Сколько можно прожить с грыжей без операции

Сколько можно прожить с грыжей без операцииSpinet   

Äîáàâëåíî: ×ò Íîÿ 30, 2006 6:46 pm
Ðåøèë âûëîæèòü è ñâîè ñíèìêè.

×åðåç öèôðîâèê ñ êîìïà íî íà ôîíå áëîêíîòà ïðè âûêëþ÷åííîì ñâåòå.

Ýòî ê ðàçìûøëåíèÿì î òîì, êàêîé ìàêñèìàëüíûé ðàçìåð ãðûæè ñ êîòîðûì ìîæíî æèòü áåç îïåðàöèè.

Íå ñêàæó êîíå÷íî ÷òî ÷óâñòâóþ ñåáÿ çäîðîâûì, íî î áîëÿõ â íîãå, ðóêå è ò.ä. çàáûë. Áûâàåò äèñêîìôîðò è áîëü â ñïèíå åñëè äîëãî ñèæó, ëåæó è ò.ä., â îáùåì áåç äâèæåíèÿ. Ïîìîãàåò ËÔÊ, ïîêàòèòüñÿ íà ñïèíå, ïðîãóëêè, ñåé÷àñ çàïèñàëñÿ â ôèòíåñ (íî ýòà îòäåëüíàÿ òåìà). Èíîãäà (ðàç â ïîë ãîäà) ëîâëþ îáîñòðåíèÿ, êîòîðûå ïðîõîäÿò ïðèìåðíî ÷åðåç íåäåëþ. Ëåêàðñòâà, îáåçáîëèâàþùèå íå óïîòðåáëÿþ.

Íå îïåðèðóþñü ïî ïðè÷èíå áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ãðûæ è ïðîòóçèé. Äåëàòü îïåðàöèþ íà âñåì ïîçâîíî÷íèêå êàê-òî íå õî÷åòñÿ. Æäó ïîêà èçîáðåòóò èñêóññòâåííûå äèñêè èëè ÷òî-òî âðîäå.

Сколько можно прожить с грыжей без операции
Сколько можно прожить с грыжей без операции

 
 

mdphd   

Äîáàâëåíî: ×ò Íîÿ 30, 2006 7:50 pm
Îòâåò õèðóðãà…

Ìàêñèìàëüíûé ðàçìåð ãðûæè ñ êîòîðûì ìîæíî æèòü?

Òóò òàêèå ñîîáðàæåíèÿ. Áîëè â ñïèíå ïðîùå ïåðåíîñèòü è îíè íå çàâèñÿò íàïðÿìóþ îò ðàçìåðîâ ãðûæè, îáû÷íî ïåðèîëäè÷åñêè îáîñòðÿþòñÿ-ïðîõîäÿò. Ïîýòîìó — ÷åãî íå æèòü-òî? Äðóãîå äåëî ñèëüíàÿ áîëü â íîãå — äðóãîé õàðàêòåð, ïîñòîÿííûå, õóæå ïåðåíîñÿòñÿ. Îò ðàçìåðîâ è ËÎÊÀËÈÇÀÖÈÈ ãðûæè áîëè â íîãå çàâèñÿò â áîëüøåé ñòåïåíè, õîòÿ, îïÿòü æå, âî ìíîãîì çàâèñèò îò ìíîãîãî (êàëàìáóð) — â ïåðâóþ î÷åðåäü — ÷óâñòâî áîëè ñóáúåêòèâíî. Íåâðîëîãè÷åñêèé äåôèöèò — áîëåå îáúåêòèâíîå ïîíÿòèå, íî ïðÿìîé çàâèñèìîñòè îò ðàçìåðîâ ñíîâà íåò.

