Снимок межпозвоночной грыжи шейного отдела

Снимок межпозвоночной грыжи шейного отдела thumbnail

Боли в спине могут быть причиной различных заболеваний. Для постановки диагноза назначается специальное обследование. Покажет ли рентген грыжу позвоночника? Вероятность этого не очень велика.

Грыжа диска позвоночника

Недостатки рентгеновского метода

В большинстве случаев при болях в области спины врач дает направление на рентген позвоночного столба. И только после того как на снимке нельзя будет увидеть каких-либо негативных изменений, прибегают к другим обследованиям. Однако современная диагностика не рекомендует использовать данный метод в первую очередь. Объясняется это тем, что при межпозвоночной грыже поражаются мягкие ткани, которые на рентгеновском снимке не заметны. Поэтому необоснованное радиационное облучение по мере возможности пытаются исключить.

Что же можно увидеть на пленке после процедуры? Так как позвоночник прямоугольной формы с закругленными углами и слегка вогнутыми боками, то боковая проекция показывает дуги и отростки, а прямая — остистые отростки. Для определения патологий проводится сравнительный анализ левой и правой половин позвонка. При этом внимание уделяется расстоянию между располагающимися рядом позвонками, четкости очертаний, характеру и насыщенности цвета костных тканей, наличию каких-либо выростов.

Чтобы определить межпозвоночную грыжу, учитывают все указанные факторы. Врач-рентгенолог знает, что щели между позвонками пропускают рентгеновские лучи, не давая отражения. При наличии хрящевых образований луч также не дает отражения. Поэтому вывод о том, есть ли грыжа, можно сделать только на основе анализа описанных выше факторов.

Суставная щель при грыже позвоночникаТо есть достоверно определить заболевание вряд ли удастся. Кроме грыжевых образований на снимке врач может увидеть и другие патологии. Грыжу можно спутать с:

  • переломом;
  • подвывихом и вывихом;
  • кифозом;
  • сколиозом;
  • опухолью.

Что покажет рентген?

Максимальная информация, которую показывают рентгеновские пленки — это высота межпозвонковых дисков. С ее помощью удается всего лишь определить наличие дегенеративно-дистрофического поражения. В результате подобных патологий появляются трещины в хрящевых дисках. Однако грыжевое выпячивание межпозвонкового участка не всегда связано с нарушением хрящевых структур.

Для более точного установления диагноза проводят дополнительное обследование функциональной рентгенографией. С его помощью выявляют нестабильность. В случае смещения близлежащих позвонков больше чем на 4 мм можно сделать предположение об образовании межпозвонковой грыжи. Однако и такой метод не является достоверным.

Опасность возникновения раковой опухолиТак как грыжу на рентгене почти нельзя определить со стопроцентной уверенностью, то лучше от облучения отказаться вообще. Учитывая безболезненность метода, пациенты зачастую забывают о его опасности. При нормальной работе иммунной системы осложнений не возникает, а вот если в ней есть определенные сбои, то последствием рентгеновского облучения может стать образование раковой опухоли.

Человек не всегда подозревает у себя наличие раковых новообразований на начальной стадии. В связи с этим перед назначением рентгеновского обследования в идеале необходимо произвести диагностику состояния пациента для исключения раковых клеток.

Если есть возможность увидеть грыжу, используя другие методы, то от рентгеновского облучения желательно отказаться. Прибегать к нему нужно только в случае крайней необходимости.

На сегодняшний день все более распространенным становится цифровой рентген. Его преимуществом перед устаревшим рентгеновским методом является то, что вся полученная информация сохраняется на цифровом носителе, передавать ее можно по интернету. Однако что касается получения более точного диагноза, то здесь цифровой рентген ничем не отличается от обычного.

