Сосудистая грыжа на пальце

Грыжа на руке или гигрома –это выпячивание в области запястного сустава, состоящее из суставной оболочки и находящейся в ней синовиальной жидкости. Основное место локализации – тыльная часть кисти, реже выпячивание может образовываться на ладонной поверхности в области лучевой артерии.

Как происходит образование грыжи

Запястье состоит из множества мелких костей, которые обеспечивают максимальную подвижность нашей кисти. Все они объединены с помощью связок, которые формируют капсулу сустава. При формировании выпячивания жидкость начинает просачиваться в капсулу, формируя грыжевой мешок. В начале он совсем скромных размеров, но в течение времени увеличивается и выходит на поверхность кожи. Сосудистая грыжа на пальце

Причины заболевания

Основу возникновения грыжи составляют изменения в запястном суставе, которые ведут к слабости связок и истончении капсулы. Среди причин гигромы выделяют:

Монотонная однообразна работа – например, у наборщиков текстов, швей, а также музыкантов. Часто грыжа возникает и при повышенных нагрузках на запястье у спортсменов.
Травматические повреждения – к ним относят вывихи, растяжения связок, ушибы и переломы.
Воспалительные процессы, развивающиеся в суставе – воспаление синовиальной оболочки (бурсит), воспаление связок (тендинит).
Генетические дегенеративные изменения в хрящевых тканях.
Хирургические вмешательства.

Клинические симптомы

Начало у заболевания достаточно стертое. Грыжа на запястье может много лет не беспокоить и не вызывать дискомфорта у пациента. Постепенно, с увеличением размеров, появляются болезненные ощущения при движении.

Чем больше по размерам гигрома, тем сильнее боли и выраженнее ощущения дискомфорта. Достигая достаточно крупных размеров. Образование доставляет постоянные боли ноющего характера в покое.

Самым явным признаком грыжи является шарообразное выпячивание в области суставов запястья. Оно может достигать в диаметре более 5 сантиметров, подвижное и при надавливании ощущается жидкость внутри. Сосудистая грыжа на пальце

При ухудшении самочувствия возможно изменение кожи над кистой, она становится красноватой, может отекать и более шероховатая, и плотная, в отличие от остального кожного покрова руки.

Кроме эстетического дискомфорта, грыжа на руке часто вызывает боли и может стать причиной серьезных осложнений.

Осложнения

Наиболее частым осложнением является сдавливание нерва растущей гигромой. Тогда недуг осложняется вегетативными расстройствами – потерей чувствительности 3, 4 и 5 пальца, острые нарастающие боли. При поражении лучевого ствола нервные расстройства наблюдаются на 1 и 2 пальце.

Также грыжа может вскрываться при травмировании или индивидуальной особенности организма. Тогда образуется плохо заживающая рана, она может осложнятся бактериальной инфекции и приводить к гнойному воспалению.

При запущенности процесса формируется множественная киста, которая характеризуется многокамерной грыжей, с образованием нескольких выпячиваний. Оно может воспаляться, приводя к развития таких осложнений как:

Тедовагинит – воспаление суставного влагалища.
Неврит – поражение нерва.
Тендинит – воспаление связок.

Диагностика

Опытный врач-травматолог способен поставить диагноз на основании обычного осмотра и пальпации пораженного участка. Иногда может потребоваться дифференциальная диагностика с забором пунктата из кисты, для определения характера жидкости и присоединение вторичной инфекции. Сосудистая грыжа на пальце

Также может потребоваться проведение рентгена и УЗИ. Данные исследования позволяют отличить гигрому от абсцессов, фибром, опухоли и аневризмов, а также диагностировать глубоколежащие образования.

Лечение

Применяют несколько видов терапии – пунктирование, хирургическое удаление и физиотерапевтические методы. Самым действенным и исключающим рецидивирование методикой является оперативное лечение. Оно позволяет полностью удалить грыжевой мешок, препятствуя повторному его заполнение синовиальной жидкостью.

