Тушинская детская больница паховая грыжа
Отделение детской урологии-андрологии и плановой хирургии ДГКБ им. З.А. Башляевой — современное лечебное подразделение больницы, располагающее всем необходимым оборудованием и квалифицированным медицинским персоналом, способным оказывать плановую высокотехнологичную медицинскую помощь пациентам с хирургическими заболеваниями детского возраста.
При выборе лечебной тактики клиника руководствуется принципами минимальной инвазивности в сочетании с максимальным эффектом от проведенного лечения. Отделение оснащено современным оборудованием и инструментарием для проведения полного спектра эндолюминальных (внутрипросветных эндоскопических) операций, лапароскопических и «открытых» оперативных вмешательств.
Диагностические возможности:
Ультразвуковая диагностика (в том числе с диуретической нагрузкой).
Рентеновские методы исследования (микционная цистография, экскреторная урография, ретроградная и антеградная пиелографии).
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.
Эндоскопическая диагностика (цистоскопия, уретроскопия, уретероскопия, реноскопия, диагностическая лапароскопия).
Комплексное исследование уродинамики (цистометрия, урофлоуметрия, профилометрия уретры).
Детская урология-андрология:
В отделении урологии-андрологии и плановой хирургии ДГКБ им. З.А.Башляевой проводится диагностика и лечение полного спектра заболеваний органов мочевыводящей системы и органов репродуктивой системы:
Хирургия верхних мочевых путей: эндолюминальное (внутрипросветное), лапароскопическое и открытое лечение гидронефроза, лапароскопическое и открытое лечение кистозных дисплазий почечной ткани, солитарных кист почки, дивертикулов почечных чашечек и лоханки, лечение удвоения верхних мочевых путей.
Хирургия пузырно-мочеточникового сегмента: эндоскопическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса (с использованием современных биополимеров «Urodex®», «DAM+» и «Vantris») и мегауретера, в том числе при различных видах удвоении верхних мочевых путей. Неоимплантация мочеточников в мочевой пузырь с антирефлюксной защитой.
Хирургия мочевого пузыря: хиругическое лечение дивертикулов мочевого пузыря, операции при недостаточности шейки мочевого пузыря, эндоскопическая резекция стенки уретероцеле, удаление инородных тел и конкрементов мочевого пузыря.
Хирургия наружных половых органов и хирургия мочеиспускательного канала: лечение всех форм гипоспадии и эписпадии, в том числе при необходимости повторной коррекции, иссечение клапанов и стриктур уретры, устранение врожденных и приобретенных деформаций полового члена, лечение скрытого полового члена и перепончатого полового члена.
Хирургическая андрология: лечение фимоза, стеноза наружного отверстия мочеиспускательного канала (меатостеноза), водянки яичка, кист семенного канатика и придатка яичка, варикоцеле (открытое и микрохирургическое лапароскопическое лечение) и крипторхизма (в том числе лапароскопическое лечение).
Детская хирургия:
Для проведения планового хирургического лечения заболеваний детского возраста в отделении урологии-андрологии и плановой хирургии внедрены лапароскопические методы хирургического лечения. Основными направлениями работы отделения являются:
Хирургическое лечение болезни Гиршпрунга (открытое и лапароскопическое).
Закрытие кишечных стом.
Хирургическое лечение пороков развития органов пищеварительного тракта.
Хирургическое лечение пороков развития желчного пузыря (полипы, мебраны и т.д.), хронических калькулезных холециститов.
Хирургия аноректальной области (врожденные пороки развития, свищевые формы атрезии ануса, стеноз ануса, прямокишечные свищи).
Лечение приобретенных аномалий аноректальной области (выпадение прямой кишки, посттравматические аномалии и т. д.).
Лечение хронических парапроктитов вне обострения.
Оперативное лечение доброкачественных образований брюшной полости.
Хирургия поджелудочной железы.
Хирургия копчика.
Удаление доброкачественных образований кожи (пигментные невусы, папиломы, дермоидные кисты и т.д.).
Оперативное лечение паховых (открытое и лапароскопическое) и пупочных грыж.
Эндокринная хирургия:
Хирургия щитовидной железы.
Феминизирующая и маскулинизирующая пластика гениталий при нарушении формирования пола.
Хирургия молочной железы.
