Спинная грыжа признаки симптомы
Сидячая работа и лишний вес увеличивают риски.
Чаще всего это нарушение развивается незаметно. Если вы иногда замечаете необъяснимую тупую боль в спине, которая усиливается при физических нагрузках, кашле, чихании, — это может быть она, межпозвоночная грыжа.
Впрочем, симптомы бывают и иными, а иногда не проявляются вовсе… До тех пор, пока грыжа не оборачивается чем-то более серьёзным, например радикулитом или даже инсультом.
Что такое грыжа позвоночника
Официальное название этого нарушения — грыжа межпозвоночного диска (плоского образования между позвонками).
Упругие и меняющие форму диски позволяют позвоночнику изгибаться, а также амортизируют нагрузку, которую тот на себя принимает. И всё бы хорошо, но диски — штука не экстремально прочная.
Специалисты американского исследовательского центра Mayo Clinic сравнивают каждый из них с пончиком с желе: внутри — мягкое пульпозное ядро, которое заключено в фиброзное кольцо из плотных сухожилий.
Когда мы наклоняемся вперёд, да еще и с нагрузкой, позвонки сжимаются и пытаются выдавить «пончики с желе» назад. В большинстве случаев межпозвонковые диски выдерживают такую нагрузку.
Но если кольцо из сухожилий по каким-то причинам ослабело, оно может порваться — и мягкое ядро выпятится наружу из межпозвоночного пространства. Именно эту ситуацию называют грыжей позвоночника.
Чем опасна грыжа позвоночника
- Увеличивается давление позвонка на позвонок. Причины понятны, ведь прокладка между ними стала тоньше. В результате позвонки трутся друг о друга, возникает боль, а в перспективе — разнообразные воспалительные процессы.
- Грыжа давит на корешки спинномозговых нервов. Ущемление корешка нерва тоже довольно болезненная штука. Но дело не только в боли: давление на нервные окончания может обернуться радикулитом и даже параличом. А учитывая, что спинномозговые нервы передают сигналы в конечности и к внутренним органам, возможны болезненность и сбои в работе рук, ног, мочевого пузыря, печени, почек и так далее.
- Грыжа давит на расположенные рядом кровеносные сосуды. Из-за этого ухудшается кровоснабжение органов и тканей. Нередко страдает мозг.
Откуда берётся грыжа позвоночника
Вот наиболее распространённые причины , которые вызывают ослабление фиброзного кольца.
- Вы регулярно поднимаете что-то тяжёлое, нагружая поясницу или плечи.
- Вы падали или иначе травмировали спину.
- У вас есть проблемы с осанкой — сколиоз или привычка сидеть в сгорбленной позе.
- Вы проводите много времени сидя.
- Вы страдаете остеохондрозом.
- У вас лишний вес.
- Вы постоянно недосыпаете, из-за чего позвоночник не успевает восстановиться после дневных нагрузок.
Какими бывают симптомы грыжи позвоночника
Ещё раз повторим, что симптомы грыжи разнообразны, а в некоторых случаях их может не быть вовсе. Поэтому лучший способ вовремя отследить проблему — это регулярно проходить профилактический осмотр у ортопеда или хотя бы терапевта. И разумеется, не игнорировать сигналы, которые подаёт вам спина.
Вот как проявляет себя грыжа межпозвоночного диска:
- Ноющая боль непонятного происхождения, которая время от времени появляется в пояснице или шейном отделе позвоночника.
- Стреляющая боль, которая иногда сопровождает резкие движения, например повороты или наклоны.
- Боль в пояснице, которая отдаётся в бедро или ногу.
- Боль в шейном отделе позвоночника, которая отдаётся в плечо или руку.
- Участившееся онемение или покалывания в пальцах ног и/или паху.
- Нарушения работы мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, запоры, диарея, проблемы с эрекцией.
- Регулярные головные боли, головокружения.
- Скачки артериального давления без видимых причин.
Если наблюдаете у себя хотя бы один из этих симптомов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Медик проведёт физический осмотр — как правило, ваших жалоб и осмотра хватает для постановки диагноза. Иногда может потребоваться рентген, КТ или МРТ: эти исследования позволят специалисту исключить другие причины болей в спине и максимально точно установить местоположение грыжи.