Îñíîâíàÿ ïðè÷èíà — âàðèàíòû àíàòîìè÷åñêîãî ñòðîåíèÿ. Êàê ñïðàâåäëèâî ññûëàåòñÿ ïðàêòèê íà êàêîãî-òî ðåíòãåíîëîãà, êîðåøîê ÈÍÎÃÄÀ îòõîäèò íèæå äèñêà, ïîýòîìó íå êîìïðåìèðóåòñÿ ãðûæåé, íå áîëèò, íå ñòðàäàåò ôóíêöèÿ, è áåñïîêîÿò ïåðèîäè÷åñêèå áîëè â ïîÿñíèöå, òåðïèìîñòü êîòîðûõ èíäèâèäóàëüíà.  ñëó÷àÿõ ×ÀÑÒÛÕ, êîãäà êîíôëèêò ãðûæà êîðåøîê âîçìîæåí àíàòîìè÷åñêè íà ïåðâîå ìåñòî âûõîäèò ëîêàëèçàöèÿ ãðûæè. Ïîçâîíî÷íûé êàíàë èìååò ôîðìó òðåóãîëüíèêà. Êîðåøêè ëåæàò â «áîêîâûõ êàðìàíàõ» è âûõîäÿò ÷åðåç ìåæïîçâîíî÷íûå îòâåðñòèÿ. Öåíòðàëüíàÿ ãðûæà — ìîæåò è íå çàòðàãèâàòü ëàòåðàëüíûå êàðìàíû è áûòü î÷åíü «áîëüøîé» íå âûçûâàÿ êëèíèêè, ñîîòâåòñòâåííî ãðûæà â óãëàõ (êàðìàíàõ)òðåóãîëüíèêà — ïðè ãîðàçäî ìåíüøèõ ðàçìåðàõ — ãîðàçäî áîëüøå êëèíèêè, òî æå ñàìîå è äëÿ ôîðàìèíàëüíûõ (â îòâåðñòèè) ãðûæ. Íåâðîëîãè÷åñêèé äåôèöèò — âî ìíîãîì çàâèñèò îò ìèêðîñîñóäèñòîé àíàòîìèè êîðåøêà. Ìíîãî ñëó÷àåâ âèäåë — ðàçìåðû, ëîêàëèçàöèÿ è ò.ä. î÷åíü ïîõîæè, à ó îäíîãî — óæå ïàðåç, à ó äðóãîãî íåò. Ñîîòâåòñòâåííî êîìïðåññèÿ — åñòü êîëëàòåðàëè — óñòîé÷èâîñòü ê èøåìèè — ïîçäíåå ðàçâèòèå èëè íåðàçâèòèå âûïàäåíèé. Êðàéíèé âàðèàíò — àðòåðèÿ Äåïðîæ-Ãîòòåðîíà, êîìïðåññèÿ — íèæíÿÿ ïàðàïëåãèÿ, íàðóøåíèå ôóíêöèé òàçîâûõ îðãàíîâ.

Åùå ïðèìåð — ñòåíîçû ïîçâîíî÷íîãî êàíàëà. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ïðè ïåðåäíå-çàäíåì ðàçìåðå êàíàëà ìåíüøå 10 ìì. — àáñîëþòíûé ñòåíîç — íî âñå èññëåäîâàòåëè ñõîäÿòñÿ, ÷òî êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íå çàâèñÿò îò ëèíåéíûõ ðàçìåðîâ ñòåíîçà.

Ïîýòîìó ðåçþìå — ðàçìåð èìååò ëèøü îòíîñèòåëüíîå çíà÷åíèå è âñåãäà äîëæåí ñîîòíîñèòñÿ ñ êëèíèêîé.

Ñðàçó ïðåäâèæó âîïðîñ — à çà÷åì îïåðèðîâàòü ñ áîëüøèìè ãðûæàìè, åñëè íîãà íå áîëèò?

Îòâåò — êîãäà ÿ ñìîòðþ íà òàêèå ñíèìêè, êàê âûøå, ÿ íèêîãäà íå ìîãó äàòü ãàðàíòèè, ÷òî ïðîöåññ äàëüøå íå ïîéäåò è ÷åëîâåêà íå ïàðàëèçóåò. È ñîîòâåòñòâåííî ÿ ïèøó — «ïîêàçàíî îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå», òàê êàê ïî-äðóãîìó íå ìîãó — ÷åëîâåê ÷åðåç äâå íåäåëè ïåðåñòàíåò ïèñàòü-êàêàòü, à ó íåãî íà ðóêàõ çàêëþ÷åíèå — â îïåðàòèâíîì ëå÷åíèè íå íóæäàåòñÿ è ïîäïèñü — Âîëêîâ È.Â. ×åëîâåê ïîïàäàåò â äðóãîé ñòàöèîíàð, à òàì êàêîé-òî óìíèê íà÷èíàåò ãîâîðèòü — à âîò ÷òî çà èäèîò âàñ ñìîòðåë, ïîäàâàéòå â ñóä. È äåëî ïàõíåò êåðîñèíîì. Ïîýòîìó ìîå äåëî îáúÿñíèòü, ìàêñèìàëüíî áåñïðèñòàñòíî. ×åëîâåê ñàì áóäåò ðåøàòü…