Для хирургического лечения применяют следующие способы:

Лазерное удаление – в данном виде вмешательства образование выпаривают с помощью луча, что позволяет точечно удалить кисту, не повреждая окружающие здоровые ткани.
Иссечение скальпелем – наиболее травматичный вариант. Операция достаточно простая, проводится под местным обезболиванием и занимает по времени около получаса. После нее возможно появление шрама в месте вмешательства.

Пункция грыжи помогает убрать излишки жидкости и уменьшить ее размеры. Такое лечение приносит лишь временное облегчение и быстрое заполнение мешка с течением времени.

В качестве физиотерапии используют йодный электрофорез и введение глюкокортикоидов. Такое лечение способствует снятию отека и воспаления и применяется при осложненном течении в качестве профилактики. Оно приносит не выраженный результат и редко используется в травматологии.

Устаревшим методом является раздавливание грыжевого мешка. Под физическим воздействием он лопается, и синовиальная жидкость изливается в сустав. Она абсолютна стерильна, поэтому воспалительные осложнения не возникают. Минус такого метода – это возможная болезненность и повторное восстановление капсулы с рецидивом заболевания.

При размерах грыжи около 1 см возможно использование кортикостероидной блокады с наложением давящей повязки и специального ортеза. Препарат вводят напрямую в капсулу. Такая терапия, при соблюдении обязательного ношения повязки, способствует полному сращению грыжевого мешка и блокировании выработки жидкости.

Не занимайтесь самолечением! Самостоятельное прокалывание грыжи может привести к попаданию болезнетворной флоры внутрь образования и развитию гнойных артритов и абсцессов.

Источник

Гигрома на пальце руки — неприятное суставное новообразование в виде кистозной опухоли, сформированной из соединительной ткани связок и серозной жидкости. Патология может развиваться на любых участках тела, но чаще всего аномалия затрагивает сухожилия верхних конечностей.

Поражает болезнь, в основном, молодых женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Распространенность же гигромы среди пожилых людей и детей незначительная. Лечить опухоль, несмотря на ее доброкачественную природу, нужно обязательно. Пуская патологию на самотек, увеличивается риск ее метастазирования и перехода в хроническую форму.

Характеристика заболевания

Характеристика заболевания Сухожильный ганглий — второе название гигромы. Условно аномалия считается неопасной, но способной доставлять пациенту физический и психологический дискомфорт. По форме гигрома шарообразная и на начальной стадии имеет небольшой размер. Однако в процессе роста в диаметре опухоль может достигать весьма больших габаритов.

Объем капсул ганглия увеличивается постепенно, не вызывая по началу никакого беспокойства. Если же при мануальном воздействии на бугорок, например, надавливании, ощущается боль, это повод для незамедлительного посещения врача.

Состоит опухоль из суставной оболочки, наполненной прозрачной белковой жидкостью с примесью фибрина и слизи. Крепится капсула к близлежащим тканям и костным структурам, что обеспечивает опухоли надежную фиксацию в одной точке. На ощупь гигрома упругая, плотная и очень подвижная, а при нажиме на ее поверхность можно даже прочувствовать внутри ее небольшие рисовые тела.

По предположениям, первопричиной образования кисты является перерождение (метаплазия) соединительной мышечной, хрящевой или костной ткани. Размещается гигрома, преимущественно, в сухожильном влагалище и суставной сумке.

Классификация гигромы

В зависимости от места локализации, количества и типа фиброзных капсул, киста может приобретать вид соустья, клапана или изолированной формации: Отличие гигром от фибром

Соустье. Небольшие полости, образующиеся в точке соприкосновения кисты и сухожилий и обеспечивающие жидкости свободу перемещения.
Клапан. Своеобразная органическая заслонка между опухолью и суставной оболочкой, препятствующая проникновению синовиальной жидкости в полость.
Отдельная структура. Абсолютная изолированность кистозного образования.

Виды гигром

Число капсул может варьироваться от одной до нескольких. В связи с чем, выделяют гигрому однокамерную и многокамерную. Визуализируется такая киста множественными узелковыми образованиями, сконцентрированными по типу скученности или расположенными на небольшом расстоянии друг от друга независимыми формациями.

