Сколиоз 1 степени и грыжа
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Сколиоз — искривление позвоночника в боковой плоскости. Межпозвоночная грыжа — дефект, при котором фиброзное кольцо межпозвоночного диска разрывается, а пульпозное ядро выходит наружу. Грыжа иногда развивается на фоне сколиоза, как одно из его осложнений. Почему при сколиозе повышается риск формирования грыжи, какие виды грыж могут развиться и как лечить заболевания, расскажем дальше.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Есть фораминальные, односторонне расположенные, грыжи. То есть с одной стороны идет набухание диска, которое уходит в сторону межпозвоночного отверстия. Такой ассиметричный характер образования часто означает наличие сколиоза, так как ему характерен наклон и вращение позвонков. Соответственно, нагрузка на межпозвоночный диск при ходьбе, стоянии и сидении распределяется неравномерно. Часть диска перегружается, формируется набухание, протрузия, а далее и грыжа. В Германии проводились исследования по этому поводу: брали межпозвоночный диск, давили на него ассиметрично и получали одностороннее грыжеобразование. То есть улучшить геометрию своего позвоночника значит сделать вклад в профилактику грыжеобразования — все очень просто.
Нормальный физиологический изгиб позвоночника повышает его устойчивость к сжатию. У здорового позвоночного столба четыре основных изгиба:
- выпуклые кпереди в шейном и поясничном отделе;
- вогнутые кпереди в грудном и крестцовом отделе.
Нормальные физиологические изгибы обеспечивают позвоночнику гибкость и амортизирующие свойства. При этом сохраняют нужную для поддержания туловища жесткость и устойчивость между позвоночными сегментами.
При сколиозе в позвоночнике образуются патологические изгибы. На начальных стадиях — в одном отделе, в запущенных — сразу в нескольких. Из-за этого жесткость, устойчивость и амортизационные свойства позвоночного столба снижаются, а нагрузка распределяется неравномерно. В тех точках, где на межпозвоночные диски приходится наибольшее давление, образуются протрузии, а затем — межпозвоночные грыжи.
О чем говорит грыжа при сколиозе
Грыжа при сколиозе свидетельствует, что заболевание перешло в запущенную стадию. Как правило, протрузии развиваются в межпозвоночных дисках на 2 стадии сколиоза, а грыжи — на 3-4. Кроме того, грыжа говорит, что скоро могут развиться опасные осложнения: синдром конского хвоста, потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем, частичная или полная потеря подвижности.
В зависимости от места искривления позвоночника и точки, на которую приходится наибольшая нагрузка, у пациента могут развиться следующие виды грыж:
- Шейная. Формируется в шейном отделе позвоночника, провоцирует головные боли, головокружения, бессонницу, потери сознания. Зачастую приводит к сильным болям в шее при малейшем движении, нарушению мыслительного процесса, патологической утомляемости. Шейная грыжа опасна тем, что развивается в непосредственной близости от позвоночной артерии. Грыжа может сдавливать артерию, провоцировать ухудшение кровоснабжения головного мозга и тяжёлые осложнения, вплоть до нарушения его функций.
- Поясничная. Располагается в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего выходит в межпозвонковый канал, сдавливают нервные корешки и провоцируют острую блокирующую боль. Эта разновидность грыж провоцирует онемение и боли в ногах, нарушение функции мочевого пузыря и кишечника. Еще одно опасное осложнение грыжи — радикулит, при котором из-за раздражения нервных волокон поясницы пациента мучает сильнейшая боль.
Грудная грыжа при сколиозе развивается редко, так как грудной отдел позвоночника наиболее стабильный и меньше всего подвержен патологическим перегрузкам.
С чем можно перепутать симптомы
Сколиоз невозможно перепутать с другими заболеваниями из-за специфических симптомов. Заболевание дает о себе знать характерным искривлением позвоночника, которое на 3-4 стадии сильно заметно визуально.
Грыжа при сколиозе проявляется сильной болью. Этот симптом неспецифический, и характерный для других заболеваний опорно-двигательного аппарата, мышц и внутренних органов:
- доброкачественными и злокачественными опухолями позвоночника, которые разрастаются и также могут сдавливать сосуды и нервные корешки;
- миозитом — воспалительным процессом в скелетных мышцах;
- плекситом — поражением нервного сплетения, которое образовано спинномозговыми нервами.
Из-за неспецифического характера симптомов межпозвоночную грыжу можно перепутать с перечисленными заболеваниями.