Âîîáùå ñòàíäàðòíàÿ èñòîðèÿ áîëåçíè «áîëè â ñïèíå áåñïîêîÿò äàâíî, ïåðèîäè÷åñêèå îáîñòðåíèÿ ïðîõîäÿò íà ôîíå êîíñåðâàòèâíîãî ëå÷åíèÿ, ïîñëåäíåå îáîñòðåíèå âûðàæåííîå, çàòÿíóâøååñÿ, ïîÿâèëàñü èððàäèàöèÿ áîëåé â òàêóþ-òî íîãó. Íà ôîíå êîñåðâàòèâíîãî ëå÷åíèÿ áîëè â ñïèíå íåñêîëüêî óìåíüøèëèñü, â íîãå ñîõðàíÿþòñÿ, ïîñòîÿíîÿííî ïðèíèìàåò ÍÏÂÑ, â ïîñëåäíåå âðåìÿ ïðèñîåäèíèëîñü îíåìåíèå â ñòîïå. Âûïîëíåíà ÌÐÒ, âûÿâëåíà ãðûæà, êîíñóëüòèðîâàí íåéðîõèðóðãîì, ïîñòóïàåò äëÿ îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ…»

 
 

Сколько можно прожить с грыжей без операцииSpinet   

Äîáàâëåíî: ×ò Íîÿ 30, 2006 8:34 pm
 ïðèíöèïå ñî âñåì âûøåñêàçàííûì ñîãëàñåí.

Âñ¸ âåðíî, òàê íàâåðíî è äîëæíî áûòü.

Ó ìåíÿ îñòåîõîíäðîç ïðîãðåññèðîâàë ãäå-òî ñ 18 äî 24 ëåò ïî ÌÐÒ. Ñíà÷àëî áûëî 3 ïðîòóçèè (ãðûæè) ñåé÷àñ 5 èëè 6. Íî íà ïîñëåäíèõ ñíèìêàõ ñäåëàííûõ ñ ðàçíèöåé â 1.5 ãîäà èçìåíåíèé íå îáíàðóæèëîñü. Íàäåþñü ÷òî ñìîã îñòàíîâèòü ïðîãðåññ çàáîëåâàíèÿ è ñîîòâåòñòâåííî òåïåðü õî÷ó åù¸ è ïîâåðíóòü åãî âñïÿòü.

 
 

mdphd   

Äîáàâëåíî: ×ò Íîÿ 30, 2006 8:37 pm
 
 

zuko   

Äîáàâëåíî: ×ò Íîÿ 30, 2006 9:40 pm
to Spinet

mdphd:

Öèòàòà:

Ãäå 5 èëè 6? òðè âèæó.

Áðàò, mdphd ïðàâ, êàê âñåãäà.

Ó òåáÿ òðè ãðûæè,

äà è òî, âñå äèñêè åù¸ íå ïîòåðÿëè âëàãè! Ïóëüïîçíûå ÿäðà íà ìåñòå. L1-L2 ïðàâäà «ïðîñåë» ñëåãêà, à âîò L4-L5 è L5-S1 — çðåëûå «ðåáÿòêè». Âèäèøü, êàê îíè îáà îòîäâèíóëè çàäíþþ ïðîäîëüíóþ ñâÿçêó! Íå æåëàòåëüíî, åñëè â ýòè ïðîñâåòû óõíóò âèñÿêè L4-L5 è L5-S1 [::]

 
 

zuko   

Äîáàâëåíî: ×ò Íîÿ 30, 2006 9:51 pm
to Spinet

Øòàíãó òîëüêî ë¸æà, ïðî ñòàíîâóþ,áåã, òàíöû è ôèòíåññ çàáóäü!

