Спондилез это позвоночная грыжа
Что это такое?
Спондилёз — это общий медицинский термин, который иногда используется медицинскими работниками для обозначения различных дегенеративных процессов в позвоночнике, которые сопровождают естественный процесс старения. В англоязычной литературе врачи используют этот термин также для описания спондилоартроза. Это возрастное состояние характеризуется дегенерацией суставного хряща в дугоотростчатых суставах. Эти суставы, расположенные между позвонками, позволяют нашему позвоночнику выполнять множество различных движений, в том числе, сгибание, поворот и наклон. Суставной хрящ, представляющий собой гладкую эластичную ткань, которая покрывает концевые отделы костей сустава, снижает трение и позволяет костям гладко скользить друг по другу. При повреждении хряща может возникнуть болезненная травма сустава.
Причины спондилёза и факторы риска
В большинстве случаев спондилёз является следствием возрастных дегенеративных процессов, происходящих в позвоночнике. Тем не менее, существует множество факторов риска, которые могут повысить вероятность возникновения спондилёза.
Факторы риска включают ожирение, генетическую предрасположенность, историю травматических повреждений и участие в таких видах спорта, как бейсбол, баскетбол, футбол, гандбол, хоккей, каратэ, бег, воднолыжный спорт. Данные виды спорта характеризуются внезапной или постоянной травматизацией суставов ног, коленей и бедра.
Спондилёз появляется, когда мягкие ткани позвоночника(межпозвонковые диски, сухожилия, мышцы, связки и хрящи, покрывающие дугоотростчатые суставы) естественным образом проходят через ряд дегенеративных изменений. Например, межпозвонковые диски, которые в норме насыщены водой, начинают терять воду и больше не могут эффективно защищать позвонки от трения. Хрящ в дугоотростчатых суставах постепенно изнашивается, что приводит к трению костей друг о друга. Это трение может привести к воспалению и спровоцировать естественный защитный ответ, включая производство патологических костных наростов (костных шпор или остеофитов) в поражённой области. Кроме того, мышцы, поддерживающие позвоночник, могут слабеть, а связки и сухожилия утолщаться, растягиваться, терять эластичность.
Некоторые люди имеют больше дегенеративных изменений в позвоночнике, связанных со спондилёзом, другие — меньше, но у большинства к 40 годам можно обнаружить хотя бы один признак изнашивания, который можно увидеть с помощью рентгена, МРТ или КТ. Эти находки могут включать протрузию или грыжу межпозвонкового диска, формирование костных разрастаний или залежи кальция в областях, затронутых дегенерацией.
Классификация спондилёза
Позвоночник состоит из 33 позвонков, 24 из которых не соединены друг с другом и вместе формируют шейный (верхний), грудной (срединный) и поясничный (нижний) отделы позвоночника, в то время как 9 сплавленных позвонков составляют крестец и копчик. Спондилёз, который может быть диагностирован в шейном, грудном и поясничном отделах, часто классифицируется по его локализации.
Шейный спондилёз затрагивает семь шейных позвонков (С1-С7), которые формируют этот отдел. Дегенеративные изменения часто возникают в этом отделе, так как позвоночник здесь очень подвижен и поддерживает вес головы.
Грудной спондилёз затрагивает 12 грудных позвонков (Т1-Т12). Дегенеративные изменения в грудном отделе встречаются относительно редко, так как позвоночник в этой области прикрепляется к грудной клетке, что обеспечивает его поддержку.
Поясничный спондилёз затрагивает пять поясничных позвонков (L1-L5). Дегенеративные изменения чаще всего встречаются именно в поясничном отделе, так как позвоночник в этой области поддерживает большую часть веса тела и обеспечивает широкий диапазон движений.
Многоуровневый спондилёз. Многоуровневый спондилёз затрагивает компоненты позвоночника в двух или трёх отделах.
Распространённые симптомы спондилёза
При спондилёзе далеко не всегда присутствуют какие-либо симптомы. На самом деле, это состояние обычно остаётся незамеченным, если дугоотростчатые суставы не становятся болезненно твёрдыми или спинной мозг и выходящие нервные корешки не воспаляются или не сдавливаются костным наростом или смещённым дисковым материалом.
