Спазм мышц грыжа шморля

Грыжа Шморля (хрящевой узелок Шморля, узелок Шморля) — рентгенологический термин, впервые был описан немецким учёным и медиком Георгом Шморлем в 1927 году.[1] В отличие от более известных горизонтальных грыж межпозвонковых дисков в спинномозговом канале или нервном отверстии, Грыжа Шморля заключается в продавлении (проваливании) хрящевой ткани замыкательных пластин в губчатую кость, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка.[2] Чаще всего носит наследственный характер или появляется в детском возрасте при быстром росте ребёнка. Мягкие ткани успевают вытянуться с увеличением роста ребёнка, а костные ткани отстают, таким образом в губчатом теле позвонка образуются пустоты, в которые со временем продавливаются замыкательные пластины позвонков. Узел Шморля обычно находится в грудном или поясничном отделе позвоночника (в средней или нижней части спины).[3]

Диагностика[править | править код]

Грыжи Шморля (или хрящевые узлы), как правило, не имеют клинических проявлений и не вызывают болевых ощущений. Обнаруживают их рентгенологически, с помощью компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Причины и признаки[править | править код]

Дефекты врожденного характера передаются по наследству, характеризуются слабостью и неполноценностью хрящевой ткани. В результате формируются дефекты межпозвоночных дисков, выявляемые уже с рождения.
Грыжа Шморля поясничного отдела[4] может быть и приобретенной. Ведущей причиной развития в данном случае являются травмы позвоночника (переломы, вывихи, подвывихи, удары) также дегенеративные заболевания (остеопороз, остеоартроз). Чаще приобретенные грыжи возникают в пожилом или старческом возрасте. При травме в результате резкой механической силы удара хрящ диск деформируется и смещается, формируя дефект. При остеоартрозе возникают дегенеративные изменения в хряще (нарушение его структуры), он теряет свою прочность и эластичность и образует узел.

Могут возникать и множественные грыжи Шморля, то есть одновременно в нескольких отделах, чаще они небольшие по размеру. Мелкие грыжи Шморля возникают при врожденной недостаточности хрящевой ткани[5].

Прогноз[править | править код]

Эти грыжи опасны тем, что со временем в них может проваливаться межпозвонковый диск, что приведет к нарушению его функционирования. Они также являются предвестниками (слабым местом) компрессионного перелома позвонка, возникающего при большой не векторной нагрузке на позвоночник, или при сильном ударе — сдавливании позвоночника вдоль его оси. Поэтому предпатологический процесс нужно остановить, увеличивать подвижность позвоночника.

Лечение[править | править код]

Зачастую грыжа Шморля протекает бессимптомно, однако в некоторых случаях данная патология позвонков может вызывать болевые ощущения и, тем самым, значительно влияют на качество жизни.[6] Грыжи Шморля, особенно если они невелики, как правило, не требуют особого лечения. Лечение обычно применяется при наличии болевого синдрома — в пояснице, реже в нижних конечностях. Применяется мануальная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура. Лечение также бывает необходимо спортсменам. Грамотно составленная программа реабилитации, состоящая вначале из щадящих упражнений с постепенным увеличением нагрузки, позволяет через некоторое время вернуться в активный спорт. Вызывать настороженность должны большие грыжи Шморля, поскольку истончение тела позвонка увеличивает риск компрессионных переломов при значительных физических нагрузках.[7] Помимо реабилитационных мероприятий, в тяжёлых, симптоматических грыжах Шморля для лечения позвоночного столба применяются: фузионная хирургия, Чрескожная флюороскопическая вертебропластика, а также Ингибиторы фактора некроза опухоли.[8]

Примечания[править | править код]

