У кого грыжа 8 мл
Людей, страдающих заболеваниями спины, интересует вопрос, при каких размерах грыжи позвоночника требуется операция. В последние годы люди все чаще сталкиваются с заболеваниями позвоночника. Причина этого в сидячем, малоподвижном образе жизни, длительной езде в машине, отсутствии физических нагрузок, проблемах с осанкой с детского возраста, сколиозе.
Грыжа позвоночника — это болезнь, при которой из-за смещения позвоночного диска происходит ущемление нервных окончаний, что влечет за собой сильный болевой синдром. Опасна ли спинная грыжа? Да, при отсутствии грамотного лечения в дальнейшем возможен даже паралич конечностей или нижней части тела. Чтобы этого не допустить, при наличии абсолютных показаний к проведению больному обязательно должна быть сделана операция по удалению межпозвоночной грыжи.
Когда возникает необходимость хирургического вмешательства?
Существуют различные методы консервативного лечения, которые помогают эффективно справиться с симптомами этого заболевания и не допустить рецидивов заболевания. Как правило, 95% больных можно вылечить, не прибегая к операции. Выбирая между этими 2 способами лечения, врачи оценивают такой важный фактор, как размер грыжи. Для того чтобы это сделать, используются различные виды обследований:
- МРТ;
- рентген;
- компьютерная томография.
По результатам такого обследования врачом будет принято решение об оптимальном методе лечения больного.
Размер грыжи, являющийся определяющим фактором при принятии решения об операции, зависит от отдела позвоночника, в котором она локализуется.
Считается, что протрузии в поясничном и грудном отделах размерами до 12 мм подлежат консервативному лечению, и у больного есть шанс избежать операции. А для шейной грыжи размер 7 мм уже критический, в таком случае вероятность того, что будет применен оперативный способ лечения, высокая.
Показания к операции не ограничиваются исключительно размером грыжи, а зависят еще от того, ущемляется ли спинной мозг или нервные окончания. К оперативному вмешательству обращаются еще и тогда, когда длительное лечение с применением различных методик не приносит человеку облегчения и болевой синдром не уменьшается.
Вообще больному нужно стараться как можно дольше обойтись без операции и использовать все возможные способы и методики для того, чтобы вылечиться безоперационным способом. Пациент должен понимать, что с помощью операции можно удалить существующую грыжу, но не повлиять на причину ее появления. Высока вероятность того, что спустя некоторое время протрузия появится на другом участке позвоночника.
У этой операции довольно высокий уровень осложнений (примерно 80% случаев). Еще одной особенностью данной операции является то, что после нее больному предстоит длительный период реабилитации, который может растянуться на несколько лет.
Читайте также: Эффективное лечение межпозвоночной грыжи без операции
Размеры протрузий поясничного отдела
Наиболее распространенная — это грыжа в поясничном отделе позвоночника. Обычно она проявляется:
- сильными болями в ногах;
- онемением конечностей;
- проблемами в мочеполовой системе;
- нарушениями в работе кишечника.
При грыже поясничного отдела позвоночника размером не более 3 мм подразумевается амбулаторное или домашнее лечение, лечебная гимнастика. Она включает в себя комплекс специальных упражнений, нацеленных на укрепление мышечного корсета. С их помощью можно привести в тонус ослабленные мышцы и, наоборот, расслабить зажатые.
Протрузия размером 6–7 мм считается врачами средней и предполагает более сложное амбулаторное лечение. Но оперативное вмешательство в этом случае не требуется.
В случае если протрузия достигает размера 12 мм и более, обычно требуется оперативное вмешательство. Особенно если происходит ущемление нервных корешков, называемых конский хвост. При его сдавливании у больного может развиться паралич нижней части тела. В этом случае операция по удалению грыжи позвоночника — это единственный шанс для больного сохранить или восстановить свою двигательную активность.
Размеры грыжи шейного отдела
Шейная грыжа встречается немного реже, чем грыжа поясничного отдела. Ее симптомами могут выступать:
- головные боли;
- проблемы с памятью;
- скачки артериального давления;
- головокружения;
- боли в конечностях.
При наличии грыжи в шейном отделе у пациента нарушается кровоснабжение мозга, что в дальнейшем может стать причиной инсульта. Поэтому если есть подозрения на наличие протрузий в шейном отделе, необходимо обязательно посетить специалистов и начать лечение как можно раньше.
