Тренажеры после операции грыжи
Межпозвоночная грыжа — болезнь позвоночного столба, характеризующаяся смещением диска и нарушением целостности его оболочки, чаще всего процесс локализуется в поясничном отделе позвоночника. Приводит к осложнениям, из-за которых человек подвергается оперативному лечению. После хирургического вмешательства на поясничном отделе позвоночника человеку необходимо восстановить двигательную активность, но для этого следует соблюдать рекомендации врача.
Когда можно приступать к занятиям
Заболевание сопровождается искривлением позвоночника, напряжением поясничных мышц и их болезненностью, болями в бедрах, икроножных мышцах, трудностями при движении, изменениями чувствительности ног (онемение, чувство жжения). Если перечисленные симптомы беспокоили человека до проведения операции, то реабилитационный период усугубляется, так как произошедшие изменения в костно-суставной и мышечной системах также требуют применения комплекса восстановительных мероприятий.
Операция является эффективным методом лечения, но после нее необходима реабилитация. Восстановительный этап включает в себя обязательные занятия ЛФК, соблюдение рекомендаций врача по режиму труда и отдыха, питанию. На продолжительность этого периода влияет настроение пациента. Самоотдача и дисциплинированность помогут быстрее вернуться к привычному образу жизни.
Длительность реабилитации зависит не только от индивидуальных особенностей больного, но и от того, по какой методике его оперировали. В современной хирургии позвоночника применяются эндоскопические операции, микродискэктомия и трансфасеточное удаление. Каждый вид оперативного вмешательства имеет свои особенности, которые зависят от степени травматизации (объем оперативного вмешательства), наличия осложнений.
Эндоскопия
Эндоскопическая операция.
Эндоскопическое удаление грыжи — малотравматичный метод, при котором делается маленький разрез, минимально повреждающий кожу и сосуды, проводящийся под визуальным или рентгенологическим контролем. Повреждение мышц спины не происходит. Ходьба возможна через 6-12 часов после вмешательства.
После проведения операции человек находится под контролем врачей несколько дней, потом выписывается на долечивание в домашних условиях. Он способен к самообслуживанию, но занятия ЛФК можно проводить с 3 недели. Для восстановления подходят все упражнения, поэтому тренировки можно проводить дома.
Микродискэктомия
Микродискэктомия — высокотехнологичная малоинвазивная операция, при которой грыжу удаляют вместе с межпозвоночным диском. Так как при этой методике разрез делают и через мышцы, выписка возможна только на 10 день, а лечебная гимнастика применяется спустя 1 месяц после операции.
Начинать занятия можно только под контролем врача восстановительной медицины. Из-за травматизации мышц нельзя достоверно определить объем нарушений, возникших у пациента. Специалист определяет продолжительность и тяжесть болезни, только после этого дает рекомендации по домашним тренировкам.
Трансфасеточное удаление
Трансфасеточное удаление — самый современный метод лечения, основанный на малоинвазивном удалении грыжи с последующим укреплением позвоночника титановой винтовой системой под рентгеноконтролем. Повреждения мышц не происходит, так как разрез через них не проходит, используется ранорасширитель. Выписка из стационара через 3-4 дня после операции, через несколько недель уже можно заниматься лечебной физкультурой.
Трансфасеточное удаление.
Дополнительное укрепление позвоночного столба положительно сказывается на восстановлении двигательной активности. Человек быстро возвращается к привычному образу жизни, даже если симптомы заболевания до операции были выраженными.
Цели и задачи ЛФК после удаления поясничной грыжи
Грыжа поясничного отдела позвоночника во время обострения проявляется сильнейшими болями в области спины и ногах, часто это вынуждает пациента оформлять больничный лист, так как затруднена даже ходьба, и он становится нетрудоспособным. Поэтому главной целью лечебной физкультуры в ходе послеоперационной реабилитации является возвращение двигательной активности и способности к самообслуживанию.
Цели ЛФК после операции на позвоночной грыже реализуются через задачи:
- Ликвидация болевого синдрома.
- Восстановление функциональных возможностей позвоночника.
- Укрепление мышечного корсета спины, предотвращение атрофии мышц.
- Устранение мышечных спазмов и прочих симптомов заболевания, которые приводят к ограничению движений.
ЛФК после удаления грыжи поясничного отдела на позвоночнике относятся к обязательным медицинским мероприятиям реабилитационного периода. Программа тренировок составляется для каждого пациента индивидуально. Следует соблюдать все рекомендации врача, так как самостоятельное повышение нагрузок приведет не к ускорению восстановления, а к осложнениям. Недостаточный объем тренировок может спровоцировать атрофию мышц и стабильную утрату трудоспособности.