Ê ìàíóàëüùèêàì íè øàãó!

Êîìï è òà÷êà íàøè âðàãè. [::]

Äåðæèñü!

 
 

mdphd   

Äîáàâëåíî: ×ò Íîÿ 30, 2006 10:00 pm
Ìèìî íàñ íå ïðîéäåøü! Øóòêà. Ïîñìîòðèì, ÷òî áóäåò äàëüøå, âûãëÿäèò — óæàñ. (Íó íå òàê, ÷òî áû óæàñ-óæàñ)
 
 

zuko   

Äîáàâëåíî: Ïò Äåê 01, 2006 1:32 am
to ôàí

Áðàçà, òâîÿ î÷åðåäü [::]

 
 

Сколько можно прожить с грыжей без операцииSpinet   

Äîáàâëåíî: Ïò Äåê 01, 2006 2:01 am
Åñòü åù¸ â øåéíîì.

Ñôîòêàë çàêëþ÷åíèå.

Сколько можно прожить с грыжей без операции

 ôèòíåñå âîîáùå ê ãàíòåëÿì è âñåìó ÷òî íóæíî ïîäíèìàòü íå ïîäõîæó.

Õîòÿ î÷åíü èíòåðåñíî êàêèìè òðåíàæåðàìè ìîæíî ïîëüçîâàòüñÿ äëÿ ðàáîòû ñ ìûøöàìè ñïèíû, íî áåç íàãðóçêè íà ïîçâîíî÷íèê.

À òî êàê ðàç ñëîâèë îáîñòðåíèå íà îáû÷íîì òðåíàæåðå, ãäå ñòîèøü ïîä íàêëîíîì, âíèç ñîãíóëñÿ è ðàçãèáàåøüñÿ. Ó Áóáíîâñêîãî ãîâîðèëè ÷òî ýòî ñàìûé ëó÷øèé âàðèàíò äëÿ ñïèíû.

Ê ìàíóàëüùèêó âñå òàêè õî÷ó çàãëÿíóòü, ê Îðòîáèî. Ó íåãî âðîäå Ðîìàí áûë, ãîâîðèë ÷òî ïîïðàâèë ÷òî-òî. Íî ýòî âåñíîé. Ê íåèçâåñòíîìó òî÷íî íå ïîéäó, ÷òîáû êóëàêîì ïî ñïèíå ñòó÷àëè (êàê êòî-òî çäåñü æå ðàññêàçûâàë).

À êîìï, ìàøèíà ýòî áëèí äà. Íî ðàáîòà çà êîìïîì ((

Êñòàòè, ðàáîòàòü ëåæà ñ íîóòáóêîì â êîíöå êîíöîâ íå ïîìîãëî, òàê êàê íà÷àë áîëåòü ãðóäíîé îòäåë, âñå òàêè íå ãîðèçîíòàëüíî ëåæèøü.

Òåïåðü ìèêñóþ, íåìíîãî ñèäÿ, íåìíîãî ëåæà.

 
 

RedGunn   

Äîáàâëåíî: Ïò Äåê 01, 2006 2:36 am
íå õîòèòå ïîïðîáîâàòü àëüòåðíàòèâíóþ òåðàïèþ?
 
 

Сколько можно прожить с грыжей без операцииSpinet   

Äîáàâëåíî: Ïò Äåê 01, 2006 5:14 am
 
 

zuko   

Äîáàâëåíî: Ïò Äåê 01, 2006 8:46 am
to RedGunn

Óâàæàåìûé,ïðåäñòàâüòåñü!

Ó íàñ âñå ìåäèêè ðàáîòàþò ñ îòêðûòûì çàáðàëîì.

È îçíàêîìüòå ñ ìåòîäèêîé, òîëüêî áåç ññûëîê íà âýá-óçåë.

Ñâîèìè ñëîâàìè è ñî ñòàòèñòèêîé.
 