При размере 2 мм шейная протрузия предусматривает лечение, сочетающее прием медикаментов, массаж и комплекс специальных упражнений. Если размеры ее — 3–4 мм, то лечение необходимо начать как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее увеличение. Максимальный размер протрузии, при котором допускается консервативное лечение, — 5–6 мм. Если размер ее превышает 6 мм, то больному нужно делать операцию.
Размеры грыжи грудного отдела
При наличии протрузии в грудном отделе позвоночника больного беспокоят боли в груди, между лопаток, в некоторых случаях может развиться сколиоз. Протрузия на этом участке позвоночника размером 1–5 мм считается маленькой, 5–6 мм — средней, 9–12 мм — большой, более 12 мм — происходит выпадение позвонка.
Немедленное оперативное вмешательство показано при наличии грыжи размером 12 мм и более в том случае, если появились признаки ущемления спинного мозга. Если же они отсутствуют, то нужно подбирать из множества доступных методик лечения те, которые подойдут конкретному пациенту и будут эффективны для него.
Сейчас существует множество клиник, предлагающих для этого самые разные методики. Среди них:
- иглоукалывание;
- мануальная терапия;
- курсы лечения гомеопатическими средствами от болей в спине по китайской системе;
- гирудотерапия;
- лазерная терапия.
Главное — правильно подобрать методику лечения исходя из состояния больного, его возраста и клинической картины заболевания в целом.
Для достижения положительного эффекта в лечении межпозвоночной грыжи главное — начинать лечение сразу же после ее обнаружения, не откладывая на потом. Лечебную гимнастику нужно делать все время, чтобы предотвратить возникновение новых очагов и укрепить мышечный тонус в спине.
Необходимо помнить, что если вы после операции и периода восстановления не будете выполнять комплекс упражнений для спины, то ваши шансы на рецидив заболевания очень велики.
Источник
Где можно сделать рентген позвоночника платно, срочно( центр и районы близ центра)?
Кто недавно делал или знает, подскажите плиз!
Мужу ставят межпозвоночную грыжу, вот наши снимки и заключения , в последнее время даже трудно долго находиться вертикально, ходить может минут по 5-10, дальше садиться отдыхать, тк боль отдает в ногу правую. Сейчас занимаеться в центре кинезиотерапии и плаванье.
Что можно сказать по этим снимкам? Почему после медикаментозных вливаний ( см фото) не становилось лучше, ну может быть на неделю получше.
Может быть пора уже на операцию ему ложиться, тк все труднее ему передвигаться?
У кого-нибудь была, есть такая проблема, как ее решали( операция, упорные занятия)?Сообщение было изменено пользователем 21-03-2011 в 08:47
И что тут вам должны сказать?
написанно, консультация вертебролога. Вот и идите к дохтору!
——
У меня была протрузия по МРТ в отделе L 4-5, а через полгода ее не стало %)
так в чем вопрос? и вообще-то хотелось на сами снимки глянуть… написать-то можно…
а в общем — ну что классика советских назначений при данной патологии…
чего хотите услышать? меня пока только искренне смутил «алфлутоп для блокад»…
обязательно бахнем. весь мир в труху. но потом)))
Злобная Барби
«алфлутоп для блокад»…
Эти блокады вообще ему не помогли
нда … то, что я смог рассмотреть при максимальном увеличении на мрт ( на ренгене — все чисто…, это к показательности обзорного ренгена) — это хорошая грыжа L5-S1 и поменьше L4-L5/ Грамотный Вам мрт-ист попался- все так и есть, за исключением остеохондроза, не вижу я там ничего. Далее — при таком размере грыжевого выпячивания между поясничным отделом позвоночника и крестцом (L5-S1)… хм… тут уже не видя пациента очень сложно. Дело вот в чем : у него физиологичесский угол S-L весьма большой. (вес? нагрузки? травма?) Мне трудно судить о самом грыжевом мешке (не видно, маленький снимок) — поэтому вопрос: он потенциально может уйти ( кинезио, тренировки корсета)? — надо четко соотнести риск прогрессирования. Вывод — консультация Нейрохирурга-вертебролога.