Легкие упражнения
На начальных этапах рекомендуется делать простые упражнения. Ежедневная зарядка по утрам поможет подготовить ослабленные мышцы к движениям. В ходе выполнения пациент может испытывать незначительные болевые ощущения, дискомфорт. Если они станут интенсивными, то нужно обратиться к лечащему врачу. Это может свидетельствовать о том, что нагрузка является чрезмерной или развились послеоперационные осложнения.
Базовыми являются следующие упражнения:
- Прогибание. Выполняется сидя на стуле. Колени сблизить, упор на стопы, спина отдалена от спинки стула на ширину 2 ладоней. Выполнить действия: глубоко вдохнуть, руки вытянуты вперед — выдох — поместить руки за затылок — прогнуться — достать плечами до спинки стула. Сделать 8-10 повторений.
- Растяжение. Выполняется лежа на полу (под поясницу нужно положить валик). Руки поднимают и прямыми заводят за голову. При выполнении этой манипуляции происходит растягивание позвоночника, что снимает боль после операции. Сделать 10 повторений.
- Расслабление. Выполняется лежа на полу, под бок нужно положить валик из полотенца. Лечь на бок, выпрямить руку, завести за шею, не сгибая. За счет приведения и отведения руки происходит расслабление мышц позвоночного столба. Сделать 10 повторений на правую и левую сторону.
Растягивание позвоночника.
Это самые легкие упражнения, поэтому к выполнению более сложных комплексов нужно приступать тогда, когда во время их выполнения пациент не будет испытывать дискомфорта.
ЛФК после операции: комплекс упражнений для дома
После операции нужно соблюдать некоторые ограничения и условия:
- Не поднимать груз более 3 кг на протяжении 2 недель.
- Не наклоняться. Если пациент что-то уронил на пол, ему нужно поднимать предмет, предварительно присев.
- Не прыгать в течение месяца после операции.
- Исключить длительные статические напряжения сидя или стоя.
- Выполнять упражнения, рекомендованные врачом ЛФК.
Этот комплекс выполняется по возвращении из клиники домой, когда базовые упражнения больной уже выполняет с легкостью. Комплексы занятий для дома должны выполняться минимум 3 раза в неделю по 5 повторений. Через месяц при хорошей переносимости нагрузок повторения можно увеличить до 10-12.
Сгибание ног
Сгибание ног.
Выполняется лежа на полу, ноги согнуты в коленных суставах. Одну ногу обхватить руками, приближая к животу как можно сильнее, держать 3-5 секунд. Повторить на другой стороне.
Двойные повороты
Выполняется лежа на полу, ноги согнуты в коленных суставах. Руки согнуты, находятся около груди. Выполнить поворот корпуса, ноги совершают поворот в противоположную сторону. Принять первоначальное положение, затем выполнить повороты в другом направлении. Это упражнение улучшает растяжку, укрепляет мышцы живота.
Планка наоборот
Выполняется лежа на полу, ноги на ширине плеч, стоят на полу, согнуты в коленных суставах. Тело и бедра приподнять вверх, чтобы они лежали в одной плоскости, руки остаются на полу. Задержаться на 3 секунды, потом принять первоначальную позу.
Кошечка
Выполняется на полу, стоя на четвереньках. Выполнение согласуется с фазами дыхания:
- вдох — спина поднимается, подбородок прижимается к груди (шея не напряжена);
- выдох — прогнуться в спине, поднимая голову.
Это упражнение не только снимает боль в пояснице, но и в шейном отделе позвоночника, укрепляет спину, делает ее более гибкой.
Резьба ножницами
Выполняется лежа на полу. Ноги поднять на 90° и разводить в стороны, затем сводить вместе. Процесс можно усложнить, выполняя скрещивающие движения и уменьшая угол между полом и ногами — тогда будут укрепляться мышцы пресса. Разрешено только через 12 недель после хирургического лечения.
Ласточка
Выполняется лежа на животе. Тело поднять, опираясь на вытянутые вперед руки. Затем руки завести за голову и вниз, вытягивая вдоль туловища. В этой позе нужно остановиться на 10 секунд, потом возвратиться в исходную позу. Постепенно время задержки можно увеличивать по 1 секунде (максимум — до 20 секунд).
Комбинированное упражнение
Данное упражнение сложнее предыдущих, оно не выполняется без подготовки. Его вносят в программу лечебной физкультуры, когда больной перестает жаловаться на боли в позвоночнике. При выполнении работают мышцы шеи, спины, живота и ноги. Делается лежа на спине. Согнуть ноги в коленных суставах, поднимать к туловищу, держась за них руками. Остановиться на 8 секунд, затем выпрямить ноги и вернуться в исходное положение.
Махи ногами
Это упражнение укрепляет не только мышцы спины, но и бедер, ягодиц. Выполняется стоя на четвереньках, 1 прямую ногу нужно отвести назад и поднять, сделать 8-10 махов. Повторить на другой стороне.