Как лечить грыжу позвоночника
Чтобы вернуть себе хорошее самочувствие, чаще всего достаточно сделать два шага.
1. Избавиться от боли
Хорошо снимают болевые ощущения обычные безрецептурные обезболивающие на основе ибупрофена или напроксена. Необходимую дозировку вам пропишет врач. Он же порекомендует более сильные препараты, если безрецептурные с задачей не справятся.
Также могут понадобиться противосудорожные средства и миорелаксанты — лекарства, помогающие снять напряжение в мышцах спины.
2. Научиться бережно относиться к позвоночнику
Всё тот же врач, скорее всего, пропишет вам ЛФК — тренировки, направленные на укрепление мелких мышц, которые поддерживают позвоночный столб. Благодаря им ваша спина сможет легче переносить нагрузки.
Кроме того, на лечебной физкультуре вам расскажут, как правильно поднимать тяжести, и научат избегать резких движений — скручиваний и сгибаний позвоночника.
3. Сделать операцию
Хирургическое лечение прописывается лишь в крайних случаях:
- Если боль не проходит в течение 6 недель.
- Если грыжа сопровождается прогрессирующим парезом (слабостью в ногах) или отказом тазовых функций (потерей контроля над мочевым пузырём и кишечником).
Чаще всего хирурги удаляют лишь выступающую часть межпозвонкового диска. Этого достаточно, чтобы снять давление на нервные окончания. В крайне редких случаях повреждённый диск удаляется вовсе.
Что ещё можно попробовать
Вот наиболее распространённые альтернативные методики, которые могут помочь вернуть хорошее самочувствие. Но это не точно.
- Акупунктура. Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание действительно может облегчить хроническую боль в спине. Однако учёные признают, что эта тема ещё требует проработки.
- Хиропрактика (мануальная терапия). Есть данные, что манипуляции на позвоночнике умеренно эффективны при болях в спине, которые продолжаются не менее месяца. Однако у мануальной терапии возможна серьёзная побочка — вплоть до инсульта.
- Массаж. Грамотно выполненный массаж обеспечивает краткосрочное облегчение при хронических болях в спине.
- Йога. Сочетание физической активности, дыхательных упражнений и медитации тоже помогает некоторым людям избавиться от хронических болей.
Источник
Боль в спине — частый спутник людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Но если не посетить врача вовремя, то даже из-за привычного сколиоза может возникнуть осложнение — грыжа межпозвоночного диска. От подобного заболевания избавиться будет уже намного труднее.
Что такое межпозвоночная грыжа?
Межпозвоночные диски снижают давления между позвонками. Грыжей называют процесс, при котором их ядра выпячивается в позвоночный канал. Это происходит из-за разрушения фиброзного кольца: в норме оно окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу.
Боль при этом наступает из-за защемления нервных корешков около позвонка. А из-за связи нервных волокон со спинным мозгом боль не концентрируется в повреждённом участке спины, а может перейти также на руку или ногу.
Симптомы заболевания
Грыжа межпозвоночного диска может развиться на любом участке позвоночника. На локализацию укажет стреляющая или тянущая боль в месте разрушения хряща. Участок может увеличиваться и начинать болеть сильнее при движениях. Кроме этого, на грыжу указывают следующие симптомы:
- ноющая боль в конечностях, плечах или грудной клетке;
- снижение подвижности позвоночника;
- сниженная чувствительность и слабость в мышцах в ногах или руках;
- неврологические расстройства: головные боли, бессонница, изменение артериального давления, слабость, головокружение;
- расстройства функций мочеполовой системы и кишечника.
Что именно проявится из симптомов — зависит от того, где располагается грыжа. Боль в плечах, онемение и слабость рук — знак повреждения шейного отдела. При разрушении межпозвоночного диска в пояснице начнутся проблемы с кишечником и органами малого таза. Онемение и боли при этом будут распространяться на бёдра, стопы или ноги полностью.
Из-за чего развивается грыжа межпозвоночного диска?
