Совет после операции на пупочную грыжу
Одной из наиболее распространенных причин появления грыжи у человека является слабость мышц пупочного кольца. Пупочная грыжа после операции должна наблюдаться врачами, и пациент обязан соблюдать ряд важных рекомендаций. В настоящее время грыжи легко удаляются хирургическим способом в косметических целях.
После проведения операции наступает процесс реабилитации, то есть пациент находится под постоянным контролем врачей и медицинского персонала. Если оперативное вмешательство прошло без осложнений, то реабилитационный период длится около 4 дней, после чего пациента выписывают. Именно в это время организм больного восстанавливается и приходит в норму после воздействия стрессовых факторов, таких как оперативное вмешательство в ткани человека и общий наркоз.
После операции на пупок и околопупочную область надевается специализированный бандаж, который поддерживает ослабленные мышцы живота, стягивает ткани для быстрейшего срастания и предотвращает расхождение швов. Иногда роль бандажа может выполнять широкий плотный пояс.
В послеоперационный период больным рекомендуется регулярно наблюдаться у хирурга по месту жительства. Кроме того, следует поменять ритм жизни на более спокойный и придерживаться ряда правил. В этом случае пациент предотвращает риски повторного образования грыжи, расхождение швов или других осложнений.
Швы после операции: особенности
Удаление шовных ниток назначается приблизительно через неделю после операции. Данная процедура вызывает дискомфорт и некоторые болезненные ощущения на месте шва. После снятия ниток врачи рекомендуют несколько дней продолжить надевать бандаж или заменяющий его пояс. Абсолютное восстановление мышечного тонуса и всех связующих поврежденных тканей наступает по истечении двух месяцев после оперативного вмешательства. После этого можно полностью отказаться от ношения бандажа и вернуться к обычному ритму и стилю жизни. Однако реабилитация зависит от индивидуальных особенностей организма, и заживление раны может происходить в разные сроки. Сроки заживления зависят также от выполнения предписаний лечащего врача, от рациона и других факторов. При любой нагрузке на область живота больного у него могут разойтись швы или порваться внутренние связки и мышцы. Поэтому бандаж рекомендуется носить постоянно, пока мышцы полностью не восстановятся.
Послеоперационный массаж
После операции по удалению пупочной грыжи, в особенности детям, врачи назначают специальный массаж. Он помогает предотвратить повторное появление грыжи, а также уменьшает болезненные ощущения. Массажист начинает процедуру с нанесения на руки специального массажного масла, затем легкими поглаживающими движениями растирает область пупка. Пупочное кольцо мышц рекомендуется легонько пощипывать, чтобы мышцы приходили в тонус. Все движения в процессе массажа принято проводить справа налево, то есть по часовой стрелке.
У новорожденных малышей, у которых образовывается пупочная грыжа, массаж помогает вправить фрагмент брюшной полости обратно. При этом в массаже придерживаются ряда правил. Процедуру проводят ребенку, лежащему на животе, попеременно переворачивая его на спинку. Каждое упражнение и массаж одной части тела делается не более 10 секунд, чтобы не вызывать у малыша дискомфортных ощущений. Особенно эффективна методика массажа для новорожденных в возрасте до четырех месяцев, когда массаж помогает привести ослабленные мышцы в тонус. Все массажные процедуры малышам проводят перед кормлением.
Взрослым с пупочной грыжей назначают массаж для облегчения общего нестабильного состояния, а также для отсрочки операции. После удаления пупочной грыжи массаж способствует расслаблению мышц и снижает риск послеоперационных осложнений. В данном случае массаж будет заключаться в поглаживании, пощипывании и небольшом постукивании в области пупочного кольца.
Рекомендуемый рацион дня для больных после удаления пупочной грыжи
Любое вторжение в организм человека, даже косметическая операция по удалению грыжи, это серьезное нарушение всех обменных процессов и резкое снижение иммунитета. В этот послеоперационный период больному следует строго соблюдать диету. Диета после удаления грыжи насыщена здоровой и полезной едой, которая помогает организму быстрее восстановиться без дополнительного приема витаминов.
Главной особенностью данной диеты является полное исключение из продуктов питания острых блюд. Основной пищей должны стать легкие супчики и каши на воде, пюре и кисели. Данные продукты размягчают стул и усиливают перистальтику кишечника, предотвращая запоры и вздутие живота.
В течение нескольких дней после операции пациенту назначают в пищу только бульоны и больше жидкости.