Грыжевое выпячивание какого-либо отдела позвоночника на рентгеновском снимке в большинстве случаев не видно. Лишь иногда, учитывая косвенные признаки, врач имеет возможность установить диагноз. При полном исчезновении щели между близлежащими позвонками возникает уверенность в правильности диагностирования. В современной медицине рентгенография как метод обследования позвоночника уже отходит на второй план. Ее место занимают компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Грыжа диска на рентгене

Надежные методы диагностики грыжи позвоночника

Так как рентгеновский снимок не может показать наличие грыжевых образований, врачи нередко диагностируют заболевание другими методами. Если невропатолог достаточно опытен и грамотен, то сделать предположение о наличии заболевания он может, не прибегая к рентгенографии.Он обратит внимание на снижение сухожильных рефлексов, уменьшение болевой и тактильной чувствительности. Все указанные признаки дают основание предполагать наличие грыжи в позвоночнике.

Более точную информацию о состоянии позвоночника и наличии грыжевых выпуклостей дает магнитно-резонансная томография. МРТ показывает участок, где произошло защемление нервного корешка, разорвались волокна фиброзного хряща.

Этот современный метод дает возможность определить также места отеков и воспалений. На сегодняшний день МРТ является наилучшим методом определения грыжевого выпячивания. Принцип его воздействия состоит в том, что водород пропускают через магнитное поле, регистрируя при этом радиоволны. Исследуются ткани, содержащие большое количество воды.

Картина МРТ при грыже межпозвонкового диска

Несколько слов следует сказать о грыже Шморля. Она имеет некоторые отличия от обычной межпозвонковой грыжи. Это место ее локализации, отсутствие сдавливания спинномозговых корешков, не вовлечение в патологическую реакцию сосудисто-нервных пучков. Однако опасность такой патологии все же высока. Объясняется это тем, что грыжа Шморля, не выявленная вовремя и не поддающаяся терапевтическому воздействию, часто приводит к серьезным осложнениям.

Можно ли увидеть такую разновидность грыжевого выпячивания на рентгене? Само по себе название заболевания является рентгенологическим понятием. Установить его можно различными способами:

  • визуальный осмотр и пальпация;
  • анализ истории болезни;
  • жалобы пациента.
Читайте также:  Где можно сделать бесплатную операцию по удалению грыжи

Однако основным методом в данном случае является рентгенография. В этом случае в ее надежности не стоит сомневаться.

Грыжа Шморля

На рентгеновском снимке грыжа Шморля узнается почти всегда. Данную патологию специалист может узнать по незначительной вогнутости замыкательной пластинки соседних позвонков на определенных уровнях. На фото видны остеосклерозные участки вокруг зоны поражения. Спутать данную патологию с межпозвонковой грыжей или другими патологиями невозможно. Связано это с тем, что при описываемом нарушении не происходит разрушение фиброзного кольца, которое может показать рентгенограмма.

Рентгеновский снимок показывает грыжу Шморля даже у людей пожилого возраста. На нем врач видит вдавливания верхней и нижней замыкательных пластинок одного участка позвоночника. Данные явления могут стать основанием для постановки точного анализа.

Можно сделать вывод, что для определения межпозвоночного грыжевого выпячивания рентгенография является ненадежным методом. В этом случае чаще прибегают к магнитно-резонансной томографии. Однако при выявлении грыжи Шморля рентген сможет показать наиболее точную картину заболевания.

Источник

К сожалению, в наши дни болезни спины все чаще становятся поводом для обращения к врачу. Чтобы поставить диагноз и выяснить причину беспокойства, назначается рентгенография. Это простая процедура, предоставляющая много информации о состоянии здоровья и доступная для всех категорий пациентов. Поэтому именно она обычно используется для постановки предварительного диагноза, разумеется, с учетом других клинических симптомов и результатов анализов.

Что видно на рентгенографии

Многие люди считают боли в спине результатом повышенных нагрузок или просто усталости, но это один из главных симптомов межпозвонковой грыжи, протрузии диска, радикулита. При часто возникающих дискомфортных ощущениях следует сразу же обратиться к врачу, отсутствие лечения может привести к инвалидности.