Причины развития

До конца факторы, провоцирующие развитие сухожильного ганглия, не установлены. Среди возможных причин фиброзного образования называют:

Наследственную предрасположенность;
Однократное или повторное травмирование сустава;
Систематическая нагрузка на пальцы рук;
Воспалительные процессы в суставах и сухожилиях;
Перенесенные ушибы, вывихи и растяжения;
Устойчивая деградация клеток связочного аппарата;
Результат профессиональной деятельности, требующей интенсивную нагрузку на верхние конечности;
Микротравмы суставной оболочки.

Формироваться гигрома может под влиянием сразу нескольких факторов и возникать на любом пальце руки.

Симптоматика болезни

Интенсивность проявлений кисты зависит от стадии ее развития. Вначале опухоль бывает настолько клинически безлика, что пациент даже не замечает ее. Но со временем, в процессе своего роста, гигрома способна становиться довольно агрессивной и вызывать массу неприятных ощущений. Типичными для сухожильного ганглия признаками выступают:

Боль в области сустава при сдавливании фиброзного уплотнения;
Разрастание опухоли до значительных размеров — от 3 до 6 см;
Утолщение и шероховатость кожи на месте кисты;
Покраснение эпидермиса при текущем воспалении;
Очень быстрое увеличение опухоли — буквально за 1-2 дня;
Наличие мягкой, эластичной консистенции;
Небольшое нарушение подвижности сустава в следствие влияния на него растущей кисты;
Субфебрильная температура тела — от 37 до 38 С°.

В отдельных случаях может наблюдаться нагноение синовиальной жидкости, сильная слабость, ломота в суставах и мышцах, тошнота в сопровождении рвоты, паралич биомоторики, локальный отек и обморочное состояние, что свидетельствует о микробном поражении кисты и развитии септического процесса. Подобная ситуация требует срочной медицинской помощи.

Чем опасно заболевание

Сама по себе гигрома безобидна. Однако при ее травмирование или неправильном лечении возможны различного рода осложнения и развитие локального воспалительного процесса. Среди вероятных последствий ганглия:

Самопроизвольное вскрытие кисты и вытекание серозной жидкости в прилегающие мягкие ткани или наружу;
Продавливание содержимого опухоли внутрь суставной полости;
Метастазирование и формирования множественных фракций ганглия;
Воспаление и нагноение в месте нахождения кисты — тендовагинит и пр.

При неосторожном и пренебрежительном обращении с опухолью, риск инфицирования достаточно велик. Поэтому, выполняя маникюр или работая на кухне, следует устранить возможность случайного травмирования кисты и занесение в ее полость инфекции.

Методы диагностики

Определить гигрому не составляет труда, так как образование всегда имеет характерные клинические признаки. Однако с целью исключения схожих по симптомам заболеваний, проводится дифференциальная диагностика с использованием стандартных методов исследования:

Пальпация места поражения ганглия и замер его параметров;
Взятие пункции кисты;
Проведение рентгенографии пальца;
МРТ;
УЗИ нароста;
Общих лабораторных анализов — мочи, крови, исследования уровня глюкозы, биохимического анализа, тестов на гепатиты и венерические заболевания.

Проводит диагностику и лечение специалист узкого профиля — травматолог, ортопед, хирург или онколог.

Лечение гигромы

Выбор терапевтического метода воздействия на кисту основывается на клинических заключениях обследования и степени осложнения заболевания. Для лечения гигромы на пальце руки используют разные приемы:

Консервативные методики. Состоят из введения глюкокортикостероидов в полость кисты, употребления нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, антигистаминов, средств кортикостероидной группы, миорелаксантов и мазей местного действия.
Физиотерапия. Предполагает применение грязевых и парафиновых аппликаций, электрофореза, фонореза и Гидрокортизоном, УФ-облучения, тепла и компрессионных повязок, массажа.
Хирургическое удаление или бурсектомия. Показано в запущенных ситуациях при наличии сильной боли во время механического движения фаланги, быстрого роста кисты и ее размножения, онемения и неподвижности пальца. Операция проводится под местным наркозом и занимает не более 30-40 минут.