↑ Schmorl G. Uber die an den wirbelbandscheiben vorkommenden ausdehnungs–und zerreisungsvorgange und die dadurch an ihnen und der wirbelspongiosa hervorgerufenen veranderungen. Verh Dtsch Path Ges. 1927. Uber die an den wirbelbandscheiben vorkommenden ausdehnungs–und zerreisungsvorgange und die dadurch an ihnen und der wirbelspongiosa hervorgerufenen veranderungen / Verh Dtsch Path Ges.. — 1927.
↑ Schmorl G, Junghanns H. The human spine in health and disease // New York: Grune and Stratton;. — 1971..
↑ Schmorl’s Nodes — Causes & Treatment. Neck Solutions.
↑ Грыжа Шморля поясничного отдела: возникновение и лечение (рус.), spinaneboli.ru (22 сентября 2017). Дата обращения 29 сентября 2017.
↑ Симптомы и лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника
↑ Williams F.M., Manek N.J., Sambrook P.N., Spector T.D., Macgregor A.J. Schmorl’s nodes: common, highly heritable, and related to lumbar disc disease. — Arthritis Rheum. 57:855–860.. — 2007. — С. doi: 10.1002/art.22789..
↑ Грыжа Шморля | Московские центры В.И.Дикуля
↑ Грыжа Шморля — эпидемиология, симптомы, диагностика и лечение грыжи. BuildBody.org.ua.

Источник

Лекарства для глаз на первых стадиях заболевания

Препараты для глаз на первых этапах имеют вид капель искусственных слез или мазей. Они способствуют увлажнению нашей глазной оболочки. В народной медицине есть также свои лекарства для глаз.

Это своеобразные ванночки, компрессы и настои из трав. Вам в этом помогут такие травы: ромашка, василек, липа, мята и петрушка. Делайте различные массажи и зарядки для глаз. И помните, что ваши глаза имеют право полноценно отдыхать. На первых стадиях заболеваний глаза становятся очень чувствительными к солнечному свету, краснеют, пересыхают, иногда даже капилляры воспаляются в некоторых местах.

Это может происходить даже из-за продуктов питания, которые мы едим. Если в пищу попадает очень мало витаминов и микроэлементов, необходимых для здоровья наших глаз, они становятся более уязвимыми к негативному влиянию внешних факторов. Обеспечьте организм полезными веществами и ваши глаза и организм будут здоровыми долгие годы.

Лечение глаз лазером

Лазерная коагуляция (1 квадрант) — 6 000 руб.
Лазерная коагуляция (2 квадранта) — 12 000 руб.
Лазерная коагуляция (3 квадранта) — 18 000 руб.
Лазерная коагуляция (4 квадранта) — 24 000 руб.
Панретинальная коагуляция (ПППЛК) — 24 000 руб.
Коагуляция при макулярном отеке — 11 000 руб.
Коагуляция при центральной серозной хориоретинопатии — 11 000 руб.
Лазерная коагуляция при сосудистой патологии — 9 000 — 15 000 руб.

Курсовое лечение (Диабетическая ретинопатия, Макулодистрофия и т.д.) 10 дней — 30 000 руб.
Курсовое лечение (Диабетическая ретинопатия, Макулодистрофия и т.д.) 15 дней — 35 000 руб.
Курсовое лечение (Диабетическая ретинопатия, Макулодистрофия и т.д.) Гирудотерапия (пиявки) 10 дней — 40 000 руб.
Курсовое лечение (Диабетическая ретинопатия, Макулодистрофия и т.д.) Гирудотерапия (пиявки) 15 дней — 45 000 руб.

Внимание!Данная информация носит ознакомительный характер и не является публичной офертой. Актуальные цены Вы можете уточнить у администраторов офтальмологического центра по указанным телефонам.

Перед применением лазерной стимуляции зрения пациент должен пройти тщательное офтальмологическое обследование. В случае наличия фоновой патологии могут дополнительно назначаться обследования у других узких специалистов (кардиолога, терапевта и т.д.). Врач, учитывая показания и данные обследования пациента, определяет методику проведения лазеростимуляции – лечебную или профилактическую.

Профилактические процедуры лазерной стимуляции зрения проводятся за 1-2 сеанса, а лечебный курс состоит из 10-12 сеансов. Длительность каждого сеанса составляет максимум 15 минут. Влияние лазера на органы зрения практически не ощущается и является абсолютно безболезненным. По завершению курса назначенных процедур производится проверка остроты зрения. В большинстве случаев она показывает высокую эффективность лазеротерапии.