Хирургическая операция — один из самых эффективных способов лечения межпозвоночной грыжи. Но процесс реабилитации не менее важен, чем сама операция. Восстановительный послеоперационный период подразумевает активное участие пациента. Занятия ЛФК относятся к числу методов лечения и реабилитации, которые позволяют вернуть трудоспособность. С целью повышения эффективности проведенного лечения пациенту назначают хондропротекторы (препараты для восстановления хрящевых структур) курсами не менее 2 раз в год.
Источник
Упражнения после операции на позвоночнике поясничного отдела при грыже — необходимый реабилитационный комплекс физических упражнений. Каждому человеку, перенесшему эту серьезную операцию, надо понимать, что без надлежащей реабилитации и физкультурных нагрузок невозможно встать на ноги и вернуться к активной жизни. Что представляет собой гимнастика после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника, в чем ее польза и как выполнять такие упражнения, чтобы они не принесли вреда пациенту.
Каковы цели гимнастики, в чем ее польза?
Выполнение специальных упражнений в рамках восстановительной физкультуры — важнейшая задача любой реабилитационной программы. Цель ЛФК в ходе реабилитации после удаления межпозвонковой грыжи — помочь человеку быстрее начать активно двигаться.
Конечно, операция по поводу удаления такой грыжи очень тяжелая и требует высокого мастерства нейрохирурга. И чтобы сгладить отрицательные последствия такого вмешательства в деятельность позвоночника, пациенту необходимо как можно раньше начать проводить систематические упражнения. Причем в позднем и отстроченном реабилитационном периоде следует не только делать все упражнения после удаления межпозвоночной грыжи, но и побольше двигаться: плавать, ходить, участвовать в спортивных играх и др.
Необходимость выполнения лечебных упражнений после такого серьезного вмешательства определяется следующими целями:
- избавление от боли;
- восстановление нормальных функций участка, подвергавшегося операции;
- нормализация активности позвоночного диска и всего позвоночника в целом;
- укрепление мышц и недопущение их атрофии;
- восстановление двигательной активности;
- устранение физических ограничений в постоперационном периоде.
Действия пациента в первые дни
В это время человеку запрещается любая нагрузка. Показан строгий постельный режим. Иногда в лежачем положении может появиться ощущение жара, слабости и боли. В дальнейшем активность человека ограничивается, в то же время ему запрещено сидеть.
Такие ограничения необходимы, чтобы исключить осложнения на позвоночник, рецидив болезни и другие явления. В результате после такого серьезного вмешательства путь восстановления нарушенных функций позвоночника будет очень трудным. Однако его необходимо пройти, чтобы быстрее начать активную жизнь.
Что включает в себя интенсивная реабилитация?
Физкультура в послеоперационный период является обязательной. Пациент выписывается из больницы приблизительно через месяц в случае, если операция была проведена открытым методом, и приблизительно через 2 недели, если она была сделана с помощью эндоскопии. Однако и в том, и в другом случае необходима не только зарядка, но и комплексные меры по восстановлению подвижности позвоночника.
Интенсивная реабилитация с помощью лечебной физкультуры назначается пациенту уже со второго месяца после оперативного вмешательства. ЛФК выполняется только под контролем реабилитолога. Параллельно пациенту рекомендуют санаторно-курортное лечение.
На раннем восстановительном этапе проводятся следующие упражнения для реабилитации:
- Аккуратное сгибание ноги в позиции на спине. При этом надо стараться прижимать колени к груди. В указанном положении надо побыть около 45 секунд, после чего медленно возвратиться в прежнюю позу.
- В положении на спине раскинуть руки. Нижние конечности сгибаются в коленях. В таком положении надо постараться поднять таз. На первых порах надо постараться выдержать такую позу около 10 секунд, затем постепенно увеличивая это время.
- Поворачивать ноги (на спине), при этом сами конечности согнуты в коленях.
- В позе с опорой на колени и руки надо одновременно вытянуть противоположные конечности в горизонтальном положении. Стараться удержать их в такой позе не менее 5 секунд. Потом нужно поменять руки и ноги местами.
- В позиции на животе необходимо поднимать прямую нижнюю конечность вверх, причем таз от пола не отрывается. Кроме того, не отрывая таз, надо опустить нижнюю конечность.
В раннем реабилитационном периоде такие упражнения являются интенсивными. И если у человека возникают болевые ощущения во время выполнения гимнастических упражнений, ему необходимо либо снизить интенсивность нагрузок, либо же временно прекратить их выполнение.
Некоторые простые упражнения для восстановления позвоночника
Конечно, после интенсивной реабилитации гимнастика не прекращается. Ее надо выполнять регулярно и без перерывов, чтобы не допустить ухудшения и рецидива межпозвонковой грыжи поясницы.
