейного отдела позвоночника. Что это за заболевание, какие стадии присутствуют и какого лечение – разберём в этой статье.
Что такое грыжа шейного отдела позвоночника?
Понять патологию можно так – студенистое ядро в следствии различных причин вытесняется в область спинного мозга. При этом нарушается работа основных органов жизнедеятельности, иногда вместо нарушения работы конечности образуется паралич ниже повреждённого участка.
Шейная грыжа часто образуется с 4 по 7 позвонок, при этом пострадать может не один позвонок.
Отметим! Единственное лечение данной патологии в запущенной стадии — хирургическое, сама по себе она не проходит даже в «зародыше».
Грыжа шейного отдела позвоночника
Причины заболевания
Как и при любых других заболеваний, чем больше собираются причины в комплексе, тем выше шанс развития болезни.
Но развитие происходит и по одной из ниже перечисленных:
- Нарушения в осанки позвоночника. Частая причина для развития, вырабатывается в основном с детства. Грыжа вырабатывается при таких явлений, как: продолжительная работа за компьютером, сутулость при ходьбе, горбатование или постоянное наклонение шеи и головы в разные стороны.
- Механические травмы позвоночного отдела. Патология данной природы образуется вследствии таких причин, как: ДТП, падение с лестницы или с высоты, сильный удар при спортивных занятиях или драки. Выявить механическую природы повреждения позвонков позволяет только своевременное рентгеновское обследование.
- Недостаток поступления питательных веществ в позвоночные диски. Частое явление, следствие которого является рассматриваемая патология. Обычно возникает в силу возраста, но присутствует и осложнение имеющиеся заболеваний – сердечно-сосудистые заболевание, с природой закупорочности сосудов, проблемы с эндокринной системой.
- Монотонность образа жизни или работы. Монотонность связана с длительным пребыванием головы в одном положении, что можно наблюдать при работе на компьютере, рисовании и подобных работ. Предотвращает развитие грыжи проведение зарядки во время работы для улучшения мышечного тонуса в шее.
- Вредные привычки. Напрямую не вызывая патологию, вредные привычки (в особенности курение) нарушают кровоснабжение и нарушение питания хрящевых связок в шейном отделе, в следствии чего и развивается недуг.
- Наследственность. Иногда к развитию разных заболеваний подстёгивает наследственность, проблемы с шейным отделом позвоночника не исключение. Изредка недуг может развиваться и в следствии родовой травмы.
Симптомы и признаки
Конкретная симптоматическая картина зависима от повреждённого позвонка.
Общими являются следующие:
- Болевые ощущения с различным местом локализации – шея, руки, голова и лопатка.
- Быстрая утомляемость организма, в особенности шеи.
- Слабость.
- Практически для всех видов грыж характерно вялость движения рук.
Классификаця грыжи
Классифицировать симптомы по повреждению того или иного позвонка можно так:
- Повреждение между С1 и С2. Выражается в дисфункции сна, сбое в координировании движений, нервном состоянии организма, болевыми ощущениями, головокружениями и шумами в ушных раковинах.
- Повреждение между С2 и С3. Выражается в изменении вкусовых ощущений, помехи в органах зрения, болевыми ощущениями и потением головы, нервном состоянии.
- Повреждение между С3 и С4. Выражается в силу расположения здесь нервном корешке симптомами – инверсиями в ухо/щёки/зубы/лицевые кости. Нарушения во вкусовых ощущениях, слухе, неврологическое явление в тройничном нерве.
- Повреждение между С4 и С5. Выражается в инверсии ротовой и носовой полости и/или признаками разрыва фиброзного кольца. Также можно выделить симптомы: повторяющие рецидивы болезни носовых и ушных заболеваний, головные боли, паралич мимических мышц одностороннего порядка, частичный паралич рук, ощущение давления в шеи и слабость при сгибаемо-разгибаемых движений плеч.
- Повреждение между С5 и С6. Выражается проблемами с глоткой и голосовыми связками: хрипы, ощущение присутствования инородного тела в горле, возобновляющиеся заболевания глаз и горла (к примеру ангины), тремор и онемение рук, тяжёлость и /или вялый паралич запустей, слабый бицепс плеча и исходящая боль из плеча, отдающая в большой палец.