Что делать при грыже на фоне сколиоза
Заниматься лечением при грыже на фоне сколиоза нельзя. Многие пациенты полагают, что если им удастся снять боль самостоятельно, проблема решится. На самом деле это не так: сколиоз и грыжа будут прогрессировать, что чревато очень опасными осложнениями:
- сдавлением внутренних органов;
- защемлением кровеносных сосудов, нервных корешков и спинного мозга;
- нарушением двигательной функции;
- потерей контроля над мочеиспусканием и испражнением;
- сильнейшими хроническими болями.
Когда обращаться к врачу, к какому
Чтобы не допустить перечисленных выше симптомов, важно обратиться к ортопеду при первых признаках грыжи — приступе резкой боли, ограничении подвижности. Но лучше не допустить формирования протрузии и грыжи и начать лечение у ортопеда до того момента, когда сколиоз перейдет в третью стадию и возникнет риск выхода пульпозного ядра.
Как лечить грыжи
Грыжа при сколиозе и сам запущенный сколиоз требуют комплексного лечения у ортопеда или хирурга. Терапия должна быть длительной и упорной, включать сразу несколько консервативных методов, а при необходимости — хирургическое вмешательство. При этом полностью вылечить основное заболевание не получится. Врач сможет лишь исключить дальнейшее прогрессирование грыжи и сдавление нервных корешков, а также уменьшить угол искривления позвоночника до определенного градуса.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение при грыже на фоне сколиоза носит симптоматический характер. Устранить выпячивание межпозвоночного диска и искривление позвоночника таблетками невозможно. Поэтому врач назначает медикаменты только чтобы снять боль. Для этого эффективны:
- нестероидные противовоспалительные;
- ненаркотические анальгетики;
- наркотические обезболивающие.
Обезболивающие препараты дополняют миорелаксантами, препаратами седативного действия и гормональными средствами для снятия воспаления.
Хирургическое лечение
Операцию при межпозвоночной грыже и сколиозе проводят только в самых запущенных случаях, когда консервативное лечение бессильно. Чтобы удалить грыжу, врач проводить протезирование диска, классическую ламинэктомию с удалением части межпозвоночной дужки, эндоскопическую или микрохирургическую операцию. Для лечения сколиоза проводят следующие виды операций:
- операцию Харрингтона с установкой специальной конструкции из стержней и подвижных крючков;
- операцию Котреля-Дюбуссе с использованием более жесткой металлической конструкции;
- вмешательство по методу Люке с установкой импланта из двух цилиндрических прутьев.
Консервативное лечение
Чтобы скорректировать положение позвоночника и предупредить дальнейший рост межпозвоночной грыжи, врач назначает пациенту:
- мануальную терапию;
- постизометрическую релаксацию мышц или ПИРМ;
- лечебную гимнастику;
- ношение корсетов и других приспособлений для коррекции осанки;
- физиотерапевтические процедуры.
Для максимального эффекта перечисленные методы используют в комплексе.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Сколиоз – это патологический фактор для организма в целом. От постоянного дискомфорта, который создает сколиозный позвоночник, страдает множество систем: пищеварение, выделение, дыхание, механизмы проводимости нервной системы и т.д. На третьей-четвертой стадии сколиоза очень высока угроза парезов (и даже полного паралича) и межпозвоночной грыжи.
Как известно, грыжей называют выдавливание межпозвонкового диска вовне фиброзного кольца вследствие его разрыва. К сожалению, появления грыжи на ослабленном сколиозом позвоночнике почти невозможно избежать. И это – источник дополнительной опасности для больного сколиозом. Патологическое проявление грыжи зависит от ее расположения. При этом грыжи в грудном отделе позвоночника в силу его естественной малой подвижности – явление редкое.
Поясничная грыжа. У этого типа грыж своя особенность – они, как правило, выходят в межпозвонковый канал, сдавливая нервный корешок, отсюда и острая блокирующая боль.
Пациент со сколиозом (либо его врач), полагающий, что сняв болевой синдром в пояснице и восстановив возможность двигаться, он избавился от грыжи – опасно ошибается. Грыжа под действием сколиоза перейдет в стадию привычной и будет только расти. Симптомы не замедлят появиться снова, а также возникнут и новые:
- Радикулит. Это обширное раздражение нервных волокон поясницы, сильнейшая боль.
- Онемение ног. При отсутствии правильного лечения может стать постоянным, что понемногу приведет к дистрофии тканей.
- Боли в ногах. Ходить все тяжелее, ноги отекают.
- Нарушение функций прямой кишки и мочевого пузыря. Спонтанное их опорожнение.