Операции на поджелудочной железе (лапароскопические вмешательства при гиперинсулинизме, доброкачественных гормон-продуцирующих опухолях).
Протезирование яичка.
Размещение пациентов:
В отделении представлена возможность госпитализации в палаты повышенной комфортности в сопровождении родителей (одно- и двухместное размещение).
Консультативная работа:
Все сотрудники отделения ведут консультативный прием в поликлинике (КДПО) Детской Городской Клинической Больницы им. З.А.Башляевой.
• Буркин Артем Гагикович – вторник с 15-00 до 16-00, четверг с 15-00 до 16-00;
• Поварнин Олег Ярославович – понедельник с 15-00 до 16-00;
• Гаджиев Тамирлан Владимирович – вторник , среда с 15-00 до 16-00;
• Дружинин Владимир Ромуальдович –понедельник с 16:00-17:00, вторник с 14-00 до 15-00.
Запись пациентов на консультативный прием в консультативно-диагностическое поликлиническое отделение осуществляется ежедневно в течение рабочей недели с 09-00 до 16-00, кроме субботы и воскресенья, по телефону: +7 (495) 496-73-41, +7 (916) 509-56-38
Госпитализация:
Госпитализация в отделение урологии-андрологии плановой хирургии включает в себя три этапа:
I. Консультация в консультативно-диагностическом поликлиническом отделении или рассмотрение выписок и результатов исследований, выполненных по месту жительства.
II. Назначение даты госпитализации врачом-консультантом.
III. Госпитализация в отделение в указанную дату со всеми необходимыми документами и результатами анализов.
Часы посещения:
с 10.00 до 13.00 и с 16.00 до 19.30
Сотрудники отделения урологии-андрологии и плановой хирургии:
• Артем Гагикович Буркин — заведующий отделением, врач детский уролог-андролог, кандидат медицинских наук. Член международной ассоциации по гипоспадии и нарушению формирования пола (ISHID), член Европейского общества детских урологов (ESPU), международного общества по гипоспадии (HIS)
• Олег Ярославович Поварнин — врач детский хирург высшей квалификационной категории. кандидат медицинских наук.
• Дружинин Владимир Ромуальдович — врач детский хирург высшей квалификационной категории.
• Тамирлан Владимирович Гаджиев — врач детский уролог-андролог, кандидат медицинских наук .
Источник
Наконец дошли у меня руки написать про Митюлькину операцию и про наше с ним нахождение в больнице. Хотя в больницу мы легли 5 октября. Расскажу просто всё. И уж если кто прочитает, сам оценит: хорошо там или плохо. Сама я больницы не люблю, лежала в них только 3 раза (это третий), и все случаи были связаны с Митюлей. Митюля всю неделю был в шоке, где это мы очутились, где наша привычная квартира и игрушки.
Ох, как же я переживала. В утро операции аж жутко тошнило от волнения.
Ещё с утра я бегала в пол-ку, забирала результат своего анализа и получала разрешение от терапевта. Причём всё это можно было сделать заранее, но в пол-ке заранее справку мне не выдали. Повёз нас дедушка, ехали 2 ч. Но в приёме нам отказали, т к не было у нас рентгена на тимомегалию. Вот кто-нибудь знает, что это такое?? В нашей пол-ке этого даже не делают!! Это исследование вилочковой железы. Если она увеличена, значит, иммунитет снижен, и наркоз может быть опасен. Но например, для Филатовской больницы это неважно. Когда мы попросили сделать нам этот рентген платно в больнице, зам. глав. врача нам отказала, сказав, что это наши проблемы, где, но сделать его мы должны. Можем даже домой смотаться (2 ч туда, 2 ч обратно), сделать у себя в районе и снова приехать к ним. Следующие 3 ч мы потратили на то, что с Митей обегали все взрослые, детские пол-ки и мед. центры близлежайших районов (к себе в Марьино мы возвращаться, естественно, не стали). Но нигде такой рентген не делали! Уже готовые пойти ругаться, мы наконец добились от заведующего хирургическим отделением человеческого отношения. Он пожалел голодного Митюлю, и нас уже в 14,30 положили-таки в больницу и без проблем сразу сделали нужный рентген…
Положили нас в отдельную (но бесплатную) палату, в которой даже была розетка (несусветная роскошь). И самое главное удобство — только одна прозрачная стена!! (в которую правда прям Мите в лицо постоянно светила лампочка сестринского поста). В остальных палатах лежало по 4 человека, и все 3 стены были прозрачные. Вот ей Богу, не поняла, зачем… Туалета естественно отдельного не было, только детские открытые, но это терпимо. Только жалко было Митлю оставлять, он так плакал(( Еда была вкусная: и для взрослых, и для малышей. Митюля там приучился кушать кашку и супчик)) Выдавали молочку.