Дегенеративные процессы межпозвонковых дисков, как и многие другие болезни позвоночника, вызваны нашим неестественным для природы положением скелета. Больше всего подвержен процессу разрушения пояснично-крестцовый отдел: на него сверху давит вся масса человека.
Конечно, если вы счастливый обладатель отличного здоровья и спортивного телосложения, а также ведёте активный образ жизни, бояться вам нечего. Но если у вас уже находили заболевания позвоночника (например, остеохондроз), у вас слабо развиты мышцы спины или вы недавно получили травму, то будущая вероятность грыжи весьма высока.
Кроме этого, разрушению фиброзных колец способствует лишний вес. Позвонки и так испытывают огромное давление, и в случае превышения нормы массы тела они могут просто не выдержать высокой нагрузки. Также на развитие грыжи влияют такие факторы, как ослабленность организма из-за пожилого возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ. Всё это влияет на прочность хрящей и костей в позвоночнике.
Способы диагностики
Болезнями позвоночника, в том числе и грыжами, занимаются ортопед и невролог. Также вы можете встретиться и с другими специалистами: нейрохирург будет вести операцию, если она окажется необходима. А при консервативном лечении вас направят к физиотерапевтам, массажисту и специалисту по ЛФК.
Визуальный осмотр мало что может дать в диагностировании грыжи. Конечно, врач расспросит вас о симптомах, но некоторые из них совпадают с другими болезнями. Так как боль в грудной клетке и онемение конечностей могут вызвать заболевания внутренних органов или головного мозга, сначала вас направят на рентген позвоночника. По его результатам можно понять, имеется проблема в позвонках или схожие симптомы были вызваны совершенно другими заболеваниями.
Если на рентгене подтвердилась деформация межпозвонкового диска, то для осмотра спинного мозга и близлежащих нервов вас направят на более точные исследования:
- МРТ позвоночника считается лучшим видом диагностики, так как на снимке будут видны мягкие ткани, нервные корешки и структура спинного мозга,
- КТ позвоночника куда чаще применяют при подозрении на травмы. КТ проводится быстрее МРТ, но у него есть противопоказания.
Как можно вылечить грыжу?
Небольшие выступы в межпозвоночных дисках лечатся консервативно. Вам могут порекомендовать различные препараты:
- обезболивающие помогут справиться с дискомфортом и неприятными ощущениями,
- противовоспалительные остановят патологические процессы,
- витаминно-минеральные комплексы способствуют укреплению хрящевой и костной ткани.
Лучшим лечением начальной формы грыжи считается физиотерапия: массаж, электрофорез, мануальная терапия. Отлично себя показали занятия лечебной физкультурой, а также профилактическое применение корсета и бандажа для ограничения подвижности.
Если терапия в течение нескольких месяцев не принесла улучшений, то при любой стадии болезни проводят операцию. Если заболевание не было запущено, то реабилитация не займёт много времени.
Профилактика и рекомендации
Как и у других дегенеративных заболеваний позвоночника, главная профилактика грыж — здоровый подвижный образ жизни. При дискомфорте и слабых болях не стесняйтесь обращаться к врачам. Любое повреждение спины может привести к разрушению позвонков и межпозвоночных дисков.
При уже диагностированной грыже, наоборот, следует заботиться о своей спине и не нагружать её сверх меры. Юношей с грыжей позвоночника, как правило, освобождают от службы в армии. А женщинам, желающим завести детей, советуют носить специальные поддерживающие корсеты. Если вы уже прошли лечение и теперь только поддерживаете здоровое состояние, то придётся умеренно ограничить подвижность и быть осторожней с поднятием тяжестей. Даже если вы чувствуете себя хорошо, следует строго выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений, срочного оперативного вмешательства и долгой реабилитации после.
Источник
Повреждения межпозвоночного диска с выпячиванием пульпозного ядра и разрывом фиброзного кольца являются результатом дегенеративных изменений в структурах позвоночника. Спинная грыжа может локализоваться в поясничном, грудном и шейном отделах. От места локализации, степени развития и индивидуальных особенностей пациента зависит, как проявится данное заболевание.