Шейная грыжа. Образование такой грыжи, как и вызвавшего ее сколиоза, в какой-то мере связано с повседневной деятельностью человека, с определенной его двигательной активностью. Грыжа шейного отдела опасна своим соседством с позвоночной артерией, т.к. может оказывать на нее давление, что приводит к ухудшению кровоснабжения мозга. Последствия шейной грыжи:
- головные боли, расстройство сна, головокружения, потери сознания
- боли в шее и спине при самом малом движении (даже при кашле) особенно сильные вечером
- нарушения мыслительного процесса, ухудшение памяти
- чрезмерная утомляемость
Если пациент, страдающий сколиозом шеи, не подозревает о нем, а тем более о грыже, и склонен списывать подобные симптомы на простую усталость, то это может привести к необратимым осложнениям. Позднее даже специалист не сразу определит, где искать их источник. Не лишне будет напомнить здесь о преимуществе ранней диагностики – компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
И сколиоз, и грыжа излечимы при своевременной диагностике и адекватной терапии, в том числе и неинвазивными методами, но запущенные последствия их могут быть неизлечимыми и привести к инвалидизации.
Общепринятые методы исправления сколиоза и грыжи:
- Медицинский массаж с постизометрической релаксацией мышц (ПИРМ);
- Лечебная гимнастика (ЛФК);
- Ношение корректирующих осанку приспособлений;
- Физиотерапия;
- Симптоматическое лечение, снятие блокад;
- Санаторно-курортное лечение;
- Хирургическое лечение (операция) — в крайнем случае.
Массаж с ПИРм, практикуемый в ЦКП Атлант, показывает высокую эффективность в исправлении сколиоза и грыжи и снятии сопутствующих болевых синдромов. Он совершенно безопасен и подходит для всех пациентов.
Тракционное лечение (вытяжка позвоночника) по последним данным не может считаться безопасным и эффективным способом лечения сколиоза и грыжи позвоночника. Особенно опасна сухая тракция.
Тракционные методы лечения позвоночника зачастую дополнительно ускоряют процесс дегенерации тканей позвонков, в то время как болевой синдром блокируется на время. Почему? Потому, что тракция в сущности приводит к перерастяжению фиброзного кольца межпозвонкового диска, что создает условия для микроразрывов тканей диска. А это способствует образованию новых грыж в задней части фиброзного кольца.
Наиболее эффективно действуют консервативные методы в комплексе, в последовательных восстановительных циклах. Главное – не останавливаться на полпути, не терять терпения.
Сколиоз и грыжа не появились у вас мгновенно. И излечение быстрым быть не должно. Оно должно быть правильным, максимально безболезненным и безопасным.
Источник
- Симптомы проявления сколиоза 1 степени
- Как исправить сколиоз 1 степени? Методы лечения
- Факторы, влияющие на лечение сколиоза 1 степени
Сколиоз 1 степени является крайне распространенным заболеванием
Сколиоз 1 степени является крайне распространенным заболеванием в современном мире. Это обусловлено многими факторами, такими как нарушение осанки, отсутствие контроля за поверхностью рабочего места и места для сна, игнорирование занятий спортом. Именно сколиоз 1 степени является заболеванием, которое может привести к более деструктивным изменениям в опорно-двигательном аппарате. Отзывы врачей и самих больных говорят о том, что львиная доля обратившихся к специалистам людей, у которых в последствии были диагностированы аномалии развития опорно-двигательного аппарата дегенеративного характера. Например, межпозвоночные грыжи, протрузии и хронические формы поражения костной ткани позвонков остеофитами (остеохондроз), имела сколиоз в детстве или юности.
Симптомы проявления сколиоза 1 степени
Сколиоз 1 степени — незначительные искривления в области спины
Для такого заболевания, как сколиоз 1 степени, лечение которого заключается в сугубо консервативных действиях, характерны незначительные искривления в области спины. В домашних условиях определить сколиоз 1 степени, фото которого широко доступны в сети Интернет, возможно следующими методами. Во-первых, нужно поставить больного на ровную твердую поверхность пола, руки должны быть опущены по швам. Обратиться к специалисту стоит, если нарушено одно из нижеуказанных правил:
- Плечи должны находиться на одном уровне;
- Лопатки должны быть одинаково выпуклыми и также находится на одном уровне;
- Остистые отростки шейных позвонков и копчик должны быть на одном уровне.
Как исправить сколиоз 1 степени? Методы лечения
Специалист после общего осмотра проводит рентгеноскопию в двух плоскостях, если есть подозрения на сколиоз 1 степени, фото детально анализируются, на основании данных определяется локализация, степень поражения и характер заболевания. Важно, чтобы врач определил всевозможные факторы, которые могли бы привести к подобному заболеванию, так как нарушения развития опорно-двигательного аппарата дегенеративного характера требуют не только терапевтических мер, но и устранения причины их возникновения. Зачастую, специалисты применяют следующие терапевтические методики:
- массажные техники, которые призваны укрепить мышцы спины, снять возможную отечность и позволить мышцам направить позвоночник в естественное русло развития;
- лечебно-физкультурные меры, которые также направлены на укрепление мышц и предоставление правильной щадящей нагрузки на позвоночник;
- применение различных стягивающих корсетов, которые направляют позвоночник.
