Терафлекс помогает при грыже позвоночника
Таблетки от позвоночной грыжи используются для комплексной консервативной терапии. Они представлены препаратами различных фармакологических групп. Выбор дозы и режима приема лекарств осуществляется врачом индивидуально по нескольким критериям.
Какие таблетки показаны при грыже
Первая задача при обострении грыжи — снять боль
Консервативное лечение грыжи межпозвоночных дисков шейного, грудного отдела позвоночного столба, поясницы включает применение лекарственных средств нескольких фармакологических групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства – препараты применяются для уменьшения выраженности воспалительной реакции окружающих тканей, а также болевых ощущений. Принцип действия лекарств заключается в подавлении синтеза провоспалительных медиаторов простагландинов, которые отвечают за появление признаков патологической реакции. Список препаратов с обезболивающим действием включает Кетанов, Нимесил, Диклофенак, Аэртал, Вольтарен, Мовалис, Найз.
- Хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника – соединения, которые оказывают благоприятное влияние на течение метаболических процессов в хрящевой ткани. Это позволяет замедлить процессы разрушения межпозвоночных дисков с образованием выпячивания. Большую популярность получили препараты Хондрогард (Chondrogard), Артра (Artra), Терафлекс при грыже позвоночника, который принимается курсами в несколько недель минимум 2 раза в год. Отдельно выделяется Терафлекс (Theraflex) Адванс и Форте, которые можно пить реже, так как в таблетках концентрация действующего вещества выше, а его высвобождение осуществляется дольше. Это позволяет существенно улучшить состояние больного человека.
- Витамины группы В – в большом количестве случаев формирование грыжи межпозвоночного диска сопровождается ущемлением нервных волокон спинномозговых корешков в месте выхода из канала позвоночника. Это сопровождается болью, онемением кожи, слабостью мышц. Витамины для позвоночника при грыже поясничного отдела входят в препараты Нейрорубин, Нейровитан. Витамин В12 (Б12) дополнительно способствует формированию и дозреванию эритроцитов в красном костном мозге.
- Периферические миорелаксанты – препараты, которые расслабляют и убирают спазм поперечнополосатых скелетных мышц в области спины, что дополнительно способствует освобождению ущемленных спинномозговых корешков. К таким препаратам относятся таблетки Мидокалм. Лекарственное средство выпускается в форме таблеток для приема внутрь и стерильного раствора для парентерального внутримышечного введения.
Дальнейшее лечение проходит с использованием хондропротекторов
В полной мере терапевтическое действие реализуется при комплексном приеме таблеток нескольких фармакологических групп в соответствии с медицинскими показаниями. Лечение без операции назначается при размерах грыжи до 6 мм.
Дополнительно используются гомеопатические средства. Хорошо зарекомендовал себя препарат Траумель С. Для улучшения обмена веществ в хрящевой ткани и периферических нервах, включая волокна ущемленных спинномозговых корешков принимают таблетки Iherb, которые относятся к биологически активным пищевым добавкам.
Правила приема препаратов
Мильгамма — комплекс витаминов группы В для восстановления нервной ткани
Для получения необходимого лечебного действия, а также предотвращения развития негативных реакций принимать таблетки необходимо правильно. Особенности применения лекарства зависят от фармакологической группы.
Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств могут оказывать негативное влияние на состояние слизистой оболочки желудка, провоцировать появление эрозий, язв, развитие кровотечений. Таблетки рекомендуется принимать после еды не чаще 3-х раз в день. Курс лечения не должен превышать 5-6 дней, так как в дальнейшем усиливается негативное влияние на желудок, печень и почки. Дозировка непосредственно зависит от препарата, поэтому перед приемом лекарства следует внимательно прочесть инструкцию.
Хондропротекторы дают терапевтический эффект только на фоне длительного применения. Препараты в виде таблеток принимают в течение 3-6 месяцев. Курс лечения рекомендуется повторять не менее 2-х раз в год, обычно осенью и весной, когда повышается риск обострения патологического процесса. Средняя дозировка составляет 1 таблетка 3 раза в день.
Витамины группы В предназначены для длительного приема. Средний курс составляет 3-4 недели. Их можно принимать совместно с хондропртекторами независимо от еды. Прием рекомендуется повторять не менее 2-х раз в год. Средняя дозировка лекарства составляет 1 таблетка 3 раза в день.