Т к мы поздно поступили, операцию назначили на 7 число (в интернете именно это число было указано, как удачное). Очень хорошо, что посещать нас можно было с 2 до 8 по пропускам каждый день. Так что нас постоянно кто-то навещал: бабушка, папа, мои подруги. Митюля сам подружился там с мальчиком Максимкой))
Перед операцией нельзя было есть с 5 утра. Я очень переживала, как Митюля отреагирует на столько долгое отсутствие питья и еды. Но, слава Богу, я смогла его отвлечь. В 9,30 ему сделали успокаивающий укол в попку и увезли от меня. Сама операция длилась 15 мин., но врачи ждали, пока Митюля придёт в себя после масочного наркоза. Я всё это время сторожила, ждала у лифта. И наконец мою роднулечку ко мне привезли. Он плакал от боли и наркоза целый час пока ему не сделали укол. После чего он проспал 2 ч. После пробуждения я уже могла его попоить и дать немного супчика. Слава Богу, его не тошнило!! Зато потом поднялась и 2 дня держалась темп. 38,4 + начался понос (организм чистился после операции). В довершении ко всему мы там с Митюлей подхватили жуткую простуду, до сих пор лечимся. Хирург до этого советовал нам вообще не выходить из палаты, но с маленьким ребёнком это нереально, да и я бы тогда свихнулась!!
Но несмотря ни на что, я очень довольна, что мы отделались наконец от этой бяки и довольна, что именно в таком возрасте, т е Митюля ничего не запомнил и не особо осознавал расставание со мной при операции. Операция прошла успешно, но тем не менее донимало отношение врачей… Наш врач работал с 7 утра до 9 вечера, а иногда и дежурил (уму непостижимо, как он на след. день мог провести 8 операций!!!), но никогда больше мин. в день!! он со мной не беседовал, просто убегал и всё!! Я люблю да и имею право, когда мне всё раскладывают по полочкам, тем более если это касается здоровья моего малыша. Я всё понимаю, насколько это адски сложная и физически, и морально работа. Но тем не менее я всегда провожу параллель с моей профессией — профессией учителя. Неважно сколько у педагога детей в классе: 10 или 40. Он обязан каждому уделить внимание, объяснить материал, разложить по полочкам. + если надо, сделать тоже самое с родителями. И не дай Бог на кого-либо времени не хватит!!! Так почему же ко врачам не такие требования??? Когда я говорила, что у моего сына высокая темп. и понос (пища вообще не усваивалась), мне просто советовали подождать (типа отчего это: от наркоза или от вирусной инфекции) и давали Нурофенсо Смектой. Каков смысл тогда нашего там нахождения??? Нурофен и Смекта есть и у нас дома. И дома Митюле было бы намного лучше. Ему сразу и полегчало, как только мы приехали.
Получив выписку, я с удивлением узнала, что наш врач вообще не тот, кто постоянно заходил и осматривал, а вообще какой-то практикант, который зашел к нам только раз в день поступления…. Ещё неудобно, что поступление в больницу с 10 до 12,30, а выписка только с 14 — с 15. Так что наш папа за нами еще не приехал, а новые пациенты (мамы с детьми) уже с вещами ждали нас в коридоре… Но тем не менее 12 октября мы с радостью выписались и поехали на такси лечиться домой!!!
Источник
Девочки ,посоветуйте, плиз, где можно пройти обследование? Может, кто врача знает… Есть знакомые в 7й Тушинской,которые помогут туда попасть, поэтому итам и прооперируют в случае надобности… кто знает, там хорошие доктора? СтОит ли ребенка туда «отдавать». У ребенка 4,5г. подозрение на паховую грыжу или кисту семенного канальца. В любом случае грозит операция… хотелось бы попасть в надежные руки…
ау! кто-нибудь… напишите, пожалуйста!