Позвоночник сформирован из позвонков, скрепленных межпозвоночными дисками. Каждый диск состоит из пульпозного ядра, выполняющего амортизационную функцию, и фиброзного кольца, предотвращающего выпячивание пульпозного ядра под весом человеческого тела. Со временем при наличии таких проблем со спиной, как сколиоз и остеохондроз, происходит уменьшение эластичности дисков. Это, в свою очередь, влечет за собой неприятное образование в виде грыжи. Под ее воздействием происходит сдавливание нервных окончаний, исходящих из позвоночника, на почве чего появляются болезненные ощущения в спине.
Виды спинных грыж
Межпозвоночные грыжи различают:
- по отделу позвоночника, в котором они образовались;
- по степени развития (пролапс, протрузия, экструзия, секвестр);
- по типу повреждения отдельным видом грыж выделяют грыжу Шморля, когда пульпозное ядро проваливается в хрупкое тело соседнего позвонка.
Стадии межпозвоночных грыж
Первая стадия. При наличии деформации в дисках, такое состояние может спровоцировать возникновение грыжи размером не более 3 мм. Сначала за пределы выходит пульпозное ядро, ухудшается кровообращение, отекают местные ткани, начинается спаечный процесс. Результатом подобных изменений является спазм сосудов, который связан с раздражением нервных окончаний позвоночного нерва. Практически во всех отделах позвоночника пациент ощущает прострелы.
Вторая стадия. На этом этапе появляются протрузии до 15 мм, острые боли, которые могут распространяться на нижние и верхние конечности. Отмечается корешковый синдром, спровоцированный напряжением корешка и его сдавливанием. Нередко случается отек корешка, что в следствии приводит к нарушению кровообращения.
Третья стадия. В такой ситуации происходит образование остеофитов, ухудшается кровообращение, частично атрофируется нервный корешок, утрачивает амортизационные свойства ядро диска.
Четвертая стадия. Нестерпимая боль становится причиной атрофии близлежащих тканей, а в суставах и позвонках исчезают болезненные ощущения. Это приводит к сморщиванию с последующим уплотнением межпозвоночных дисков, что влечет за собой нулевую подвижность двигательного сустава, отвечающего за нормальное функционирование позвоночника.
Причины возникновения заболевания
- Травмы спины.
- Остеохондроз.
- Поднятие тяжестей.
- Ожирение.
- Резкий наклон или поворот тела.
- Искривление позвоночника.
- Перенесенные заболевания инфекционного характера.
- Недостаточно развитый мышечный корсет.
В группе риска оказываются люди, которые длительно время пребывают в сидячем положении без перерыва на отдых и разминку для спины. В опасности пребывают и те, чья работа связана с непомерными физическими нагрузками.
Также не стоит сбрасывать со счетов и наследственный фактор. Анатомические особенности позвоночника иногда достаются по наследству.
Симптомы
Предвестники заболевания могут появиться еще в двадцатилетнем возрасте. Болезненность в пояснице и позвоночнике говорит о проблемах спины. Правда, в большинстве случаев грыжа межпозвоночных дисков диагностируется у людей от 30 лет, причем, преимущественно у мужчин.
Заболеванию свойственны такие симптомы, как онемение, покалывание и слабость мышц. Если грыжа сосредоточилась в пояснице, значит, будет наблюдаться боль, отдающая в ноги, при этом интенсивность ее будет постепенно нарастать. В результате болезненности в пояснице, утрачивается возможность нормально передвигаться. При отсутствии надлежащего лечения происходит нарушение функционирования внутренних органов.
Если грыжа находится в позвонке шейного отдела, отмечается боль в верхних конечностях. Но это не все симптомы, которые могут проявиться. При грыже иногда возникает головная боль. Наряду с этим отмечается проблематичная подвижность в области шейных позвонков, что может повлечь за собой потерю симметричности мышц шеи.
Грыжа в грудном отделе сопровождается болезненностью в груди, проявляющаяся во время вдохов и выдохов. Часто такое состояние расценивается в виде сердечной боли.