- Повреждение между С6 и С7. Выражается в хроническом кашле и осиплости, храп, сильной одышке и неприятные ощущение по направлению руки к среднему пальцу.
- Повреждение С7 и Т1. Выражается в повторяющиеся бронхитах, отдающаяся боль в плеси и лопатку, нарушение мелкой моторики рук и их вялость (к примеру ослабевание рукопожатия), артрозы, бурситы и заболевания щитовидной железы.
Стадии болезни
При грыже шейного отдела позвоночника, как и при любом другом заболевании, присутствует три стадии:
- Начальная стадия. Патологический процесс только начинает зарождаться и прогрессировать. Обычно проявляются некоторые симптомы, и не обязательно сильные. Полностью вылечить можно с правильно подобранной врачом системой физкультуры. Данная стадия именуется остеохондрозом.
- Средняя стадия. Стадия, характеризующаяся прогрессивным нарушением позвонков и сильными болевыми проявлениями, прочими симптомами. Лечение состоит в системе упражнений, массажей, физиотерапии, изменении привычек и рациона питания, применении медикаментозного лечения.
- Тяжёлая стадия. Данная стадия часто называется «запущенной». Лечение проводится не только медикаментозным способом, но и хирургическим с длительной послеоперационной реабилитацией. Название данной стадии – протрузия.
Осложнение грыжи
Самой опасным осложнением патологического процесса является смерть, которая часто возникает в средствами остановки дыхания при повреждении спинного мозга.
Но помимо этого можно выделить следующие осложнения:
- Неврологические. Заключаются в образовании мигрени, хроническими головными болями, полного или частичного паралича (возможна слабость вместо этого) рук, а также бессонница или понижение концентрации внимания.
- Нарушение работы желудка и прочих органов ЖКТ.
- Нарушение кровотока в спинном и головном мозге.
Методы диагностики
Основное диагностирование проводится компьютерной и магнито-резонансной томографией для определения повреждённого позвонка, размеры и степень развитости патологии.
Для дополнительных уточнений и для построения схемы лечения проводятся следующие обследования:
- Электромиография.
- УЗИ шейных сосудов и головного мозга с доплером.
- Проведение ЭЭГ.
- Определение скорости проведения электрических разрядов по двигательным и чувствительным нервным путям.
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника
Данная патология лечится правильно построенной схемой, составленной только квалифицированным врачом после проведения всех исследований. Самолечение в подобных случаях только усугубляет ситуацию.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение предназначена для следующих целе:
- Противовоспалительные и обезболивающие средства. Также примеряются средства для понижения мышечной возбудимости.
- Применение комплексных витаминных препаратов для восстановления хрящевых составляющей позвонков и околопозвоночных тканей.
- Применение неврологических средств для успокоения нервной системы и стимуляции работы головного мозга. В случае присутствования бессонницы применяются также и снотворные.
Физиотерапия
Физиотерапия признана эффективным методом лечения, грыжа шейного отдела – не исключение.
Из эффективных методов можно выделить следующие:
- Мануальная терапия. Данная терапия основана на массажировании поражённого участка для нескольких целей – правка позвонка в правильное положение, в результате чего достигается ещё и расслабление данного участка тела с снятием источника спазма и дискомфорта. Эффективность данного метода ощутима, если начата сразу после первых дней медикаментозного лечения.
- Иглоукалывание и электрофорез.
- Использование ортопедического воротника. Данный воротник используется лишь в первые дни начала лечения для фиксации шеи, в результате чего снижается дискомфорт от поражённого участка.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Данный метод основан на правильном проведении назначенного курса ЛФК с целями – торможение развития недуга, укрепление мышечного тонуса и предотвращение рецидива болезни. Также это помогает придать шейным позвонкам правильное положение.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение проводится лишь в том случае, если обращение пациента осуществлено с запущенной стадией недуга или выше перечисленные методы лечения оказываются не эффективными.
Хирургическая операция проводится несколькими методами:
- Передняя цервикальная дискэктомия. Проводится с помощью небольшого разреза шеи, через который удаляется повреждённый диск. Для регенерации костной ткани устанавливается титановая или костная пластина.