Применение различных стягивающих корсетов, которые направляют позвоночник
Важно понимать тот факт, что упражнения при сколиозе 1 степени несут лишь общеукрепляющий характер и не должны сильно нагружать спину. В случае наличия такого заболевания, как s образный сколиоз 1 степени стоит повременить с выполнением таких упражнений, как становая тяга и приседаний со штангой. Лфк при сколиозе 1 степени разрабатывает врач, который предоставляет целый комплекс упражнений, способствующих выздоровлению. Сколиоз 1 степени (армия при нем не даёт никаких отсрочек) является заболеванием, которое требует комплексных мер по своему лечению. Именно большое количество разнообразных действий, которые направлены на исправление осанки, оздоровление опорно-двигательного аппарата, а так же на нормализацию рациона питания, смогут не только ускорить выздоровление, но и предотвратят развитие различных рецидивов. Грудной сколиоз 1 степени на фото покажет, кто годиться к призыву, а у кого сколиоз слишком большой стадии. Физические упражнения стоит проводить, только имея рекомендации врача, и под присмотром специалистов.
Согласно отзывам квалифицированных специалистов и самих пациентов, крайне эффективно при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата показали себя специализированные организации санаторного характера.
В таких учреждениях можно не только пройти комплексную диагностику, но и получить необходимые терапевтические услуги. В них входят массаж, консультации диетолога с последующей разработкой благотворного для костной ткани и развития мышц рациона, всевозможные физкультурные и мануальные воздействия. Именно тот факт, что процедуры проводятся в детально разрабатываемом порядке, под присмотром врачей, которые контролируют выполнение предписаний, позволяет добиться максимальной эффективности лечения. В подобных организациях присутствуют специальные тренажерные залы, где под присмотром тренера можно пройти курс физических нагрузок, которые смогут запустить регенеративные функции организма. С комплексом и стоимостью услуг стоит ознакомиться на специализированной страничке в сети Интернет, которая есть у большинства санаториев. В ином случае информацию сможет предоставить сотрудник санатория во время звонка в регистратуру организации.
Факторы, влияющие на лечение сколиоза 1 степени
Важнейшим фактором, который влияет на лечение таких заболеваний, как грудной сколиоз 1 степени, является оборудование рабочего места и места для сна. Особенно сильно влияние данного фактора ощущают дети, так как их опорно-двигательный аппарат находится в состоянии роста и естественные изгибы еще только формируются. Человек должен спать на твердой, ровной поверхности, что позволит естественным образом регулировать положение позвоночника. Для подобных целей на рынке ортопедических услуг присутствуют целый комплекс подкладок, ортопедических матрасов и иных приспособлений, позволяющих выровнять спину и поддержать осанку. Левосторонний сколиоз 1 степени, как и другие разновидности подобного заболевания, гораздо быстрее и менее затруднительно лечится при применении подобных приспособлений.
Соблюдение верной осанки – это один из ключевых моментов выздоровления
Соблюдение верной осанки – это один из ключевых моментов выздоровления. Йога и плавание – оптимальные виды физических нагрузок, которые подходят даже для человека со слабой степенью натренированности. Важно понимать, что согласно отзывам врачей и самих спортсменов, которые занимаются плаванием, крайне редко встречаются аномалии развития опорно-двигательного аппарата дегенеративного характера.
Плавательные движения позволяют не только укрепить мышцы спины и всего организма, но и поддержать позвоночник человека в естественном положении.
Йога также позволит предоставить опорно-двигательному аппарату необходимую нагрузку, тем самым нормализовав развитие костной ткани и укрепив мышцы, которые сами скорректируют осанку, устранив причину возникновения болезни.
Перед выбором методики лечения, независимо от стадии развития заболевания, важнейшим является факт консультации с квалифицированным специалистом, который проведет необходимый цикл обследования и диагностики, на основании которых будет проходить лечение и реабилитация. Крайне нежелательно каким-либо образом уходить от необходимости обращения к врачу, так как заболевание вылечить на дому без какого либо внимания со стороны специалистов крайне сложно. Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением из-за риска травм и возможности развития различных рецидивов, таких как остеохондроз и образование позвоночных грыж.
№ 87. 5.1
Источник