Позвонки соединяются между собой межпозвонковыми дисками, мышцами и связками спины. Диски амортизируют, придают позвоночнику гибкость и эластичность. При грыжевых деформациях они разрушаются, их сердцевина выступает за пределы позвоночного столба. Метод рентгенографии основывается на том, что лучи свободно проходят сквозь мягкие ткани, но задерживаются на тканях с более плотной структурой, таким образом, костные изменения позвоночника будут хорошо видны. Но луч не поглощается другими тканями тела, поэтому рентген не сможет достоверно показать изменения в состоянии дисков. Покажет ли рентген грыжу позвоночника? Да, хороший врач способен по снимку предположить наличие патологии.

Межпозвоночные деформации изменяют костную структуру прилегающих позвонков, и это видно на снимках.

Снимок межпозвоночной грыжи шейного отделаВид на снимке

Что еще показывает рентген при грыжевых образованиях:

  • Расстояние между соседними позвонками, наличие свободного межпозвоночного пространства;.
  • Стабильность расположения позвонков и четкость их контуров;
  • Характер и окраску структуры костей, их плотность и однородность, деформации в строении;
  • Дополнительные костные отростки на позвонках (остеофиты);
  • Искривление позвоночника, переломы, признаки сколиоза;.
  • Опухоли кости;
  • Первые этапы остеохондроза и остеопороза (разрушения костей);
  • Микропереломы в позвоночнике пожилых людей;
  • Разрастание костной ткани клювовидного характера;
  • Изменение изгиба позвоночника при боковой проекции снимков.

Так можно ли на рентгене все-таки увидеть выпячивание межпозвоночного диска? Сама грыжа или протрузия на рентгене не видны, но снимок все равно будет информативным. Из-за патологии меняется состояние близлежащей костной ткани. Таким образом, деформация позвонков послужит косвенным признаком, на основании которого врач заподозрит патологию дисков.

В последнее время многие специалисты полагают, что с рентгеном лучше не спешить. Поскольку причиной болей чаще является поражение тех тканей, которые на рентгеновском снимке не видны, эффективность данной методики все же невысока. Гораздо более информативное изображение получается с помощью компьютерной томографии или МРТ (магнитно-резонансной томографии). На нем можно увидеть место защемления нерва, разрывы фиброзного кольца, отек и воспаление. Проблема в том, что далеко не каждая поликлиника имеет нужное оборудование, и данное исследование обходится недешево.

Учитывая общую симптоматику, состояние и жалобы пациента, опытный специалист по косвенным признакам может понять, что в данном случае имеется грыжа, которую не видно напрямую.

Необходимость рентгенографического исследования

Врач-невролог назначит рентген для постановки диагноза межпозвонковой грыжи, если у пациента наблюдаются:

  • Мурашки или онемение конечностей, паха, стоп, нарушается их чувствительность;
  • Боли в спине, шее, под лопатками;
  • Внезапное, без видимой причины, повышение давления;
  • Частые боли головы, мигрени. При этом делают рентген шейного отдела позвоночника для уточнения диагноза.

Снимок межпозвоночной грыжи шейного отделаРентген

Поскольку при межпозвоночной грыже возникают воспаление и отеки, пациент испытывает острую боль, он будет искать удобное положение, при котором боль будет не так сильна. Это приведет к нарушению правильного изгиба хребта, которое хорошо видно на снимках рентгена.

Как подготовиться к процедуре

Если человек хочет получить качественный результат исследования, требуется определенная подготовка к его проведению. Начинать готовиться нужно за несколько дней до процедуры. Исказить реальную картину болезни могут пузыри газа и каловые «завалы». Они появляются на снимке, загораживают кости позвоночника и не дают врачу их рассмотреть. Увидеть патологические отклонения на рентгене не получится. В некоторых случаях приходится назначать повторное исследование, тратить на него время, деньги и подвергаться облучению. Если снимки получатся плохого качества, то легко ошибиться в диагнозе, тогда и лечение может быть неправильным.