Прокол или пункция. Предусматривает откачивание жидкого содержимого капсулы и введение в свободную полость лекарственного препарата.
Лазерное выпаривание. Принцип технологии такой же, как и при полосной операции, но с использованием лазера вместо скальпеля.

Раздавливание, хоть и простой метод, но не самый эффективный. Данная технология ввиду своей устарелости практически не применяется.

В течение курса лечения и реабилитационного периода не рекомендуется нагружать больной палец, дабы исключить повторное скопление жидкости и образование новых фракций кисты. По этой причине при диагнозе гигрома больничные длительные.

Профилактика заболевания

Бережное отношение к конечностям — избегание перенапряжения и травмирования;
Равномерное распределения нагрузки на руки и эластичное бинтование при выполнении физической работы;
Лечение сопутствующих и хронических заболеваний — бурситов, артрозов;
Избегание натирания мозолей;
Не затягивание лечения патологии в случае ее появления;
Сбалансированное питание и доступ к витаминам;
Периодический медосмотр, особенно при наличии болезни суставов.

Прогноз

Опасности для жизни гигрома не несет. Но важна своевременность поставленного диагноза и корректность выбранного метода лечения.

При запущении болезни, киста способна доставить не только косметический дискомфорт, но и существенно ограничить трудоспособность.

В целом же, прогноз гигромы благоприятный и характеризуется полным восстановлением функциональности пальца.

Источник

Значительное количество профессий связано с набором компьютерных текстов. Такая однообразная ручная работа приводит к возникновению заболеваний, одним из них является грыжа на руке. Грыжа или гигрома представляет собой выпячивание округлой формы, содержащее внутри синовиальную жидкость. В большинстве случаев появляется с тыльной стороны запястья. Появляется постепенно, может достигать значительных размеров.

Причины появления

фото-1

Основными причинами являются:

травматические повреждения суставной капсулы;
воспалительные процессы;
послеоперационное осложнение сустава;
генетическая предрасположенность.

Грыжа на запястье руки появляется у людей занятых определенными работами – вязальщицы, швеи, наборщики текстов, музыканты (скрипачи, виолончелисты).

Грыжа сустава кисти образуется, когда его капсула становится достаточно тонкой после травматизации или дегенеративных изменений. Поврежденная ткань является слабым участком суставной капсулы, как следствие жидкость сустава постепенно выдавливает истонченный слой капсулы, раздвигая рядом расположенные ткани. Со течением времени становится больше. Если уменьшить нагрузку сустава, это поспособствует значительному уменьшению выработки внутрисуставной жидкости, прекращению роста гигромы. Возможно даже ее полное исчезновение.

Симптомы

Суставная грыжа на запястье клинически может проявляться по-разному, степень выраженности симптомов зависит от ее размеров. Чем меньше грыжевое образование, тем оно менее чувствительно для пациента. Средние размеры обычно составляют около 2-5 см в диаметре. Иногда становится больше, тогда синовиальная сумка растягивается сильнее, может ощущаться сильная болезненность, дискомфорт области образования. Если гигрома сдавливает нервные стволы или мелкие сосуды, то могут появляться следующие симптомы:

Онемение.
Покалывание кожи.
Боли неврологического характера.
Застой крови.

В редких случаях отмечается ограничение двигательной функции сустава. Сама гигрома при пальпировании плотная, эластичная, подвижная. Если развивается вследствие трения кожных покровов о грубые поверхности, может наблюдаться повышенное ороговение эпидермиса. В этом случае опухоль становится плотной, неподвижной.

Виды

фото-2

Грыжа на кисти руки бывает двух разновидностей: однокамерная, состоящая из одной капсулы, или многокамерная, состоящая из двух и более капсул (запущенный вариант). Первый вариант встречается чаще.