Таблетки Мидокалм и другие периферические миорелаксанты предназначены для снижения выраженности острого болевого синдрома при грыже межпозвонкового диска. Они принимаются в дозировке 1 таблетка 2 раза в день в течение 5-10 дней. Допускается прием совместно с нестероидными противовоспалительными средствами, за счет чего удается достичь суммации терапевтического эффекта.
Для правильного понимания применения таблеток для лечения грыжи межпозвоночных дисков следует ориентироваться в схеме, которая включает 2 основных правила:
- Нестероидные противовоспалительные средства и периферические миорелаксанты принимаются небольшим курсом, который не должен превышать 10 дней. Это необходимо для борьбы с острым болевым синдромом.
- Хондропротекторы с коллагеном и витамины группы применяются с целью патогенетической терапии, поэтому их пьют в течение длительного периода времени около нескольких месяцев.
Вначале рекомендуется снизить выраженность воспалительной реакции, а затем восстанавливать метаболизм в хрящевых компонентах и функциональное состояние нервных волокон ущемленных спинномозговых корешков. При сильном дискомфорте в течение нескольких дней осуществляются инъекции препаратов в форме раствора для парентерального введения. Затем по мере улучшения можно использовать только таблетки. Мази, крем, пластырь относятся к дополнительным средствам, которые помогают уменьшать симптомы патологии.
Противопоказания и возможные побочные действия
Преднизолон — стероидный препарат, который способен быстро снять сильную боль
Перед началом приема таблеток для лечения грыжи межпозвоночных дисков обязательно убеждаются в отсутствии следующих противопоказаний, одинаковых для всех фармакологических групп препаратов:
- Индивидуальная непереносимость основного действующего вещества или вспомогательного компонента лекарственного средства.
- Повышенная чувствительность, сопровождающаяся развитием различных аллергических реакций.
- Беременность и период лактации или грудного вскармливания – противопоказание является относительным. Обычно для каждого препарата возможность приема беременным женщинам отдельно указывается в инструкции. Если есть сомнения, лучше предварительно проконсультироваться с врачом.
Принцип действия и побочные явления после приема стероидных препаратов
Нестероидные противовоспалительные средства нельзя принимать при язвенной болезни с нарушением целостности слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, перенесенном в недавнем времени желудочно-кишечном кровотечении. Мидокалм не применяется при мышечной слабости, которая преимущественно имеет врожденное происхождение. Перед началом приема любых препаратов следует внимательно прочесть инструкцию.
После начала приема таблеток существует вероятность развития побочных эффектов со стороны различных органов и систем. Независимо от принадлежности к фармакологической группе существует риск развития следующих негативных реакций:
- тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- развитие аллергических реакций;
- головная боль;
- боли в животе, которые в большей степени выражены на фоне применения нестероидных противовоспалительных средств;
- Выраженная мышечная слабость, которая бывает после приема периферических миорелаксантов.
При появлении первых признаков развития побочных эффектов прием таблеток следует прекратить. При необходимости необходимо обращаться к врачу, который определит целесообразность дальнейшего применения лекарства.
Можно ли применять пластыри при грыже позвоночника
Вместо таблеток и уколов можно применять обезболивающий пластырь
Вместо таблеток применяется перцовый пластырь при грыже поясничного отдела позвоночника. Механизм действия средства заключается в рефлекторном расширении сосудов, снижении тонуса мышечных волокон, а также снижении воспалительной реакции.
Лекарство показано для применения при наличии хронической воспалительной реакции, которая сопровождает грыжу. Лечить межпозвоночную грыжу пластырем нельзя при наличии воспалительного процесса на коже в области предполагаемого прикрепления.
Популярность и положительные отзывы получает средство Нанопласт, которое сочетает в себе согревающее воздействие определенных химических соединений и магнитного поля. Также используется средство на растительной основе – Китайский пластырь, который оказывает обезболивающее действие. Средство не имеет регистрации лекарственного препарата. Его можно купить в интернет-магазинах. Аналогом, который имеет невысокую цену, является Тайский пластырь. Любое средство для локального применения может помогать при небольшой выраженности патологического процесса или в комбинации с таблетками.