Вызванные компрессией (сдавлением) нервного корешка, симптомы спондилёза варьируются в зависимости от интенсивности сдавления и его локализации. Например, сдавленный нерв в шейном отделе позвоночника может вызвать симптомы в верхней части спины, плечах, руках, кистях и пальцах рук. С другой стороны, если сдавлен седалищный нерв в поясничном отделе позвоночника, симптомы могут ощущаться в пояснице, ягодицах, ногах, стопах и пальцах стопы. Вне зависимости от локализации, некоторые из наиболее распространённых симптомов спондилёза включают:
- локализованную боль в поражённой области шейного или поясничного отделов позвоночника;
- онемение или потерю чувствительности;
- слабость мышц;
- блуждающую боль, онемение и покалывания.
В том случае, если имеет место позвоночный остеоартрит, симптомы спондилёза обычно связаны с движениями шеи и поясницы и проявляются как:
- ригидность дугоотростчатых суставов и мышц;
- локализованная боль в шейном или поясничном отделах позвоночника;
- сниженный диапазон движений в позвоночнике.
Эти симптомы часто сильнее проявляются по утрам или после того, как человек проснулся, но для них характерно некоторое улучшение, когда пациент встаёт с кровати и начинает двигаться. Некоторым пациентам также бывает трудно стоять прямо, и у них развивается сутулость.
Диагностика спондилёза
Диагностика спондилёза начинается с беседы и осмотра в кабинете врача-невролога. По результатам первичной диагностики врач может назначить проведение того или иного диагностического теста.
Рентген может выявить снижение высоты межпозвонковых дисков и присутствие остеофитов, но он не настолько информативен, как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). КТ может помочь обнаружить костные изменения, иногда связанные со спондилёзом. МРТ — чувствительное диагностическое исследование, позволяющее выявить аномалии дисков, связок и нервов.
Лечение спондилёза
Большинство пациентов могут ощутить значительное облегчение при использовании одного или нескольких схем консервативного (безоперационного) лечения. Консервативное лечение должно быть направлено не на причину появления симптомов, а не только на снижение дискомфорта. Для снижения дискомфорта часто применяются безрецептурные и рецептурные лекарства.
Некоторые лекарственные препараты, которые часто прописываются врачами для снижения симптомов спондилёза, включают:
- отпускаемые без рецепта обезболивающие средства, такие как ацетоминофен, которые помогают уменьшить боль (но не воздействуют на воспалительный процесс);
- нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, которые снимают воспаление, вызывающее боль;
- рецептурные обезболивающие препараты, которые помогают справиться с сильной болью, с которой не справляются безрецептурные обезболивающие;
- эпидуральные стероидные инъекции, которые могут уменьшить серьёзное воспаление вокруг зажатого нервного корешка, вызывая временное онемение в поражённой области.
Однако, из-за того, что спондилез редко протекает изолированно и часто сочетается с протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков, спондилоартрозом- медикментозное лечение редко бывает эффективным и из-за длительного применения часто наносит непоправимый вред здоровью пациента.
Так как пациенты с симптомами спондилёза обычно испытывают дискомфорт и с большей вероятностью предпочли бы отдых, то вовлечение в физическую активность и выполнение специальных упражнений может показаться несколько парадоксальным. Тем не менее, врач-физиотерапевт может порекомендовать пациенту со спондилёзом специальный комплекс лечебной физкультуры (ЛФК), который может быть очень полезен для восстановления силы и гибкости позвоночника, а также мышц, поддерживающих позвоночник. Это, в свою очередь, может способствовать расширению диапазона движений и восстановлению здоровья позвоночника. Некоторые пациенты также находят облегчение, применяя упражнения йоги и иглоукалывание. Конечно, один или два дня отдыха вполне можно себе позволить, если боль мешает выполнению рутинных действий, но пациент всегда должен держать в уме, что длительное снижение активности может принести существенный вред, приводя к снижению кровотока, ригидности суставов и тромбам.