 

zuko   

Äîáàâëåíî: Ïò Äåê 01, 2006 9:08 am
to Spinet

Öèòàòà:

Ê ìàíóàëüùèêó âñå òàêè õî÷ó çàãëÿíóòü, ê Îðòîáèî. Ó íåãî âðîäå Ðîìàí áûë, ãîâîðèë ÷òî ïîïðàâèë ÷òî-òî. Íî ýòî âåñíîé.

Ïóñòü óâàæàåìûé Îðòîáèî âûëîæèò çäåñü ñâîè ñîîáðàæåíèÿ íà ýòîò ñ÷¸ò.

Ò.å. ìîæíî ëè ñ òàêèìè öàöêàìè, êàê ó òåáÿ(ïðåäñåêâåñòð L5-S1)

äåëàòü êàêè-ëèáî ìàíèïóëÿöèè.

Öèòàòà:

Ê íåèçâåñòíîìó òî÷íî íå ïîéäó, ÷òîáû êóëàêîì ïî ñïèíå ñòó÷àëè (êàê êòî-òî çäåñü æå ðàññêàçûâàë).

ß è ðàññêàçûâàë.

Êàê ïî ìíå, òàê ñ òàêèìè ãðûæàìè â (L4-S1) ñåãìåíòàõ ëó÷øå

òðåíàæåðû îáõîäèòü ñòîðîíîé.

Ïîêà áóäåøü çàêà÷èâàòü, L5-S1 ìîæåò îò ïîñòîÿííûõ äâèæåíèé âûòå÷ü [::] è äàâàíóòü êîðåøîê(è),ôèáðà òàì óæå ðâàíàÿ, ÿäðî ñìåùåíî êçàäè è âîò-âîò óñòðåìèòñÿ íàðóæó.

À ãîëåíü è ñòîïà ñ ïàëüöàìè íåìåþò?

 
 

Сколько можно прожить с грыжей без операцииBuzi   

Äîáàâëåíî: Ïò Äåê 01, 2006 9:38 am
ó ìåíÿ òîæå ïðåäñåêâåñòð L5-S1, õîæó ê ìàíóàëüùèêó, ìíå ðåàëüíî ñòàíîâèòüñÿ ëåã÷å íî ïðàâäà ñîâñåì íå íàäîëãî. Ïîëäíÿ èëè äåíü è îïÿòü ÿ îïÿòü âåñ â ìûøå÷íûõ áëîêàõ êàê åëêà â èãðóøêàõ. Ó ìåíÿ îäíà ãðûæà äàâèò íà ïðàâûé à äðóãàÿ íà ëåâûé êîðåøîê ïîýòîìó êîðîòíóòü ìîæåò ñ ëþáîé ñòîðîíû. Ìàíóàëüùèê ãðàìîòíûé êàíäèäàò ìåäíàóê ïî íåâðîëîãèè, ðàáîòàåò â êëèíèêå ãäå ìîÿ ìåä.ñòðàõîâêà ïîýòîìó äîâåðÿþñü. Ïîêàçàë ìíå îäíî óïðàæíåíèå ìíå çäîðîâî ïîìîãàåò, ìîæåò áûëî ãäå òî çäåñü îïèñàíî ìîæåò íåò.. Ïîäåëþñü.. ëåæà íà ñïèíå ñîãíóòü êîëåíî, âòîðàÿ íîãà ëåæèò ïðÿìî, îïåðåòñÿ äâóìÿ ðóêàìè â êîëåíî è ñèëüíî íàäàâèòü, íîãà ïðè ýòîì ñîïðîòèâëÿåòñÿ.. Ñåêóíä 20 òàêîé èçîìåòðè÷åñêîé ãèìíàñòèêè, ïîòîì ïîìåíÿòü íîãó. Ãîâîðèë î÷åíü çäîðîâî ðàçãðóæàåò ñïèíó.. Ïîõîæå äåéñòâèòåëüíî òàê.