Несмотря на большое количество эффективных лекарств единственным методом радикального лечения грыжи межпозвоночных дисков является операция. При помощи вмешательства осуществляется удаление грыжевого мешка с последующей пластикой ворот.
Источник
Грыжа межпозвоночных дисков является весьма распространенным заболеванием позвоночника.
Лечение этой патологии – очень актуальная проблема, поскольку ее прогресс может привести к инвалидности.
Вопрос о применении хондропротекторов при межпозвоночных грыжах остается открытым, так как результаты проведенных исследований их эффективности противоречивы.
Краткая характеристика межпозвоночного диска ↑
Межпозвоночные диски представляют собой соединительнотканные образования.
Они состоят из нескольких частей:
- Студенистое ядро. Имеет желеобразную консистенцию. Выполняет амортизирующую функцию.
- Фиброзное кольцо. Представляет собой циркулярные пластинки, которые начинаются от хрящевых пластин. Количество таких концентрических пластин может достигать 15-20. Фиброзное кольцо фиксируется с помощью связок к телу позвонка. На задней поверхности фиксация минимальна, поэтому данный участок самый уязвимый. Со временем содержание воды в фиброзном кольце снижается, что приводит к трещинам.
- Две хрящевые пластинки. Плотно связаны с телами позвонков. От них берут начало фиброзное кольцо и студенистое ядро, с их помощью осуществляется питание межпозвоночного диска, когда происходит деваскуляризация.
Задняя поверхность межпозвоночных дисков участвует в образовании позвоночного канала, где находится спинной мозг.
Основные функции межпозвоночных дисков:
- амортизация позвоночного столба;
- определение его конфигурации;
- образование суставов между позвонками.
Благодаря дискам происходит распределение нагрузки на позвоночник, что предотвращает травматизацию спинного мозга.
В шейном отделе позвоночника межпозвоночные диски плотнее всего прилегают к поверхностям позвонков.
В шейной и поясничной области позвоночник наиболее подвижен, поэтому диски в этих отделах имеют высоту больше, чем в грудном отделе.
Сверху и снизу межпозвоночные диски прилегают к замыкательным пластинкам, с помощью которых происходит отделение их от губчатого вещества позвонков.
До 30-ти лет межпозвоночные диски отлично васкуляризированы (то есть имеют хорошее кровоснабжение).
Позже наступает постепенная деваскуляризация, а питание осуществляется за счет хрящевых замыкательных пластин при помощи осмоса и диффузии. По этой причине очень важно сохранять и поддерживать хорошее кровоснабжение позвонков.
Осуществляется это при должной физической нагрузке.
Механизм развития грыжи ↑
Позвоночный столб подвергается определенным возрастным изменениям и разного рода нагрузкам: в межпозвоночных дисках в процессе жизнедеятельности и выполнения функций изменяется структура и химический состав.
Физиологические изменения межпозвоночных дисков:
- Деваскуляризация к 30-ти годам.
- Снижение содержания воды в фиброзном кольце.
- Снижение функции удерживания воды в условиях сжатия.
- Снижение содержания мукопротеидов в студенистом ядре.
- Повышение содержания коллагена в студенистом ядре.
Все это способствует снижению эластичности межпозвоночного диска и ведет к разрыву фиброзного кольца с выходом студенистого ядра за пределы межпозвоночного диска.
Чаще всего разрыв фиброзных пластин происходит на задней поверхности диска из-за несовершенства связочного аппарата.
Существует два основных патологических процесса, которые приводят к возникновению грыжи межпозвоночных дисков:
- Остеохондроз: в тканях дисков снижается содержание хондроитинсульфата, при этом повышается содержание сахаров и тирозина. Отсутствие кровоснабжения диска после 30-ти лет и увеличение нагрузки на позвоночник также являются причинами возникновения заболевания. Первым в процесс дегенерации вовлекается студенистое ядро, которое подвергается обезвоживанию. Затем структурные изменения затрагивают фиброзное кольцо, в котором появляются трещины и разрывы.
- Травма позвоночника: острый разрыв фиброзного кольца приводит к резкому выходу студенистого ядра за пределы межпозвоночного диска, происходит коллапс межпозвоночного пространства. Данное состояние требует неотложного медицинского вмешательства.
Выпячивание грыжевого мешка и спинномозговой канал приводит к возникновению симптомов сдавления спинного мозга, нервных корешков, сосудов.