а какая разница, киста или грыжа? Операция на одном месте в любом случае, узнаете по факту. Разница только в цене при платное операции. Я бы поехала в Филатовку, точнее мы там и оперировали в стационаре одного дня.
вы и автор одно лицо? я бы посоветовала вам искать такое место, где можно сделать операцию одним днем. потому что с такой операцией справится абсолютно любой хирург, а вот собирать на себя больничную инфекцию — не гуд.
но вообще странный вопрос. знакомые в больнице есть, а информацию собираете здесь.
делали ребенку операцию в стационаре одного дня в Тушинской. Довольны. Хирурги там неплохие. Там каждый день прием консультативный при наличии направления. Я через знакомых договаривалась.
+1000 Филатовскую рекомендую. Оперировали там в стационаре одного дня грыжу белой линии живота+водянку.
Филатовская, только не в хирургию ложитесь а в стационар одного дня. Все хирурги там отличные. За день управитесь, а в отделении 3 дня.
Да, я понимаю это все… А в Филатовке доктора можете посоветовать?
А как за швами дома ухаживали? На осмотр возили ежедневно?… у меня в голове не укладывается
понимаю, что в больнице врачи, уход.. а дома лучше ребенку.. привычнее… в 4,5 с малышом маму кладут?
Конечно, там все врачи очень хорошие, о любом тут найдете положительные отзывы. Я делала у Никиной, мне ее очень друг-хирург из этой же больницы рекомендовал.
Ниже вы про швы спрашивала, они саморассасывающие, их трогать не надо, только в первый день помазать зеленкой и все. Потом через 7-10 дней на явку.
Про деньгам…. ну вот я смотрела у нас у дома НИИ урологии платно -грыжа детская стоит 15тыр, киста 20тыр.
Очереди в Филатовке большие, сначала надо записать на прием к тому врачу у кого вы будете оперироваться, он посмотрит, скажет киста или грыжа, даст пометку, что надо сдать к операции ( кровь, ЭКГ и т.д.) и направление на запись, с направлением идете в соседний корпус и выбираете время. Если вы хотите «прям завтра», за личную договорённость прям в кабинете, доктор с вами обсудит сколько это вам будет стоить. И как только вы будите готовы к операции ( т.е. на руках все анализы хорошие, ЭЭГ, выписка от педиатра здоров и т.д.) звоните врачу на мобильный, и говорите «мы готовы», если деть под ваш пол подходит, врач говорит » хорошо приезжайте».
Приехали утром, легли в палату прям с ребенком, ребенка забрали на пару минут на операцию и вы опять с ним Потом в 12/13 дня начинают выписывать, тут если вы за деньги и благодарите врача. Дальше все, машину пускают на территорию и вы едите домой ( на машине в автокресле! )
Знакомые — друзья свекров, мне они пятая вода на киселе. За 10 лет видела 2 раза… Я с ними не очень общаюсь… потому и спрашиваю. В любом случае благодарю за ответы
А как же послеоперационное наблюдение? … Страшно…
Сегодня пошла брать справку из сада, а там………ветрянка!!! Естественно от последнего контакта все переносится на 3 недели. А это конец марта. И наш хирург в отпуск может уйти с нач. апреля… Весело(((
Если вы про паховую — там не требуется ухода, осмотров и обработки швов — на месте шва будет наклейка, на 4-5 день (примерно, точно не помню уже) только приедете и врач снимет вам ее. (Тоже в Фмлатовской в стационаре дневного пребывания оперировались).
В Тушинской очень хорошая детская хирургия.
Приедеите через несколько дней , швы там саморассасывающиеся, крови нет вообще, отходняк быстрый.Дома лучше.
Спасибо всем за отзывы! Будем ждать ветрянку — заразились или нет… Если успеем к нашему врачу до его отпуска- поедем в Тушинскую, если нет, то пролезем в Филатовскую))
В любом случае ,пожелайте нам удачи)
Источник
Выпячивание органов брюшной полости за пределы своего анатомического расположения через паховый канал. Проявлениями паховой грыжи могут быть опухолевидное выбухание в паху, боли, дискомфорт при ходьбе.
Диагностика паховой грыжи включает осмотр хирурга, УЗИ брюшной полости, паховых каналов и мошонки, мочевого пузыря.
Лечение паховой грыжи проводится хирургическим путем с помощью грыжесечения (герниопластики).