À ñ ðàçìåðàìè ãðûæè ïîëíàÿ êàøà. Âèäíî èç ïîñåòèòåëåé ôîðóìà — åñòü ìîëîäîé ïàðåíü âñåãî ñ 1.4 ìì è ïîëíûé áóêåò — ïîòåðÿ ÷óñòâèòåëüíîñòè, òÿæåëûå áîëè… åñòü äåâóøêà ñ 10 ìì îáüåêòèâíî ëó÷øå.

 
 

zuko   

Äîáàâëåíî: Ïò Äåê 01, 2006 10:20 am
to buzibuzi

Öèòàòà:

À ñ ðàçìåðàìè ãðûæè ïîëíàÿ êàøà. Âèäíî èç ïîñåòèòåëåé ôîðóìà — åñòü ìîëîäîé ïàðåíü âñåãî ñ 1.4 ìì è ïîëíûé áóêåò — ïîòåðÿ ÷óñòâèòåëüíîñòè, òÿæåëûå áîëè… åñòü äåâóøêà ñ 10 ìì îáüåêòèâíî ëó÷øå.

Áðàçà, äåéñòâèòåëüíî âñ¸ èíäèâèäóàëüíî, íî ýòî íå êàøà.

Âàæåí òå ñòîëüêî ðàçìåð â ìì, ñêîëüêî å¸ äèñëîêàöèÿ(ðàñïîëîæåíèå)

×åì áëèæå ê êîðåøêó, òåì áîëüíåå.

Ñòåïåíü ïîâðåæäåíèÿ(ðàáîòà)çàâèñèò îò ïðèëîæåííîé ñèëû(êàê â ôèçèêå) è îò ïðîòèâîñèëû(ñîñòîÿíèÿ ìûøå÷íîãî êîðñåòà)

À íàïðàâëåíèå ýòîé ñèëû è îïðåäåëÿåò äàëüíåéøèé õîä ñîáûòèé.

Íàãëÿäíàÿ ìîäåëü ÏÄÑ-ïëàñò ñëèâî÷íîãî ìàñëà òîëùèíîé 10-12 ìì ìåæäó äâóìÿ ñóõàðÿìè.(êàê ðàç òîëùèíà ÌÏÄ â ïîÿñíè÷íî-êðåñòöîâîì îòäåëå èçíà÷àëüíî íàõîäèòñÿ â ïðåäåëàõ 10-12 ìì, ïîòîìó êàê íàãðóçêà çäåñü ìàêñèìàëüíàÿ â ãðóäíîì è øåéíîì ïîòîíüøå).

Äàâàéòå ñäàâèì ýòè ñóõàðè è ìàñëî(äèñê) ïîòèõîíüêó óòîíüøèòüñÿ.

Âîò â ïðîöåññå íàøåé æèçíè ìïä è ñàäÿòñÿ(ãîâîðÿò ñòèðàþòñÿ-ýòî íå ïðàâèëüíî, íè÷åãî òàì íå òð¸òñÿ, à ïðîñòî îáåçâîæèâàåòñÿ è òåðÿåò ñâîþ óïðóãîñòü è òîëùèíó).Ïðè çàïðåäåëüíûõ íàãðóçêàõ(ñèëüíî ñäàâèì ñóõàðè, äà åù¸ ñ ïåðåêîñîì êïåðåäè (íàêëîí âïåð¸ä è ïîäú¸ì âåñà íà ïðÿìûõ íîãàõ) äèñê ñèëüíî äåôîðìèðóåòñÿ êçàäè è âîçìîæíî ïðîòðóçèÿ(âûïÿ÷èâàíèå) çà ïðåäåëû ïîçâîíêà.Ïðè ïîñòîÿííûõ òàêèõ íàãðóçêàõ âîçíèêàåò ïðîëàïñ(âûáðîñ íàðóæó)âñëåäñòâèå ðàçðûâà ôèáðîçíîãî êîëüöà, ïóçûðü ìàñëà âûëåçåò íàðóæó. Ïðè äàëüíåéøèõ íàãðóçêàõ, êîãäà öåíòð òÿæåñòè ìïä ïîòèõîíüêó ñìåùàåòñÿ êçàäè âîçíèêàåò ñåêâåñòðèðîâàíèå-ñòåêàíèå ñîäåðæèìîãî ìïä(êàïëÿ ìàñëà)