При отсутствии спинномозговой симптоматики грыжи межпозвоночных дисков могут оставаться недиагностированными.
Симптоматика грыжи межпозвоночного диска соответствует симптомам сдавления спинномозгового канала.
Тяжесть проявления зависит от диаметра сужения позвоночного канала и уровня локализации грыжи, так как спинной мозг имеет сегментарное строение, и каждый сегмент отвечает за иннервацию определенного участка тела.
Основные симптомы:
- Боли в области локализации грыжи.
- Нарушение или полная утрата чувствительности книзу от зоны поражения.
- Параличи и парезы определенного участка тела с выявлением гипо- или гипертонуса мышц.
- Корешковый синдром (радикулит): проявляется в виде болей в области поврежденного нерва, атрофии мышц в зоне действия данного нерва, ослабление сухожильных рефлексов.
- При шейной локализации — синдром позвоночной артерии. Проявляется постоянными головными болями, зрительными расстройствами, звоном в ушах. Прогресс заболевания может привести к необратимым нарушениям в головном мозге.
- Симптом натяжения. При повороте головы, шей, сгибании позвоночника возникают резкие боли.
- Симптом повышения давления ликвора. Возникают при одномоментном, массивном сдавлении спинного мозга в результате травмы позвоночника.
- Слабость, быстрая утомляемость конечностей.
- При локализации грыжи в поясничном отделе позвоночника: слабость в ногах, парестезии в области промежности, нарушение функции тазовых органов, которое проявляется в виде задержки мочеиспускания, нарушении половой функции и иннервации кишечника.
Как действуют хондропротекторы? ↑
Хондропротекторы – это группа препаратов, которые специфически воздействуют на хрящевую ткань.
Некоторые авторы называют эту группу медленно действующими симптоматическими средствами, так как длительное их применения улучшает состояние хрящевой ткани, уменьшает воспалительную реакцию и снимает болевой симптом.
В состав хондропротекторов входят хондроитин сульфат и глюкозамин — эти компоненты являются главными элементами хрящевой ткани межпозвоночного диска.
Рис.: хрящевая ткань под микроскопом
Высокая концентрация хондроитин сульфата в плазме крови запускает репаративные процессы в хрящевой ткани, поэтому эффективность препаратов будет наблюдаться при хорошем кровоснабжении патологически измененного межпозвоночного диска.
Представители препаратов данной группы ↑
Действующее вещество — хондроитин сульфат
Входит в состав большинства хондропротекторов.
Клинические исследования доказали, что основные эффекты применения заключаются в:
- снижении воспалительной реакции;
- улучшении функциональных показателей;
- снижении боли.
Основные препараты, в состав которых входит хондроитин сульфат:
- Мукосат;
- Структум;
- Хондроксид;
- Хондролон;
- Хондрамед;
- Хонсурид.
Действующее вещество — глюкозамин
Глюкозамин также является основой многих препаратов — его терапевтические эффекты заключаются в торможении дегенеративных процессов в хрящевой ткани.
Препараты на основе глюкозамина:
- Аминоартрин;
- Глюкозамин сульфат;
- Дона;
- Фармаскин ТГК;
- Эльбона.
Комбинация этих компонентов представлена в препаратах:
- Артра;
- Кондронова;
- Терафлекс;
- Хондрозамин.
Нельзя забывать о побочных действиях данной группы препаратов:
- Гастралгия;
- Диарея или запор;
- Метеоризм;
- Тошнота, рвота;
- Аллергические реакции;
- Алопеция;
- Отеки век и нижних конечностей.
Существует мнение, что хондропротекторы негативно влияют на печень, однако это не доказано — к примеру, глюкозамин является гепатопротектором.
По каким причинам врачи назначают хондропротекторы при грыже диска? ↑
Хондропротекторы не относятся к основной группе препаратов, назначаемых при рассматриваемой патологии, поэтому начинать их применение следует только в случае купирования симптомов воспаления.
Хондропротекторы при межпозвоночной грыже назначаются внутрь, курс применения составляет приблизительно 6 месяцев. Видимые признаки действия препарата наблюдаются спустя 3 месяца приема. Стабильный эффект заметен после 6 месяцев лечения.