Сегодня лазерное лечение глаз является одним более эффективным способом борьбы с болезнями глаз, а именно близорукости, астигматизма, дальнозоркости. Эта методика лечения уже около 3 десятков лет практикуется во всем мире.

А многолетние исследования позволяют обеспечивать полную безопасность каждому пациенту. Миллионы людей смогли избавиться от очков и проблем со зрением, тем самым стали уверенней в себе и получили возможность заниматься различными видами деятельности без всяких помех.

Давайте рассмотрим самые большие преимущества лечение глаз лазером.

Положительный результат, которого не придется долго ждать. По мнению всех специалистов мира, лазерное лечение глаз есть 100-процентный метод возвращения людям зрение. Даже сама аппаратура может рассчитать результат после проведения операции, при этом учитывая все нюансы и особенности каждого человека.
Безопасность – это самое главное в проведении подобных операций. Такая процедура длится всего лишь 20 минут, причем воздействие лазера выполняется всего 40 секунд. Также используется во время коррекции зрения капельная анестезия, что позволяет избавиться от негативных последствий полного наркоза.
На протяжении короткого срока ваши глаза полностью восстанавливаются. И в этой процедуре госпитализация не требуется.

Желательный возраст для проведения лечения считаются люди возрастом от 18 до 45 лет. Все пациенты делятся на две основные группы.

К первой группе относятся те люди, у которых очень плохое зрение и восстановление требуется до 100%.

К второй группе относятся те люди, которым в связи с профессиональной деятельностью нельзя носить ни очки, ни контактные линзы, это такие: водолазы, артисты, военные.

Этапы проведения лазерной операции

Наиболее популярные и эффективные приборы для применения в домашних условиях

Очки Сидоренко (АМВО-01) — наиболее совершенный аппарат для самостоятельного применения пациентом при различных заболеваниях глаз. Сочетает в себе цветоимпульсную терапию и вакуумный массаж. Может применяться как у детей (с 3-х лет), так и у пожилых пациентов. Перейти на страницу прибора

Источник

Причины для изменения формы и противопоказания

Основным показанием к проведению операции по увеличению глаз является пожелания пациентов, которые хотят иметь более выразительный взгляд или объективные клинические показания, в том числе:

выпученность глаз вследствие близорукости;
блефаофимоз или сужение глазной щели;
ослабление сухожилий или мышц, что приводит к опущению внешнего века;
врожденные дефекты;
нежелательные последствия предыдущих вмешательств.

В зависимости от вида патологии и изначальной формы разреза, специалисты рекомендуют оптимальный способ выполнения операции.

Но существует также ряд противопоказаний. Хирурги не рекомендуют выполнять операцию при наличии: нарушения свертываемости крови, хронических воспалительных процессов, повышенного внутриглазного давления, конъюнктивитов, диабета, тиреотоксикоза, выраженной миопатии, обострения соматических заболеваний.

Методы проведения операции

В современной медицине операция по увеличению разреза глаз выполняется несколькими способами, которые позволяют преобразить внешний вид пациента и сделать взгляд более выразительным. В большинстве случаев для достижения наилучшего эффекта применяется комбинация из различных методов.

Блефаропластика

Считается наиболее щадящим видом операции по увеличению разреза глаз. Она предполагает удаление избытков жировой ткани и кожных покровов путем их иссечения. Это дает стабильный положительный эффект, при этом риск осложнений — минимальный.

Процесс происходит под местной или общей анестезией, а длится от одного часа до двух. Реабилитационный период составляет до 2-х месяцев, но результат хирургического вмешательства можно оценить через 1-2 недели, когда спадут отеки. Нормальное послеоперационное восстановление сопровождается:

незначительными болевыми ощущениями;
повышенной отечностью век;
жжением в травмированной зоне;
проявлением гематом.