При этом с каждым днем вводят постепенно новые продукты для того, чтобы кишечник привыкал постепенно и не испытывал лишней нагрузки.
Правильное и здоровое питание
Диета после операции пупочной грыжи подразумевает под собой обезжиренные продукты, облегчающие выведение стула из организма без усилий. В первые несколько дней больному разрешается кушать куриный бульон со второго отвара, оздоровительные кисели и желе из фруктов. На четвертый день разрешается яйцо всмятку, овощной суп и жидкие каши на воде.
В течение всего реабилитационного периода необходимо исключить из рациона кофе, крепкие напитки, газированную воду и хлебобулочные изделия. Рекомендуется употреблять как можно больше овощей и фруктов, и пищу нужно принимать небольшими порциями, чтобы не переедать. Таким образом, диета после удаления грыжи позволит нормализовать перистальтику кишечника, предотвратит появление запоров и вздутия живота, чем ускорит выздоровление и заживление раны.
Таким образом, пациент, соблюдающий все рекомендации лечащего врача и правильный режим дня, будет постепенно восстанавливаться и возвращаться к обычной жизни.
Источник
Основная цель диеты заключается в снижении давления на органы желудочно-кишечного тракта. Добиться этого возможно посредством дробного питания с небольшими порциями за прием и путем исключения продуктов, долго переваривающихся в желудке, а также вызывающих запоры и повышенное газообразование в кишечнике.
Фото 1. Питание после операции должно быть легким и дробным, чтобы не создавать давления на органы. Источник: Flickr (Alien Virals).
Важность и цель диеты после лечения пупочной грыжи
Длительность восстановительного периода зависит от многих факторов (стадии патологии, возраста, общего состояния больного) и занимает, как правило, от недели до полугода. Немаловажную роль в процессе выздоровления после операции на пупочной грыже играет правильно подобранный рацион питания.
Меню составляется с целью разгрузить давление, оказываемое на зону ушивания или иссечения грыжевого мешка, а также облегчить процесс опорожнения кишечника. Принимать пищу нужно малыми порциями не реже 5-6 раз в день. Первые блюда желательно включать в меню дважды в сутки.
Обратите внимание! При частых запорах выпячивание фиброзного кольца усиливается и повышается вероятность формирования новой грыжи, расхождения швов и, как следствие, появление боли. В ряде случае возможно внутреннее кровотечение.
Список разрешенных продуктов по категориям
Для улучшения пищеварения, укрепления иммунитета и обеспечения организма важными питательными элементами рекомендованы:
- Первые блюда. Супы на курином или овощном бульоне. В течение первых 2-7 дней все компоненты необходимо перетирать и давать больному в полужидком виде;
- Белковая пища (мясо птицы, дичь, телятина, рыба, молочные продукты): рыба, белое мясо птицы и сваренные всмятку яйца. Белок необходим для построения новых мышечных тканей. Мясные продукты следует готовить исключительно на пару или запекать с овощами в духовом шкафу;
- Каши. Предпочтение нужно отдавать овсяной или гречневой крупам;
- Овощи. В свежем виде можно употреблять в пищу все овощи, кроме капусты, бобовых, редьки, томатов, щавелевых листьев, баклажанов и лука. В отварном виде в салаты допустимо добавить морковь и лук. Первые дни необходимо подвергать овощи тепловой обработке, чтобы снизить в них содержание грубой клетчатки, усиливающей перистальтику кишечника. Салат из сырой свеклы, заправленный растительным маслом — идеальное средство для нормализации процесса дефекации;
- Кисломолочные продукты (нежирный кефир, обезжиренный творог, живые йогурты без дополнительных пищевых добавок).
Обратите внимание! Больному после операции нужно соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в сутки. Можно пить компоты, кисели, травяные отвары (особенно полезен отвар из плодов шиповника) и минеральную воду без газа.
