Тошнота и головокружение при грыже шейного отдела

Описание заболевания

Объяснить, почему кружится голова при патологии шейных позвонков просто с точки зрения анатомии. Позвоночная артерия – это парный сосуд, который ответвляется от подключичной артерии и проходит через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков, входит в полость черепа через большое затылочное отверстие.

Именно благодаря данным сосудам снабжается кровью 35% головного мозга и прилегающих тканей.

Кровью из позвоночных артерий обеспечиваются задние отделы мозга, мозжечок, ствол. При сдавливании данных артериальных сосудов, значительно уменьшается приток крови к соответствующим отделам мозга, что и вызывает гипоксию и головокружение. В медицине такие проявления называют «синдромом позвоночной артерии».

Факторы, которые приводят к развитию синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе:

• разрастание остеофитов шейных позвонков (костных выступов), что приводит не только к механическому сдавливанию артерии, но и вызывает постоянное раздражение нервного сплетения, которое окружает сосуд, что приводит еще и к его спазму;
• смещение позвонков (вывихи и подвывихи), что сдавливает позвоночную артерию и нарушает ее нормальный ход;
• развитие воспалительных изменений в мягких тканях шеи, что сопровождается отеком;
• рефлекторный мышечный спазм, как защитная реакция на утерю стабильности шейного отдела и головы, что приводит к дополнительному сдавливанию нервов и сосудов шеи.

Позвоночный столб – не цельная структура. Он состоит из 34 позвонков, 24 из которых соединены подвижно, с помощью нескольких суставов (1 большого – между телами и нескольких поменьше, между отростками позвонков). Остальные 10 – это крестец и копчик, по 5 спаянных между собой и видоизмененных позвонков.

Шейный отдел – наиболее мобильный из всех: он должен удерживать голову и поворачивать ее в разные стороны. Это позволяется благодаря таким особенностям этого сегмента:

• Здесь имеется С-образный изгиб, направленный выпуклостью вперед. Это важно для удержания довольно тяжелого черепа. Помогают в этом также и связки, которых много в этом сегменте.
• Грудной отдел, идущий следом за шейным, тоже выпуклый, но его изгиб направлен в другую сторону. Так нагрузка распределяется сразу на 2 оси.
• Первые 2 позвонка не похожи на остальные: первый напоминает кольцо, которое крутится вокруг выступа второго позвонка. Это позволяет кивать головой, наклонять ее вперед-назад и в стороны.

Выпячивание пульпозного ядра между шейных позвонков встречается у 5 человек из 10 тысяч населения, чаще всего – у мужчин старше 60 лет. Наиболее подвержены этому заболеванию водители, спортсмены (боксеры, пловцы, баскетболисты, борцы), танцоры.

На «долю» этого отдела приходится только 8% всех межпозвоночных грыж: их большинство локализуется в поясничном, наиболее «нагруженном» отделе.

Причины рвоты

Очень часто обращаясь за консультацией к неврологу, пациенты задают вопрос, может ли быть рвота при грыже? Для уточнения диагноза врачи направляют на диагностику сосудов шейного отдела и головы.

Дают направление для сдачи анализов. В случае выявления патологии лучше начать лечение как можно раньше, так как это даст надежду на полное выздоровление, поможет избежать серьезных осложнений.

1. Мигрень

Мигрень — частая причина головной боли. Она также может быть связана, по крайней мере, с одной формой головокружения.

При мигрени часто наблюдается ощущение неустойчивости. Сейчас идут дискуссии о том, как этот вид головокружения связан с мигренью.

Этот симптом также может быть обусловлен дисфункцией вестибулярного аппарата внутреннего уха. Также ощущение неустойчивости может быть связано с нарушением восприятия информации о положении тела в головном мозге.

Временами вы также можете ощущать лёгкость в голове или вращение. Эти ощущения могут сопровождаться расстройствами слуха.

Головокружение, особенно вкупе с симптомами мигрени, такими как расстройства зрения и тошнота, но без головной боли, может быть признаком мигрени без головной боли.

2. Травмы головного мозга

Люди, перенёсшие травму головного мозга при падении, ударе по голове или вследствие чего-то другого, могут испытывать головокружение (обычно в форме вертиго) вместе с головной болью, когда голова находится в определённом положении.