- Переданы цервикальная дискэктомия без спондилодеза. В отличии от выше описанной методики имплантант не фиксируется, в связи с чем время восстановления увеличивается.
- Задняя цервикальная дискэктомия. Редко используемая техника в связи с высоким уровнем сложности и с крайне высоким риском повреждения сосудов и нервов.
- Микродискэктомия. Осуществление происходит без введения в ротовую полость хирургического микроскопа – он используется только снаружи. Метод заключается в удалении фрагментов студенистого ядра, образующий грыжу.
- Эндоскопическая дискэктомия. Показана при одноуровневом поражении фрагмента шейного отдела. При этом методе сохраняется условие – высота позвонка не должна быть ниже 5 мм.
Меры профилактики
Развитие любого заболевание может помочь избежать меры профилактики.
Рассматриваемая патология развивается часто пренебрежением рекомендуемых мер профилактики:
- В пассивной жизни необходимо добавить каждодневные зарядки по укреплению и поддержке тонуса позвоночника.
- Наоборот, в слишком активном образе жизни необходимо добавить пассивный элемент для отдыха не только шейного отдела позвоночника, но и всего организма.
- Упражнения рекомендуется выполнять без сильных напряжений, дабы поддерживать позвоночник и организм в здоровом состоянии.
- Правильная осанка всех отделов позвоночника.
- Пятиминутная зарядка каждый час, если у вас полноценно сидячий день.
Примечание! Для предотвращения развития и рецидивов уже имеющего заболевания крайне рекомендуется не заниматься самолечением и пренебрежением поставленной схемы лечения. При этом, если возникли первые признаки грыжи – незамедлительно обращайтесь к врачам.
Источник
27 Декабрь 2019
6755
Грыжи в шейном отделе вторые по частоте возникновения. Он образован 7 позвонками, наиболее подвижными из которых является участок между 5 и 6 позвонками. Поэтому именно в этом позвоночно-двигательном сегменте наблюдается образование выпячивания межпозвоночного диска, что называют грыжей диска С5–С6. Способствуют их развитию перенесенные ранее травмы, остеохондроз, длительное сохранение вынужденного положения со склоненной головой, например, при работе со смартфоном, планшетом и т. д. Это в сочетании со слабостью мышечно-связочного аппарата создает все предпосылки для растягивания фиброзного кольца, образованию протрузии, а затем и грыжи шеи С5–С6.
Основная опасность заболевания заключается в стенозе спинного мозга. А поскольку на уровне шейных позвонков находятся его верхние отделы, их компрессия может приводить к тяжелейшим неврологическим осложнениям.
Виды грыж шейного отдела позвоночника
Фиброзное кольцо может истончаться и деформироваться в любом месте. Поэтому различают передние и задние (дорзальные) грыжи С5–С6. Первые возникают достаточно редко и не представляют серьезной опасности для жизни и здоровья. Но дорзальные грыжи выпячиваются в позвоночный канал, средняя ширина которого составляет всего 1,5–2 см. Поэтому их образование грозит стенозом спинного мозга и компрессией нервных окончаний, что вызывает тяжелые неврологические нарушения.
В зависимости от того, в какую часть позвоночного канала выпячивается межпозвоночный диск, расположенный между 5 и 6 позвонком, различают следующие виды грыж:
- медианные – располагаются по центру диска, что может вызывать дискомфорт с одной или обеих сторон тела;
- парамедианные – образуются с левой или правой стороны задней части межпозвонкового диска, поэтому нарушения чувствительности и боли присутствуют только в одной руке;
- фораминальные – выпячивание формируется в одной из самых узких анатомических структур позвоночника, фораминальных отверстия, где проходят чувствительные нервные корешки, что усложняет диагностику, симптомы и лечение грыжи С5–С6;
- диффузные – страдает вся поверхность диска, что провоцирует двусторонние нарушения.
В связи с особенностями расположения грыжа диска С5–С6 шейного отдела позвоночника может сдавливать кровеносные сосуды, отвечающие за кровоснабжение мозга. Это способно приводить к инсульту. А при отделении от нее секвестра требует срочная операция.