Список запрещенных продуктов по категориям
В перечень продуктов, которые могут спровоцировать рецидив возникновения выпячивания фиброзного кольца и формирования грыжи, входят:
- Сладости, орехи и семена. Шоколад, какао, шоколадные и кондитерские изделия способствуют повышенному брожению в кишечнике. Среди запрещенных продуктов, по той же причине, значатся орехи, подсолнечные семечки, сушеный виноград и чернослив;
- Свежее молоко в чистом виде (из-за большого количества жиров); Тонизирующие и газированные напитки, а также некоторые соки. Желательно отказаться от употребления кофе и крепкого чая, чтобы не вызвать повышение артериального давления, а также от газированной воды и соков, вызывающих метеоризм;
- Алкоголь. Необходимо исключить любые спиртосодержащие напитки и квас; Фаст-фуд. Категорически нельзя употреблять в пищу продукты быстрого приготовления, поскольку такая еда забивает желудок и вызывает чувство распирания, что негативно сказывается на области прооперированной грыжи;
- Все виды бобовых, грибы и капуста, а также маринованные и квашеные овощи;
- Печеные продукты. Запрещены свежая сдобная выпечка, включая белый хлеб из пшеничной муки высшего сорта;
- Консервы;
- Соусы с острыми специями и приправы;
- Жирное мясо и наваристые бульоны. Запрещено употребление жиров животного происхождения, в т.ч. сала, копченостей, жирных сортов мяса, сметаны и т.д.
Обратите внимание! Склонным к запорам пациентам нормализовать стул можно путем исключения ржаного хлеба, макаронов, риса и блюд из картофеля. Не желательно также употреблять груши, виноград, бруснику и чернику. Избежать запоров можно, употребляя чайную ложку нерафинированного масла натощак.
Правила составления меню
В первые дни после оперативного вмешательства не рекомендуется принимать в пищу ничего, кроме легкого куриного бульона, отвара из сухофруктов и киселей.
Через 2-3 дня в рацион можно осторожно вводить вареные яйца, паштеты из куриного мяса и рыбы, овощные супы, каши, вареные овощи, перетертые в блендере до полужидкой консистенции.
Обратите внимание! Ежедневно можно добавлять только один дополнительный продукт!
Самым плотным должен быть завтрак, а наиболее легким – ужин. Благодаря такому режиму питания можно добиться нормальной перистальтики и приучить себя к опорожнению кишечника в утренние часы. Облегчают процесс дефекации сладкие фрукты и напитки с медом.
Это важно! Главная задача при составлении меню – нормализация консистенции кала. Необходимо учитывать реакцию организма больного на тот или иной продукт, делать записи в дневнике и вносить соответствующие корректировки в рацион.
После пробуждения рекомендуется выпивать стакан жидкости: теплой для разжижения крови и общего очищения организма от токсинов или холодной для людей, имеющих склонность к запорам.
Фото 2. Порции во время диеты должны быть небольшими. Источник: Flickr (Christin Bela).
Недельное меню
Понедельник:
- Завтрак. Овсянка с добавлением чайной ложки меда, слабо заваренный чай;
- Перекус. 150 гр обезжиренного творога и стакан йогурта;
- Обед. Вермишелевый суп на курином бульоне, рыба, рис и кисель;
- Полдник. Вареное яйцо и компот;
- Ужин. Гречневая каша, тертая свекла, заправленная растительным маслом, а также мясо птицы.
Вторник:
- Завтрак. Овсяные хлопья Геркулес, сухарики, кофейный напиток из цикория;
- Перекус. Йогурт с ломтиком подсушенного в тостере хлеба;
- Обед. Суп на овощном бульоне, кусочек телятины, овощной салат, стакан зеленого чая;
- Полдник. Сухофрукты, запаренные кипятком и вареное яйцо всмятку;
- На ужин. Запеченный картофель с рыбой, отвар из плодов шиповника.
Среда:
- Завтрак. Каша из гречневой крупы, сваренная на молоке, некрепкий чай с медом, кусочек подсушенного хлеба с джемом;
- Перекус. Йогурт с галетным печеньем;
- Обед. Овощной суп-пюре, котлета, салат из свежих овощей, компот;
- Полдник. Жидкая манная каша с добавлением меда;
- На ужин. Вареное яйцо, салат из свеклы, заправленный оливковым маслом.
Четверг:
Завтрак. Нежирный творог с медом, ломтик хлеба с джемом и стакан отвара из шиповника;
- Перекус. Яйцо всмятку и йогурт;
- Обед. Суп с лапшой на курином бульоне, гречневая каша, кусочек мяса птицы, салат из отварных овощей, некрепкий чай;
- Полдник. Галетное печенье и стакан кефира;
- На ужин. Котлета и салат из свежих овощей.