Ещё одним симптомом, часто наблюдающимся при этом виде головной боли, является слабость. Головные боли, которые испытывают люди после травмы головы, могут варьироваться от спазматической головной боли до мигрени или сочетать в себе и то, и другое.

Головокружение при шейном остеохондрозе связано с нарушением притока крови к головному мозгу из-за сдавления шейных артерий. Такое головокружение не связано с патологией самих артерий, поэтому оно и диагностируется, и лечится также, как и основное заболевание. Головокружение при шейном остеохондрозе — это всего лишь симптом. Специфического лечения такого головокружения не существует.

Неприятные симптомы

Головокружение при остеохондрозе шейного отдела сопровождается следующими симптомами:

• отсутствие устойчивости в процессе ходьбы или подъема;
• чувство, когда почва уходит из-под ног;
• покачивание окружающих предметов перед глазами;
• бесконтрольные движения тела из стороны в сторону;
• появляющиеся цветные вспышки, круги;
• иллюзия вращения мира вокруг.

При пробуждении человека и попытке встать с постели у него сразу начинает кружиться голова, особенно остро это ощущают любители спать на высоких подушках. Постоянное головокружение сопровождается тошнотой, появлением шума в ушах, усилением потоотделения. Кожные покровы человека при этом сильно бледнеют, он чувствует слабость.

Недостаток кислорода для мозга оборачивается интенсивными спазмами, которые перерастают в головные боли. Характер боли при этом своеобразный – сжимающий, пульсирующий.

Симптомы усиливаются при наклоне или повороте головы, если боль и слабость достигают высшей точки – человек теряет сознание. Резкий обморок – еще один симптом при шейном остеохондрозе лечение которого должно носить комплексный характер.

Продолжительность головокружения может быть минутным или длиться часами. Если от шейного остеохондроза кружится голова слишком долго, пациенту нужно обратиться к врачам – это может свидетельствовать о развитии ишемического процесса в сосудах.

Побочные проявления нарушений в форме звона и шума в ушах могут длиться несколько дней, создавая человеку неудобство и дискомфорт. Поэтому лечить головокружение нужно обязательно.

Межпозвоночная грыжа выделяется такими негативными симптомами в организме:

1. Поясничный вид провоцирует боль внизу спины и отдает импульсом в ноги. Иногда пациент ощущает болевые воздействия в ягодице. Может начаться легкое онемение ног;
2. Заболевание шейного отдела вызывает боли в голове, которые отдают импульсом в плечи и в шею. У пациента может начаться головокружение и звон в ушах. Заболевание провоцирует повышение давление и вызывает онемение рук;
3. Межпозвоночная грыжа в грудном отделе сопровождается болями в области сердца. Если сердечные лекарства не помогают снять такой приступ, тогда это первый признак заболевания межпозвоночной грыжи.

При обнаружении первых симптомов нужно сразу обращаться к врачу. Если начать лечение на первой стадии заболевания, тогда осложнения не наступят.

Сосудистое ущемление считается наиболее опасным видом, поскольку нарушается кровоток через позвоночную артерию. Именно через нее в головной и спинной мозг поступают питательные вещества.

В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

• нарушение дыхания и глотания;
• неподвижность в поврежденном участке;
• нарушение терморегуляции;
• сильные головные боли;
• снижение остроты зрения, появление мушек, нервное подергивание века;
• тошнота при позвоночной грыже шейного отдела;
• рвота при попытке повернуть голову;
• головокружения, вплоть до потери сознания;
• шум и звон в ушах, в некоторых случаях отмечается наступление глухоты;
• шатающаяся походка;
• нестабильное артериальное давление.

При незначительных размерах патологического образования (до 1 мм) больного зачастую беспокоят периодические боли в шее при смене места положения, а также при резких движениях головы, плеч. Это может быть связано с защемлением нервных корешков.

При более крупных размерах грыжи наблюдаются следующие симптомы:

• Резкие боли в районе верхних конечностей.
• Частые головные боли. Могут охватывать всю голову, либо локализироваться в отдельных участках (виски, затылок). Иногда, при расположении выпячивания между 2-м и 3-м позвонками, у больного также немеет язык, создается чувство, будто что-то застряло в горле.
• Головокружения, слабость как следствие передавливания артерий и недостаточного снабжения головного мозга кислородом.
• Повышение артериального давления.
• Покалывания в кончиках пальцев.
• При наличии погрешностей в функционировании сердца могут развиться кардиальные боли.
• Дискомфорт в области плеч, что проявляется тянущими, ноющими болями, слабостью, онемением в области «погонов», лопаток, ключиц, локтей. Подобные ощущения проявляются либо усиливаются при совершении физических нагрузок.