Распространенность паховой грыжи
Паховые грыжи встречаются чаще, чем другие виды грыж живота, составляя в общей сложности 75–80%. У мужчин паховые грыжи возникают чаще, чем у женщин (в соотношении 6:1), что объясняется различиями в анатомии пахового канала. Паховый канал у мужчин короче и шире, кроме того, слабее укреплен мышечной тканью и сухожильными слоями, чем у женщин.
По анатомическим особенностям выделяют
Косые паховые грыжи: могут иметь врожденное и приобретенное происхождение. В этом случае элементы грыжевого содержимого выходят в паховый канал через внутреннее паховое кольцо и располагаются вдоль пахового канала среди анатомических структур семенного канатика. Среди форм косой паховой грыжи различают канальную грыжу (дно грыжевого мешка располагается на уровне наружного отверстия пахового канала), канатиковую (дно грыжевого мешка располагается в паховом канале на разном уровне семенного канатика), пахово-мошоночную грыжу (дно грыжевого мешка спускается в мошонку, приводя к ее увеличению).
Прямые паховые грыжи: всегда имеют приобретенный характер и характеризуются выпячиванием брюшины в паховый канал непосредственно через паховый промежуток, вне семенного канатика.
Комбинированные паховые грыжи: являются сложными образованиями, состоящими из нескольких грыжевых мешков, не сообщающихся между собой и выходящих через разные грыжевые отверстия. При данном варианте может иметь место несколько прямых или косых паховых грыж, а также их сочетание.
Также различают вправимые паховые грыжи, которые могут появляться и исчезать, и невправимые – самостоятельное устранение которых невозможно из-за спаянности грыжевого мешка с грыжевым содержимым.
Симптомы паховой грыжи
Обычно первым признаком служит появление опухолевидного выпячивания в паху. Припухлость может иметь различные размеры, увеличиваясь во время физической нагрузки, натуживания, кашля и уменьшаться либо исчезать в положении лежа. Опухолевидное образование вызывает постоянные или периодические тупые боли различной интенсивности с локализацией внизу живота или паху, отдающие в пояснично-крестцовую область. Паховые грыжи большого размера создают неудобства при ходьбе, физической нагрузке. При пахово-мошоночной грыже соответствующая сторона мошонки заметно увеличивается в размерах. При внезапном сдавлении грыжевого мешка с грыжевым содержимым в паховых воротах развивается ущемление грыжи. При ущемлении паховая грыжа становится напряженной невправимой, появляются тошнота и рвота, быстро нарастает боль в паху. Осложнениями ущемленной паховой грыжи наиболее часто являются кишечная непроходимость, воспаление и некроз участка кишки или других элементов грыжевого содержимого.
Диагностика паховой грыжи
Первым этапом диагностики паховой грыжи является обследование у хирурга, включающее осмотр и пальпацию паховой области. При этом оцениваются величина и форма выпячивания в вертикальном и горизонтальном положениях пациента, способность паховой грыжи самостоятельно вправляться. Для определения структур, образующих содержимое грыжевого мешка, прибегают к выполнению УЗИ брюшной полости, УЗИ мошонки у мужчин и УЗИ малого таза у женщин.
Лечение паховой грыжи в Клиническом госпитале MD GROUP
Лечение паховых грыж включает хирургическое устранение и укрепление дефекта в брюшной стенке. Закрытие грыжевого дефекта и восстановление целостности брюшной стенки может производиться с помощью местных тканей – апоневроза (натяжная герниопластика), в настоящее время применяется у молодых людей в возрасте до 18 лет, у взрослого же человека данный вид операции применяется крайне редко виду высокого процента рецидива и осложнений. Применение ненатяжной герниопластики на сегодняшний день в хирургии грыж является золотым стандартом. При этом грыжевые ворота изнутри укрепляются специальной полипропиленовой сеткой, которая в дальнейшем служит каркасом для прорастания соединительной ткани и препятствует выхождению внутренних органов. Ненатяжная герниопластика уменьшает вероятность рецидива паховой грыжи. Лечение паховых грыж проводится лапароскопическим способом. Лапароскопические методы подразумевают меньшее количество надрезов, а в связи с этим меньший риск возникновения инфекции, более скорое восстановление, короткий срок пребывания в больнице и меньший риск возникновения хронических болей.
Источник