Эти симптомы пропадают через месяц после проведения пластики.

Кантопластика

Этот метод позволяет придать глазам европейский или азиатский разрез путем подтягивания наружного века в более высокое положение, что создает ему опору. В большинстве случаев процесс сопровождается приемами блефаропластики, что позволяет за один хирургический сеанс добиться нужного результата.

Для изменения разреза производится иссечение небольшого участка боковых сухожилий с их последующим ушиванием совместно с латеральной зоной круговой мышцы.

Операция проводится чаще под общим наркозом и длится от часа до двух. Период восстановления составляет три недели. Хирурги рекомендуют во время реабилитации избегать яркого освещения, работы на компьютере, физических нагрузок и длительного чтения. Послеоперационный эффект сохраняется в течение 7-10лет.

Эпитокантопластика

Технология основана на удалении складок, называемых эпикантусом, на верхнем веке во внутреннем уголке. Операция по увеличению разреза глаз этим способом может быть выполнена тремя методами.

Классическим, при котором веко сверху иссекается вдоль складки, а нижнее — параллельно линии роста ресниц. Излишки жира удаляются, иногда с частью круговой мышцы, и формируется необходимая форма.
Шовным, предполагающим вскрытие самого века с внутренней стороны и наложение швов между поднимающей мышцей и кожным покровом.
Бесшовным, в процессе которого ослабляются внутренние структуры эпикантуса, что способствует рассасыванию внутренней жировой прослойки.

Три особенности азиатских глаз:

Избыток в области нижнего и верхнего века жировой клетчатки.
Слабая выраженность, недостаток или отсутствие двойной складки верхнего века, из-за чего взгляд выглядит уставшим.
Присутствие эпикантуса, складки в участке внутреннего уголка глаз, прикрывающей слезную борозду и являющуюся продолжением верхнего века.

Целью операции является удаление обилия кожи и жировой ткани, формирование двойной складки века и сглаживание эпикантуса.

Основные показания к проведению блефаропластики азиатских глаз:

Отсутствие двойной складки верхнего века.
Нависающее верхнее веко, создающее эффект тяжелого взгляда.
Провисание кожи на участке суборбитальной складки.
Морщинки и мешки в области нижнего века.
Жировые грыжи под глазами.
Узкий разрез глаз и желание пациента иметь более выразительный взгляд.
Наличие дефектов после предыдущих неудачных операций по изменению формы и разреза глаз.
Приобретенные или врожденные дефекты.

Среди противопоказаний к проведению операции можно отметить следующие факторы:

Заболевания крови, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, что может вызвать сложности во время операции или после нее.
Онкология.
Болезни глаз, слезных желез.
Венерические заболевания.
Блефароспазм.
Сахарный диабет, особенно в период обострений и при высоком уровне в крови глюкозы.
Беременность.
Конъюнктивиты.
Выраженная сердечно-сосудистая патология.
Стадия обострения одного из хронических заболеваний, что нарушает общее состояние пациента.

Подготовка к оперативному вмешательству включает:

Консультацию и осмотр хирурга для определения способа проведения операции и выявления пожеланий пациента.
Консультацию терапевта.
Прием анестезиолога.
Офтальмологическое обследование.
Сдачу всех необходимых анализов (общий анализ мочи и крови, анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис, коагулограмма крови).

После операции нормой является появление небольших синяков и отечности глаз, которые исчезают в течение двух недель.

Методика проведения процедуры

«Сингапури» представляет собой вид блефаропластики, при которой устраняются или сглаживаются характерные для азиатских глаз признаки. То есть удаляются жировые грыжи, избыток кожи возле слезного бугорка иссекается. Корректируется объем мышечной ткани и формируется двойная складка на верхнем веке.

Иногда для придания глазам европейского вида нужна лишь часть перечисленных действий. Это зависит от изначальных особенностей век. Но в результате разрез глаз расширяется, исчезают припухлости вокруг них.