Пятница:
- Завтрак. Овсяные хлопья. Напиток из цикория с добавлением меда;
- Перекус. Банан;
- Обед. Суп из овощей, рисовая каша, отварная рыба, салат из овощей, компот;
- Полдник. Ломоть подсушенного хлеба с джемом и кисель из ягод;
- На ужин. Салат из свежей свеклы с маслом из оливы, кусочек запеченной рыбы.
Суббота:
- Завтрак. Каша из гречневых ядер, заправленная молоком, некрепкий чай;
- Перекус. Яблоко;
- Обед. Овощной суп-пюре, белое мясо птицы, рисовая каша, салат из свежих овощей. Компот;
- Полдник. Ломтик хлеба с медом и йогурт;
- Ужин. Овсяная каша с сухофруктами.
Воскресенье:
- Завтрак. Обезжиренный творог, яйцо всмятку, чай;
- Перекус. Тосты с джемом и кисель;
- Обед. Суп на бульоне из мяса птицы с добавлением вермишели, запеченный картофель с овощами и рыбой, компот;
- Полдник. Печенье и не крепкий чай;
- Ужин. Гречка и свекольный салат.
Меню разрабатывается строго индивидуально, с учетом особенностей реакции организма на определенные категории продуктов.
Источник
Пупочная грыжа — патология, при которой внутренние органы находятся за пределами передней брюшной стенки, проникающие через отверстие, расположенное в области пупочного кольца. Основным методом лечения является операция. При возникновении признаков и симптомов развития болезни следует обратиться к хирургу. Операция по удалению пупочной грыжи имеет показания, противопоказания и особенности послеоперационного ухода.
Симптомы и признаки
Основным признаком является выпячивание небольших размеров в области пупочного кольца, которое увеличивается в вертикальном положении и исчезает в положении лежа.
Существует простой тест на определение наличия пупочной грыжи. Необходимо в положении лежа положить указательный палец на пупок. При возникновении ощущения проваливания, а также чувстве толчка при напряжении мышц, можно утверждать, что недуг присутствует. После подобной манипуляции необходимо немедленно посетить хирурга, который назначит дополнительные методы исследования и, возможно, удаление грыжи.
К другим симптомам заболевания следует отнести:
- расширение пупочного кольца;
- боль при физической нагрузке;
- тошнота.
Диагностика пупочной грыжи
Для того чтобы точно поставить диагноз, следует обратиться к опытному хирургу. К основным методам диагностики пупочной грыжи относится:
- обследование у хирурга;
- рентгенография;
- гастроскопия;
- рентгенография с контрастным веществом;
- УЗИ.
На основании данных методов исследование удается точно поставить диагноз, а также назначить соответствующее лечение.
Подготовка к проведению операции
Для удаления пупочной грыжи операция назначается хирургом после тщательной диагностики и определения состояния больного. Дабы все прошло успешно и без осложнений требуется квалифицированная предоперационная подготовка. Она заключается следующих мероприятиях:
- сдача общего анализа крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на ВИЧ и венерические заболевания;
- рентген грудной клетки;
- коагулограмма;
- электрокардиограмма.
Показания
Операция по удалению грыжи требуется при первых признаках ее появления. Удаление пупочной грыжи у взрослых должно быть выполнено в кратчайшие сроки, если данное выпячивание является невправимым. При этом повышается риск осложнений, поэтому оперативное вмешательство назначается на самое ближайшее время.
Ущемленная пупочная грыжа требует более сложных хирургических манипуляций. Особенно в том случае, если существует подозрение на некроз тканей внутренних органов, которые располагаются в грыжевом мешке. Как правило, в таком случае возникает ущемление кишечных петель. Если пациент вовремя не обратится к врачу, петли омертвеют, поэтому хирург дополнительно проводит еще и их хирургическое удаление.
Виды и особенности операций
Пупочную грыжу научились удалять более века назад. Изначально использовалось два способа коррекции данной патологии.
Способ Мейо
Данная процедура заключается в выполнении нескольких надрезов в области пупка. Основные этапы операции:
- Выполняются надрезы с захватом лишних жировых отложений, которые подлежат удалению.
- Отделяется подкожная клетчатка от апоневроза.
- Грыжевой мешок разрезается, спайки разделяются, и внутренние органы возвращаются внутрь брюшины.
- Удаляется грыжевой мешок.
- Зашивание происходит горизонтально от краев мешка.
- Края апоневроза, которые окружают пупочное кольцо, ушиваются.