Список некоторых упражнений, которые необходимо выполнять в положении лежа на спине:
- сжать ладони в кулаке и подтянуть стопы, немного поднять голову, затем вернуться в прежнюю позицию;
- одновременно подтягивать к груди колени (это надо делать так, чтобы в ягодицах ощущалось напряжение);
- расставить согнутые нижние конечности и попробовать наклонить правое колено к противоположной пятке (затем надо выполнять для противоположной ноги);
- вытянуть широко руки и в такой позе дотянуться левой рукой до правой ладони (при этом бедра должны быть неподвижными), такое же повторить для правой руки;
- стопы расположить вместе и согнуть нижние конечности, между коленями поместить мяч, поочередно сдавливать и расслаблять колени;
- опираясь ступнями на пол, осторожно поднимать таз;
- давить ногами пол в лежачем положении по очереди;
- над грудью сложить ладони и сдавливать их силой;
- поворачивать стопы, при этом нижние конечности расположить как можно шире;
- выполнять лежа упражнения типа «велосипед».
Упражнения на боку и животе
Параллельно необходимо выполнять несложные гимнастические упражнения, лежа на животе. При этом надо помнить, что если лежать на левом боку, то правая конечность располагается под головой (или наоборот). Несколько простых упражнений на боку:
- подтягивать колени к животу (при этом надо делать выдох);
- приподнимать обе ноги, делая их прямыми;
- поднять ногу на вдохе, а на выдохе опустить (далее, перевернувшись, проделать то же и для левой конечности);
- вытянуть вперед верхние конечности и попытаться немного поднять туловище;
- поднимать ногу (руки при этом надо расположить под подбородком).
А вот простые упражнения, которые выполняются на животе:
- положив на руки подбородок, опереться стопами и поднимать колени (должно ощущаться напряжение мышц в ягодицах);
- подтягивать колено к локтю (делать поочередно для правой и для левой стороны);
- сгибать в колене ногу, при этом поворачивать голову.
Несмотря на то, что такие упражнения являются простыми, их не нужно выполнять продолжительное время. Необходимо следить за самочувствием и уменьшать нагрузку, если появится сильная боль.
Особенности реабилитации и лечебной физкультуры в поздний период
В поздний реабилитационный период пациент под присмотром врача начинает работать над восстановлением мышц. При этом он может рассчитывать на значительное увеличение интенсивности физических нагрузок. Эти же факторы способствуют укреплению мышц и дальнейшей активизации образа жизни человека.
Гимнастическую активность в это время дополняют мануальной терапией. Необходимо проходить курсы лечебно-профилактического массажа не реже двух раз в год. Такое комплексное воздействие помогает восстановить кровообращение в нарушенном позвоночнике, поскорее вернуть человека к активной и разнообразной жизни. Целенаправленное комплексное воздействие на человека помогает ему не допустить рецидива грыжи.
И чтобы физкультура принесла максимум пользы, такому человеку необходимо:
- не поднимать вещи, тяжелее 9 кг;
- не прыгать и длительно не находиться в стоячем положении;
- стараться не допускать переохлаждения (для этого надо носить платок или специальный пояс на пояснице);
- корсет в это время уже не понадобится (более того, он может быть вредным, потому что способен вызвать атрофию).
Какие физические упражнения могут принести максимальную пользу?
Усилия, потраченные на лечебную физкультуру, могут быть напрасными, если человек не будет придерживаться основных рекомендаций врача. Они несложные, но именно от них будет зависеть лечение межпозвонкового диска:
- Категорически запрещается переохлаждаться. После занятий надо принимать душ (теплый), чтобы расслабить мышцы. В холодное время года следует тепло одеваться. Даже в теплую погоду надо укутывать поясницу.
- Не рекомендуется длительно сидеть. Периодически нужно менять положение тела, чтобы избежать излишнего перенапряжения позвонков.
- Нельзя и длительно стоять. Если это делать долго, то в позвонках могут быть болезненные ощущения. Когда же нет возможности немного прилечь, то лучше походить или осторожно выполнить немного приседаний.
- Тяжести поднимать строго запрещено. Даже в первый год после операции нельзя поднимать вещи более 3 кг. В дальнейшем нагрузку можно будет увеличить.
- Все предметы рекомендуется поднимать только с прямой спиной.
Физкультура после операции по удалению межпозвонковой грыжи жизненно необходима пациенту. Ошибочно мнение, что необходимо стараться меньше двигаться. Без двигательной активности невозможна нормальная работа любых органов человеческого тела.
Кроме того, позвоночник сможет нормально работать после такого вмешательства, его надо только правильно нагружать. Однако делать это нужно очень осторожно и только под присмотром высококвалифицированных специалистов.
Источник