Симптомы:
Первыми признаками образования грыжи шейного отдела позвоночника С5–С6 являются:
- острая боль в шее при поворотах головы;
- ограничение подвижности шеи;
- иррадиация болей в плечо, руку и голову (нередко присутствуют мигренеподобные боли);
- головокружения;
- слабость и онемение бицепсов, разгибателей запястья;
- ощущение покалывания или ползанья мурашек, отдающие в кисть и большой палец;
- повышение артериального давления;
- шум в ушах;
- изменение голоса.
Поскольку симптомы грыжи диска шейного отдела позвоночника С5–С6 очень сходны с проявлениями других заболеваний, без проведения инструментальных методов диагностики не всегда удается обнаружить ее на ранних стадиях развития. Поэтому проводится несоответствующее ситуации лечение. В результате патология прогрессирует и может развиваться стеноз спинного мозга, что еще более усугубляет состояние больного и вызывает:
- выраженную слабость одной или обеих рук;
- сложности при захвате предметов, выполнении мелких движений;
- сильные боли.
В подобных случаях больным требуется неотложная медицинская помощь.
Диагностика
При возникновении болей в шее, отдающих в плечевой пояс, голову и руки, следует обратиться к неврологу или вертебрологу. Врач проведет осмотр и при возникновении подозрений на образование грыжи шеи 5 и 6 позвонка назначит инструментальные методы диагностики:
- КТ;
- МРТ;
- рентген;
- электромиографию.
Наиболее полную информацию о состоянии хрящевых тел позвоночника предоставляет МРТ. Метод позволяет получить послойные снимки тканей и точно оценить расположение выпячивания, его размеры.
Консервативные методы лечения
Когда присутствие грыжи шейного отдела позвоночника С5–С6 подтверждено и определены ее размеры, при отсутствии тяжелых неврологических нарушений лечение начинают с назначения консервативной терапии. Ее применение целесообразно при грыже диска С5–С6 до 0,3 см, максимум 0,5 см.
Терапия включает:
- медикаментозное лечение;
- вытяжение позвоночника;
- ЛФК;
- физиотерапию.
Также на время лечения рекомендуется носить воротник Шанса. Он поможет уменьшить нагрузку на пораженный позвоночно-двигательный сегмент, что создаст благоприятные условия для его восстановления. Важно соблюдать правильный режим отдыха и работы, не перегружать шею.
Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника С5–С6 в каждом случае решается врачом индивидуально. Это зависит не только от ее размеров, но и имеющейся клинической картины.
Медикаментозное лечение
Изначально всем пациентам назначается комплекс лекарственных средств, сочетание которых позволяет уменьшить воспалительный процесс и боли, улучшить нервную проводимость и создать хорошие предпосылки для регенерации хрящевой ткани. Это:
- НВПС – обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
- миорелаксанты – устраняют спазмы мышц, что уменьшает болевой синдром и улучшает трофику тканей;
- витамины группы В – положительно влияют на качество проведения нервных импульсов;
- хондропротекторы – способствуют улучшению состояния хрящей.
Вытяжение позвоночника
Поскольку образование грыжи обычно спровоцировано повышенным давлением позвонков на диск, увеличение расстояния между ними должно приводить к улучшению состояния пациента. С этой целью применяется вытяжение позвоночника или тракционная терапия. Курс сеансов позволяет уменьшить нагрузку на межпозвонковый диск и тем самым снизить интенсивность болей.
ЛФК
Лечебная гимнастика помогает укрепить мышцы шеи и создать поддержку для позвоночника. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Для получения эффекта его нужно выполнять ежедневно, но если в ходе любого упражнения возникают боли, следует немедленно обратиться к врачу.
Физиотерапия
Для улучшения обменных процессов и ускорения восстановления тканей назначается курс сеансов электрофореза, магнитотерапии, ультразвуковой терапии.
Операция при грыже диска на уровне С5–С6
Сегодня по возможности стараются избежать оперативных вмешательств в области шейного отдела позвоночника. Но иногда другого выхода нет. Спинальные хирурги рекомендуют операцию при:
- отсутствии эффекта от консервативного лечения после 1–3 месяцев непрерывного проведения и сохранении острых болей;
- нарастании неврологических нарушений;
- существенном снижении качества жизни.