Поскольку одним из основных факторов возникновения грыжи межпозвоночного диска является нарушение его кровоснабжения, то хондропротекторы будут абсолютно неэффективны при отсутствии должной физической нагрузки на группы мышц, прилежащих к области локализации грыжи.
Физические упражнения способствуют усилению кровообращения, а в результате препарат с током крови достигает зоны дегенеративного изменения диска.
Хондропротекторы при грыжах позвоночника назначаются в комплексе с базовыми препаратами при диагностировании остеохондроза: наряду с таким лечением, необходимо ежедневное выполнение упражнений и адекватная витаминотерапия.
Доказана ли эффективность препаратов? ↑
Эффективность применения хондропротекторов при рассматриваемой патологии не доказана.
Поскольку грыжа межпозвоночного диска является уже свершившимся итогом заболевания, а препараты этой группы направлены главным образом на защиту от разрушения хрящевой ткани, то на восстановление целостности диска эти средства никак не повлияют.
Применение хондропротекторов направлено на предотвращение или замедление прогрессирования остеохондроза и связанных с ним дегенеративных изменений.
Самым радикальным методом лечения грыж диска было и остается оперативное вмешательство.
Применение хондропротекторов при грыже снизит болевую импульсацию, уменьшит воспалительную реакцию, но изменения грыжевого выпячивания не последует.
Отзывы ↑
Мнение врачей
Доктор В., невролог, 36 лет:
«Пациенты отмечают улучшение после длительного приема хондропротекторов. Комплексная терапия дает положительные результаты. Применение хондропротекторов на фоне физической активности минимизирует симптомы остеохондроза».
Доктор Д., нейрохирург, 43 года:
«На мой взгляд, от хондропротекторов хуже пациенту не будет. Но и улучшения скорее всего не наступит. Если у пациента есть желание и средства для применения данных препаратов, то они не помешают».
Доктор В., терапевт, 40 лет:
«Лично курировала пациентку с небольшой грыжей поясничного отдела позвоночника, у которой исчезли все спинномозговые и корешковые симптомы после приема ДОНЫ. Но это скорее редкость среди множества безрезультатных назначений».
Доктор Х., ревматолог, 41 год:
«Применение хондроитина эффективно при поражении суставных хрящей. Лучше всего в этом случае использовать электрофорез. При поражении межпозвоночного диска никакого эффекта от приема хондропротекторов не наблюдается».
Доктор Ж., невролог, 43 года:
«Грыжа межпозвоночного диска – образование, которое не излечится с помощью консервативных методов. При наличии прогрессирующей симптоматики поможет только удаление грыжи».
Отзывы пациентов
Николай, 45 лет:
«Напрасная трата денег и времени. Никакого эффекта от лечения не наблюдается. При длительном применении появился «хруст» позвоночника при сгибании и разгибании. После прекращения приема «хруст» становится тише».
Дарима, 37 лет:
«Принимала хондроитин с остальными назначенными препаратами. Трудно сказать, что именно послужило облегчению симптомов. При обострении никакого эффекта не наблюдалось».
Иван, 29 лет:
«Применял хондроитин сульфат в таблетках, а также в мазевой форме. Грыжа никуда не делась, но заметил, что снизилась болевая реакция при движении. Данный эффект проявился спустя 3,5 месяца с начала приема».
Игорь, 53 года:
«Перепробовал большое количество хондропротекторов. Грыжу они не вылечили, однако помогли справиться с проявлениями остеохондроза. Качество жизни улучшилось. Новые грыжи не появились. Улучшения добился после назначения хондропротекторов в качестве фонофореза ».
Зинаида, 43 года:
«После того, как у меня обнаружили грыжу межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника, стала больше нагружать себя физическими упражнениями. По совету своего лечащего врача начала принимать хондроитин сульфат. Через три месяца боли и дискомфорт ушли. Быстрая утомляемость при долгой ходьбе сохранилась».
Таким образом, можно сделать следующие выводы:
- Применение хондропротекторов при грыже межпозвоночного диска не изменит размера грыжевого выпячивания.
- Основная сфера применения хондропротекторов – остеохондроз.
- Прием может снизить болевой, воспалительный симптомы.
- Назначать их нужно в качестве профилактики возникновения грыж межпозвоночных дисков, а не как лечение уже сформированной грыжи.
- Самым эффективным способов введения является фоно- или электрофорез.
Источник