Способ Сапежко
В целом данный вид операции на 80% аналогичен первому. Этот метод отличается ушиванием краев соединительной ткани в области средней линии живота. При этом манипуляции выполняются послойно. В процессе используется два вертикальные слоя.
Благодаря тому, что внутрибрюшные мышцы быстрее выравниваются, снижается давление. Это делает данный метод более эффективным и безопасным. Однако он не подходит для полных пациентов. Это связано с тем, что вертикальные надрезы не могут полностью устранить дефекты. Поэтому тучным людям рекомендуется операция по методу Мейо.
Оперативное вмешательство при пупочных грыжах может включать в себя и удаление пупка. Хирург предварительно оговаривает этот вопрос с пациентом. Хирургическое удаление грыжи по методу Мейо и Сапежко в наше время практически не проводится. Это связано с длительным восстановительным периодом, а также высоким риском развития послеоперационных осложнений. Кроме того, после проведения таких операций существует высокая вероятность повторного развития патологии. Поэтому рекомендуется отдать предпочтение более современным и эффективным методам хирургического вмешательства.
Современные методы
При возникновении пупочной грыжи у взрослых, операция может проводиться и более инновационными способами. К таким относится:
- Установка сетки под апоневроз. Самый надежный и безопасный метод, который гарантирует отсутствие повторного возникновения патологии.
- Установка импланта под апоневрозом и пупочным кольцом. Использование данного вида операционного вмешательства позволяет удалить грыжу даже очень большого размера.
Лапароскопическая операция
Наиболее безопасным методом устранения пупочной грыжи является лапароскопическая операция. Осложнения при такой манипуляции возникают крайне редко. Активно применяется уже более 20 лет. Однако при большом размере выпячивания использование данного способа не всегда целесообразно.
Лапароскопическая операция обладает рядом преимуществ:
- Минимальный травматизм.
- Быстрый период восстановления.
- Быстрое заживление.
- Минимальный риск развития спаек.
- Отсутствие шрамов и рубцов.
- Быстрое восстановление всех функций организма и возвращение к нормальной жизни.
- Лапароскопическая операция позволяет совмещать в себе несколько хирургических манипуляций.
Реабилитация после операции
После операции по удалению пупочной грыжи потребуется провести еще несколько дней в больнице. Встать с кровати можно на следующий день. Если неприятные симптомы отсутствуют, больного могут выписать домой спустя несколько дней. При возникновении осложнений потребуется прием антибиотиков и более длительное нахождение в условиях стационара.
Для того чтобы предотвратить рецидив пупочной грыжи после операции, рекомендуется носить специальный бандаж. Важное значение имеют физические нагрузки. Бег, плаванье и спортивная ходьба, разрешены уже спустя 2–3 недели после выписки из больницы. Поднятие тяжестей допустимо только спустя 4–6 недель. Первые недели все нагрузки должны быть умеренными и дозированными.
Диета
После операции на паховой грыже необходимо внимательно следить за своим питанием. Нужно придерживаться такой диеты, которая не приводит к запорам и повышенному газообразованию. Поэтому рекомендуется исключить копчености, маринады, жирные сорта мяса и рыбы, сдобную выпечку, черный хлеб, бобовые, жирные молочные продукты, грибы, сухофрукты, орехи и кукурузную муку. Первые дни следует также отказаться от употребления редьки, болгарского перца, баклажанов и капусты.
Негативным образом на состояние шва влияет повышенная перистальтика кишечника. Поэтому необходимо употреблять продукты, которые не повышают количество каловых масс. Рекомендуется в незначительном количестве употреблять клетчатку. Нужно сказать, что полностью отказываться от нее также не стоит. Клетчатка необходима для лучшего опорожнения кишечника.
Из фруктов необходимо будет исключить виноград, бананы и персики. Кроме этого, на несколько недель понадобится забыть об алкоголе, квасе, кофе и крепком чая. Соблюдение такой диеты позволит ускорить выздоровление и минимизировать риск возникновения послеоперационных осложнений.
Рацион должен включать нежирные сорта мяса, овощные бульоны, каши, творог, яйца всмятку, белковый омлет, вчерашний пшеничный хлеб, овощи на пару.
Единственным методом лечения пупочной грыжи является операционное вмешательство. Использование современных техник позволяет минимизировать риск возникновения негативных последствий или осложнений. Немаловажным является и послеоперационный уход, соблюдение которого позволяет в кратчайшие сроки вернуться к полноценной жизни.
Смотрите также:
Источник