Современные технологии позволяют предельно снизить интраоперационные риски и избежать развития осложнений. Поэтому хирургическое лечение грыжи диска С5–С6 шейного отдела позвоночника осуществляется посредством:
- нуклеопластики;
- эндоскопической операции;
- микродискэктомии.
Нередко патология требует полного удаления пораженного межпозвонкового диска. В таких случаях для сохранения нормального объем движений рекомендуется эндопротезирование диска с применением имплантатов М6-С. Они очень похожи на природный межпозвоночный диск как внешне, так и функционально, выдерживают десятки тысяч циклов движения и не ограничивают подвижности позвоночно-двигательного сегмента. Если возможности установить эндопротез нет, нейрохирурги применяют тактику транспедикулярной фиксации или добиваются спондилодеза сохранившихся позвонков.
Нуклеопластика
Это самая малотравматичная операция, практически лишенная вероятности развития осложнений. Она выполняется через точечный прокол мягких тканей и погружение в центр диска С5–С6 канюли или специального инструмента. Посредством действия лазера, холодной плазмы, радиоволн или напора жидкости (гидропластика) разрушается часть пульпозного ядра. В результате выпирающая его часть немного втягивается назад, что устраняет давление с нервных окончаний и мгновенно приводит к устранению болей.
Сегодня чаще проводится именно гидропластика, поскольку ее технология исключает риск сильного нагрева тканей и позволяет точно контролировать, какой объем пульпозного ядра будет удален. Таким образом можно за один сеанс провести лечение нескольких грыж, например С5–С6, С6–С7.
После операции остается лишь точечный прокол, который не требует наложения швов. Послеоперационный рубец не образуется.
Эндоскопическая операция
Это щадящая методика удаления грыжи С5–С6, так же предполагающая точечный прокол, но несколько большего диаметра, чем при нуклеопластике. Сквозь него вводится специальное эндоскопического оборудование, оснащенное камерой. Поэтому контроль над манипуляциями осуществляется через монитор.
Микродискэтомия
Если невозможно удалить грыжу диску 5 и 6 позвонка щадящими методами проводится микродискэтомия с тотальной заменой м/п диска. Операция выполняется под общим наркозом. Для получения доступа к позвоночнику разрез делают на передней поверхности шеи, но его размер обычно не превышает 1,5–2 см. Несмотря на кажущуюся травматичность, хирургическое вмешательство не сопряжено с серьезными кровопотерями и занимает не более 1–1,5 часов.
Реабилитация
Как будет протекать реабилитация и какие ограничения будут накладываться, зависит от вида проведенной операции. После гидропластики пациент может в тот же день покинуть клинику, полностью избавившись от болей и вернуться к привычному для себя образу жизни. Эндоскопическое удаление грыжи диска Ц5–Ц6 предполагает пребывание в стационаре несколько дней.
После же микродискэтомии выписка пациента из стационара проводится обычно на 5–7 день, но для полного восстановления требуется несколько месяцев. В этот период пациентам запрещаются лишь серьезные физические нагрузки, другие ограничения не накладываются.
Для ускорения процессов восстановления назначаются:
- медикаментозная терапия – обычно рекомендуются аналгетики или препараты группы НПВС для устранения послеоперационных болей и воспалительного процесса;
- физиотерапия – процедуры магнтитотерапии, электрофореза ускоряют процессы регенерации тканей;
- ЛФК – специальные упражнения помогают укрепить мышцы и создать надежную поддержку позвоночнику;
- ношение ортопедического воротника – помогает уменьшить нагрузку на шейный отдел позвоночника.
Именно гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника С5–С6 помогает предотвратить рецидив и избежать образования выпячивания в другом позвоночно-двигательном сегменте. А для улучшения результата пациентам рекомендуется регулярно посещать бассейн.
Таким образом, тактика лечения грыжи С5–С6 хорошо отработана. Но чтобы лечение было результативным и малотравматичным стоит обращаться только к врачам-вертебрологам, хорошо разбирающимся в тонкостях диагностики и лечения заболеваний позвоночника. Именно этот специалист сможет сказать, нужна ли операция в конкретном случае или нет.
Источник