Подготовка к исследованию:

  1. За пару дней до исследования нельзя есть еду, вызывающую повышенное газообразование: молочные продукты, фасоль, горох, капусту, газированные напитки, черный хлеб. Следует ограничить употребление свежих фруктов и овощей.
  2. За два дня до рентгена перед едой нужно принимать 2-3 таблетки ферментных препаратов (мезима, фестала), а после еды употреблять сорбенты — активированный уголь или полифепан.
  3. Последний прием пищи накануне исследования – легкий непоздний ужин.
  4. Для получения качественных снимков желательно выполнить очистку с помощью клизмы. Одну процедуру провести накануне вечером, а вторую — с утра в день диагностики.

Снимок межпозвоночной грыжи шейного отделаМолоко лучше не пить

Когда обследование нежелательно

Выполнять рентгенографию нецелесообразно и даже опасно при:

  • Беременности и кормлении грудью;
  • Нервных расстройствах;
  • Тяжелом состоянии пациента;
  • Ожирении;
  • Онкологии;
  • Невозможности отследить динамику заболевания;
  • Высокой дозе облучения в старых аппаратах.

В целом, следует отметить, что рентгенографический метод имеет ряд преимуществ, среди которых простота и доступность, дешевизна, быстрое получение результата, безболезненность. К минусам относится сложность для врача точно установить диагноз без дополнительных сведений.

Источник

На чтение 8 мин. Просмотров 1.7k. Опубликовано 13.04.2018

Одна из опасных, но редко встречаемых патологий – грыжа шейного отдела позвоночника. Что это за заболевание, какие стадии присутствуют и какого лечение – разберём в этой статье.

Что такое грыжа шейного отдела позвоночника?

Понять патологию можно так – студенистое ядро в следствии различных причин вытесняется в область спинного мозга. При этом нарушается работа основных органов жизнедеятельности, иногда вместо нарушения работы конечности образуется паралич ниже повреждённого участка.

Шейная грыжа часто образуется с 4 по 7 позвонок, при этом пострадать может не один позвонок.

Отметим! Единственное лечение данной патологии в запущенной стадии — хирургическое, сама по себе она не проходит даже в «зародыше».

Грыжа шейного отдела позвоночника

Причины заболевания

Как и при любых других заболеваний, чем больше собираются причины в комплексе, тем выше шанс развития болезни.

Но развитие происходит и по одной из ниже перечисленных:

  1. Нарушения в осанки позвоночника. Частая причина для развития, вырабатывается в основном с детства. Грыжа вырабатывается при таких явлений, как: продолжительная работа за компьютером, сутулость при ходьбе, горбатование или постоянное наклонение шеи и головы в разные стороны.
  2. Механические травмы позвоночного отдела. Патология данной природы образуется вследствии таких причин, как: ДТП, падение с лестницы или с высоты, сильный удар при спортивных занятиях или драки. Выявить механическую природы повреждения позвонков позволяет только своевременное рентгеновское обследование.
  3. Недостаток поступления питательных веществ в позвоночные диски. Частое явление, следствие которого является рассматриваемая патология. Обычно возникает в силу возраста, но присутствует и осложнение имеющиеся заболеваний – сердечно-сосудистые заболевание, с природой закупорочности сосудов, проблемы с эндокринной системой.
  4. Монотонность образа жизни или работы. Монотонность связана с длительным пребыванием головы в одном положении, что можно наблюдать при работе на компьютере, рисовании и подобных работ. Предотвращает развитие грыжи проведение зарядки во время работы для улучшения мышечного тонуса в шее.
  5. Вредные привычки. Напрямую не вызывая патологию, вредные привычки (в особенности курение) нарушают кровоснабжение и нарушение питания хрящевых связок в шейном отделе, в следствии чего и развивается недуг.
  6. Наследственность. Иногда к развитию разных заболеваний подстёгивает наследственность, проблемы с шейным отделом позвоночника не исключение. Изредка недуг может развиваться и в следствии родовой травмы.