Тактически сделано правильно, медикаментозно — блокады не надо, прошлый век, еще хуже будет. Все остальное — можно, эффект будет временный, слишком уж большая протрузия…
Муж очень высокий рост сейчас 195, а был буквально лет семь назад 200 см, вес был всегда 76-78, 3 года назад бросил курить и набрал до 95, сечас стабильно 89 кг. Нагрузки были, строил дом, тяжести поднимал, а так работа офисная сидячая. Травма была но не поясничного отдела а выше, комрессионный перелом позвоночника. Была консультация после МРТ, сказали не требуеться в данном случае операция( 3 разных врача, в т ч и просто невролог и в т ч нейрохирург), НО при этом становиться хуже, смысл тренннировок пока вообще не виден. После плавнья лучше, но дойдет от бассейна до машины и опять плохо, все отдает в ногу, хромает он немного.
Со дня снимка прошло уже 4 месяца, стоит ли повторить снимок или рано?
Спасибо за содержательный ответ!
А еще нейрохирург по итнернету задавала вопрос и снимки отправляла, ответил следующее:
«Любое консервативное лечение в вашей ситуации бессмысленно, а некоторые варианты даже опасны,
т.к. имеется большая грыжа, непонятно поведение вашего невролога.
Вам показано хирургическое лечение — микродискэктомия.»
Прав ли он, ведь другие против операции?
Получаеться, что врачи нейрохирурги говорят- операция, а просто неврологи говоритя- операция не требуеться!
Как тогда быть, заниматься и ждать что будет( куда кривая выведет?)
Но и отслеживать
dino127
риск прогрессирования
я скажу лишь взгляд со стороны и мнение, решать безусловно Вам. Я не нейрохирург, хоть сейчас и имею 3 специальности : хирургия, общая практика, рентгенология. Много езжу и скажу — с такой картиной в германии, чехии, литве — вам сразу же предложили операцию. Поскольку низко, там нет ствола спинного мозга — риск небольшой, а возможный эффект громадный. Но как хирург я всячески веду консервативно, а когда уже упс… тогда операция, в отличие от многих коллег. Что в данном случае : вес небольшой, возраст? тяжести носил… ну мы все что-то строили, а вот компрессионный перелом — ого — а механизм травмы? что было и куда пришлась нагрузка? какой позвонок сломался?
+ далее: сколько занимаетесь кинезиотерапией, плаванием? тут же так: полгода эффекта нет — … операция.
3-6 месяцев — ОЧЕНЬ хороший срок для повторного МРТ. Что там надо оценить — сохранность продольной связки позвоночного столба (не вижу ее!) + где там ядро диска и насколько повреждено фиброзное кольцо. Если фиброзное кольцо уничтожено + (или) есть дефекты продольной связки… операции не избежать. Если захотите мое мнение — дайте повторный снимки в нормальном цифровом мрт формате ( там же при исследовании — СД диск принесите и попросите записать, его ВЕЗДЕ пишут, это ж ВАШИ данные, к тому же дорогие. А то скан как-то дискредитирует осмотр, я ж увеличить не могу — зерно лезет)
и наконец последнее — если ? то где оперировать? запомните — я бы лучше 10 желчный прооперировал бы, но не полез бы в позвоночник без ОБОРУДОВАНИЯ и методик. Последних много. Что сделать надо всем ясно, но вот как сделают… это тоже вопрос…
я насчет как сделают потому, что в соседней ветке про хирургический дурдом прочитал :=-O:
чесслово — как в анекдоте — проснулась, все болит, а гематома на месте, пальпируется… ахренеть, удалили- нашли кисту, сделали ревизию брюшной полости, чуть аппеникс не резанули… ну блин, слов нет + еще и паиентка все слышит и описывает… гондурас, что сказать…
krasa25
Эти блокады вообще ему не помогли
ну как бы алфлутоп — препарат гомеопатический, считается, что хрящ восстанавливает, и им в принципе блокады делать не надо.
а с учетом 2 степени дискорадикулярного конфликта я бы прислушалась к нейрохирургам. ну и МРТ повторно (динамика, с предыдущим снимком).
обязательно бахнем. весь мир в труху. но потом)))
Еще раз спасибо Вам за подробный ответ!
Возраст мужчины 31 год, вес 88, рост 195. В 12 лет: Остеохондропатия апофизов тел L 1-2-3 поясничных позвонков» (компрессионный перелом), толкнули с лестницы в школе.