â ìåæïîçâîíî÷íîå ïðîñòðàíñòâî ñ äåôîðìàöèåé çàäíåé ïðîäîëüíîé ñâÿçêè è äóðàëüíîãî ìåøêà(â í¸ì è íàõîäèòñÿ ñïèííîé ìîçã, à íèæå ñàìîãî ïîñëåäíåãî ãðóäíîãî ïîçâîíêà — êîíñêèé õâîñò — ïó÷îê íåðâíûõ îêîí÷àíèé,êîòîðûå ïðîñòèðàþòñÿ âíèç, ê êîíå÷íîñòÿì)

Îòñþäà îíåìåíèå, æãó÷èå áîëè, áåññîííèöà.

Ïî ïðîñòîìó, íî äîõîä÷èâî…

 
 

Источник

Ко времени выхода на пенсию практически половина всего населения страдает различными грыжами. Пик активности этой болезни приходится на детский возраст, когда соединительные ткани еще слабые, и пожилой (старше 60 лет), когда ткани уже не отличаются выносливостью. О грыжах и о том, как их лечить, рассказывает доцент кафедры факультетской хирургии Российского государственного медицинского университета Вячеслав Валентинович АНДРИЯШКИН.

Что такое грыжа?

Грыжа появляется оттого, что человек часто и сильно напрягает мышцы передней брюшной стенки. Чаще всего это происходит во время тяжелой физической работы.

ВСЕ внутренние органы в брюшной полости покрыты тонким брюшинным листком. Он очень эластичный, мягкий, легко растягивается. От повреждений внутренние органы защищают мышцы и фасции передней брюшной стенки. Но есть участки – слабые места (пупок, паховые каналы, бедренный канал), где эта мышечная и фасциальная защита слабая. Для образования грыжи нужно, чтобы в передней брюшной стенке вместо мышцы и фасции сформировался дефект. Тогда органы будут прикрыты только брюшинным листком и сверху кожей, а плотные ткани при этом расходятся. И когда человек напрягается, поднимает тяжести или кашляет, объем брюшной полости у него уменьшается, и через слабое место выходит петля кишки. Выглядит это как “опухоль”. Когда человек лежит, “опухоли” нет, когда встает – грыжа появляется. Через слабое место может выйти любой орган: толстая кишка, стенка мочевого пузыря и т. д.

Есть факторы, предрасполагающие к грыже или врожденные – это как раз слабые места, слабые соединительные ткани. А есть факторы, которые дают толчок к грыже: непосильная физическая нагрузка, кашель.

Сильный кашель бывает при хроническом бронхите курильщика. В бронхах образуется густая мокрота, которая разжижается только после курения, и ее потом можно откашлять. А что такое кашель? Это по сути толчкообразное повышение внутрибрюшного давления. То есть любой курильщик практически всегда приходит к грыже. Кашель беспокоит и при заболевании легких, туберкулезе. Чтобы “заработать” грыжу, кашлять нужно долго и хронически.

У пожилых мужчин причиной грыжи может стать аденома предстательной железы. Во время мочеиспускания приходится тужиться, слабое место растягивается. У женщин грыжа бывает последствием трудных родов. Особенно у тех, которые рожают часто, т. е. не делают нужных для восстановления организма перерывов – не меньше 3 лет. Многие рожают сначала одного, потом сразу второго – чтобы вместе росли. Вот и провоцируется грыжа. Часто к появлению грыжи приводит запор – тоже в результате чрезмерного напряжения.

Будем резать?

Ущемление грыжи невозможно не заметить: появляется боль, грыжа, которая вправлялась, перестает вправляться, становится напряженной. Самому вправлять ущемленную грыжу нельзя. Можно и кишку порвать, и загнать внутрь уже атрофированный “мертвый” орган. Здесь помощь одна – экстренная операция.