Операция идет чаще под местным наркозом, но возможна и общая анестезия. Есть 2 способа блефаропластики азиатских глаз:

С разрезом. Рассекается кожа верхнего века на расстоянии 5 — 10 мм от начала роста ресниц. Линия разреза идет параллельно его краю. Через этот доступ удаляются избыток кожи и жира, в том числе у внутреннего угла глаза, затем формируется складка верхнего века. В завершение накладывается шов.

Без разреза. Этот способ подойдет людям с тонкой кожей век. На ней делаются тонкие проколы, через которые избыток тканей просто подшивают, а не иссекают. Так формируется складка верхнего века.

Показания к проведению

Однако, возраст как показание к блефаропластике – критерий довольно относительный, т. к. часто к пластическим хирургам обращаются молодые люди, которым требуется пластическая хирургия для глаз на фоне преждевременного проявления признаков старения в этой области. Ранее старение этой зоны у них обусловлено может быть следующими причинами:

генетической предрасположенностью к быстрому старению или к образованию «мешков» под глазами;
болезни печени и почек;
«нездоровый» образ жизни: употребление слишком соленой пищи, спиртного, курение и т. д.
вредные косметические привычки, как, например, растягивание кожи при нанесении кремов, привычка не смывать макияж, отсутствие положенного косметического ухода и т. д.

жировые грыжи в зоне верхнего и/или нижнего века;
«синяки» под глазами;
отечность в периорбитальной области;
птоз верхнего века;
морщины и излишки кожи в области глаз;
асимметрия глаз (формы и разреза);
одиночная складка в зоне верхнего века (характерно для людей с азиатской внешностью)

сердечно-сосудистые заболевания;
простудные и инфекционные заболевания;
онкология;
сахарный диабет;
дыхательная недостаточность;
болезни печени и почек;
хронические заболевания в стадии обострения;
болезни щитовидной железы;
психические расстройства;
нарушение свертываемости крови;
беременность и период лактации

Для выявления факторов, препятствующих проведению пластической хирургии на глаза, сдаются следующие анализы:

общий анализ крови;
кровь на коагулограмму;
биохимический анализ крови;
заключение кардиолога на основе ЭКГ;
заключение эндокринолога;
узи органов брюшной полости;
анализ крови на ВИЧ;
посещение психолога.

Вмешательство проводится при наличии признаков азиатских глаз, если их обладатель хочет внешних изменений. Делают «сингапури» и в случае, когда есть только часть признаков монголоидных век. Операцию проводят, например, при наличии у европейца складок возле внутренних углов глаз (эпикантусов). Ведь они могут воспаляться, мешать хорошо видеть.

Помешать провести вмешательство могут следующие проблемы:

инфекционное заболевание;

высокое артериальное давление;

болезни глаз (воспалительные, инфекционные и др.).

Не делают блефаропластику беременным, в критические дни. Если есть выраженные отеки, необходимо сначала узнать их причину. Иначе эффект операции вскоре пропадет.

Возможные осложнения

Результат операции по увеличению разреза глаз и проявление послеоперационных осложнений напрямую зависит от мастерства пластического хирурга, который выполняет процедуру.

Неквалифицированные действия врача или проведение мероприятия при наличии противопоказаний может вызвать следующие осложнения.

Учащение конъюнктивитных воспалительных процессов.
Плохо зарастающиеся швы.
Веки могут выворачиваться.
Проявление выраженной асимметрии.
Ухудшение зрения.
Появление выпуклости глаз.
Раздвоение наблюдаемых объектов.
Кровоизлияние в зону глазной орбиты.

Учитывая возможные последствия, изменять форму глаз целесообразно только при наличии объективных показаний в специализированных медицинских учреждениях.

Расхождение послеоперационных рубцов.
Жжение.
Слезотечение.
Сухость.
Конъюнктивит.
Гематомы.
Выворачивание верхнего века.
Блефароптоз.
Асимметрия глаз.

Операция может вызвать те же проблемы, что и хирургическая коррекция век иного типа, то есть:

воспаление слизистой оболочки или век;

гематомы из-за повреждения сосудов;

Источник