Симптомы спинной грыжи могут отличаться в зависимости от локализации, но имеют общую схему развития. Сначала в месте образования повреждения появляется боль в моменты напряжения и после физических нагрузок. Потом боль становится интенсивной, распространяется на соседние участки и части тела, руки, ноги, или внутренние органы. Следующим проявлением грыжи будет ущемление кровеносных сосудов и нервных волокон. Результатом этого становятся признаки ишемии, позвоночного и корешкового синдрома.
Диагностика заболевания осуществляется с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Рентгенографическое исследование тоже могут назначать, но оно менее информативно.
Диагностика
Чтобы правильно диагностировать заболевание, пациент должен сообщить врачу о симптомах, которые его настораживают. Доктор со своей стороны должен определить характер боли и положение тела, в котором отмечается болезненность. Как только будет приблизительно определено место локализации межпозвоночной грыжи, больному придется пройти дополнительное обследование организма.
- МРТ – самый информативный способ диагностики, из всех доступных в настоящее время. В ходе магнитно-резонансной томографии перед специалистом предстает практически вся информация о системах и участках организма. Такое исследование дает возможность определить размер грыжи и понять ее месторасположение.
- Рентгенография обычно проводится для того, чтобы исключить наличие других патологий в позвоночнике.
- КТ – осуществляется посредством специального оборудования путем сканирования предположительной зоны межпозвоночной грыжи. Программное обеспечение компьютерного томографа позволяет получить трехмерное изображение. Но, к сожалению, КТ при таких грыжах недостаточно информативная по сравнению с МРТ.
Лечение
Лечение можно осуществлять различными способами:
- медикаментозным;
- физиотерапевтическим;
- оперативным.
Совмещение нескольких способов одновременно приносит лучшие результаты. На ранних стадиях развития грыжи эффективно помогают альтернативные методы лечения: пиявками, пчелами, мануальной терапией, остеопатией, иглоукалыванием и народными методами.
При грыже может использоваться, как консервативный, так и хирургический метод лечения.
Нередко консервативная терапия дает прекрасные результаты:
- лечебный массаж и физкультура;
- физиопроцедуры;
- иглоукалывание;
- грязелечение;
- вытягивание позвоночника;
- применение противовоспалительных препаратов (Ортофен, Диклофенак);
- прием обезболивающих средств (Тизанидин, Диазепам);
- ношение поддерживающего корсета;
- использование новокаиновых блокад.
Следует крайне осторожно делать движения, избегать неудобного положения тела и резких поворотов.
Хирургический способ лечения
Не всегда консервативное лечение способно справиться с грыжей, поэтому в такой ситуации не возможно обойтись без операции. Своевременное хирургическое вмешательство может предотвратить развитие серьезных осложнений.
В подавляющем большинстве случаев для удаления межпозвоночной грыжи проводится микродискэктомия.
Операция происходит под общим наркозом. Ее продолжительность составляет 20-30 минут. Во время микродискэктомии специалист использует нейрохирургический операционный микроскоп и специальные микроиснтрументы. Такая операция позволяет удалить грыжу без травмирования близлежащих тканей.
Профилактика заболевания
- Занимайтесь физкультурой. Регулярное занятие спортом позволяет улучшить питание межпозвоночных дисков, а также укрепить мышцы, держащие позвоночник. Но стоит уяснить то, что физические упражнения – это именно профилактика грыжи, а не способ лечения. Если в процессе занятия спортом появились боли в спине, следует остановиться и согласовать подобное явление с лечащим врачом. Избегать каких-либо упражнений необходимо весь месяц после того, как появились боли.
- Поддерживайте осанку. Если следить за своей осанкой, то это позволит снять нагрузку с позвоночника и дисков. Спину необходимо держать прямо, особенно когда предстоит длительная работа в сидячем положении.
- Следите за массой своего тела. Лишний вес дает нагрузку на спину, что нередко становится причиной образования грыж. Избавиться от болезненных ощущений можно при нормализации показателей веса.
- Откажитесь от вредных привычек. Курение и алкоголь увеличивает риск появления проблем с позвоночником. Это связано с нарушением питания в тканях организма, поэтому лучше придерживаться правильного образа жизни, чтобы избежать неприятных последствий.
Удаление межпозвоночной грыжи. Операция (видео):
Источник