Кинезиотерапией занимаеться 1 месяц и плаваньем тоже 1 месяц. С тренировок по кинезиотерапии еле доходит до дома 500 метров, после плаванья лучше. На кинезиотерапии к нему подходит врач невролог и спрашивает как дела, он говорит -плохо, врач, говорит, ну давайте поменяем упражнения. Не знаю, может быть они преследуют чисто коммерческий интерес? Он у нас спортивный человек, катаеться на лыжах и сноуборде, летом на видсерфинге. Вот приехал в январе с горных лыж и уже в начале февраля заметил, что ему трудно долго ходить( стало еще хуже).
Оказываеться на первом приеме у нейрохирурга мужу сразу же сказали, что приходи на операцию, хоть завтра. НО он обращался в госпиталь ветеранов, там ему сказали, что надо пару недель на операции, а потом еще 3 месяца нельзя сидеть вообще!!! Может быть сейчас существуют более щедящии операции и перид восстановления короткий?
У нас в городе при Онкоцентре есть Уральский межтерриториальный нейрохирургический центр, Екатеринбург. Что-то можете про него сказать? Или все-таки надо врача искать толкового.
Муж на операцию не хочет ложиться, говорит, вот когда вообще будет не в моготу, тогда и пойду, боиться последствий.
Если вам не трудно, может быть скинете в личку ваш адрес электронной почты, я попробую еще раз сбросить снимки МРТ, только в максимальном увеличении
Спасибо!Сообщение было изменено пользователем 22-03-2011 в 09:52
чем могу…
Сноуборд, виндсерфинг, лыжи — КАТЕГОРИЧЕСКИ запрещены ( как и любой спорт с продольными ударными нагрузками ). Думаю — это очевидный факт. Мейл скинул — пришлите, мне интересно глянуть, особенно эти переломы + состояние диска.
Кинезио — дает медленный эффект. Ну и плавание 1 мес. еще мало. Вопрос об операции еще не горит, но уже маячит. Пока не будем говорить, что и как после операции. Сорри — но клиники в Екате я не знаю… никогда не был у вас в городе…
Что может помочь, если прикинуть со всех сторон? ТОЛЬКО снятие спазма мезостистых мышц ( такие коротенькие, 2-5 см мышцы, они такую небольшую нагрузку на диск дают — пару тонн!!! :=-O: ) + укрепление мышечного корсета спины. как снять спазм — никто толком не знает ( здесь и игло-, и физио, и кинезио-, и блокады, и костоправы.. с последним — я КАТЕГОРИЧЕСКИ против). Если удастся снять спазм — позвонки в буквальном смысле раздвинутся. Укрепление корсета — плавание, специальные нагрузки на мышцы спины (эдакий фитнес- но! надо четко знать, чтоделать, а то — навредите — поговорите с Вашим кинезио — он должен все это знать), подводные массажи и вертикальные тракции.
Ваше бы мужу не на лыжах бы зимой, а … да хоть в Друскининкай — в санаторий Эгле, который вот на этом всем и специализируется. (то что пришло первое и доступное, что по визе, что по деньгам)
Проблемы с позвоночником сегодня распространены, увы. Как человек, сам столкнувшийся с этой проблемой всем заботящимся о здоровье своей спины хочу посоветовать очень хорошую книгу профессора, доктора медицины Игоря Данилова «Остеохондроз для профессионального пациента». Подробно описываются проблемы, которые могут возникнуть с позвоночником и последствия для организма при несвоевременном лечении, как самому понять, что обозначают снимки своего МРТ и, наконец, как не попасть на удочку шарлатанов от медицины. Книга свободно лежит в сети, так что рекомендую
сходите на консультацию в нейрохирургию 40 больницы. там очень много таких больных, врачи очень хорошие, операции по удалению грыжи диска делают по спинальной анестезией.
У моего мужа была грыжа 7мм, тоже любитель сноуборда, в этом году сделал повторно МРТ в заключении остался только остеохондроз. Правильно тут сказали надо укреплять мышечный корсет. Он делает несколько несложных упражнений и ходит на иглоукалывание, вообще на сколько слышала иголками вытягивают грыжу до 1,5см, но нужно конечно чтоб был адекватный иглотерапевт. Во всяком случае иголками хотябы боль можно снять.
Источник