Диагностика заболевания

Перед лечением необходимо определить стадию болезни, ее длительность и точную зону локации. Врач отправляет пациента на такие диагностические процедуры:

• МРТ;
• Ультразвуковое исследование;
• Рентген;
• ЭКГ;
• Лабораторная диагностика.

Шейный остеохондроз обычно подозревают, если наличествуют типичные симптомы боли в шее и скованности. Также можно предположить присутствие остеохондроза, если пациент жалуется на боль в руке и утерю ряда функций руки.

Различные исследования, описанные ниже, могут быть использованы для постановки диагноза.

Медицинский осмотр

Шейный остеохондроз может ограничивать диапазон движений в шее. Врач может попросить Вас повернуть голову в одну и в другую сторону, а также наклонить голову к плечам.

Ваш врач также может проверить рефлексы в руках. Проблемы с рефлексами и снижение чувствительности могут указывать на повреждение нерва, вызванного сужением позвоночного канала (шейная миелопатия).

Диагностические тесты

Рентген. Рентгенологическое исследование поможет выявить любые проблемы с костной системой, включая костные разрастания (остеофиты).

Способы лечения

Только квалифицированные специалисты могут сказать, как избавиться от головокружения при шейном остеохондрозе. Важно грамотно подобрать медикаментозные препараты, способные убрать патологические проявления основной болезни. Важное замечание – если лечение от остеохондроза не проводится, снимать конечные проявления патологических изменений в сосудах бесполезно.

Лечащий врач выбирает оптимальную схему терапии, основываясь на следующих данных:

• результаты клинического обследования;
• возраст пациента;
• присутствие в анамнезе иных заболеваний.

Как бороться с головокружением при шейном остеохондрозе более эффективно? Для этого к основной схеме терапии добавляют курс лечебной физкультуры и соблюдение специальной диеты. Многие люди отмечают улучшение состояния здоровья, используя рецепты народной медицины – сборы трав и лекарственных растений.

Если медикаментозное лечение в комплексе с оздоровительными процедурами не могут ничего сделать, пациенту показана хирургическая операция.

Остеохондроз шейного сегмента позвоночного столба вызывает не только головокружения, но и частые боли. Причиной утренней головной боли зачастую становится сон на высокой подушке, когда к и так уже испытывающему дефицит кислорода мозгу перекрывается полноценный доступ крови. Когда причина ликвидирована (подушка заменена на ортопедический валик), симптом может пропасть.

Первая помощь больному, жалующемуся на головокружение и предобморочное состояние:

• выровнять тело по горизонтали;
• опустить голову ниже линии плеч;
• подождать несколько минут, пока кровь не начнет поступать в головной мозг.

Чтобы полностью избавиться от заболевания, необходимо пройти курс лечебных процедур, заниматься ЛФК и принимать назначенные препараты. Врачи часто выписывают нестероидные средства для снятия боли и воспаления в спине. Чтобы расслабить зажатые мышцы принимаются миорелаксанты в таблетках. При запущенном состоянии пациенту делают уколы.

При установлении диагноза “шейный остеохондроз и синдром позвоночной артерии” лечение не сводится только к устранению симптомов головокружения, оно должно быть комплексным.

Рассказать, как лечить грыжу, должен врач-невролог, который ориентируется на данные проводимых инструментальных обследований, а также на результаты, полученные при осмотре пациента. Он решает, нужно направлять человека на консультацию нейрохирурга и приступать к подготовке к хирургическому вмешательству, или в данном случае нет выраженного нарушения кровообращения головного мозга, что дает время в полгода на лечение грыжи без операции.

Если в течение этих 6 месяцев нет улучшений или, хуже того, состояние ухудшается, нарастают признаки ухудшения кровоснабжения мозга, консилиумом нейрохирургов будет приниматься решение о необходимости и виде вмешательства.