Диагностика

Межсуставная грыжа на руке диагностируется легко и просто, нет необходимости применения специальных методов. Если выпячивание возникло сразу под кожей, то его можно обнаружить невооруженным взглядом, а дифференцировать с другими образованиями при помощи пальпирования образования. Если грыжевое образование расположено глубоко под кожей, необходимо применение рентгенографии, с ее помощью можно провести дифференциальную диагностику грыжи с абсцессами, аневризмой сосудов, различными опухолевыми образованиями. Для определения консистенции, однородности, характера присутствующих включений у глубокорасположенной гигромы, нужно использовать ультразвуковое исследование, также с его помощью можно определить степень васкуляризации выпячивания (число сосудов стенок образования).

Для исключения возможных жировых или сосудистых образований, можно провести биохимическое исследование жидкости – пункция.

Лечение

Грыжа на кисти руки лечится несколькими способами:

физиотерапия;
пункция;
хирургическое вмешательство.

Однако, физиотерапевтическое лечение, применение пункции являются больше профилактическими мероприятиями, чем лечебными. Эти два метода терапии не могут устранить грыжевое выпячивание в полном объеме, но способствуют уменьшению степени выраженности признаков, останавливают рост гигромы.

фото-3

Для полного удаления грыжевого выпячивания сустава кисти руки необходимо применение оперативного вмешательства. Выбор врача практически всегда сводится к хирургическому лечению.

Выделяют два вида хирургического вмешательства для удаления грыжи:

Иссечение грыжи. Грыжа на руке удаляется целиком, а неповрежденные ткани прикрепляются к подкожно-жировому слою. Иссечение проводится за достаточно короткие сроки – максимальная длительность иссечения составляет 30 минут. Данное вмешательство с применением местной анестезии, после проведенного иссечения накладывается тугая, давящая повязка. При иссечении гигромы руки, швы можно убирать уже через 10-11 дней.
Еще одним способом является лазерное удаление грыжевого выпячивания. Это часто применяемый, одновременно эффективный терапевтический способ удаления грыжевых выпячиваний. При помощи лазерного луча происходит выжигание грыжевой капсулы, при этом здоровые ткани не травматизируются. Главные преимущества данного способа заключаются в редко возникающих рецидивах, коротком реабилитационном периоде.

Такая терапевтическая методика, как использование пункции, применяется на первых, ранних стадиях образования грыжи. При помощи специального шприца, имеющего длинную иглу, происходит полное отсасывание содержимого грыжевого выпячивания.

Помимо этого с ее помощью определяют наличие раковых клеток. Этот метод применяется редко – связано с большим риском быстрого рецидива, когда происходим уже повторное заполнение выпячивания суставной жидкостью.

Самостоятельное лечение, домашние условия могут привести к серьёзным осложнениям, к инфицированию суставных тканей и возникновению гнойного абсцесса. Что потребует длительного и затратного лечения, чем удаление гигромы.

Осложнения

Если игнорировать симптомы заболевания, не лечить, грыжа на руке может разорваться, в итоге на месте одного выпячивания появятся сразу несколько (многокамерное образование). Если присоединится воспалительный процесс, это в дальнейшем спровоцирует гнойно-септический процесс – воспаление влагалища сустава, окружающих связок (тендовагинит).

Профилактика заболевания

Образование чаще возникает у населения, относящегося к профессиональной группе риска. Нельзя давать подобные рекомендации спортсмену или программисту, как не работать руками, но посоветовать пациенту внимательно относиться к здоровью: избегать чрезмерных нагрузок, при появлении болезненности применять ручной спортивный бандаж (или напульсники), быстрее обратиться в лечебное учреждение за медицинской помощью. Молодым родителям, людям, часто поднимающим тяжелые предметы рекомендуют симметричное ручное распределение или чередование.

Грыжа – часто возникающее заболевание, не доставляющее дискомфорта при своевременном, полноценном лечении. Диагностируется просто, осложнения возникают редко. Для предупреждения – следите за здоровьем!

Источник