Симптомы и признаки

Конкретная симптоматическая картина зависима от повреждённого позвонка.

Общими являются следующие:

  • Болевые ощущения с различным местом локализации – шея, руки, голова и лопатка.
  • Быстрая утомляемость организма, в особенности шеи.
  • Слабость.
  • Практически для всех видов грыж характерно вялость движения рук.

Классификаця грыжи

Классифицировать симптомы по повреждению того или иного позвонка можно так:

  • Повреждение между С1 и С2. Выражается в дисфункции сна, сбое в координировании движений, нервном состоянии организма, болевыми ощущениями, головокружениями и шумами в ушных раковинах.
  • Повреждение между С2 и С3. Выражается в изменении вкусовых ощущений, помехи в органах зрения, болевыми ощущениями и потением головы, нервном состоянии.
  • Повреждение между С3 и С4. Выражается в силу расположения здесь нервном корешке симптомами – инверсиями в ухо/щёки/зубы/лицевые кости. Нарушения во вкусовых ощущениях, слухе, неврологическое явление в тройничном нерве.
  • Повреждение между С4 и С5. Выражается в инверсии ротовой и носовой полости и/или признаками разрыва фиброзного кольца. Также можно выделить симптомы: повторяющие рецидивы болезни носовых и ушных заболеваний, головные боли, паралич мимических мышц одностороннего порядка, частичный паралич рук, ощущение давления в шеи и слабость при сгибаемо-разгибаемых движений плеч.
  • Повреждение между С5 и С6. Выражается проблемами с глоткой и голосовыми связками: хрипы, ощущение присутствования инородного тела в горле, возобновляющиеся заболевания глаз и горла (к примеру ангины), тремор и онемение рук, тяжёлость и /или вялый паралич запустей, слабый бицепс плеча и исходящая боль из плеча, отдающая в большой палец.
  • Повреждение между С6 и С7. Выражается в хроническом кашле и осиплости, храп, сильной одышке и неприятные ощущение по направлению руки к среднему пальцу.
  • Повреждение С7 и Т1. Выражается в повторяющиеся бронхитах, отдающаяся боль в плеси и лопатку, нарушение мелкой моторики рук и их вялость (к примеру ослабевание рукопожатия), артрозы, бурситы и заболевания щитовидной железы.

Стадии болезни

При грыже шейного отдела позвоночника, как и при любом другом заболевании, присутствует три стадии:

  1. Начальная стадия. Патологический процесс только начинает зарождаться и прогрессировать. Обычно проявляются некоторые симптомы, и не обязательно сильные. Полностью вылечить можно с правильно подобранной врачом системой физкультуры. Данная стадия именуется остеохондрозом.
  2. Средняя стадия. Стадия, характеризующаяся прогрессивным нарушением позвонков и сильными болевыми проявлениями, прочими симптомами. Лечение состоит в системе упражнений, массажей, физиотерапии, изменении привычек и рациона питания, применении медикаментозного лечения.
  3. Тяжёлая стадия. Данная стадия часто называется «запущенной». Лечение проводится не только медикаментозным способом, но и хирургическим с длительной послеоперационной реабилитацией. Название данной стадии – протрузия.

Осложнение грыжи

Самой опасным осложнением патологического процесса является смерть, которая часто возникает в средствами остановки дыхания при повреждении спинного мозга.

Но помимо этого можно выделить следующие осложнения:

  1. Неврологические. Заключаются в образовании мигрени, хроническими головными болями, полного или частичного паралича (возможна слабость вместо этого) рук, а также бессонница или понижение концентрации внимания.
  2. Нарушение работы желудка и прочих органов ЖКТ.
  3. Нарушение кровотока в спинном и головном мозге.

Методы диагностики

Основное диагностирование проводится компьютерной и магнито-резонансной томографией для определения повреждённого позвонка, размеры и степень развитости патологии.