Об этом – позже. Сейчас поговорим о методах консервативной терапии.

Консервативное лечение

Лечение указанной патологии будет определяться выраженностью симптомов, наличием сопутствующих заболеваний, эффективностью консервативной терапии, а также специалистом, к которому пациент обратился за помощью.

Зачастую, если консультацию по поводу грыжи предоставляет хирург, он назначает хирургическое лечение, а невролог же ограничивается медикаментами и комплексом вспомогательных манипуляций.

1.Прием медикаментов

Главная их цель — ликвидировать симптомы, но собственно грыжу они устранить неспособны.

К подобным средствам относят:

• Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторол, Мовалис). Доктор может остановить свой выбор на таблетках, инъекциях либо мазях. Указанные средства помогают избавиться от отечности, минимизировать/убрать боль.
• Стероидные гормоны (Гидрокортизон, Кутивейт, Триакорт, Ультралан). Актуальны при сильном воспалительном процессе, когда обычные медицинские средства неспособны справиться со своей задачей.
• Хондропротекторы (Терафлекс, Артра). Благоприятствуют возобновлению целостности хрящевой ткани. Их можно использовать только после купирования воспалительных явлений.

2.Мануальная терапия

Может устранить проявления грыжи при отсутствии противопоказаний у пациента.

Процедура должна включать не менее 10 сеансов, и ее повторяют несколько раз.

Важным моментом является профессионализм специалиста, который будет осуществлять данное лечение.

3.Физиотерапия

Имеет множество методик (воздействие диадинамическими токами, иглорефлексотерапия, электрофорез).

Показана при отсутствии воспалительных явлений, поражений кожных покровов при стабильной температуре тела.

Данный тип терапии улучшает кровообращение, помогая уменьшить боль и убрать отечность.

4.Лечебная физкультура

Комплекс нужных упражнений следует согласовывать с врачом. Неправильная гимнастика может спровоцировать дальнейшее смещение позвонков и увеличение размеров выпячивания.

Адекватно подобранный комплекс ЛФК сможет снять напряженность в мышцах шеи и спины, поможет укрепить мышечный корсет.

Эту же роль выполняет массаж.

5.Лечебная блокада

Применяется, когда нужно купировать боль и ликвидировать спазм мышц.

Длительность положительного эффекта будет определяться особенностями организма, спецификой выполнения блокады: от 30 минут до 3-х недель.

6.Операция

Лечение шейного остеохондроза направлено на снижение болевой симптоматики и предупреждение перманентного повреждения нервов. Лечение шейного остеохондроза может быть как консервативным, так и хирургическим. Хирургические методы используются только в крайних случаях.

Последствия заболевания

Снизить риск последствий грыжи в шейном отделе поможет комплексное лечение с применением медикаментов, физиотерапии, массажа, мануальных методик и физкультуры.

Медикаментозная терапия для профилактики осложнений:

1. Купирование болей — использование компрессов для снятия болевого синдрома, с этой целью подходят растворы Новокаина, Профенида, Диметилсульфоксида.
2. Снятие отеков — используются Диклофенак, Мовалис, Кетопрофен, Ибупрофен, препараты для ликвидации спазма, снижения боли и отечности.
3. Нормализация состояния нервной системы — прием витаминных комплексов, инъекции витаминов группы В, Е и С.
4. Восстановление питания хрящевой ткани — применяются хондропротекторные средства в виде таблеток, мазей и бальзамов, это препараты Глюкозамин, Артифлекс, Терафлекс.
5. Расслабление мышц — прием миорелаксантов помогает снизить напряжение мышц в области шеи и грудной клетки, а также избавляет от болевого синдрома.

Если вовремя не начать лечение межпозвоночной грыжи, она может привести к опасным осложнениям:

1. Проблемы с работой сердца;
2. Гастрит;
3. Радикулит со сложными последствиями;
4. Бронхит;
5. Нарушение кровообращение в мозге;
6. Частые инсульты;
7. Воспаление в поджелудочной железе;
8. Хроническая стадия колита;
9. Воспаление в толстой кишке.

Большая опасность ждет пациента, если межпозвоночная грыжа повлияет на спинной мозг. Это приводит к нарушению в работе тазовых органов и к неизлечимому параличу. Пациент полностью теряет чувствительность и может навсегда остаться инвалидом.