Также при лечении спондилеза необходим комплексный подход.
Наиболее эффективно сочетание безнагрузочного вытяжения позвоночника с массажем и выполнением специальной гимнастики.
Для профилактики спондилеза необходима ежедневная физическая активность. Если Вам за 50 лет, то для того чтобы не мучиться от боли после 70 лет, необходимо ежедневно делать специальный комплекс упражнений или заняться йогой. Идеально сочетание гимнастики и плавания.
По нашему мнению именно спондилез не дает достичь необходимого терапевтического эффекта у пациентов после 75 лет. Костные шипы больших размеров в виде клювов и скоб при смещении вызывают резкое обострение болевого синдрома, которое препятствует лечению пациента.
Поэтому о лечении позвоночника необходимо задуматься до 70 летнего возраста, так как потом при выраженном спондилезе лечение становится невозможным для 50% пациентов.
Операция при спондилёзе
Если симптомы спондилёза приводят к значительному снижению качества жизни или сохраняются после недель или месяцев консервативного лечения, то пациенту может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Тем не менее, пациенты, которые рассматривают возможность операции, должны знать, что чрезвычайно агрессивная открытая хирургия на открытом позвоночнике является не единственным способом уменьшения симптоматики.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-02-02, 14:43.
При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:
Источник
Спондилез — коварное заболевание позвоночника. Долгое время он протекает скрытно. И пока больной спондилезом поймет, что такое с ним происходит, это состояние может перейти в хроническую форму, тогда приостановить разрушающие процессы бывает сложно. Самый яркие признак патологии — костные наросты остеофиты на позвонках. Они препятствуют нормальной подвижности позвоночника и нередко защемляют нервные окончания, причиняя боль. На начальных стадиях отзываются тянущей болью и общим напряжением. Изменения обычно возникают в шейном отделе, вызваны длительным неестественным положением головы — при работе за столом, компьютером, в телефоне. Поэтому недугу подвержены люди даже молодого и среднего возраста. В пожилые же годы диагнозу сопутствуют патологии позвоночного столба.
Природа и причины
Врачи сходятся во мнении, что спондилез позвоночника имеет смешанную этимологию. С одной стороны, на развитие спондилеза влияет общее состояние организма — возраст, сопутствующие диагноза, с другой стороны — факторы, провоцирующие стрессовое состояние позвоночника, — сколиоз, лишний вес, статические нагрузки, сидячий образ жизни или наоборот излишняя физическая нагрузка. И наконец, спровоцировать состояние может повреждение — однократная травма, микротравмы, длительная вибрация.
К основным причинам спондилеза относят:
- лишний вес;
- нарушение обмена веществ;
- диабет;
- пожилой возраст;
- травмы;
- малоподвижный образ жизни;
- длительные статические нагрузки;
- работа с большим весом.
Какова природа спондилеза, что это такое в разрезе общего состояния пациента? В большинстве случаев развитие заболевания связано с неравномерным распределением нагрузки на позвонки. Костные наросты образуются при истончении межпозвонковых дисков, их иссушении и смещении при надрывах продольных связок, в месте увеличения давления на область позвонка. Остеофит — явление утолщения костной ткани, отложение солей в ответ на воспалительный процесс.
Симптомы спондилеза
Основные проявления спондилеза позвоночника — ноющие боли и тяжесть в пораженном участке, ограничение подвижности. Неприятные ощущения нарастают в течение дня, доставляют дискомфорт пациенту даже в состоянии покоя, не стихают ночью. На начальных стадиях пациент может не ощущать боли, но амортизация позвоночника уже снижена. Этим вызвано ощущение общего напряжения в спине или шее, тонус мышц.
Проявление спондилеза зависит от отдела позвоночника, в котором развивается патология.
Когда затронут шейный отдел, состояние усугубляется нарушением артериального давления, частыми мигренями, снижением зрения, ощущается шум в ушах. Боли наиболее выражены в положении стоя. Повороты головы в сторону, откидывания назад затруднены. Такое течение связано с длительным сидячим положением, когда корпус чуть наклонен вперед. Ему зачастую подвержены люди, занятые умственным трудом.