В ИДЕАЛЕ грыжу нужно оперировать до ущемления. Тогда операция будет носить профилактический характер. Причем ее можно сделать под местной анестезией, которая легче переносится. Смысл операции заключается в том, что вскрывается грыжевой мешок, орган прячется внутрь. Пустой грыжевой мешок отсекается. Чтобы на слабом месте не образовалась новая грыжа, делается второй этап – пластика грыжевых ворот. Нужно не просто зашить слабое место, а сделать его крепким. Разные грыжи оперируют по-разному, существуют разные методы пластики. Допустим, при грыже пупка не просто сшивают края, а накладывают их друг на друга. Кстати, у детей пупочная грыжа убирается сама, только нужно ей немного помочь – закрыть дефект. “Помогать” очень любят бабушки-знахарки. Они закрывают грыжу картонкой или монеткой. Какие заговоры они при этом будут произносить, как вы понимаете, неважно.

Грыжа смертельно опасна, если развивается ущемление. Грыжевые ворота во время напряжения растягиваются, кишка выходит. Потом напряжение спадает и кишка как удавкой сжимается грыжевыми воротами. Перетягиваются вены, артерии. Развивается перитонит, и человек без лечения погибает. Если произошло ущемление, нужно срочно везти пострадавшего в больницу.

“Резать” можно не всегда. Например, у пожилых людей слабые соединительные ткани. Людям в возрасте даже плановая операция может быть опасна. Причем возраст – понятие не календарное, а биологическое. Кто-то в 80 как огурчик, а кто-то в 50 уже очень нездоров. Приходится взвешивать риск болезни и операции. Оценивает состояние больного врач. Только он может определить, нужно вам хирургическое вмешательство или нет. Сопутствующие заболевания – еще одна преграда на пути к операции. Тяжело оперировать больных с выраженным ожирением 3-й, 4-й степени, потому что в жировой клетчатке легко может возникнуть воспаление. Есть еще одна причина, по которой операцию сделать нельзя. Если у человека очень большая грыжа, организм привыкает, что часть органов находится как бы вне его. Уменьшается внутрибрюшное давление, организму легче дышать. Во время операции грыжу придется вправить, да еще сшить внутренние края. Диафрагма сразу поднимется, давление повысится, и может получиться так, что отвыкший от этого человек не сможет дышать самостоятельно. Чтобы понять, возможна ли операция, делается простой эксперимент. Надевается бандаж, и больного просят походить с ним некоторое время. Т. е. моделируется ситуация, когда грыжи не будет. Если человек чувствует себя нормально, можно делать операцию. Если же с бандажом он задыхается, ему плохо – лучше не рисковать. Конечно, те, кому отказывают в операции, расстраиваются, порой даже обижаются на врачей. Тогда можно рекомендовать ежедневные тренировки, чтобы подготовить свой организм к операции. Сегодня, например, можно походить с бандажом 3 минуты, завтра – столько же. Через неделю увеличить время до 5 минут, потом до 10 и так далее. Упорный человек придет через год и скажет, что может проходить с бандажом сутки. Тогда операция не причинит ему вреда.

Бандаж нужно носить и тем, кому нельзя сделать операцию, чтобы не произошло ущемления грыжи. Бандаж – это специальный широкий пояс из нерастягивающейся ткани. Она закрывает грыжевые ворота и не дает грыже выходить наружу. Второе правило для тех, кому противопоказана операция, – это диета, при которой не будет запоров.

Профилактика

ПОСЛЕ операции грыжа может рецидивировать, если не устранена причина ее появления. Допустим, при аденоме предстательной железы грыжа прооперирована, но болезнь осталась – и снова приходится напрягаться. Или при болезни легких остается кашель, который продолжает провоцировать повышение внутрибрюшного давления. Поэтому, прежде чем решиться на операцию, сначала лучше вылечить болезнь, которая стала причиной грыжи. Вообще рецидивы случаются очень редко, да и то чаще всего по вине больного, который перенапрягается.

Чтобы избежать появления болезни, рассчитывайте свои силы. Физическая нагрузка всегда должна быть посильной. По возможности плавайте, делайте хотя бы минимум гимнастических упражнений, чтобы мышцы были в тонусе. Обыкновенная профилактика запоров – есть больше растительной пищи. Если соблюдать эти банальные рекомендации, серьезных последствий можно избежать.

Окт 16, 2015tigress…s

Источник

Читайте также:  Как происходит операция паховой грыжи у мужчин