Для дополнительных уточнений и для построения схемы лечения проводятся следующие обследования:

  1. Электромиография.
  2. УЗИ шейных сосудов и головного мозга с доплером.
  3. Проведение ЭЭГ.
  4. Определение скорости проведения электрических разрядов по двигательным и чувствительным нервным путям.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Данная патология лечится правильно построенной схемой, составленной только квалифицированным врачом после проведения всех исследований. Самолечение в подобных случаях только усугубляет ситуацию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение предназначена для следующих целе:

  • Противовоспалительные и обезболивающие средства. Также примеряются средства для понижения мышечной возбудимости.
  • Применение комплексных витаминных препаратов для восстановления хрящевых составляющей позвонков и околопозвоночных тканей.
  • Применение неврологических средств для успокоения нервной системы и стимуляции работы головного мозга. В случае присутствования бессонницы применяются также и снотворные.

Физиотерапия

Физиотерапия признана эффективным методом лечения, грыжа шейного отдела – не исключение.

Из эффективных методов можно выделить следующие:

  • Мануальная терапия. Данная терапия основана на массажировании поражённого участка для нескольких целей – правка позвонка в правильное положение, в результате чего достигается ещё и расслабление данного участка тела с снятием источника спазма и дискомфорта. Эффективность данного метода ощутима, если начата сразу после первых дней медикаментозного лечения.
  • Иглоукалывание и электрофорез.
  • Использование ортопедического воротника. Данный воротник используется лишь в первые дни начала лечения для фиксации шеи, в результате чего снижается дискомфорт от поражённого участка.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Данный метод основан на правильном проведении назначенного курса ЛФК с целями – торможение развития недуга, укрепление мышечного тонуса и предотвращение рецидива болезни. Также это помогает придать шейным позвонкам правильное положение.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение проводится лишь в том случае, если обращение пациента осуществлено с запущенной стадией недуга или выше перечисленные методы лечения оказываются не эффективными.

Хирургическая операция проводится несколькими методами:

  • Передняя цервикальная дискэктомия. Проводится с помощью небольшого разреза шеи, через который удаляется повреждённый диск. Для регенерации костной ткани устанавливается титановая или костная пластина.
  • Переданы цервикальная дискэктомия без спондилодеза. В отличии от выше описанной методики имплантант не фиксируется, в связи с чем время восстановления увеличивается.
  • Задняя цервикальная дискэктомия. Редко используемая техника в связи с высоким уровнем сложности и с крайне высоким риском повреждения сосудов и нервов.
  • Микродискэктомия. Осуществление происходит без введения в ротовую полость хирургического микроскопа – он используется только снаружи. Метод заключается в удалении фрагментов студенистого ядра, образующий грыжу.
  • Эндоскопическая дискэктомия. Показана при одноуровневом поражении фрагмента шейного отдела. При этом методе сохраняется условие – высота позвонка не должна быть ниже 5 мм.

Меры профилактики

Развитие любого заболевание может помочь избежать меры профилактики.

Рассматриваемая патология развивается часто пренебрежением рекомендуемых мер профилактики:

  1. В пассивной жизни необходимо добавить каждодневные зарядки по укреплению и поддержке тонуса позвоночника.
  2. Наоборот, в слишком активном образе жизни необходимо добавить пассивный элемент для отдыха не только шейного отдела позвоночника, но и всего организма.
  3. Упражнения рекомендуется выполнять без сильных напряжений, дабы поддерживать позвоночник и организм в здоровом состоянии.
  4. Правильная осанка всех отделов позвоночника.
  5. Пятиминутная зарядка каждый час, если у вас полноценно сидячий день.

Примечание! Для предотвращения развития и рецидивов уже имеющего заболевания крайне рекомендуется не заниматься самолечением и пренебрежением поставленной схемы лечения. При этом, если возникли первые признаки грыжи – незамедлительно обращайтесь к врачам.

Источник