Локализация в грудном отделе — редкое явление, но более выраженное. Наросты формируются на одной из сторон позвоночника. Они дают о себе знать болями в грудной клетке и грудине. А вот поясничный спондилез — недуг, которым страдают представители физического и интеллектуального труда. В этом случае наблюдаются снижение чувствительности в нижних отделах спины, напряжение в мышцах ног и таза. Симптомы спондилеза усиливаются при ходьбе и в положении стоя. Наиболее комфортной для пациента становится поза калачика, неприятные ощущения также стихают при наклоне туловища.
Стадии заболевания
Выраженность симптоматики зависит от стадии спондилеза.
1 стадия. На начальных этапах спондилез проходит бессимптомно. Патология затрагивает только форму позвонка. Появляются небольшие отростки, которые пока не выходят за пределы позвонка.
2 стадия. Характеризуется разрастанием остеофитов. Пациент периодические ощущает ноющие боли, которые усиливаются после физической нагрузки, длительного статического положения тела или переохлаждения. Подвижность снижена.
3 степень. Отростки приобретают такие размеры, что начинается сращивание позвонков. Человек мучается сильными болями и значительно ограничен в движениях. При прогрессировании патологии нарушается обмен веществ, накапливается молочная кислота в мышцах.
Диагностика спондилеза
Для постановки точного диагноза заболевания позвоночника необходимо провести комплексное лечение с помощью специального медицинского оборудования. Наиболее информативный способ обследования — МРТ и компьютерная томография. Врач может назначить оба обследования или выбрать один из методов. Они позволяют выявить поврежденный участок позвоночника, определить расположение и размеры отростков. Рентгенография позвоночника дает информацию о локализации, обширности и стадии поражения.
Дополнительные обследования:
Важно знать!
«Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает…»
Читать далее…
- допплерография сосудов головного мозга при шейном спондилезе;
- ЭКГ;
- Общий анализ крови с лейкоформулой для выявления воспалительного процесса;
- электронейромиография.
Важным диагностическим этапом является определение площади патологии и характера костных образований. При спондилезе затронуто 1-3 позвонка, выражено окостенение, наросты имеют неправильную форму, могут быть направлены вверх, вниз, срастаться по принципу «клюва попугая» и даже окольцовывать позвонок.
При остеохондрозе наросты расположены перпендикулярно позвоночнику, нет тенденции к сращиванию. Болезнь Форестье затрагивает больший участок с деформацией более 3 позвонков.
В силу того, что болезнь может долгое время протекать скрытно, а на поздних стадиях сложно поддается лечению, своевременная диагностика является залогом успешного прогноза для пациента. Нередки случаи, когда спондилез останавливается в своем развитии на первой стадии.
Лечение
Для достижения результата, снижения проявления болезни, устранения очагов воспаления и устранения симптомов, лечение важно проводить комплексно. К сожалению, медикаменты и физиопроцедуры только купируют боль. Для общего оздоровления позвоночника необходимо пересмотреть образ жизни, уделять большое внимание работе с суставами и мышцами, избегать перенапряжения, правильно питаться, заниматься лечебной физкультурой, растяжкой.
Медикаментозное лечение
- Обезболивающие: Кетонал, Баралгин, Ибупрофен и т.д. Назначение анальгетиков — снять острую боль и мышечную блокаду. Используются как кратковременное симптоматическое лечение. В некоторых случаях показаны внутримышечные инъекции Новокаина или Лидокаина.
- Хондропротекторы в виде мазей, гелей, таблеток: Хондроитин, Сустилак, Хондрофлекс, Глюкозамин и др.
- Гиалуроновая кислота — для питания истонченных суставов.
Лечебная гимнастика
Единственным действенным способом оздоровления позвоночника и профилактики рецидивов заболевания является физкультура. Больным спондилезом показаны упражнения на расслабление, бережное растяжение позвоночника, укрепление мышечного корсета. Упражнения на расслабление выполняются в положении лежа на полу или на четвереньках и сочетаются с дыхательной гимнастикой. Растяжения можно добиться с помощью турника, шведской стенки, действенным методом является йога в гамаках. В гимнастику включают прогибы, наклоны.
После устранения болевых симптомов больным спондилезом разрешены упражнения на укрепление позвоночника и пресса. Желательны занятия в группах ЛФК, йоги, пилатеса. Регулярные упражнения позволят наладить кровообращение в тканях, сделать более эластичными связки, укрепить мышцы. Степень физической нагрузки и комплекс упражнений должен определить лечащий врач, ортопед, реаниматолог.
Народные средства
У народных знахарей свой взгляд на лечение болезней позвоночника. Народные рецепты имеют определенную ценность, но не могут заменить традиционной медицины и физкультуры. Пренебрежение комплексной терапией приводит к прогрессированию заболевания.
Народные методы оздоровления направлены на устранение воспаления, повышение иммунитета, а также очищения организма от шлаков и солей. С этой целью при спондилезе будет полезно ввести в рацион отвары трав и кореньев: шиповник, лист смородины и брусники, мяты, лаванды, пустырника, корней петрушки, подсолнуха, побеги омелы белой.
Физиотерапия и альтернативные методы
Для снятия болевых ощущений и мышечных зажимов, снижения воспаления успешно используется физиолечение:
- электрофорез с новокаином;
- ультразвук;
- иглоукалывание;
- щадящий массаж.
Заметен положительный эффект от гирудотерапии.
Хирургическое лечение
Когда болезнь достигла высоких стадий, подвижность пораженного участка сильно нарушена, а размеры остеофитов значительны, медикаментозное и профилактическое лечение не результативны. В этом случае облегчить состояние больного спондилезом можно только оперативным путем.
В ходе операции врачи удаляют образования на позвонках, восстанавливается подвижность. При разрушениях позвонков может быть рекомендована их замена на искусственные протезы.
Особенности питания при спондилезе
Рацион играет ключевую роль в оздоровлении организма в целом, поэтому правильное питание — важная частью лечения и профилактики заболеваний позвоночника. Оно должно быть обогащено витаминами и минералами. Стоит исключить или снизить употребление тяжелых продуктов, которые способствуют отложению солей и жиров.
Ежедневное меню при спондилезе должно содержать:
- фрукты, овощи, листовую зелень;
- молочные и кисломолочные продукты;
- несоленые сорта сыра;
- нежирные сорта мяса;
- рыбу;
- крупы;
- яйца;
- растительные масла.
Нежелательны:
- алкоголь;
- пищевой мусор (чипсы, снеки, фаст-фуд);
- полуфабрикаты;
- жирное, острое и соленое;
- крепкий кофе и чай;
- газированные и сладкие напитки.
Осложнения спондилеза
Как уже было сказано, благоприятный прогноз возможен только на начальной стадии. Далее болезнь приостановить сложно.
Спондилез переходит в хроническую форму и нередко дает серьезные осложнения:
- межпозвоночные грыжа;
- атрофия мышц спины;
- паралич;
- стеноз каналов;
- парез отделов позвоночника;
- недержание;
- ишиас;
- радикулит;
- сколиоз;
- кифоз;
- лордоз.
Профилактика
Что такое спондилез? Результат длительного неправильного положения корпуса. Недуг легче предотвратить, чем вылечить. Если вы попадаете в группу риска: имеете сопутствующие диагнозы, заняты сидячей работой или тяжелым физическим трудом — уделяйте особое внимание своему образу жизни. Не пренебрегайте занятиями спортом, правильным питанием, обогащайте рацион витаминами. Избегайте статических нагрузок, перенапряжения мышц и суставов. Во время работы делайте перерывы с разминкой. Сидя за столом, держите правильную осанку. Укрепляйте мышечный корсет, связки и суставы. Обратите внимание, что даже безобидный телефон с социальными сетями оказывает сильное негативное воздействие на шейный отдел позвоночника.
Источник
